Ibunorm

Ibunorm on tulehduskipulääke ja reumalääke, joka kuuluu tulehduskipulääkeryhmään.

Tärkein vaikuttava aine on ibuprofeeni. Sen vaikutus perustuu siihen, että lääkkeen käytön seurauksena kehossa esiintyvien, tulehduksen kehittymiseen liittyvien negatiivisten ilmiöiden voimakkuus vähenee. Se toimii estäjänä prostaglandiinien syntetisointiprosesseissa, jotka ovat tulehduksen, kivun ja kuumeen välittäjiä.

Lääkkeen tehokkuus määräytyy suurelta osin sellaisen tekijän perusteella kuin ibuprofeenin maksimaalisen imeytymisen ruoansulatuskanavassa vaatima hyvin lyhyt aika. Vaikuttavan aineen korkein pitoisuus veriplasmassa havaitaan 1-2 tunnin kuluttua elimistöön pääsystä, ja sen läsnäolo nivelnesteessä saavuttaa maksiminsa 3 tuntia annon jälkeen.

Kun Ibunorm on saavuttanut halutun terapeuttisen vaikutuksen, sen pääkomponentti ibuprofeeni metaboloituu maksassa ja erittyy elimistöstä metaboliittien muodossa munuaisten kautta. Puoliintumisaika on noin 2 tuntia.

Viitteitä Ibunorm

Ibunormin käyttöaiheet voivat johtua erityyppisten ja -syistä johtuvien kipujen oireenmukaisen hoidon tarpeesta.

Siten lääkkeen käyttö tuottaa aktiivisen kipua lievittävän vaikutuksen päänsärkyyn ja hammassärkyyn.

Lisäksi se on tehokas keino naisille vähentää kuukautiskierron aiheuttaman kivun vakavuutta.

Ibunormia käytetään asianmukaisesti vilustumiseen, johon liittyy kuumetta ja lihaskipuja.

Toinen lääkkeen käyttöalue on reumaattisten sairauksien oireet. Ibunorm on osoittautunut hyväksi torjumaan erilaisia reumaoireita, kuten paikallista tulehdusta ja kohonnutta ihon lämpötilaa tulehdusalueella, sekä lievittämään kipua tulehduspesäkkeessä.

Näin ollen Ibunormin käyttöaiheita syntyy pääasiassa tulehdusprosessien sekä kipuoireyhtymien, kuten hammassäryn, päänsäryn ja kuukautiskipujen, yhteydessä useiden reumaattisten, hermokipujen ja muiden sairauksien kliinisissä tapauksissa. On myös huomattava, että lääke on tarkoitettu lievittämään oireista kipua yksinomaan antohetkellä eikä sillä ole vaikutusta taudin kulkuun.

Julkaisumuoto

Vapautumismuoto Ibunorm on kapseleiden muodossa, jotka on päällystetty kovalla enteropäällysteisellä kuorella. Tämän lääkkeen pääasiallinen vaikuttava aine on ibuprofeeni.

Kapselin sisältö on rakeiden ja jauheen seos, jonka väri voi vaihdella ja olla täysin valkoinen tai vaaleahko. Myös hiukkasten agglomeraatit ovat mahdollisia.

Kapselit eroavat toisistaan väriltään riippuen ibuprofeenin määrästä kapseleissa - vastaavasti 200 tai 400 mg. 200 milligramman kapselit ovat punaisia, ja 400 mg ibuprofeenia sisältävät kapselit erottuvat valkoisen värinsä ansiosta.

Ibuprofeenin lisäksi lääke sisältää useita apuaineita.Niiden koostumus on myös yksilöllinen kullekin näistä kahdesta kapselityypistä.

200 mg:n kapseleissa apuaineet ovat perunatärkkelys, hypromelloosi, vedetön kolloidinen piidioksidi, krospovidoni, magnesiumstearaatti ja atsorubiini E 122.

400 mg ibuprofeenia sisältävät kapselit sisältävät perunatärkkelystä, hypromelloosia, kolloidista vedetöntä piidioksidia, krospovidonia ja magnesiumstearaattia.

