Ihottuma aikuisille

Käytännöllisesti katsoen kaikille ihon tulehduslääkkeen muodoille, jotka yhdistyvät dermatoosaryhmään, potilaille annetaan tämä tai tämä voide dermatiittia vastaan.

Nämä välineet ovat oireita, ja käyttöaiheet kunkin lääkkeen - läsnäolon tyypillisiä oireita ihottuman, kuten ihon punoitus (eryteema), ulkonäkö leesiot se (kuten urtikaria, rakkulat tai näppylöitä tihkumista), turvotus, polttava, ja kutinaa. Tietenkin, otetaan huomioon erityiset syyt niiden esiintymiselle.

[1], [2], [3], [4], [5]

Julkaisumuoto

Tässä on nimiä voiteet dermatiittia vastaan, joita nykyisin käytetään useimmiten tämän taudin hoidossa.

Atooppinen dermatiitti, krooninen virtaus, jossa sovelletaan ulkoiset välineet, jotka sisältävät glukokortikosteroideja (GCS) - luonnollinen adrenokortikaaliset hormonit (kuten hydrokortisoni) tai vastaava synteettinen korvikkeita.

Hormonaaliset voiteet ihottuman ovat: Lorinden, ftorokort (triamsinoloni, Triakort), hydrokortisonia voide (Akortin, Lokoid, Latikort) ADVANTAN (ja muut voiteet metyyliprednisolonia) Uniderm (mometasonilla Avekort, elokim) Celestoderm jne

Usein dermatiittia voi monimutkaistaa bakteeri- tai sieni-infektioilla, ja sitten tulee käyttää voidetta antibioottia ihottumaa tai anti-sienivaimentaa vastaan. Tähän mennessä tetrasykliininen voide, joka on tehokas tarttuvan märkivän tulehduksen aikana; bakteriostaattinen erytromysiinivoide pyodermon ja troofisten haavojen hoidossa; sintomitsinovaja sisälsi kloramfenikolia voide (linimentti sintomitsina) ja Levomekol voide, sekä käyttää ihon sieni vaurioiden nistatinovaya klotrimatsoli voide ja kerma on korvattu enemmän modernia yhdistelmähoitoa.

Tällaiset voiteet ovat SCS: n yhdistelmä antibioottien tai sienilääkkeiden kanssa: Acriderm-voide (muut kauppanimet - Betamethasone, Diprogen, Belogent); Cremegen ja Oxicort; Lorinden S tai Dermozolone. Niiden etuna on samanaikainen vaikutus patogeenien ja oireita ihottuman: eli ne edistävät mikro-organismien tuhoaminen ja vähentää tulehdusta ja kutinaa, estetään hankautuminen (naarmuja).

Ihotautilääkäreiden myös suositella hormonaalista voiteita ihottuman: Dermadrin (Psilo balsamia) Protopic, Bepanten voide (kauppanimillä - pantenolia, pantenolia, Pantoderm), sinkki- voide (tai Desitin) sali--sinkki voide (voide Yam) methyluracyl voide (metyyliurasiili, Stizamet), retinoiinihappo voide (analoginen Videstim), Calendula voide.

Ajatuksena on, että tehokkain ihottumaa voidetta päästä eroon kaikista taudin oireita, mutta valitettavasti ei kaikissa tapauksissa ne ovat 100% selviytymään ilmenemismuotoja tämän monimutkaisen taudin usein, jotka ovat luonteeltaan immuuni.

Pediatria uskoo, että erittäin hyvä voide vaipan dermatiitista - Bepanten ja Desitin. Kosteuden aiheuttaman kosketusihottuman osoittaminen lääkärit suosivat lääkkeitä, jotka sisältävät GCS: tä (Lorinden, Fluorocort, Acriderm jne.).

Voide perioraalisen dermatiitin (ihottuma edessä suun, nenän ja nasolabial taittuu): streptocidal voide Streptonizol, Protopic (takrolimuusi).

Auringon ihottuma voide: Dermadrin (Psilo-balm), Lorinden ja muut steroidituotteet.

