Tehokas ekspectorantit keuhkoputkentulehdukseen lapsille ja aikuisille

Miksi keuhkoputkentulehdus on tarkoitettu ekspektoranteille? Koska keuhkoputkien tulehdus ilmenee yskäksi - tämä sairaus on tärkein oire, joka osoittaa limakalvon systeemin aktivaatiota, joka puhdistaa hengitysteitä patogeenisistä aineista.

Suojaava hengityselimiä toimii luomalla limakalvon ja submu- rauhanen musiinin geeli - viskoosinen liima musiinin, joka sisältää glykoproteiineja, hiilihydraatteja, sulfaatit, immunoglobuliineja. Kun tulehdus lisää paksun liman synteesi - neutraloidaan virukset tai bakteerit, jotka osuvat hengityselinten kalvoihin. Suojaava refleksi, eli yskä, liman pitäisi erittyä keuhkoputkista ja auttaa tätä ekspektoranttia keuhkoputkentulehdukseen.

[1], [2],

Viitteitä Keuhkoputkentulehdus

Tärkeimmät indikaatiot yskänlääkkeet keuhkoputkentulehdus - akuutit ja krooniset muodot taudin, ahtauttava keuhkoputkentulehdus, trakeobronkiitti, keuhkokuume ja muiden hengityselinten sairauksien ja bronkopulmonaarista yskä, jolloin viskoosi ysköksen expectorate vaikeaa.

[3]

Julkaisumuoto

Näiden lääkeaineiden vapautumismuoto on erilainen: tabletit, kapselit, drageesit, juomat (suun kautta annettavat liuokset), siirapit, pisarat sekä lääkekasvien kokoelmat.

Ekspectoranttien nimet

Ejektorien lääkealan markkinat - ekspektorantit - tarjoavat monia  

Mukoaktiivisia lääkkeitä, jotka jakautuvat mucoliesteihin (nestemäinen lima) ja mukokinetiikasta (mikä helpottaa sen erittymistä yskään) toiminnan mekanismin mukaisesti. On huomattava, että kaikki ekspektorantit aiheuttavat aluksi jonkin verran yskän lisääntymistä, mutta niiden päätavoitteena on helpottaa ylimääräisen limauksen poistoa hengityselimestä.

Lääkäreiden mukaan paras keuhkoputkentulehduksen valinta on vaikeaa, koska lääkehoidossa jokainen organismi reagoi eri tavalla. Ja ne, jotka mieluummin kasviperäisiä valmisteita, on muistettava, että tällaiset lääkkeet voivat myös antaa haittavaikutuksia.

Seuraavassa on eräiden ekspektoranttien nimet, jotka on ryhmitelty julkaisumuodon mukaan (sulkeissa on eri valmistajien tuottamia huumeiden muita kauppanimikkeitä, mutta koostumukseltaan ja ominaisuuksiltaan identtiset).

Otharkivayushtie tabletit keuhkoputket: Bromgeksin (Bromgeksinhlorid, Brombenzoniy, Brodizol, Bisolyvon, Mukovin, Mugotsil ja TD); Ambroksoli (Ambrogexal, Ambrosan, Ambroben, Bronchpont, Lazolvan, Medox, Mucosan); Asetyylikysteiini (Astistin, Acestat, Moucomist, Mistabren, Fluumucil); Mukaltin.

Ekspektorantit kapselimuodossa: Karbosyteiini (Mukodin, Mukoprint).

Rakeistetut tuotteet (suun kautta otetun liuoksen valmistamiseksi) ja vesipitoisten vesiliukoisten tablettien muodossa: ACTS (Acestad), Bronhokod, Mucosol, Fluviert jne.

Keuhkoputkentulehduslääkkeet: Kaliumjodidi, Pertussiini, rintakehän eliksiiri, Ambroksoli, Ascoril, Herbion jne.

Yskänlääkkeet siirapit keuhkoputkentulehdus: Althea ambrogeksal (Bronhoval, Mucosolvan, Remebroks) Flyuditek (Bronkatar, Mukosol) Ascoril jne

Yskänlääkkeet drop: ammoniakki-anisic tippaa Bronhosan (bromiheksiiniä, Bronhotil, Flegamin) Gedeliks (hederiiniä, Prospan).

