Käsien ja jalkojen krampit

Epämiellyttävät tuntemukset, kuten käsien ja jalkojen krampit, voivat ilmetä pitkittyneen lihasjännityksen, verisuoniongelmien tai tiettyjen vitamiinien ja kivennäisaineiden puutteen seurauksena. Ongelmaan voi olla myös muita patologisia syitä. Onko kramppien poistaminen itse kannattavaa vai kannattaako silti käydä lääkärissä? [ 1 ]

Syyt käsivarsien ja jalkojen krampit

Käsien ja jalkojen kramppien ilmaantumista edeltävää yhtä ainoaa syytä ei ole: tekijöitä voi olla monia, ja ne kaikki on otettava huomioon diagnoosia tehtäessä. Loppujen lopuksi ei hoideta vain kramppeja, vaan patologisen tilan syytä.

Kuten asiantuntijat huomauttavat, yleisin syy on yksinkertainen lihasväsymys - tällaiset krampit häviävät itsestään 1-2 päivässä. Muita syitä pidetään patologisina, koska niiden esiintyminen liittyy tiettyihin patologioihin.

• Nestehukka.

Kudosten kosteuden puute on melko yleinen lihaskouristusten syy. Tosiasia on, että nestehukan tilassa lihakset menettävät kyvyn supisttua kunnolla. Samalla hermokuitujen pääteosat herkistyvät ja lihakset kouristuvat. Tilaa pahentavat korkeat ympäristön lämpötilat (esimerkiksi kesähelteessä) tai voimakas liikunta. [ 2 ]

• Tiettyjen mikroravinteiden puutos.

Yksittäisten hivenaineiden riittämätön saanti aiheuttaa erilaisia ongelmia kudoksissa ja elimissä. Erityisesti elimistö tarvitsee kalsiumia, kaliumia, magnesiumia ja natriumia lihasten moitteettomaan toimintaan. Näiden aineiden puutos voi johtua paitsi huonosta tai yksitoikkoisesta ruokavaliosta, myös hivenaineiden imeytymisen häiriintymisestä.

• Diabetes mellitus.

Diabeteksessa esiintyy erilaisia kudoshermotuksen häiriöitä, jotka vaikuttavat sekä verisuoni- että hermoverkkoihin. Siksi lihaskouristukset, jotka ilmenevät kramppeina käsissä ja jaloissa, ovat usein häiritseviä tämän diagnoosin yhteydessä. [ 3 ]

• Laskimoiden vajaatoiminta, suonikohjut.

Alaraajojen turvotuksen taustalla esiintyvät krampit, jalkojen kipu ja väsymys ovat varmoja merkkejä suonikohjuista. Tällaisia oireita aiheuttavat ensinnäkin heikentynyt verenkierto vaurioituneissa verisuonissa, veren pysähtyminen ja heikentynyt trofia.

• Hormonaalinen epätasapaino.

Hormonaalisen tasapainon muutokset ja uudelleenjärjestely aiheuttavat usein säännöllisiä kramppeja. Tätä voidaan havaita esimerkiksi murrosiässä, samoin kuin naisilla raskauden tai vaihdevuosien aikana tai ennen uuden kuukautiskierron alkua. [ 4 ]

• Alkoholin väärinkäyttö, tupakointi.

Sekä alkoholi että tupakointi aiheuttavat ajan myötä peruuttamattomia muutoksia verisuonissa ja häiritsevät myös joidenkin tärkeiden hivenaineiden imeytymistä ja häiritsevät perifeerisen hermoston toimintaa. Tämä puolestaan voi laukaista kouristusoireyhtymän. [ 5 ], [ 6 ]

• Lääkkeet.

Kouristuslihaskrampit esiintyvät usein diureettien, kipulääkkeiden ja hormonaalisten aineiden virheellisen tai pitkäaikaisen käytön yhteydessä.

• Kohonnut ruumiinlämpö.

