Urtikaria (angioödeema angioedeema)

Hives (angioödeema angioedeema) - ihon ja limakalvojen allerginen sairaus, jolle on ominaista rakkuloiden muodostuminen, johon liittyy kutina ja polttaminen. Erottele akuutti, mukaan lukien akuutti rajoitettu Quemenken ede ja krooninen urtikaria.

Syyt ja patogeneesi urtikaria

Akuutti nokkosihottuma ja angioedeema kehittää vaikutuksen alaisena eksogeenisen (lämpötila, mekaaninen stimulaatio, lääkkeet, elintarvikkeet ym.) Ja endogeeninen (patologia sisäelinten - ruoansulatuskanavassa, hormonitoimintaa järjestelmä) tekijät. Lapset, krooninen urtikaria syyt ovat usein helminthic hyökkäys, aikuisilla - amoebiasis, giardiaasi. Perusteella nokkosihottumaa kuuluu yleensä allerginen välitön yliherkkyys, joka on ihon anafylaktisen reaktion biologisesti aktiivisia aineita. Ratkaiseva rooli rakkojen muodostumista pelin aikana nokkosihottuma toiminnallinen verisuonisairaudet lisääntyessä kapillaarikanavan läpäisevyyden ja tulehdusvälittäjäaineiden - histamiini, serotoniini, bradykiniini, vapautuvat syöttösoluista aikana antigeeni-vasta-ainereaktion. Kehossa urtikaria fyysisistä vaikutuksista liittyy asetyylikoliini (kolinerginen urtikaria).

[1], [2]

Akuutti urtikaria

Akuiset nokkosihottuma esiintyy voimakkaasti erittäin kutinaa urtikaria-ihottumaa rungossa, ylä- ja alaraajoissa. Rakkuloita vaalean vaaleanpunainen väri posliinista tai eri kokoisia ja eri lokalisointi kohonnut yli ihon, pyöristetty, ainakin - on muodoltaan pitkänomainen, taipuvainen fuusio, joskus laajoilla alueilla, ja ei ainoastaan massiivinen turvotus dermis ja hypodermis mutta (giant urtikaria). Taudin korkeudessa on potilaan yleisen tilan loukkaus: kuume, huonovointisuus, vilunväristykset, nivelten kipu (nokkoskuume). Räpylöiden erottuva piirre on niiden hetkellinen luonne, minkä seurauksena jokainen elementti tavallisesti on vain muutamia tunteja ja häviää ilman jälkiä. Huulilla, kielellä, pehmeällä kitalla limakalvoilla saattaa esiintyä ihottumia. Hengitysteiden (kurkunpään, keuhkoputkien) tukahduttamisessa ilmenee hengitysvaikeuksia ja paroksismaalista yskää, ja nopeasti kasvava turvotus aiheuttaa hengitysvaikeuden.

Akuutti urtikaria on aurinko- ja kylmä urtikaria. Aurinko-urtikarian kehityksen ytimessä ovat porfyriinien metabolia ristiriidassa maksasairauksissa. Porfyriineillä on valoherkkyyttä omaava ominaisuus, joten kevään ja kesän aikana auringon pidentynyt altistuminen iholle (kasvot, rintakehä, raajat) näkyvät rakkuloina. Kylmä urtikaria tapahtuu kryoglobuliinien kertymisen seurauksena, joilla on vasta-aineiden ominaisuudet. Blisters ilmestyvät jäähtyessä ja katoavat lämpöä.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Quincken akuutti rajoitettu turvotus

Akuutti rajoitettu turvotus Quincke on luonteenomaista äkillinen ihon, limakalvon, ihonalaisen rasvan (poski, silmäluomet, huulet) tai sukupuolielinten äkillinen kehitys. Valkoinen tai vaaleanpunainen tiheä, joustava koostumus ilmestyy yhteen tai useaan kertaan. Usein käytännössä tavallinen urtikaria ja angioödeema ovat samanaikaisesti olemassa. Muutaman tunnin tai 2-3 päivän aikana prosessi ratkaistaan ilman jälkiä.

[10], [11], [12], [13]

Krooninen toistuva urtikaria

Krooninen toistuva urtikaria esiintyy pitkäaikaisen herkistymisen kanssa, ts. Kroonisen infektion, maksa-suolikanavan, maksan samanaikaisten sairauksien läsnäollessa. Toistuva toistuvuus havaitaan päivittäin ihottumaa eri määrällä läpipainopakkauksia, mutta kestoltaan erilaisia remissioita. Blisters näkyvät kaikilla ihon alueilla. Niiden esiintymiseen voi liittyä heikkous, lämpötilan reaktio, päänsärky, epämukavuus, nivelkipu. Kutina kutina voi aiheuttaa unettomuuden kehitystä, neuroottisia häiriöitä. Veressä on eosinofilia, trombosytopenia.

Joskus on keinotekoinen urtikaria, joka ilmenee sen jälkeen, kun mekaaninen vaikutus ihoon on tylsä esine. Hetken kuluttua ihottumat häviävät spontaanisti.

[14], [15], [16]

Angioödeemian angioödeeman hoito Quincke

On välttämätöntä puhdistaa krooninen infektio, ruuansulatuskanavan korjaus. Merkittävää on ruokavalio, järkevä työtapa ja lepo. Akuutti nokkosihottuma ja angioedeema ryhdyttävä toimenpiteisiin poistamiseksi antigeenin (laksatiivi, liiallinen juominen, jne.), Prescribe antihistamiinit suun kautta tai parenteraalisesti Tavegilum, fenkorol, Suprastinum, fenistil (tippaa) Analergin, loratal) siedätyshoito aine - 10% kalsiumkloridia 10,0 ml suonensisäisesti tai 10% kalsiumglukonaattiliuosta 10,0 ml suonensisäisesti (tai lihakseen), 30% natriumtiosulfaattiliuoksella, 10,01 ml suonensisäisesti, 25% liuos 10,0 ml magnesiumsulfaattia laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti. Vakava isku nokkosihottuma rajattu 0,1% Liuosta, jossa oli 1,0 ml adrenaliinia ihonalaisesti tai käyttöönoton kortikosteroidpyh hormoneja. Kortikosteroidit (prednisoloni, jne.), joita käytetään pysyviä ja vaikea nokkosihottuma tilassa asteittain vähentää annoksen tai käyttää depot kortikosteroideja (tai kenalon diprospan 1,0-2,0 ml intramuskulaarisesti kerran 14 päivä). Ulkoinen nimittää "boltushki", kortikosteroidivoiteet. On raportoitu tehokkuuden ekstrakorporaalisen detoksifikaation hemoperfuusion, plasmapheresis. Aurinko-urtikariaa käyttäen sovelletaan Delagilia, plaakvenilia, valokennoja suojaavia voiteita. Vuodesta fysioterapeuttista tarkoittaa nokkosihottuma määrätty lämmin kylvyt yrteillä liemi, ultraääni diadynamic virtaukset sel- känikaman viereisesti, UV-säteily ja PUVA hoito (paitsi aurinko nokkosihottuma), kylpylän.