Yskänlääke krooninen keuhkoputkentulehdus ja obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus ekspektorantit (eli kun keuhkoputkien limakalvojen turvota ja estää niiden lumen) ovat lähes kaikki aineet, sekä yhdistettynä guaifenesiini valmisteet, kuten siirapit tai Ascoril sudafed. Katso myös -  Obstruktiivisen bronkiitin hoito

Keuhkoputkentulehduslääkärit - apteekit Korvahapon kokoelmat - koostuvat lääkekasveista. Esimerkiksi, rinta- kokoelma №1 sisältää lähtee äiti ja äitipuoli, ja Oregano (emolevyn), ja rintakehä kokoelma №2 - lähtee äiti ja äitipuoli, piharatamo, sekä juuri lakritsi (lakritsi).

Jos kokoelmat tuotetaan suodatinpusseissa (eli kasviperäiset raaka-aineet jauhetaan hienoon tilaan), niin keuhkoputkitulehdukseen voidaan tehdä keuhkoputkien puhkeamista suoraan kuppiin.

Osoittautunut terapeuttinen vaikutus on yskänlääke yrtit keuhkoputkentulehdus: äiti-ja-äitipuoli, meirami, vaahtokarkki, lakritsi, thermopsis lantsetolistnogo, piharatamo, timjami (timjami), makea apila, syanoosi sininen, väinönputki, kevät esikot (Primula Forest), keto-orvokki, Mullein iso .

Keuhkoputkitulehduksen tärkeimmät kansankiihdyttimet ovat lueteltuja lääkekasveja, joista he valmistavat dekoita tai infuusioita (usein hunajan lisäämällä). Hyvää teetä auttaa fenkoli siemeniä ja inkivääriä, männynpihvejä, musta retiisi mehua hunajaa jne. Lisätietoja materiaalista -  Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus: hoito vaihtoehtoisilla keinoilla

Hoidettaessa yskää allergisen (astmaattisen) keuhkoputkentulehduksen lukemiseen -  Allerginen keuhkoputkentulehdus

Farmakodynamiikka

Yskänlääkkeet bromiheksiiniä tablettia keuhkoputkentulehdus ja ambroksoli kuuluvat ryhmään, limaa irrottavia aineita, joka perustuu typpeä sisältävät bentsyyliamiinia johdannaista (1-fenilmetilamina), jossa, ambroksolin on bromiheksiiniä metaboliitti, jolla on farmakologisen. Sekä yhdisteet, lisääntynyt aktiivisuus lysosomaalisten entsyymien epiteelin pikari keuhkoputken limakalvolle, jolloin parannettu hydrolyysi musiiniglykoproteiinivalmisteiden, ja se, menettää viskositeetti, helposti päätellä yskää.

Asetyylikysteiini (N-asetyyli-L-kysteiini), ja kaikki sen sisältäviä lääkkeitä myös toimia nesteyttämällä ysköksen avulla depolymeroinnin molekyylejä glykoproteiineja. Farmakodynamiikkaan carbocisteine (L-kysteiini-S-karboksimetyyli), joka perustuu solun aktiivisuuden estäminen ja liman vesipitoisuus lisää liman (mikä helpottaa expectoration), samoin kuin stimulaatio keuhkoputkiepiteeli nukkalisäkkeen kudoksen vastuussa niiden puhdistuma.

Mekoitin keuhkoputkentulehduslääkkeitä käyttävät ylimääräiset tabletit ovat althea-huumeiden juuren ja natriumbikarbonaatin kuiva uutetta. Althaean juureen kuuluvat kaliumsorbaatti, glykosidit, saponiinit, fytosteroidit (β-sitosteroli ja lanosteroli) ja fenolikarboksyylihapot. Monimutkaisissa yhdisteissä nämä yhdisteet aktivoivat paitsi keuhkoputken limakalvon erittelevät rauhaset, myös silmänpohjan epiteelin funktion.

