Jalkapallo-ottelu

Nuoruusiän selkärankareuman tai Bechterewin tauti - ryhmä kliinisesti ja pathogenetically kaltaiset reumasairauksien lapsuuden käsittää nuoruusiän selkärankareuman, nuoruusiän psoriaattinen niveltulehdus, reaktiivinen (postenterokoliticheskie ja urinogenous) niveltulehdukset liittyy HLA-B27-antigeenin, Reiterin oireyhtymä, enteropaattinen niveltulehdus tulehdussairauksiin suolistossa (alueellinen enteritis, haavainen paksusuolentulehdus). Tähän ryhmään kuuluvat erotettava toisistaan erilaistumaton spondyliitti (kuvaamaan näitä kliinisiä tilanteita, joissa potilas on vain muutama ominaisuus spondyloartriitin ilmenemismuotoja ja puuttuu koko oire eri muodoissa, joka olennaisesti toimii vaihe muodostumista taudin ja luonnollisen evoluution yleensä se johtaa kehitystä nuorten selkärankareuman tai nivelpsoriaasi).

Leimallista nuorten alkavat Eriyttämätön selkärankareuman voi olla niin kutsuttu oireyhtymä seronegatiivisesta Arthro / enthesopathies (SEA-oireyhtymä), käyttöön käytäntö lapsipotilaiden reumatologia vuonna 1982, Kanadan tutkijat A. Rosenberg ja R. Petty rajaamaan nuoruusiän nivelreuma. Akuutti anteriorinen uveiitti usein myös pidetään yhtenä vaihtoehtona tarjotaan nuorten spondyloartriitin sulkea pois muut syyt silmätieteen patologia. Ryhmä nuorten spondyloartriitti eli selkärankareuma kuuluvat ja harvinaisten oireyhtymien liittyy ihomuutoksia (pustulloz, akne) ja osteiitti (Sapho oireyhtymä, krooninen toistuva multifokaalinen osteomyeliitti), erityisesti lapsilla ja nuorilla ovat todennäköisemmin kuin aikuisilla.

Nuoren spondylitis: n yleiset ominaisuudet:

• miesten ensisijainen esiintyvyys;
• nivelreuman oireet, jotka poikkeavat nivelreumasta kliinisten ominaisuuksien, lokalisoinnin ja ennusteiden mukaan;
• veren seerumin reumatoidisen tekijän puuttuminen;
• usein osallistuminen selkärangan patologiseen prosessiin;
• korkea HLA-B27-antigeenin kantoaaltotaajuus;
• taipumus perheen aggregoitumiseen HLA-B27: hen liittyville sairauksille.

Huolimatta patogeneettiset pätevyyttä ryhmittely nuorten spondyloartriitti eli selkärankareuma näiden tautien käyttöä termin jokapäiväisessä hoitokäytännön liittyy tiettyjä ongelmia. Esimerkiksi kansainvälistä luokitusta kymmenennen tarkistaminen Diseases (ICD-10) ei anna erillistä sarakkeen ryhmän spondyloartriitti eli selkärankareuma, joten käyttö lääketieteellisten asiakirjojen ja lomakkeiden tilastoraporttien yhteenveto termi "nuoruusiän selkärankareuman" tai diagnoosi "erilaistumattoman spondyloartriitti eli selkärankareuma" koodattu kategoriassa M46 vääristää tiedot reumasairauksien esiintyvyydestä lapsilla. Nuoruusiän selkärankareuman, mukaan ICD-10 käsiteltiin luokan M08 "juveniili artriitti", ja vastaa kohde M08.1. Nuoruusiän nivelpsoriaasi ja niveltulehdus enteropaattinen johtuvan luokan M09 ja reaktiivinen artropatia - menossa M02. Käytännössä huomattava määrä sairastavien lasten ja nuorten spondyloartriitti eli selkärankareuma, diagnoosit "tenreuma" (M08.3, M08.4) ja jopa "nuoruusiän nivelreuma" (M08.0), koska ominaisuus nuoruuden alussa selkärangan pitkään epäspesifisten kliiniset oireet, taudin ns. Nuoruusiän nivelreuma on keskeinen ryhmä nuorten spondyloartriitti eli selkärankareuma, sen prototyyppi. Tauti on yleensä pidetään identtinen selkärankareuman) aikuiset, vaikka merkittäviä kliinisiä piirteitä nuoruusiän nivelreuma antavat aihetta keskustella siitä nosological eristämistä. Keskeinen asema AU / unionin Etelä-Afrikan spondyloartriitti eli selkärankareuma ryhmässä johtuu siitä, että mitä tahansa sairauksia tässä ryhmässä, ei vain voi olla joitakin piirteitä selkärankareuman, mutta lopulta johtavat sen kehitystä, lähes mahdoton erottaa idiopaattinen selkärankareuman.

