Kutina nivusissa: tärkeimmät syyt ja riskitekijät

Tietysti, kun kämmenet, nenä tai pään iho kutittaa, se on erittäin epämiellyttävää, mutta nivusen kutina - sen sijaintipaikan vuoksi - muuttuu vielä vakavammaksi ongelmaksi. Sen ratkaisemiseksi sinun on tiedettävä, mikä voi aiheuttaa sen.

Syitä kutinaa nivusissa

Ihon ylempi kerros, epidermis, on verisuoneton kerrostunut levyepiteeli, jossa on immunologisesti aktiivisia makrofageja (Langerhansin soluja), pigmenttiä tuottavia melanosyyttejä ja hermoreseptoreita.

Orvaskellä on oma ylempi kerros, stratum corneum, joka koostuu tiukasti kiinnittyneistä tumattomista keratinosyyteistä. Epiteeli on paksuin kämmenissä ja jaloissa ja ohuin silmäluomissa, raajojen poimuissa, kainaloissa, vatsan alla, reisien sisäpinnalla, ulkoisten sukuelinten alueella ja luonnollisissa ( anatomiset) ihopoimut, tässä tapauksessa nivuspoimut.

Tämä ei suoraan selitä nivuskutinan syitä, mutta antaa käsityksen jatkuvasti koskettavien nivusalueiden ihon ominaisuuksien ratkaisevasta roolista. Esimerkiksi orvaskeden solut, joita suurelta osin ravitsevat hapen diffuusio ympäröivästä ilmasta, voivat kärsiä hapen puutteesta. Siksi jatkuva pintojen kosketus nivuspoimuissa - lisääntyneen kosteuden ja "tuuletuksen" puutteen kanssa - johtaa yleensänivusvaippaihottuma. [1]Erytematoottinen vaippaihottuma (ihopoimu kandidiaasi tai intertriginous dermatiitti) on myös yleistä, kun ihopoimujen maseraatiota ja kitkaa nivusissa, pakaroiden välissä ja sisäreiden välillä esiintyy.

Mutta kutina parranajon jälkeen nivusissa, kuten ihon hankaus tiukalla alusvaatteella - oireiden ilmaantuessayksinkertainen kosketusihottuma, [2]johtuu mekaanisesta ärsytyksestä tai ihovauriosta. Alla on epiteelin tyvikerros, joka sisältää soluja, jotka tarjoavat paikallista immuniteettia, erityisesti histamiinia sisältävät mastosyytit (syöttösolut).

Miksi iho alkaa kutiaa, eli tämän reaktion mekanismia, selitetään laajassa artikkelissa - Kutiavan ihon patogeneesi.

Riskitekijät

Yleisesti tunnettuja riskitekijöitä kutinalle nivusissa ovat:

• huono hygienia;
• altistuminen korkealle lämpötilalle ja kosteudelle;
• liiallinen hikoilu;
• Liikalihavuus, joka johtaa nivusen ihopoimujen suurenemiseen ja niiden väliseen kitkaan;
• Diabetes tai kilpirauhasen toimintahäiriöt;
• maksasairaus, erityisesti hepatiitti B;
• tietyntyyppiset pahanlaatuiset kasvaimet (lymfooma);
• raudan puute kehossa;
• herpesvirusinfektio;
• Immuunipuutostilat, jotka johtuvat ensisijaisesti raskausajan immunosuppressiosta, kemoterapiasta tai HIV:stä.

Kutina nivusissa ja ulkoloisten puremat

Kutina, pienet ihottumat, kutina (naarmuuntuminen) ja hilseily voivat liittyä ulkoloisten puremiin: täit - Pediculus humanus corporis tai Pthirus pubis, jotka aiheuttavat pedikuloositai Sarcoptes scabiei (Sarcoptes scabiei) punkki, joka kehittyy syyhy. [3]

Kutiava nivus ja allergiat

Kaikkien pesuaineiden, samoin kuin henkilökohtaisen hygieniatuotteiden, kosmeettisten tai terapeuttisten voiteiden ja voiteiden käytön seuraukset, eli ihokosketus jonkin tai toisen kutinaa aiheuttavan aineen kanssa, voi aiheuttaa allergiaa tai allergiaa.allerginen kosketusihottuma - ihoalueen punoitus, papulaarinen ihottuma ja kutina. [4]