Niin kutsutut kuumekouristukset ovat yksi kohonneen ruumiinlämmön sivuoireista. Tätä voidaan havaita erityisen usein pienillä lapsilla, joilla on epävakaa lämmönsäätelyjärjestelmä. Yleensä tällainen lihasten nykiminen menee ohi ruumiinlämmön normalisoituessa. [ 7 ]

Käsien ja jalkojen lihasten lievää nykimistä esiintyy, kun kudoksissa on raudan ja foolihapon puutetta. Yleensä tällaiset oireet häviävät itsestään, kun ruokavalio normalisoituu. Jos kramppeja esiintyy paitsi raajoissa, myös koko kehossa, voimme puhua vakavista keskushermoston ongelmista.

Riskitekijät

On olemassa tiettyjä riskiryhmiä: näihin ryhmiin kuuluvat ihmiset ovat alttiimpia käsi- ja jalkakrampeille:

• urheilijat, raskaansarjan urheilijat, kehonrakentajat jne.;
• alle kolmivuotiaat lapset sekä teini-ikäiset;
• naiset voimakkaiden hormonaalisten muutosten aikana (raskaus, vaihdevuodet, kuukautisten alkuvaihe);
• ihmiset, jotka ammatillisen toimintansa vuoksi joutuvat seisomaan pitkiä aikoja tai pysymään epämukavassa asennossa;
• ihmiset, jotka käyttävät väärin alkoholia ja tupakoivat;
• ihmiset, jotka noudattavat usein tiukkoja tai yksitoikkoisia ruokavalioita, harjoittavat pitkiä paastoja tai joilla on vakavia ongelmia yksittäisten ruokakomponenttien imeytymisessä;
• kilpirauhasen sairauksista, verisuonisairauksista, diabeteksesta, onkologiasta kärsivät potilaat;
• kroonisesta myrkytyksestä kärsivät ihmiset sekä ne, jotka eivät juo riittävästi nestettä päivittäin.

Synnyssä

Käsien ja jalkojen kramppeja voivat laukaista erilaiset akuutit ja krooniset aivojen sairaudet ja häiriöt (neuroinfektiot, vammat, kasvaimet, verenvuodot, dysgeneesi), geneettiset ja kromosomihäiriöt (aminohappojen, lipidien, hiilihydraattien aineenvaihduntaprosessien epäonnistuminen), aivojen myrkytys (toksiset infektiot, eksogeeniset kemikaalien ja lääkkeiden myrkytykset).

Kouristuksia esiintyy usein hormonaalisten ja elektrolyyttihäiriöiden taustalla - esimerkiksi diabetes mellituksessa, hypoparatyreoosissa, spasmofiliassa, hypomagnesemiassa, natriummetabolian häiriöissä jne. Lisäksi voimme puhua psykogeenisistä tekijöistä.

Usein käsien ja jalkojen kouristukset alkavat vaivata kohonneita lämpötiloja (ns. kuumekouristukset).

Tämä patologinen tila on polyetiologinen, mutta useimmiten sitä yhdistää yksi yhteinen tekijä. Tämä viittaa keskushermoston hemodynamiikan häiriintymiseen, joka johtaa hapenpuutteeseen, asidoosiin ja muihin aineenvaihduntahäiriöihin keskushermostossa. Näiden prosessien seurauksena aivojen energiatasapaino muuttuu, entsyymijärjestelmät menettävät aktiivisuuttaan, mikä stimuloi kehon kouristusvalmiutta.

Epidemiologia

Useimmiten kramppeja esiintyy alaraajoissa, erityisesti pohjelihaksissa. Tämä johtuu siitä, että päivän aikana suurin kuormitus kohdistuu jalkoihin. Lisäksi alaraajat ovat kauempana sydämestä, ja verenkierto niissä voi olla hidasta.

Useimmiten lihaskramppeja esiintyy keski-ikäisillä ja iäkkäillä potilailla. Uskotaan, että lihaskato lisääntyy 40 vuoden iän jälkeen. Samaan aikaan, jos henkilö ei ylläpidä fyysistä aktiivisuuttaan, hänen mahdollisuutensa kehittää tällainen ongelma kasvavat merkittävästi.

Tilastojen mukaan 55 % maailman aikuisväestöstä ja 7 % lapsista kokee kohtauksia ajoittain.