Lääkkeen muoto on sellainen, että sen helposti suolistossa liukenevan kuoren ansiosta se edistää sen imeytymistä elimistöön ja sen terapeuttisen vaikutuksen toteutumisen alkua lyhyessä ajassa.

Farmakodynamiikka

Yksi Ibunormin farmakodynamiikan tärkeimmistä ominaisuuksista on sen korkea imeytymisnopeus ruoansulatuskanavassa. 60–120 minuutin kuluessa lääkkeen ottamisesta suun kautta se saavuttaa maksimipitoisuuden veriplasmassa. Ja myöhemmin, kolmanteen tuntiin annon jälkeen, sen pääasiallisen vaikuttavan aineen, ibuprofeenin, korkein pitoisuus muodostuu myös nivelnesteessä.

Ibunormin farmakologinen vaikutus ihmiskehossa perustuu ibuprofeenin tulehdusta estävien, kuumetta alentavien ja kipua lievittävien ominaisuuksien aktualisoitumiseen. Tämä saavutetaan estämällä epäselektiivisesti COX1- ja COX2-entsyymejä, jotka ovat syklosigenaasin muotoja. Lääkkeen vaikutusmekanismissa ei ole vähäisintäkään roolia sillä, että se estää prostaglandiinien synteesin prosesseja. Ne ovat tulehduksen, hypertermian ja kivun tärkeimmät välittäjäaineet.

Ibunormin ominaisuudet kipulääkkeenä paljastuvat täydellisimmin tapauksissa, joissa sitä käytetään jonkinlaisten tulehdusprosessien aiheuttamaan kipuun.

Farmakodynamiikka Ibunormille, kuten kaikille muille ei-steroidisille tulehduskipulääkkeille, on ominaista antireagenssivaikutus.

Farmakokinetiikkaa

Farmakokinetiikka Ibunormille on ominaista sen nopea imeytyminen ruoansulatuskanavasta. Lääkkeen imeytymisasteeseen vaikuttaa se, että sen ottamista edelsi ruokailu. Tällaisissa tapauksissa maksimipitoisuus saavutetaan noin kaksi kertaa pidemmässä ajassa kuin tyhjään mahaan otetun Ibunormin jälkeen. Syömisen jälkeen TCmax veriplasmassa on puolitoista - kaksi tuntia, kun taas tyhjään mahaan otettuna - 45 minuuttia. Suuremmilla pitoisuuksilla lääke muodostuu nivelnesteeseen, ja TCmax on 2-3 tuntia.

Lääke sitoutuu 90-prosenttisesti plasman proteiineihin ja metaboloituu edelleen maksassa presysteemisen ja postsysteemisen metabolian kautta. Imeytymisen jälkeen ibuprofeenin R-muodosta, joka on farmakologisesti inaktiivinen, 60-prosenttisesti muuttuu vähitellen aktiiviseksi S-muodoksi.

Aineenvaihdunta tapahtuu CYP2C9-isoentsyymin osallistuessa tähän prosessiin. Eliminaatiokinetiikka on kaksivaiheista. Sen T12 on 2–2,5 tuntia. Lääketieteellisillä depotmuotoilla tämä aika voi kestää jopa 12 tuntia.

Erittyminen tapahtuu munuaisten kautta – alle 1 % muuttumattomana ja vielä vähäisemmässä määrin – sapen mukana.

Annostus ja antotapa

Ibunormin antotapa ja annostus riippuvat lääkemuodosta, jossa lääke on määrätty, pääasiassa kapseleiden pääasiallisen vaikuttavan aineen määrästä. Kapseleita on kahdenlaisia, jotka sisältävät vastaavasti 200 ja 400 mg ibuprofeenia.

Aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille aloitusannos on 1-2 kapselia kerran. Myöhemmin tarvittaessa otetaan 1-2 kapselia 4-6 kertaa päivässä tasaisin väliajoin (4-6 tuntia).

Kerta-annos 400 mg tarkoittaa kahden 200 mg:n kapselin tai yhden 400 mg:n kapselin ottamista suun kautta.

