Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus aikuisilla
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Obstruktiivinen keuhkoputkitulehdus, yksi monimutkaisten ja laajojen keuhkoputkien tulehdusprosessista, joka esiintyy monimutkaisten oireiden kanssa. Akuutin muoto obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus on altis, pääasiassa lapset varhaisvaiheessa ja esiopetuksen vuotta. Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus aikuisilla ilmenee usein usein jo kroonisen muodon pahenemisessa. Sekä akuutti muoto että paheneminen keuhkoputkitulehduksen kroonisessa prosessissa kulkevat yhtä kovaa.
Mikä aiheuttaa obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen aikuisilla?
Vaikuttaa siltä, että aikuisilla, joilla on riittävästi elämänkokemusta, melko voimakasta koskemattomuutta ei pidä altistaa usein keuhkoputkien sairauksille. Käytännössä esiintyy kuitenkin käänteisiä tietoja. Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus aikuisilla on hyvin yleinen ongelma, ja monet tekijät aiheuttavat tätä, useimmat niistä aiheuttavat ihmisten itsensä. Aluksi on tarpeen nimetä syyt, jotka ovat riippumattomia henkilöstä, joka kykenee aiheuttamaan tulehduksen paitsi keuhkoputkissa myös muissa elimissä. Se on bakteereita ja viruksia.
Virusta ei voi nähdä, älä vältä tavata sitä. Nämä pienet "eläimet" ovat suuressa määrin mihin tahansa organismeihin, ja kaikki mahdolliset immuniteetin aukot ovat valmiita "räjähtämään" nopeasti kasvavilla väestöryhmillä. Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus voi esiintyä mitä tahansa virusinfektiota vastaan. Yleisimpiin tauteihin kuuluvat influenssa- ja parainfluenssavirukset, adeno- ja rhinovirukset sekä samanaikainen virusten ja bakteerien yhdistelmä.
Suurten katkeruustaudin altistuminen ja kroonisen infektioiden esiintyminen nenänielussa ovat jälleen yksi alttius tekijöistä obstruktiivisen bronkiitin puhkeamiseksi. On muistettava, että kaikki infektiot voivat levitä sekä nousevassa että laskevassa järjestyksessä.
Ei ole mitään, että lääkärit suosittelevat nukkumaanmenoa kylmän aikana, varsinkin kun kyseessä on niin salamainen tauti kuin influenssa. On olemassa niin yleinen ilmaus "keuhkojen kylmä on laskenut". Niinpä keuhkoputkentulehdus, erityisesti obstruktiivinen, sekä keuhkokuume, voi tulla vakava komplikaatio yksinkertaisen akuutin hengityselinten taudin tai influenssan.
Nyt on vältettävä huonoja tapoja, ja se on konkreettista tupakointia. Monia tietolähteitä, jotka puolustavat tupakoinnin torjuntaa, innostaa yleisöä kauhistuttavalla ajatuksella - tupakoinnista kehittyy keuhkosyöpä. Kyllä, se on. Mutta keuhkokudoksen syöpävaurio ei tule kaikille, mutta jokaisella tupakoitsijalla on keuhkoputkentulehdus.
Käsite "krooninen tupakoitsijan keuhkoputkentulehdus" ilmestyi lääketieteellisessä ympäristössä pitkään ja on ominaista erityisiä hengitys, hengenahdistusta, voimakasta käheä yskä, joka häiritsee henkilön lähinnä aamulla. Kun toinen savuke savustetaan, yskän sakeutuminen vähenee huomattavasti, minkä jälkeen se palaa jälleen. Tupakoitsijat hyväksyvät tämän tosiseikan tilanteen tärkeimpänä helpotuksena, joten he "parantavat" yskänsä joka kerran tuhoamalla keuhkoputket lopullisesti.
Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus aikuisilla voi kehittyä paitsi välittömillä tupakoijilla, myös niissä, joita kutsutaan "passiivisiksi tupakoitsijoiksi". Usein hengittäminen nikotiinin savua, erityisesti ihmisen kehossa alttiita usein vilustuminen ja muiden sairauksien taustalla vakavasti immuunivaste, voi toimia mahdollistaa alustan yhteyden bronko- keuhkotulehduksen.
Tupakansavun lisäksi obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus vaikuttaa usein ns. Haitalliseen tuotantoon osallistuviin ihmisiin: työ kaivoksissa, metallurgisissa laitoksissa, rakentamisessa ja maataloudessa, painatus- ja rautatiepalveluissa. Työterveysriskiä kasvaneiden yritysten työntekijät ovat vaarassa bronkopulmonaaristen sairauksien riski.
Viime aikoihin asti uskottiin, että krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus on sairaus, jonka useimmat ihmiset vaikuttavat usein. Viimeisten kymmenen vuoden havainnot ovat osoittaneet, että tämän taudin tilastot ovat lähes yhtä suuret miesten ja naisten välillä. Tässä se on, ja että naisista on tullut riippuvaisiksi tupakointi, ja heikkeneminen yleisen ympäristön tilasta, ja että naisen ruumis on vähemmän kestettävä syövyttävää Tällaisen laajan "vapaaehtoinen myrkkyjä", kuten alkoholi ja nikotiini.
Miten obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus ilmenee aikuisilla?
Edellä on jo mainittu, että aikuiset päämasissa kärsivät kroonisesta keuhkoputkentulehduksesta. Remission aikana on jatkuva yskä, usein kuiva, ja pieni määrä ysköstä, joka on enimmäkseen limakalvoja. Jatkuvasti tai säännöllisesti hengästyneenä.
Poikkeavien ylenmääritysten aikana poistuu yskö muuttuu. Se tulee joko limakalvoon, tai se koostuu kokonaan märkivästä irrotettavasta keuhkoputkien eritystä. Vakavissa tapauksissa yskö saattaa esiintyä raidoittain tai jopa verihyytymiä, ns. Hemoptyysiä. Yskä on vakaa, voimakas tiheän vinkumisen taustalla.
Hengenahdistus on toinen oire obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus. Se voi näkyä taudin puhkeamisen ensimmäisiltä hetkinä tai liittyä myöhemmin, mutta se on välttämättä läsnä. Hengenahdistuksen voimakkuus ja vakavuus riippuu taudin vakavuudesta, samanaikaisesti pahenevien samanaikaisten komplikaatioiden ja muiden kroonisten sairauksien kanssa.
Potilailla, joilla on ahtauttava keuhkoputkentulehdus näkyy suurennettuna hengitettynä aikana, jolloin laajennus rinnassa on mukana ei vain hengityslihakset, mutta myös joukko muita takaisin lihaksia ja lapa, olkapään alueella, kun taas hapen puute näkyy sinertävä (syanoosi) yksittäisten osien, varsinkin, se on ilmaistu huulien alue ja naulalevyt.
On huomattava potilaan yleinen huonovointisuus, lisääntynyt hikoilu, joka lisääntyy kasvavan hengenahdistuksen tai yskän, kipujen, lihaksen ja nivelten kipua, kohonnutta verenpainetta ja kehon lämpötilaa. Hengenahdistus, joka on jopa merkityksetön, herättää aina pelon ja ahdistuksen tunteen, joten aikuisilla obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus vaikuttaa negatiivisesti lähes koko organismiin.
Kuinka tunnistaa obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus aikuisilla?
Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus diagnosoidaan yksinkertaisesti. Useimmissa tapauksissa useimmat oireelliset itse ovat oireita. Auskultaatiolla ei ole vaikeata määrittää keuhkoissa esiintyviä ominaisääniä, kosteita kosteikkoja, jotka ilmaisevat keuhkoputkitulehdusten tulehdusta, joka myöhemmin vahvistetaan röntgenkuvauksella. Kaikista instrumentaalisista diagnostisista menetelmistä röntgenkuvat ovat tehokkaimpia tässä taudissa. Lisäksi on säädetty yksityiskohtaisempia diagnostisia menetelmiä, joihin voi sisältyä:
- spirometria
- Keuhkoputken biopsia
- pneumotachometry
Näillä menetelmillä voidaan määrittää keuhkoputkien osallisuuden aste, tulehdusprosessin vakavuus, broncho-keuhkoputkessa esiintyvien muutosten palautumiskyky tai peruuttamattomuus.