Ei käytetä hoitoon ihottuman mestnorazdrazhayuschee antiseptiset - ihtiolovaya voidetta ja voide Vishnevsky sekä rikki- voide määrätty syyhy, sieni-infektiot, seborrhea ja sycosis. Antiseptinen salisyyli- voide, auttaa puhdistaa avoimia haavoja ja pehmentää rupia, myös ei käytetä sen puhtaassa muodossa, vaikka koostumus tiettyjen voiteiden, esimerkiksi, Lorinden A, salisyylihappo keratolyyttistä suorittaa toimintoja. Tehoa tromboflebiitin kanssa hepariinivoiteella ei käytetä ihottumaa ja ihon ihottumaa.

Online apteekki tarjoaa kiinalaisille voide Qicun Baxuan Gao, sekä välineet Qicun Zhenyang mituoga Gao kasvi, joka lievittää kutinaa ja tulehdusta. Lähes kaikkien tällaisten työkalujen suuri haittapuoli on niiden merkintöjen kääntämisen puute, eli käytettävissä olevat tiedot niiden koostumuksesta. Esimerkiksi hankkimalla kiinalainen voidetta atooppisen ihottuman Pi Kang Shuang et epäillä, että se käsittää kortikosteroidia triamsinoloni, mikonatsoli, sienilääkkeestä ja antibioottia neotsina sulfaatti.

On huomattava, että kaikista tietokantaan farmakologinen voide papaveriini ei näy. Antispasmodic papaveriini (saatavilla tabletteina, jauhe, liuos injektioita ja peräpuikot) on oopiumin alkaloidi, jota käytetään viskeraalisen ja vasospasmi ja eri lokalisointi ja paisuvaisensisäistä hoidon puute erektio.

Edullisimmat voide dermatiitista: sinkki voide, Desitin, hydrokortisoni voide Dermozolon, Streptonizol, Dermadrin, Calendula voide.

[6], [7], [8], [9], [10]

Farmakodynamiikka

On huomattava, että farmakodynamiikka hormonaalisten voiteiden - poistamalla paikallisen tulehduksen, vähentää ilmentymä allergia, vähentää turvotus, punoitus ja kutina - on samanlainen, vaikka vaikuttava aine voide Lorinden on synteettinen kortikosteroidit flumetasoni pivalaatti, hydrokortisoni voide - hydrokortisoniasetaatin, Uniderma - mometasonifuroaatti, ftorokort - triamsinoloniasetonidi.

Yhdistetyt voide ihotulehdusta vastaan, ovat kortikosteroidit, kuten beetametasoni-dipropionaatti (voide Akriderm), fluosinonidi (Kremgen), hydrokortisonia (Oksikort) flumetasoni (Lorinden voide), prednisoloni (Dermozolon).

Kortikosteroidit vaikuttavat spesifisiin solureseptoreihin, lisäämällä leukosyytti lipokortinov synteesiä, mikä estää lysosomaalisten entsyymien, vähentää inflammatoristen välittäjäaineiden ja histamiinin vapautumista syöttösolut, joilla on samanaikainen kasvu läpäisemättömyys seinien veren ja imukapillaareihin ihon.

Kortikosteroidien lisäksi yhdistelmähoidot Acriderm ja Cremegen sisältävät aminoglykosidi antibiootti gentamysiiniä, joka aiheuttaa bakteerien kuoleman, estäen niiden kyvyn syntetisoida proteiineja ja moninkertaistaa.

Ja Lorinden C- ja Dermozolone-voiteissa on aine, jota kutsutaan klioquinoliksi, joka on bakteeristisesti aktiivinen stafylokokkeja, hiivamaisia sieniä, dermatofyyttejä ja alkueläimiä vastaan.

Kuinka epämuodostuneet voiteet toimivat dermatiittia vastaan?

Farmakodynamiikka voiteita Dermadrin joka auttaa lievittämään kutinaa ja turvotusta erilaisiin ihottuman, joka perustuu saarron histamiini H1-reseptorin difenhydramiini (difenhydramiini).