Lääkkeen 24 tunnin aikana käytettävälle kokonaismäärälle on rajoitus. Enintään kuusi 200 mg:n kapselia päivässä saa ottaa, ja 400 mg ibuprofeenia sisältävät kapselit tulee ottaa kolme kertaa päivässä.

Ibunorm otetaan suun kautta, mieluiten ruoan kanssa. Kapselit niellään kokonaisina veden kera pureskelematta.

Iäkkäille potilaille lääke määrätään erityisesti määrättyjen sääntöjen mukaisesti, joiden mukaan annos tulee valita ja sopiva hoito-ohjelma määrittää.

Tapauksissa, joissa valittu Ibunormin antotapa ja annokset eivät poista taudin oireita tehokkaasti yli 3 päivän kuluttua, voi olla tarpeen selventää diagnoosia ja tarkistaa hoito-ohjelmaa uusien diagnostisten tietojen perusteella.

[ 2 ]

Käyttö Ibunorm raskauden aikana

Mitä tulee siihen, onko Ibunormia mahdollista käyttää raskauden aikana, on heti huomattava, että sen käyttö tänä aikana liittyy aina tiettyyn riskiin.

Kuten kaikki muutkin prostaglandiinisynteesiä estävät aineet, ibuprofeeni lääkkeen pääasiallisena vaikuttavana aineena voi vaikuttaa negatiivisesti sekä raskaana olevaan naiseen että sikiön kasvun ja kehityksen prosesseihin. Epidemiologisten tutkimusten tiedoista käy ilmi, että keskenmenojen todennäköisyys on lisääntynyt. Lisäksi lääkkeen käyttö raskauden alkuvaiheessa voi sisältää sydänvikojen kehittymisen mahdollisuuden. Kuten yleisesti uskotaan, tällaisen vaaran objektiivinen taso riippuu suoraan siitä, kuinka paljon annosta suurennetaan ja kuinka kauan hoitojaksoa jatketaan.

Ibunormin käyttö ensimmäisen ja toisen raskauskolmanneksen aikana on perusteltua vain, jos lääkäri on todennut, että sen käytön odotettu positiivinen vaikutus odottavalle äidille ylittää merkittävästi sikiölle aiheutuvien haittavaikutusten mahdollisuuden. Tämän perusteella raskauden suunnitteluvaiheessa ja kahden ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana annoksen tulisi olla mahdollisimman pieni ja hoitojaksojen mahdollisimman lyhyitä.

Kolmannen raskauskolmanneksen alkaessa lääke kuuluu kategorisen poissulkemisen piiriin tässä raskausvaiheessa sallittujen lääkkeiden luettelosta.

Imetyksen aikana Ibunormin vaikuttavat aineosat yhdessä metaboliittien kanssa voivat muodostaa pienen pitoisuuden rintamaidossa. Tähän mennessä ei ole luotettavaa tietoa ehdottomasta haitallisesta vaikutuksesta imeväisiin. Siksi Ibunormin käyttö raskauden ja imetyksen aikana on sallittua lyhytaikaiseen kuumeen ja kivun lievitykseen suositeltuja annoksia noudattaen. Yleensä imetyksestä ei tarvitse kieltäytyä.

Vasta

Ibunormin käytön vasta-aiheisiin kuuluu useita tapauksia, joissa lääkkeen käyttö on mahdotonta hyväksyä tai tiettyjen tekijöiden vuoksi varovaisuutta on noudatettava.

Ensinnäkin potilaan yliherkkyys ibuprofeenille tai muille Ibunormin aineosille edellyttää lääkkeen poissulkemista määrättyjen lääkkeiden luettelosta.

Lääkkeen käytön vasta-aiheena on potilaan sairaushistoriassa esiintynyt astma, bronkospasmi, ihottuma tai nuha, jotka johtuivat asetyylisalisyylihapon tai muiden ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käytöstä.

Ibunormin ja muiden ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, mukaan lukien COX-2-selektiivisten syklo-oksigenaasi-2:n estäjien, käyttö on suositeltavaa erottaa toisistaan.