Nuorten selkärankareuma - krooninen tulehduksellinen sairaus ääreisliitokset, jänne ja nivelsiteiden ja selkärangan, joka tapahtuu ennen 16 vuosi ikää, tunnettu siitä, että vallitseva esiintyvyys miehillä, suuntaus kohti perheen aggregaatiota ja HLA-B27-antigeenin.

AU / SAC: n synonyymi, joka on vähitellen käytetty tieteellisessä kirjallisuudessa, on termi "Bechterewin tauti".

Nuorten spondyylitutkimuksen historia

Ankylosing spondylitis on sairaus, joka on tuntematon ihmiskunnalle tuhansia vuosia. Arkeologiset kaivaukset ja vanhojen ihmisten ja eläinten luiden jäämien tutkimus ovat löytäneet luotettavia merkkejä tästä kärsimyksestä. Selkärankareuman ensimmäisen tieteellisen kuvauksen prioriteetti on irlantilainen lääkäri Bernard O'Connor, joka 300 vuotta sitten 1691 ja 1695. Hautausmaalla vahingossa löydetyn henkilön luuranko antoi yksityiskohtaisen kuvauksen selkärankareumaukseen liittyvistä morfologisista muutoksista.

Anatomiset tutkimukset jo pitkään ennen selkärankareuman kliinistä tutkimusta ja vain kirjallisuudessa 1900-luvulla alkoivat esiintyä yksittäisiä taudin kliinisiä kuvauksia. Jo nyt raportit Benjamin Travers. Lyons ja Clutton antoivat esimerkkejä selkärankareuman puhkeamisesta lapsille ja nuorille.

V.M. Spondylitis "jäykistetty selkärangan kanssa kaarevuutta sen erityinen muoto taudista" julkaistiin vuonna 1892 lehdessä "lääkäri" on alkanut vapauttamaan selkärankareuman erillisessä nosological lomake ja käyttöönotto käytännössä lääkärit termi "selkärankareuma". Joskus lääketieteellisessä kirjallisuudessa ja löysi termi "tauti Strümpell-Marie", joka sisältää nimet kaksi tutkijaa, jotka ovat käynnistäneet tutkimuksen selkärankareuman. So. Strumpell vuonna 1897 osoitti, että perusteella tauti on krooninen tulehdus selkärangan ja sacroiliac nivelet, eikä "viereisillä alueilla kovan kuoren selkäytimen", kuten uskotaan VM Bekhterev. Marie V1898 antoi kuvaus jokaisen piirin ja Miel cal muodossa tauti, mikä yhdistää yhdeksi prosessi tappion luusto ja ääreisliitokset. Itse asiassa, termi "selkärankareuma", mikä morfologiset perusteella taudin luonnollista kulkuaan, ehdotti Frenkel 1904

Julkaiseminen vuonna 1942 kirjan Scott SG "monografia nuoren selkärankareuman tai selkärankareuman" herätti lääkärit tutkimuksen selkärankareuman kanssa alussa nuorten. Kunnes 80-luvun puolivälissä tätä kysymystä käsitelty kirjallisuudessa vain muutamia julkaisuja, ja vasta viime vuosikymmenen aikana on nähnyt aalto kiinnostusta tutkimuksessa kysymyksistä nuorten selkärankareuman että nvshlo heijastuu teoksissa monien ulkomaisten tekijöiden (Ansell V., Burgos-Vargas R. Bywatftrs E. Cassidy J., Harrier R., Jacobs B., työ-Deslandre C, Khan M., Petty R., Alaleuanluun-Rem meille C, Rosenberg A., Shaller J. Et ai.). Maassamme merkittävästi ongelmien tutkimusta yuveniklnogo selkärankareuman tehtiin 80-90s syklissä julkaisuluettelo Professori AA

Nuorten spondyloartriitin epidemiologia

Täsmälliset tiedot nuorten spondylitis esiintyvyydestä puuttuvat, ne perustuvat pääosin matemaattisiin laskelmiin. Jos otamme huomioon, että aikuisten ihmisten keskuudessa valkoisen rodun oireenmukaista selkärankareuma tapahtuu taajuudella 2: pitäisi olla 0,03-0 1000 ja edellä, ja kaikissa tapauksissa selkärankareuman 15-30% alusta nuorten, esiintyvyys nuorten spondyloartriitti eli selkärankareuma, 06%. Kliinisessä käytössä nuoruusiän selkärankareuman tunnistaa paljon vähemmän, koska merkittävän kehittämisen viivästyminen tärkeimmistä patognomisia oireet selkärangan - selkärangan vammoja. Tulokset vuosien mahdollisille Seurantahavainnointiin arvioitaessa tuloksia kliinisissä yksiköiden kypsytetty potilaita osoittavat, että osuus nuorten spondyloartriitti eli selkärankareuma osuus on jopa 25-35% kaikista tapauksista nuorten niveltulehdus. Overseas epidemiologiset tutkimukset osoittavat, että tauti jokainen 3-4th potilaan potilailla, joilla on nuoruusiän niveltulehdus johtuu ryhmä nuorten spondyloartriitti eli selkärankareuma, vahvistaa nämä tiedot. Esimerkiksi tulosten mukaan suuri epidemiologinen tutkimus toteutettiin Yhdysvalloissa, esiintyvyys nuorten spondyloartriitti eli selkärankareuma (paitsi YuPsA) - 1,44 euroa 100 000, kun taas esiintyvyys nuorten niveltulehdus kokonaisuutena - 4,08 100 000.