Oireet

Käsi- ja jalkakrampit voivat olla heikkoja, tuskin havaittavia tai voimakkaita, kivuliaita ja pitkäkestoisia. Lievälle muodolle on ominaista sellaiset alkuoireet kuin pistely, lyhytaikainen lihaskouristus, lievä lihaskipu ja raajan nykiminen. Vaikeassa muodossa kouristusoireyhtymä on voimakas, kouristukset voivat vaikuttaa koko raajaan, ne ovat pitkäkestoisia ja kivuliaita. Kouristuksen laantumisen jälkeenkin kipu voi jatkua pitkään.

Sormien ja varpaiden krampit johtuvat yleensä perifeerisen verenkierron häiriöstä. Kohtauksen voimakkuus ja kesto vaihtelevat potilaasta toiseen riippuen taustalla olevan sairauden vakavuudesta.

Krooniselle laskimoiden vajaatoiminnalle ja suonikohjuille ovat ominaisia seuraavat oireet: nilkkojen ja jalkojen turvotus esiintyy päivän jälkipuoliskolla, käsien ja jalkojen krampit esiintyvät yöllä, väsymys vaivaa usein. Lähemmässä tutkimuksessa iholla voi näkyä hämähäkkisuonia, ulkonevia suonia ja hematoomia.

Joskus käy niin, että sairaus vaikuttaa vain toiseen kehon puoleen – esimerkiksi vasempaan jalkaan ja käsivarteen tai koko vastakkaiselle puolelle kehoa voi tulla kramppeja. Näin tapahtuu, kun selkäranka on vaurioitunut, kun keskushermoston toiminta häiriintyy tai kun itse lihaskuitujen toiminta muuttuu. Syy voidaan määrittää tarkasti vain huolellisella diagnostiikalla, koska yksi kliinisen kuvan tutkimus ei tässä riitä.

Oikean käden ja jalan tai kehon vastakkaisen puoliskon kramppeja voi esiintyä tartuntataudeissa, keskushermoston vaurioissa, verisuonisairauksissa, päihtymyksissä, kraniocerebraalivammoissa ja kasvainprosesseissa. Tällaisissa häiriöissä esiintyy yleensä taustalla olevan patologisen prosessin oireita, jotka otetaan huomioon diagnoosia tehtäessä.

Jalkojen ja käsien usein esiintyvät krampit ovat aina tahattomia, ne voivat vaikuttaa joko yhteen lihakseen tai kokonaisiin lihasryhmiin, jolloin koko raaja liikkuu. Usein esiintyvien kohtausten yhteydessä potilaat voivat valittaa pitkäaikaisesta kipuoireyhtymästä: kipu voi voimistua yritettäessä liikuttaa sairasta jalkaa tai käsivartta tai suoristaa raajaa. Joskus potilas onnistuu valitsemaan tietyn asennon, jossa kipu laantuu, vaikka lihas olisi edelleen kouristustilassa.

Vähitellen kouristus menee ohi, joskus kädet ja jalat tunnottomat, kouristukset loppuvat, mutta tilapäisesti potilasta vaivaa tunne, että pienimmälläkin liikkeellä tai raajan ojennuksella ongelma palaa uudelleen.

Jatkuvat jalkojen ja käsien krampit aiheuttavat jatkuvaa kipua, koska spastisiin lihaskudoksiin muodostuu hypoksia, ilmenee hapen ja ravinteiden puutetta ja aineenvaihduntatuotteiden pysähtyneisyyden vuoksi alkaa myrkytysprosesseja. Tämän seurauksena hermopäätteet ovat jatkuvasti ärtyneitä ja ilmenee pitkittynyt kipuoireyhtymä.

Lapsen käsi- ja jalkakrampit

Kouristuksia lapsilla voi esiintyä missä iässä tahansa. Asiantuntijat kuitenkin täsmentävät, että useimmiten tällaisia häiriöitä esiintyy lapsilla ensimmäisten kolmen elinvuoden aikana.