Tulehduskipulääkkeiden aiheuttama perforaatio tai ruoansulatuskanavan verenvuoto historiassa tekee lääkkeen käytöstä mahdotonta hyväksyä.

Ibunormin vasta-aiheita ovat myös parhaillaan esiintyvä mahahaava tai -verenvuoto tai anamneesissa kaksi tai useampia selviä mahahaavan pahenemis- tai verenvuotojaksoja.

Lääkkeen käyttöä tulee välttää sydämen, munuaisten ja maksan toimintahäiriöissä, kuten vaikeassa sydämen, maksan ja munuaisten vajaatoiminnassa tai sydämen iskemiassa.

Ibunorm ei ole tarkoitettu käytettäväksi aivoverisuoniperäisissä ja muissa aktiivisissa verenvuodoissa. Tähän sisältyvät myös tuntemattoman syyn omaavat hematopoieettisen toiminnan häiriöt.

Ibunormin käytön vasta-aiheita ovat myös oksentelun, ripulin tai riittämättömän nesteen saannin aiheuttamat nestehukan häiriöt.

Sivuvaikutukset Ibunorm

Ibunormin lyhytaikaisen hoidon sivuvaikutuksia ovat yliherkkyysreaktiot lääkkeelle.

Näiden joukossa havaitaan anafylaksian tai epäspesifisten allergisten reaktioiden esiintymistä. Myös hengitystiereaktioita esiintyy astman pahenemisen, hengenahdistuksen ja bronkospasmin muodossa. Ibunormin käytön vuoksi voi esiintyä ihottumaa, kutinaa, urtikariaa ja purppuraa. Harvinaisissa tapauksissa havaitaan rakkulaisen tai exfoliatiivisen dermatiitin, erythema multiformen ja epidermaalisen nekrolyysin kehittymistä.

Lääkkeen käyttö pitkäaikaisissa kroonisten sairauksien hoitojaksoissa voi entisestään laajentaa aiheutuvien sivuvaikutusten kirjoa.

Harvinaisissa tapauksissa ne ilmenevät yleisinä yliherkkyysoireina. Näissä vakavissa reaktioissa esiintyy kasvojen, kielen ja kurkunpään turvotusta, hengenahdistusta, sydämentykytystä, verenpaineen laskua, anafylaktisia oireita, Quincken edeeman kehittymistä, sokkia, bronkospasmin esiintymistä, astaattisia komplikaatioita, kuten aseptista aivokalvontulehdusta.

Ruoansulatusjärjestelmä ja maha-suolikanava voivat toisinaan antaa negatiivisen vasteen Ibunormin käyttöön vatsakivun, pahoinvoinnin, ruoansulatushäiriöiden, oksentelun, ripulin, ummetuksen ja ilmavaivojen muodossa.

Hyvin harvoin esiintyy sivuvaikutuksia, kuten närästystä, peptisiä haavaumia, haavaista suutulehdusta, ruoansulatuskanavan verenvuotoa tai perforaatiota. Joissakin tapauksissa tämä voi johtaa kuolemaan, ja sen riski on erityisen suuri iäkkäillä potilailla.

Keskushermosto, joka altistuu lääkkeen kielteisille vaikutuksille, reagoi päänsäryn, mahdollisesti huimauksen, hermostuneisuuden, ahdistuksen, unettomuuden tai päinvastoin uneliaisuuden, tunne-elämän epävakauden ja masennuksen ilmenemisenä.

Jos Ibunormin käytön aikana ilmenee haittavaikutuksia, lääkkeen käyttö on lopetettava välittömästi ja hakeuduttava lääkärin hoitoon.

[ 1 ]

Yliannos

Ibunormin yliannostuksen ilmaantuvuus ilmenee yleensä tiettyjen tyypillisten oireiden kokonaisuutena.

Nämä oireet ilmenevät pahoinvointina, oksenteluna, vatsakipuna, päänsärynänä ja huimauksena, korvien soimisena. Havaitaan uneliaisuutta, ja nystagmuksen seurauksena näköhavainto heikkenee.