Ihon kutina nivusissa ja dermatomykoosi

Suurten poimujen mykoosi tai dermatomykoosi (kutsutaan myös silsaksi) on seurausta ihovaurioista, jotka ovat aiheuttaneet Trichophyton-suvun (Trichophyton mentogrophytes, Trichophyton rubrum), Epidermophyton (Epidermophyton), Microsporum (Microsporum) ja Cacharombic fungitinaanyscoyast (Scharomycete-al-hiivan kaltaiset) dermatofyyttisienet. ). Ne kaikki ovat osa ihmisen ihon kommensaalista mikro- ja mykobiootaa - kehon pintoihin liittyvää mikro-organismien yhteisöä, mutta tietyissä olosuhteissa (heikentynyt paikallinen ja systeeminen immuniteetti) niistä tulee opportunistisia mikroflooraa ja taudinaiheuttajia. [5]

Yleisimmin tunnistettu tämän lokalisoinnin mykoosityyppi - johon liittyy kutinaa ja/tai polttavaa tunnetta - pidetään inguinaalinen epidermofytoosi, [6]joiden aiheuttajat tunnetaan dermatofyyteinä Epidermophyton floccosum. Sairaus on tarttuva, ilmenee 5-12 päivää tartunnan jälkeen punaisen tai ruskean ärtyneen orvaskeden ilmaantumisena, jossa on selvästi näkyvä rengas; ihottumat voivat lisääntyä, muuttua plakkeiksi (lamellaariset ja hilseilevät laastarit, joilla on selkeät rajat); ihossa on hilseilyä ja halkeilua. Useimmissa tapauksissa nivusmykoosi leviää sisäreiteen, perineumiin, perianaaliin ja sukupuolielimiin.

Ihotautilääkärit korostavat, että liikahikoilun, aineenvaihduntasairauksien ja endokriinisten sairauksien (diabetes mellitus, tyrotoksikoosi) yhteydessä sieni-infektion kehittyminen tapahtuu lisääntyneen aktiivisuuden kanssa.

Kutiava nivus ja naisten sairaudet

Usein kutina nivusissa ja perineumissa - johtuen kosketuksesta ihon kanssa emättimen vuoteeseen - johon liittyy naisten sairauksia, esimerkiksi kaikkialla esiintyvä sammas (emättimen kandidiaasi), joka ilmenee, kun Candida albicans -sieni aktivoituu emättimen dysbakterioosin taustalla ja sen pH:n epätasapaino.

Lisäksi tämä oire ilmenee usein useissa sukupuolitaudeissa, toisin sanoensukupuolitaudit: trikomoniaasi, klamydia, tippuri,sukupuolielinten herpes [7]ja muut.

Kutina tuntevat potilaat, joilla on ihmisen papilloomavirus (HPV), joka provosoisukupuolielinten syyliä. [8]Kliinisen tilaston mukaan papillomatoosi kehittyy pääasiassa 45-50 vuoden iän jälkeen ja gynekologit diagnosoivat sen neljännessadassa tapauksesta. Naisille on tehtävä kattava tutkimus, sillä jotkin HPV-tyypit ovat onkogeenisiä ja voivat laukaista kohdunkaulan syövän kehittymisen.

Hermostunut nivus kutina.

Krooninen neuropaattinen kutina nivusalueella liittyy hermostoongelmiin, kun iho ei ole suoraan mukana patologisessa prosessissa ja sen kampaus ei juurikaan lievitä kutinaa.

Histamiinin vapautumisen aiheuttama kutinan tunne välittyy ainutlaatuisia erityisteitä pitkin iholta aivoihin. Mutta hermosolujen vuorovaikutusten mahdollisuutta siirrettäessä impulsseja perifeerisiä hermoja pitkin keskushermoston rakenteisiin tai muiden signaalien virheellistä dekoodausta, jotka aivot pitävät kutinana, ei voida sulkea pois.

Esimerkiksi jäkälää, jota usein kutsutaan neurodermatiitiksi ja joka ei liity mihinkään tunnettuun infektioon, esiintyy aikuisilla miehillä ja naisilla, joilla on ahdistusta ja/tai pakko-oireinen häiriö. [9]Näiden olosuhteiden syy-yhteyttä ei kuitenkaan ole vielä vahvistettu.

Kutinauksen etiologian korrelaatiota selkäydinvaurioiden, mukaan lukien neurofibrooman, perifeeristen hermosäikeiden kasvaimien ja selkäytimen paisuvaisten hemangioomien, kanssa ei myöskään ole suljettu pois.

Lue myös:

• Kutina nivusissa sairauden oireena
• Kutiavan ihon hoito nivusissa