Keuhkoputkentulehduslääkkeisiin kuuluu erilaisia lääkkeitä. Käytetään kaliumjodidia (1-3% liuosta), joka edistää leviämisen limakalvojen ja limakalvon limakalvojen leviämistä. Pertussin ja Thoracic Elixir ovat yskänlisäaineiden yhdistelmä. Petrussin käsittää nestemäisellä timjami (timjami) ja kaliumbromidia, ja vaikuttavat aineet ovat rintojen eliksiiri lakritsi root (uute), anisöljy ja ammoniakkiliuosta vedessä (ammoniakki). Molemmat lääkkeet lisäävät limakalvojen eritteiden tuotantoa ja samanaikaisesti laimenevat sen sekä aktivoivat hengitystehtaan reflexively.

Ekspeaktorisiirappi Fluidiitti sisältää karbosyteeniä, jonka toiminta-mekanismia on kuvattu edellä.

Farmakologisesti aktiiviset komponentit ovat siirappi Ascoril bromiheksiiniä, beeta-adrenerginen agonisti salbutamoli ja puolisynteettisten analoginen glyseroliesteriä guayakolya - guaifenesiini. Yhdistetty vaikutus näiden aineiden on edistää keuhkoputkien beeta-adrenoseptoreihin (joka ulottuu keuhkoputkien), viskositeetin pieneneminen (tuhoamalla sulfidi sidoksia makromolekulaarisen polysakkarideja) ja lisätä toiminnan Värekarvallinen keuhkoputken epiteelin.

Ammoniakin aniksen tippojen ekspektorantti vaikutus aikaansaadaan anisöljyllä ja ammoniakkiliuoksella, mikä heijastaa reflektiivisesti hengitystä ja lisää virtsaneritystä. Ja Bronchosan-pisaroiden koostumuksessa - lisäksi aniksen öljyä ja bromiheksonia - sisältävät mintun, oreganon, fenkolin ja eukalyptuksen eteeriset öljyt.

Pudotus Gedelix (Hederin, Prospan) on myös kasviperäistä - joka perustuu ivy-lehtien uutteeseen, joka sisältää merkittäviä määriä saponiineja.

Kasvinsuojeluaineiden farmakodynaamisuutta ei periaatteessa ole esitetty ohjeissa, koska niiden vaikuttavien aineiden vaikutusten mekanismista ei ole tietoa. Joten me rajoitamme itseämme osoittamaan sellaisten lääkevalmisteiden tärkeimmät vaikuttavat aineet, jotka pystyvät vaikuttamaan eksponentiaalisesti.

Lakritsi juuressa on glysyrrisetihappo (joka poistaa tulehduksen ja turvotus ei ole huonompi kuin glukokortikoidit) ja lähes kolme tusinaa eri isoflavoneja. Äiti ja isäpäiden lehdissä on myös riittävä määrä flavoniyhdisteitä, samoin kuin glykosideja, saponiineja ja tanniineja. Niiden yhdisteiden joukossa, tunnistetaan eteerinen öljy oregano ja timjami - lukuun ottamatta fenolikarboksyylihappopitoisuuksina - ovat anti anthocyanins ja triterpeenialkoholien edistää nesteyttäminen paksu ysköksen. Steroidisten saponiinien ja kumariinien ansiosta sama vaikutus on tehtaiden sininen ja angelica (angelica).

[4],

Farmakokinetiikkaa

Useimmissa tapauksissa imeskelytablettien, juomien, siirappien jne. Valmistajat Älä anna tietoa niiden farmakodynamiikasta. Poikkeukset - asetyylikysteiini, karbosyteeni ja guaifenesiini (osana Ascoril-siirappia tai Bronchipretia).

Asetyylikysteiinin biologinen hyötyosuus sen jälkeen, kun lääkkeitä on käytetty, ei ylitä 10%, ja yhteys plasmaproteiineihin saavuttaa 50%; puoliintumisaika on noin kaksi tuntia. Biotransformaatio tapahtuu maksassa muodostettaessa välituotteita ja lopullisia metaboliitteja (rikkiyhdisteet). Erittyminen on munuaista ja suolistoa.

Karbosyteiinillä on samanlainen biologinen hyötyosuus ja suurin veriplasman konsentraatio havaitaan keskimäärin 2,5 tuntia sen jälkeen, kun lääkkeitä on otettu sen sisältöön. Pieni osa karbosyteiinistä muuttuu suolistossa, ja pääasiallinen määrä erittyy muuttumattomana - virtsaan.