Hyvin harvinaisia ovat tapaukset, joissa tajunnan menetys ilmenee, valtimon hypotensio kehittyy, munuaisten vajaatoimintaa ja metabolista asidoosia ei suljeta pois.

Lääkkeen yliannostuksen hoito on oireenmukaista ja tukevaa. Lääketieteellisten toimenpiteiden päätavoitteena on varmistaa kaikkien elintärkeiden toimintojen toiminta. Toteutettujen hoitotoimenpiteiden tarkoituksena on saattaa elimistö elintärkeiden toimintojen normalisoitumiseen.

Yhtenä ensimmäisistä toimenpiteistä on suositeltavaa huuhdella mahalaukku ja antaa potilaalle lääkehiiltä suun kautta otettavaksi.

Kaikki tämä on tehtävä mahdollisuuksien mukaan tunnin kuluessa lääkeannoksen ottamisesta. Ibunorm saa haitallisia toksisia ominaisuuksia jouduttuaan ihmiskehoon yli 400 mg/kg:n määrinä.

Yliannostus vaatii välittömiä toimia myös siksi, että Ibunormille ei ole spesifistä vastalääkettä.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Ibunormin yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa säännellään kaikille ei-steroidisille tulehduskipulääkkeille yhteisillä säännöillä.

Kortikosteroidien samanaikainen käyttö lisää ruoansulatuskanavan haavaumien todennäköisyyttä, ja lisäksi tämä yhdistelmä voi aiheuttaa verenvuotoa.

Lääkkeen määräämisessä yhdessä diureettien ja verenpainelääkkeiden kanssa tarvitaan tasapainoista lähestymistapaa, koska jälkimmäisten terapeuttinen vaikutus voi heikentyä.

Ibunormin ja selektiivisten ja verihiutaleiden aggregaatiota estävien serotoniinin estäjien yhdistelmä voi johtaa ruoansulatuskanavan verenvuotoon.

Yhdessä hoitosuunnitelmassa lääkkeen kanssa yhdistettynä sydämen glykosidit voivat toimia tekijänä, joka provosoi sydämen vajaatoiminnan pahenemista ja aiheuttaa lisääntynyttä glykosidien pitoisuutta veriplasmassa.

Antikoagulanttien (varfariini jne.) kanssa vuorovaikutuksen seurauksena antikoagulanttivaikutus voimistuu.
Vahvistettujen tietojen mukaan tsidovudiinin ja Ibunormin samanaikainen käyttö HIV-infektiota sairastavilla potilailla lisää hematoomien ja hematorrean riskiä.

Jos kinoloniryhmän antibiootteja käytetään samanaikaisesti lääkkeen kanssa, kohtausten esiintymisen riski kasvaa.

Ibunormilla hoidettaessa on vältettävä sen yhdistämistä asetyylisalisyylihapon kanssa, koska tässä tapauksessa kaikenlaisten sivuvaikutusten kehittymisen mahdollisuus kasvaa.

Ibunormin ja muiden lääkkeiden yhteisvaikutukset ovat, kuten voimme nähdä, erittäin monimuotoisia ja kykenevät muodostamaan kaikenlaisia yhdistelmiä. Jotta eri lääkkeiden monimutkainen käyttö olisi mahdollisimman tehokasta, hoito-ohjelman valinta tulisi antaa pätevän lääketieteen asiantuntijan tehtäväksi.

[ 3 ]

Varastointiolosuhteet

Ibunormin säilytysolosuhteet edellyttävät, että lääke säilytetään ympäristössä, jossa ylläpidetään vakiolämpötilaa, joka ei ylitä 25 celsiusastetta.

On myös tärkeää huomata, että vain alkuperäinen pakkaus, johon valmistaja sen asetti, voi täysin taata sen säilymisen optimaalisessa kunnossa.

Lisäksi on perinteistä säilyttää kaikkia lääkkeitä paikoissa, joissa ne eivät joudu lasten käsiin.

Säilyvyys

Lääkkeen säilyvyysaika on 3 vuotta pakkauksessa ilmoitetusta valmistuspäivästä.

Ibunormia ei saa käyttää määrätyn ajan jälkeen.