Streptocidal voide ja Streptonitol - sulfaa tarkoittaa bakteriostaattista ja toimivat estämällä proteiinien synteesiin mikrobisolujen (streptokokit ja stafylokokit, Pseudomonas aeruginosa, Clostridium et ai.). Streptoitoli sisältää myös aminitratsolia, jolla on antiprotozoaalinen aktiivisuus.

Vahvan vaikuttavan aineen Protokik takrolimuus estää kalsineuriinifosfatsiinin aktiivisuutta, joka säätelee immuunivastetta, mikä johtaa basofilien, eosinofiilien ja tulehduksen välittäjien synteesiin ja vapautumiseen.

Dexpanthenol, joka sisältää Bepanten-voidetta, tunkeutuu ihoon, muuttuu pantoteenihapoksi ja edistää aineenvaihduntaa ihokudoksissa ja vahingoittuneen epiteelin uudistumista.

Sinkki voiteen ja voiteen pääkomponentti Desitin - sinkkioksidi - on antiseptinen ja adsorbentti. Eksonaatissa läsnä olevien proteiinien denaturointi sinkkioksidi kuivuu märkäihoihin, vähentää tulehduksen voimakkuutta ja ihon ärsytystä. Ja salisyyli-sinkki voide ja voide Yam, lisäksi sinkkioksidi, on salisyylihappo, joka kuoritsee keratinisoituja soluja.

Metyyliurasiumvoite on katsottava vahingoittuneiden kudosten korjaamiseksi. Pyrimidiinijohdannaisen metyyliurakliini stimuloi leukosyyttien ja veren erytrosyyttien muodostumista (tämän vaikutuksen biokemiaa ei selitetä ohjeissa, joten sitä ei ole luotettavasti määritetty); ehkä kudosten korjauksen kiihtyvyys liittyy niiden trofismin aktivointiin ja nukleiinihappojen vaihtoon. Tulehduksen väheneminen johtuu todennäköi- sesti metyyliuracilin proteolyysin inhiboivasta vaikutuksesta, mikä johtaa kina- nien tulehduksen välittäjien synteesiin.

Retinoi-voide sisältää isotretinoiini-13-cis-retinoiinihappoa (analogi Videstim sisältää palmitaatti retinolia). Lääkkeellä on uusiutuva vaikutus ihosoluihin kiihdyttäen uusien keratinosyyttien synteesiä ja kypsymistä; Tämän voiteen anti-inflammatorinen vaikutus johtuu sytokiinien muodostumisen vähenemisestä.

Calendula-voiteella on antibakteerisia ja anti-inflammatorisia ominaisuuksia johtuen erilaisten terpeeniyhdisteiden ja flavonoidien läsnäolosta tässä kasvissa.

[11], [12]

Farmakokinetiikkaa

Ulkoisten hormonaalisten lääkeaineiden valmistajat eivät useinkaan ole ohjeissa annetuissa farmakokinetiikassaan, koska tällä menetelmällä vaikuttavat aineet ovat keskittyneet iholle ja systeemisen imeytymisen taso on vähäinen. Kuitenkin GCS - etenkin hydrokortisoni ja prednisoloni - kuuluvat edelleen verenkiertoon, sitoutuvat plasman proteiineihin ja jakautuvat maksaan, minkä jälkeen munuaiset metaboliitit poistetaan.

Useimpien ei-hormonaalisten voiteiden farmakokinetiikka dermatiitista ei ole edustettuna.

Dihydramiini voiteessa Dermadriini imeytyy ihokudokseen ja ihonalaiseen rasvaan, veren määrä on vähäinen, mutta lääkkeen vaikutus voi kestää jopa 5-6 tuntia.

Voiteen vaikuttava aine Protopik tunkeutuu systeemiseen verenkiertoon, ja mitä enemmän lääkeaineen käyttöalue on, sitä korkeampi takrolimuusitaso on veressä; lääke metaboloituu maksassa ja erittyy virtsaan.