Tällaisen patologian syyt voivat olla seuraavat:

• synnytysvammat, aiempi aivojen hypoksia, kallonsisäinen verenvuoto, kohdunsisäiset tartuntataudit;
• aivokalvojen tulehdus, aivopaise;
• mekaaniset vauriot, päävammat;
• aineenvaihduntahäiriöt, natriumin, kalsiumin, magnesiumin puutos, hypoglykemia, munuaisten vajaatoiminta;
• korkea lämpötila, kuume;
• epilepsia, synnynnäiset keskushermoston häiriöt, aivojen kasvainprosessit.

Lapsuusiän kouristukset voivat olla toonisia, kloonisia, sekamuotoisia, myoklonisia ja infantiileja. Joissakin tapauksissa imeväisillä tällaiset yksittäiset kouristukset voivat kuitenkin olla ohimeneviä eivätkä vaadi hoitoa. Toistuvat kohtaukset tulee diagnosoida ja hoitaa huolellisesti asiantuntijoiden - lastenlääkärin ja neurologin - valvonnassa.

Diagnostiikka käsivarsien ja jalkojen krampit

Yksittäisiä kohtauksia ei pidetä minkään sairauden merkkinä. Diagnostiikan indikaatio on useiden toistuvien tai jatkuvien kohtausten esiintyminen, joilla ei ole mitään objektiivista syytä.

Ongelman syiden selvittämiseksi lääkäri kerää huolellisesti tietoa potilaan sairaushistoriasta ja määrää laboratorio- ja instrumentaalisia tutkimuksia.

Tavanomaisen yleisen verikokeen lisäksi määrätään muita testejä, kuten:

• veren kaliumpitoisuuden määrittäminen;
• kalsiumpitoisuuden määrittäminen veressä;
• veren magnesiumpitoisuuksien arviointi;
• pistokoe (glukometrin käyttö hyper- tai hypoglykemian diagnosoimiseksi);
• urean ja elektrolyyttitasojen määritys.

Instrumentaalinen diagnostiikka voi sisältää seuraavat menetelmät ja toimenpiteet:

• Neurologinen tutkimus.
• Verisuoniverkoston diagnostiikka, angiografia, polkupyöräergometria.
• Elektroenkefalografia (määrittää aivojen eri osien sähköisen aktiivisuuden).
• Aivojen tietokonetomografia (visualisoi aivorakenteita, diagnosoi kasvainprosesseja, kystat, verenvuotoja, jotka voivat aiheuttaa kohtauksia).
• Magneettikuvaus ja positroniemissiotomografia (lisätoimenpiteinä).
• Yksittäisen fotonin emissiotietokonetomografia (käytetään, jos kohtausten syytä ei voida määrittää muilla keinoin).

Differentiaalinen diagnoosi

Differentiaalidiagnostiikka suoritetaan yleisimpien kouristustilojen syiden perusteella:

• hypokalseemisten (hypomagneseemisten, hypokaleemisten) kouristusten kanssa;
• hypoglykemian kanssa;
• hyperbilirubinemian kanssa;
• verisuonisairauksien kanssa (esimerkiksi suonikohjut);
• neurokutaanisten patologioiden kanssa;
• tulehdussairauksien, infektioiden kanssa;
• rokotuksen jälkeisten komplikaatioiden kanssa (merkityksellisiä varhaislapsuudessa);
• keskushermoston sairauksien kanssa.

Hoito käsivarsien ja jalkojen krampit

Jos käsien ja jalkojen kramppeja esiintyy systemaattisesti, on tarpeen käydä terapeutilla, joka suorittaa alustavan tutkimuksen ja ohjaa potilaan sopivan profiilin asiantuntijalle - esimerkiksi flebologille, verisuonikirurgille, neurologille jne. Hoito määrätään lopullisen diagnoosin jälkeen.