Guaifseenille on tunnusomaista hyvä imeytyminen ruokatorveen ja vatsaan ja kyky tunkeutua verenkiertoon kaikkiin limakalvoihin. Tämä aine metaboloituu maksassa, se erittyy elimistöstä hengitysteiden kautta (yhdessä vatsan kanssa) ja munuaisissa (virtsassa).

[5], [6], [7]

Annostus ja antotapa

Kaikki nämä keuhkoputkentulehduksille tarkoitetut ekspektorantit on tarkoitettu oraaliseen antoon.

Virallisten ohjeiden mukaan Bromhexine-tabletteja tulee ottaa yksi tabletti (8 mg) kolme kertaa päivässä, alle 6-vuotiaat lapset - puolet tästä annoksesta. Ja pienille lapsille suositellaan siirapit Bromheksiinia - kolme kertaa päivässä teelusikalle.

Ambroksolin annos aikuisille on 60-90 mg päivässä, eli kolme kertaa yksi tabletti (aterioiden jälkeen). Lapsille on kätevämpää käyttää tätä expectorant-siirappia keuhkoputkitulehduksella: Ambrohexal, Ambroxol, Broncho Cold, Rinicold-keuhkoputki, Lazolvan jne.

Asetyylikysteiinin päivittäinen annos on 600 mg (kolme kertaa), alle 14-vuotiaille lapsille - 400 mg. Tabletteja tulee ottaa ennen aterioita ja pestä riittävä määrä nestettä.

Kapselien karboksyyttiä suositellaan ottamaan 500 mg kolme kertaa päivässä; Nuorempien ikäryhmien lapsille - teelusikalle siirappia tai 15 ml liuosta (valmistettu rakeista).

Mucaltiinia tulee ottaa 1-2 tablettia (50-100 mg) kaksi tai kolme kertaa päivässä.

Kaliumjodidia otetaan kolme kertaa päivässä 30 mg: n (eli kaksi ruokalusikallista) ja Pertussin - yksi rkl (lasten - tee tai jälkiruoka).

Thoracic Elixir -annoksen normaali annos on 25-30 tippaa annosta kohden (enintään neljä kertaa päivässä). Ja siirapit kestävät tavallisesti 5-10-15 ml kaksi tai kolme kertaa päivässä. Jos lääke on tarkoitettu lasten hoitoon, lääkärit määräävät lääkkeen pienemmän pitoisuuden, ja tätä on kiinnitettävä huomiota yliannostuksen välttämiseksi.

Bronchosan-tippoja otetaan 20 tippaa kolme kertaa päivässä; ammoniakki-anis - 10, annos lapsille iän mukaan - yksi pudotus vuodessa. Gedelixia pisaroiden muodossa suositellaan ottamaan 15-20 tippaa kahdesti päivässä.

[14], [15], [16], [17]

Käyttö Keuhkoputkentulehdus raskauden aikana

Ekspektorantit Bromgeksin ja Ambroxol (kaikissa annosmuodoissa), Fluidite siirappi, Bronchosan tippa raskauden ensimmäisten kolmen kuukauden aikana ovat vasta-aiheisia.

Asetyylikysteiini ja karbosyteiini sekä Ascoril-siirappi voidaan määrätä myöhemmin lääkäriltä, mutta vain hätätilanteessa.

Rintakehän eliksiiri, amyottinen anisipisarat, Gedelixin (Gederin, Prospan) tippa ovat vasta-aiheet raskaana oleville ja imettäville naisille.

Lisäksi raskauden aikana et voi käyttää tällaisia expectorant yrttejä keuhkoputkentulehdus, kuten lakritsi, oregano ja kevätesukkakalvo.

Vasta

Keuhkoputkentulehduslääkkeitä, jotka sisältävät bromeenihappoa tai ambroksolia, ovat vasta-aiheisia peptisen haavaisen sairauden varalta. Lisäksi paheneminen maha- ja pohjukaissuolihaavojen, vasta-asetyylikysteiini ja carbocysteine olla vaikea maksasairaus ja munuaisten vajaatoiminta (krooninen munuaiskerästulehdus).