Sekä selkärankareuman, aikuinen, nuorten ja erityisesti nuorten Selkärankareuma Selkärankareuma on sairaus, jolla on vahva sukupuoliasioissa. Pojat sairas 6-11 kertaa enemmän tyttöjä, mutta todennäköisesti tämä suhde voi todella olla 5: 1 tai 3: 1, kuten naisilla, sekä aikuisille että lapsille selkärankareuman etenee usein submanifestno ja merkitty kliinisistä muodoista useimmin , kuin miehillä, on diagnosoitu nivelreuma.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Nuorten spondyylityyppien syyt

Nuorten spondylitis etiologia on tuntematon, syy tämän patologian kehittymiseen on luonnollisesti polyethiologinen.

Nykyistä osaamistasoa rajoittaa ymmärtäminen hajanainen tekijöitä ja patogeneesin yksittäisiä yhteyksiä. Tämän taudin alkuperä on geneettisen alttiuden ja ympäristötekijöiden yhdistelmä tärkeä. Jälkimmäisten joukossa tärkeimpiä ovat infektiot, pääasiassa joidenkin kantojen Klebsiella ja muita Enterobacteriaceae, sekä niiden yhdistysten vuorovaikutuksessa antigeenisten rakenteiden isäntä, esimerkiksi HLA-B27-antigeenin. Korkean taajuuden kantajia antigeenin (70-90%) potilailla, joilla on nuoruusiän spondyloartriitti eli selkärankareuma verrattuna 4-10% väestöstä vahvistaa rooli HLA-B27 patogeneesissä sairauden.

Nuorten ankylotantulehduksen syyt ja patogeneesi

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Nuorten spondyylitis-oireet

Koska nuorten ankyloton spondylitis on prototyyppi koko nuoren spondyloartriitin ryhmälle, sen luontaiset kliiniset ilmentymät esiintyvät kaikkien tämän ryhmän sairauksien kanssa erillisten oireiden tai niiden yhdistelmien muodossa.

60-70% lapsista sairastuu selkärankareuman nuorten yli 10-vuotiaana, mutta harvoissa tapauksissa esiintyy iällä (ennen ikää 7), kuvattu debyytti nuorten selkärankareumaa on 2-3-vuotiaita. Taudin puhkeamisen ikä määrittelee kliinisten ilmentymien spektrin nuoren ankyloton spondyylin puhkeamisen ja sen jatkokurssin muodon.

Nuorten ankyloton spondyylitis-oireet

Nuorten spondylitis-luokitus

Spondyloartriteiksi luokiteltujen tautien välisten suhteiden nykyiset käsitteet saattavat kuvastaa professori E.R: n vuonna 1997 ehdottamaa luokitusta. Agababov.

Nuoren ankylosodan spondylituksen luokitus

[14], [15]

Nuorten spondylitis-diagnoosi

Nuorten spondyylitodennäköisyyden diagnosoinnissa olisi noudatettava olemassa olevia luokitus- ja diagnostisia kriteerejä, jotka perustuvat anamnestisten tietojen, kliinisten oireiden ja tarvittavien vähimmäistutkimusten yhdistelmään:

• Lantion radiografia;
• Selkärangan ja perifeeristen nivelten röntgen, magneettikuvaus ja CT (kliinisten tietojen läsnäollessa);
• silmätautien tarkastus riehtovalaisimella uveiitin läsnäolon ja luonteen tarkistamiseksi;
• sydämen toiminnallinen tarkastelu;
• immunogeeninen analyysi (HLA-B27-tyypitys).

Dijamstyle

[16], [17], [18], [19]

Nuoren spondylitis-hoito

Hoidossa korostuu nuorten selkärankareuman potilaalle on annettava oppimisalustoille tilassa oikea sukupolven toiminnallisia stereotypia huolellisesti suunniteltu monimutkainen Kuntovoimistelu (LFK), jolla pyritään rajoittamaan staattisten kuormien, ylläpitää oikea asento, ylläpitämällä riittävää liikerataa nivelissä ja selkärangassa. On tärkeää, että potilas suuntautuu päivittäisiin fyysisiin harjoituksiin estääkseen progressiivisen kyfoksen.

Miten nuorten ankyloton spondyliittiä hoidetaan?

Nuorten spondyylin ehkäisy

Primaaripreventio ei tehty, mutta kun otetaan huomioon suuri riski kertyminen liittyvien sairauksien perheissä saattaa olla asianmukaista geneettistä neuvontaa ja HLA-B27 tyypitys varten neporazhonnyh SIB.