Pantoteenihappo voiteen jälkeen Bepantenia ja salisyylihappoa, joka on osa salisyyli-sinkkiä voidetta, myös päätyvät veren sisään ja erittyvät munuaisissa.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19],

Annostus ja antotapa

Hydrokortisoni voide Dermozolon, Lorinden voide Kremgen, Dermozolon, Akriderm voide Protopic, retinoiinihappo voide Calendula voide levitetään hoidettavalle ihon ohuella - kahdesti päivän aikana. Unidermia käytetään kerran päivässä. Levitä sidoksia, jotka ovat vasta-aiheisia.

Streptocide-voide, streptoitoli, metyyliurakliinivoide - enintään kaksi kertaa päivässä.

Dermadriini, Bepantin-voide - 4-5 kertaa päivässä (ei koske märkiä alueita).

Sinkkiä voidetta (Desitin) - 2-3 kertaa päivässä viikossa; salisyyli-sinkki voide - 1-2 kertaa päivässä (käytä enintään 14 päivää).

[24], [25], [26], [27]

Käyttö Voiteet ihottumaa vastaan raskauden aikana

Raskauden aikana lääkäri määrää minkä tahansa voiteen, joka sisältää glukokortikosteroideja sisältävää dermatiittia, äärimmäisen varovasti ja sikiön kehittymisen riskin huomioon ottaen. Siksi raskauden ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana tällaiset lääkkeet ovat kiellettyjä ja niiden myöhempinä päivinä niiden käyttö ei ole toivottavaa ja sallitaan vain hätätilanteessa.

Voiteet Dermadriini, streptoitoli, Protopik sekä salisyyli-sinkin voite raskauden ja imetyksen aikana ovat vasta-aiheisia.

Retinoidinen voide on ehdottomasti kielletty raskauden aikana sen teratogeenisten vaikutusten vuoksi sikiöön.

Voiteiden käyttö dermatiittia vastaan - Bepanten, sinkkikastelu, Desitin, metyyluracilin voide, Calendula voide - raskauden aikana on sallittua.

Vasta

Kaikki luetellut hormonaalista voiteet ihottuman sekä yhdistelmänä sisältäviä valmisteita kortikosteroideja on vasta sovelletaan läsnäollessa herpes, varicella, ruusufinni, perioraali ihottuman, tuberkuloosi, kuppa, tai ihon, huonolaatuinen dermatologiset kasvaimia. SCS: ää ei käytetä pienissä lapsissa.

Puhtaita hormonaalisia voiteita (ilman yhdistelmää antibioottien ja antimykoottisten aineiden kanssa) ei voida käyttää bakteereja, sieniä tai virusrokkoja varten.

Akriderm-voidetta, Protopicia, dermadriinia ei käytetä alle 2-vuotiailla lapsilla.

Salisylaatti, sinkki voide (voide Yam) on vasta alle kolme vuotta, sekä huono veren hyytymistä, aivoverenvuotoon taipuvaisille ja lisääntynyt ihon kuivumista.

Vasta-aiheet Streptocid voide ja streptotitoli sisältävät yliherkkyyttä, kilpirauhasen patologian ja hematopoiesisjärjestelmän; Streptoniittiä ei saa antaa lapsille.

Methyluracil voidetta ei käytetä potilailla, joilla on leukemia, lymphogranulomatosis tai luuytimen syöpä.

Retinoiiva voide on vasta-aiheinen hypervitaminoosissa A, kohonnut veren lipiditaso ja toiminnallinen maksan vajaatoiminta.

[20], [21]

Sivuvaikutukset Voiteet ihottumaa vastaan

Muista tietää voiteiden todennäköisimmät sivuvaikutukset ihottumaa vastaan.

Lorinden, ftorokort, hydrokortisonia voiteen muiden lääkkeiden ja kortikosteroidien käyttö voi aiheuttaa kutinaa, kirvelyä ja ihon kuivuus levityspaikkaan; ihon pintakerrosten atrofia; uurteita; aknen koulutus; pigmentaation muutos; ruusufinni. Pitkäaikainen käyttö nämä voiteet johtaa toiminnan estäminen lisämunuaisen ja aivolisäkkeen, mikä johtaa vähenemiseen synteesi endogeenisten steroidien ja ilmenee vastaisesti hiilihydraattiaineenvaihdunnan ja lisää luun hauraus. Lapset saattavat kasvaa hitaammin.

