Insulinoma: oireet

Insuliinoman oireet perustuvat hypoglykemian oireisiin.

Hypoglykemia ilmenee pääasiassa vasomotorisia oireita, kuten hikoilua, sydämentykytys, angina pectoris valituksia, kohonnut verenpaine, lisääntynyt ruokahalu ja yleinen heikkous (yhteydessä rikkoo energia prosessit) ja psyykkisiä muutoksia: kiihtymys tai masennus, ahdistuneisuus, keskittymiskyvyn puute, negativism, sekavuus , dysartria, sekavuus ajatuksen. Lihastonus kasvaa. Joskus on tunnottomuus huulien ja kärki kielen. Etenemisen kanssa käsittelemättömän sairauden etualalle keskushermoston häiriöitä. Aivot saavat tarvitsemansa energian, lähinnä glukoosin hyödyntämistä, joten se on erityisen altis toistuvat hypoglykemia. Yhdessä vakavia käyttäytymisen häiriöt, kunnes lasku älykkyyttä, voi olla toonis-kloonisia kohtauksia, moottori Jackson kouristukset, aivojen ataksia, hyperkinesia athetoid ja trochaic tyyppi. Yhdistelmät oireita joillakin potilailla on erilainen, ja samalla potilaan kliinisten oireiden hypoglykemia yleensä stereotyyppisiä. Joissakin tapauksissa potilailla, joilla on diagnosoimatta insulinoma hoitaa psykiatri yhteydessä kehittämään persoonallisuuden muutoksia.

Hypoglykeemisten voidaan ratkaista itsenäisesti endogeenisen contrainsular mekanismien :. Lisääntynyt katekoliamiinien vapautumista, kortisoli, kasvuhormoni, jne. Mutta tavallista vastaanotto helposti lohkaistavissa hiilihydraatteja tai laskimoon glukoosia nopeasti poistaa ilmiö hypoglykemian. Potilaat omasta kokemuksestaan opettavat ehkäisemään tai selviämään hypoglykeemisista hyökkäyksistä. Koska usein tarvitaan ruokaa, lihavuus usein kehittyy potilailla.

Käsittelemättömän hypoglykeemisen tilan äkillisessä vaiheessa sekava tietoisuus voi siirtyä hypoglykeemiseen koomaan. Glukoosin käyttöönotto ei aina johda nopeasti oireiden poistamiseen, koska potilailla, joilla on vakavia ja usein pitkiä hypoglykeemisiä tiloja, joilla on tajunnan menetys, CNS-leesiot voivat kehittyä, jopa aivoalueiden nekroosiin asti.

Insuliinista kärsivillä potilailla, useimmiten adenokarsinoomalla voi esiintyä vatsakipuja. Adenoma- ja adenokarsinooman kliininen kuva on samanlainen, vaikka jälkimmäiselle on tyypillistä vaikeita hypoglykeemisiä hyökkäyksiä. Hyperinsulinismin oireiden pitkäaikainen olemassaolo (2 vuotta tai enemmän) on todiste adenomaa kohtaan.

Insulinomasta ja oireita hypoglykemia, erityisesti esiintyy aamulla tyhjään vatsaan ja / tai lopussa päivän päätyttyä työ (liikunta), on merkittävä parannus, kun annettu glukoosi, jotka viittaavat orgaaninen hyperinsulinism. Todiste on havaita hypoglykemia - veren glukoosi 2,77 mmol / l (50 mg%), ja alemman - ja samanaikaisesti sopimaton suuria pitoisuuksia plasman insuliinin. Insuliinin normaali insuliinipitoisuus ei kuitenkaan sulje pois insuliinia, joissakin potilailla proinsuliinin taso veressä kohoaa.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]