Haluaisin heti tarkemmin käsitellä verisuonisairauksia, sillä suonikohjut ja krooninen laskimoiden vajaatoiminta ovat yleisimmät raajojen kramppien syyt. Laskimoiden verenkierron pysähtyminen on yksi heikentyneen verisuonten lumenin seurauksista - se johtaa kudosten aineenvaihdunta- ja troofisten prosessien häiriintymiseen. Esimerkiksi kalium- ja kalsiumionien virtauksen vakaus solurakenteisiin häiriintyy, ja lihasten supistumisen laatu riippuu pitkälti niiden saannista. Seurauksena lihaskuidut alkavat supistua kouristavasti, rentoutumiskyky menetetään ja kramppeja esiintyy.

Looginen kysymys herää: millä merkeillä voi epäillä suonikohjuja? Ensinnäkin ne ovat ulkonevien laskimoiden, hämähäkkisuonten, esiintyminen jaloissa. Näitä oireita ei kuitenkaan välttämättä havaita aluksi tai silloin, kun syviä laskimoita on vaurioitettu. Muita oireita voivat olla jalkojen turvotus (etenkin illalla), väsymys ja epämukavuus alaraajoissa, kutina ja polttelu, painon tunne (etenkin pitkäaikaisen seisomisen tai kävelyn jälkeen).

Jos tällaisia oireita esiintyy, sinun on mentävä erikoislääkärin - flebologin - vastaanotolle.

Komplikaatiot ja seuraukset

Useimmiten käsien ja jalkojen kouristukset kulkevat ilman keholle haitallisia seurauksia. Mutta jos ne johtuvat vakavasta patologiasta, tarvitaan erityinen hoito-ohjelma, joka valitaan yksilöllisesti jokaiselle potilaalle.

Yleistyneissä kouristuksissa voi kehittyä hengityselinten toimintahäiriöitä sekä verenkiertohäiriöitä ja neste-elektrolyyttitasapainon häiriöitä; tällaisissa tilanteissa infuusiohoito on aiheellista.

Lisäksi vakavat yleistyneet kohtaukset voivat johtaa vammoihin, aivoödeemaan ja sisäelinten toimintahäiriöihin.

Ennaltaehkäisy

Kuinka suunnitella ruokavalio oikein, ja mitä lisätoimenpiteitä tulisi tehdä käsien ja jalkojen kramppien estämiseksi?

Laadun ehkäisemiseksi on useita tärkeitä sääntöjä:

• oikein jäsennelty ruokavalio, joka on rikastettu vihanneksilla, yrteillä, pähkinöillä, siemenillä ja merenelävillä;
• riittävän määrän veden juominen (puolitoista - kaksi litraa päivässä);
• säännöllinen liikunta, aamuharjoitukset;
• vaatteiden ja jalkineiden oikea valinta (koon vastaavuus, synteettisten materiaalien poissulkeminen, laatu, mukavuus);
• oikea-aikainen lepo raajoille ja koko keholle, vesihoidot, rentouttava hieronta;
• oikeanlainen vuodevaatteiden valinta, joka varmistaa mukavan unen ja levon.

Jos käsissäsi ja jaloissasi on kramppeja, sinun ei pitäisi heti tarttua ensiapulaukkuun ja ryhtyä itsehoitoon. Ensin sinun on selvitettävä: ehkä ongelma johtuu suhteellisen vähäpätöisestä syystä. Esimerkiksi nukuit epämukavassa asennossa, treenasit liikaa edellisenä päivänä tai käytit nesteenpoistolääkkeitä. Jos epämiellyttävät krampit vaivaavat sinua usein tai jopa jatkuvasti, sinun kannattaa ehdottomasti kääntyä lääkärin puoleen. Sekä terapeutti tai perhelääkäri että verisuonikirurgi tai flebologi voivat auttaa.

Ennuste

Ennusteen laatu riippuu taudin taustalla olevasta syystä. Yksittäiset kouristuskohtaukset eivät yleensä saisi aiheuttaa huolta, koska ne ovat seurausta useiden tekijöiden aiheuttamista ohimenevistä paikallisista verenkiertohäiriöistä.

Jos käsien ja jalkojen kramppeja esiintyy jatkuvasti tai usein, on tarpeen tarjota kokonaisvaltainen lähestymistapa ongelman ratkaisemiseksi. Vain täydellinen ja säännöllinen hoito voi taata positiivisen ennusteen.