Keuhko-tuberkuloosin, nefriitin, akne- ja ihon puhdistavan tulehduksen läsnä ollessa kaliumjodidia ei tule ottaa.

Rintakehän eliksiiriä ei käytetä alle 12-vuotiaiden lasten hoidossa eikä 5% siirappia Fluidite - alle 15-vuotiaita. Lisäksi kaikki tämän siirapin sisältämät karboksyytti-vasta-aineet jaetaan Floodotechille.

Niistä vasta-Ascoril siirappia (ja kaikki keinot salbutamolin ja guaifenesiinille) pitoisuuksia veressä ja silmänpainetta, sydämen rytmihäiriöt, sydänlihastulehdus, paheneminen mahahaavan.

Mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan, munuaisten ja / tai maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla sekä alle kolmivuotiailla lapsilla on Bronchosan-pisaroita vasta-aiheita. Gedelixin pisaraa ei ole määrätty alle kahden vuoden ikäisille lapsille, joilla on keuhkoastma.

[8], [9]

Sivuvaikutukset Keuhkoputkentulehdus

Tässä tarkastelussa annetut tyypillisimmät ekspektoranttien sivuvaikutukset ovat seuraavat.

Pahoinvointi ja oksentelu voi johtua bromoheksin, ambroksolin, karbosyteiinin (ja fluidiittisiirapin), Bronchosanin ja Gedelix-pisaroista.

Urtikariaa haittavaikutuksena havaittiin Bromheksinissa, Asetyylikysteiinissä ja Karbosyteiinissa, Thoracic Elixirissa sekä myös Bronchosanin ja Gedelixin pisaroissa.

Vahvistaminen bronkospasmi mahdollista bromiheksiiniä, asetyylisysteiinin tai rintojen eliksiiri, ja alentaa verenpainetta ja päänsärkyä - asetyylikysteiini, rintojen eliksiiri ja Ascoril laskee.

Lisäksi bromoheksin käyttö voi johtaa Quincken turvotukseen; Asetyylikysteiini - syke, rintakehä, mahalaukun kipu, limakalvon tulehdus suussa; kaliumjodidi - nenän hengityksen, nuhan, ahtauman lisääntymisen ja epämukavuuden estämiseen mahalaukussa; Rintakehän eliksiiri - turvotuksen ilmenemiseen; sokeri Ascoril - vapinaa ja kouristuksia, unettomuutta ja lisääntynyttä hermostuneisuutta. Gédelixin putoamisen jälkeen mahalaukun voi saada kipeästi.

[10], [11], [12], [13]

Yliannos

Yliannostus jostakin näistä ekspektoranteista johtaa pahoinvointiin ja oksenteluun, ripuliin ja vatsakipuihin. On suositeltavaa pestä vatsa ja ottaa enterosorbentti.

[18], [19],

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Bromgeksin ja Amboksol voidaan määrätä yhdessä antibakteerisen hoidon kanssa, mutta asetyylikysteiini (ja kaikki sen sisältävät aineet) antibiooteilla ei ole yhdistelmää.

Samanaikaisesti antibioottien ja fungisidien kanssa ei saa käyttää karbosytee- niä ja rintakehää Elixiria (lisääntyneen altistumisen vuoksi).

Myös karbosyteiini ja kortikosteroidit - samanaikaisesti - voimistavat toistensa toimintaa ja atropiinilääkkeet vähentävät terapeuttista vaikutusta.

[20], [21], [22]

Varastointiolosuhteet

Tavallisia säilytysolosuhteita (huonelämpötila enintään +25 ° C ja valolta suojattu paikka) suositellaan useimmille esitetyille lääkkeille annetuissa ohjeissa. Vain Pertussin, ammoniakki-anisipisarat ja karbosyteeiini on säilytettävä viileämmässä paikassa.

[23], [24], [25]

Säilyvyys

Jokaisen lääkkeen pakkauksessa on merkintä sen säilyvyydestä, useimmissa tapauksissa on kaksi tai kolme vuotta. On kuitenkin pidettävä mielessä, että siirapin, juoman tai tippa-injektiokuiva-aineen avaaminen vähentää sen säilyvyyttä puoleen tai enemmän (ja näiden tietojen on oltava joko ohjeissa tai pakkauksessa).

[26], [27]