Streptocide-voide voi aiheuttaa allergisia reaktioita, päänsärkyä, pahoinvointia ja oksentelua, veren muutoksia.

Haittavaikutukset:

• streptonitoli-voiteet - ihon hyperemia ja kutina, kuolee nokkosihottuma tai kuorinta, päänsärky, ulostehäiriöt, leukosyyttien määrän alentaminen veressä;
• voiteet Dermadriini - kosketusihottuma, suun kuivuminen, virtsarakon kouristukset;
• voide Protopik - ihon ihottuma, lisääntynyt kutina, hyperemia, toissijaisen infektion kiinnittyminen;
• Bepantiinivoide, Calendulan voide, sinkki voide, Desitin - allergiset reaktiot ihon punoituksen ja kutinan muodossa;
• salisyyli-sinkki voide (voide Yam) - ihon allerginen reaktio, tinnitus (korvien soiminen), hyperhidrosis, huimaus;
• metyyliurakliinivoide - ihon polttaminen käyttöpaikassa, ihon tiheyden tunne;
• retinoiiva voide - hyperemia, kuivuus ja lisääntynyt ihon kuorinta; huulien punaisen reunan tulehdus.

[22], [23]

Yliannos

Yliannostuksen hormonaalista voiteiden ja yhdistetään kortikosteroidien ohjeita esitettyjen tietojen lääkkeet seurauksena niiden soveltaminen on liian pitkä, mikä voi johtaa kehitystä systeemisten sivuvaikutusten kortikosteroidien: Cushingin oireyhtymä, maha-suolikanavan limakalvon eroosiota, myopatia, osteoporoosi.

Tietoja tarkistuksessa mainituista muista voiteiden yliannostuksesta ei ole saatavilla ohjeissa tai annoksen ylittäminen on epätodennäköistä.

[28], [29], [30], [31]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Dermatiitin ja muiden lääkkeiden hormonaalisten voiteiden yhteisvaikutukset: erytromysiinin tai salisyylihappovalmisteiden yhteinen käyttö voimistaa SCS: n toimintaa; samanaikainen käyttö antikoagulanttien, diabeteslääkkeiden ja verenpainelääkkeiden kanssa vähentää jälkimmäisen terapeuttista vaikutusta; kortikosteroidit lisäävät tulehduskipulääkkeiden ja immunosuppressiivisten lääkkeiden vaikutusta.

Voide Dermadriini voi lisätä hypnoottisten aineiden vaikutusta sekä opioidien anestesialuokkaa.

Methyluracil voidetta voidaan käyttää antiseptisten aineiden ja voiteiden kanssa, jotka sisältävät antibiootteja tai sulfonamideja. Tetrasykliini ja hormonaaliset voiteet vähentävät verkkokalvon terapeuttista vaikutusta.

[32]

Varastointiolosuhteet

Lorinden, Lorinden C, hydrokortisoni voide Akriderm, Dermozolon, Uniderm, Bepanten voide Protopicia, salisyyli-sinkki voide (voide Yin) vaativat säilytyslämpötila + 15-25ºS;

Streptoidinen voide, streptoitoli, dermadriini, metyyliurakliinivoide - ei yli + 18-20 ° C;

Sinkki voide (Desitin), voide Calendula - korkeintaan +15 ° C; retinoi - nen voide - alueella +5-10 ° C.

[33], [34], [35], [36]

Säilyvyys

Streptocide voide, Dermadrin, verkkokalvo - 5 vuotta; sinkkiä voidetta (Desitin), salisyyli-sinkki voide (voide Yam) - 4 vuotta; hydrokortisoni voide, Protopic, metyyliurakliinivoide - 3 vuotta; Lorinden, Fluorocort, Uniderm, Acriderm voide, Streptonitol, Bepanten voide - 2 vuotta; voide Calendula - 12 kk.

[37], [38]