Instrumentaalisten menetelmien lisäksi suoritetaan laboratoriotutkimus biologisesta materiaalista: veri, virtsa ja yskö.
Miten obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus hoidetaan aikuisilla?
Hoito riippuu suoraan taudin kulusta. Kun akuutti ahtauttava keuhkoputkentulehdus suoritetaan täysimittainen lääkehoidon, jonka tarkoituksena on tukahduttaa viruksen toiminnan poistaminen bronkospasmi, talteenotto hengitystoiminnan, limaa helpotus perääntyä, rentouttava rintalihasten.
Aloita nimittämällä tehokkaita viruslääkkeitä, käyttöön runsaasti juomia ruokavaliossa. On pakko suorittaa erityisiä hierontaprosesseja, joiden tarkoituksena on rentoutua rintakehän lihaksia ja ysköksen laihduttamista (lyömäsoittimet). Keuhkopysäkän poistamiseen käytetään antispasmodisia, joista suosituin on huume, kuten no-shpa.
Hoitava lääkäri nosta hengenahdistus - keuhkoputkia laajentavia (berotek, astmopen), helpotusta yskä refleksi - mucolytics (esim Lasolvan). Hyvää toimintaa tarjoavat erityiset hengityskoristeluharjoitukset. Antibioottien käyttö on suositeltavaa vain, jos samanaikaisesti patologinen mikrobien syntymisprosessi on tapahtunut.
Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus aikuisilla kroonisen prosessin muodossa vaatii erityisten oireiden torjumiseksi suunniteltujen menetelmien käyttöä. Tätä lähestymistapaa kutsutaan oireenmukaiseksi hoidoksi. Päätavoitteena on hidastaa patologista prosessia, vähentää pahenemisen hyökkäysten määrää ja niiden kestoa. Tänä aikana suuri merkitys on tupakoinnin täydellinen kieltäminen, ammattien muutos, jos se liittyy haitalliseen tuotantoon sekä elinolojen parantaminen, jos niitä arvioidaan epätyydyttäviksi.
Lääkeaineita, jotka on kuvattu keuhkoputkia laajentavilla aineilla ja keuhkoputkia laajentavilla aineilla, muolettien ja ksantiinisarjan valmisteilla, esimerkiksi teofylliinillä. Jos valitusta hoidosta ei ole tulosta tai se on merkityksetön, kortikosteroidien ryhmään kuuluvat lääkkeet annetaan.
Obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen ehkäisy
Lapsuudessa, akuutin obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen suotuisa tulos katsotaan normiksi. Mitä vanhempi henkilö on, sitä vaikeampi on täydellinen elpyminen ilman kroonisia seurauksia. Elpyminen riippuu pitkälti paitsi potilaan iästä, mutta myös samanaikaisten sairauksien esiintymisestä, jotka joissakin tapauksissa pahentavat tukkeutumisen prosessia. Tehokkain ehkäisevä menetelmä tässä tapauksessa voidaan kutsua tavaksi terveelliseen elämäntapaan. Täysi ravitsemus, mukaan lukien vitamiinien ja mikroelementtien runsaat elintarvikkeet, kiinnittää erityistä huomiota arkielämän ja työpaikan mikroilmastoon ja pyrkii parantamaan koskemattomuuttaan.
Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus aikuisilla voi kehittyä toissijaisena sairaudena kroonisen infektion puhkeamisen yhteydessä, joten on erittäin tärkeää ryhtyä kaikkiin tarvittaviin toimenpiteisiin ajoissa akuuttien ja kroonisten sairauksien hoitamiseksi.