Käsi- ja jalkakrampit

Epämiellyttäviä tuntemuksia, kuten kouristuksia käsissä ja jaloissa, voi esiintyä pitkäaikaisen lihasjännityksen, verisuoniongelmien tai tiettyjen vitamiini- ja kivennäisaineiden puutteen seurauksena. Tälle ongelmalle on muita patologisia syitä. Pitäisikö minun yrittää päästä eroon kramppeista itse, vai pitääkö minun silti käydä lääkärissä? [1]

Syyt käsi- ja jalkakrampit

Ei ole olemassa yhtä syytä, joka edeltää käsien ja jalkojen kramppeja: tekijöitä voi olla monia, ja ne kaikki on otettava huomioon diagnoosia tehtäessä. Loppujen lopuksi he eivät käsittele vain kouristuksia, vaan poistavat patologisen tilan syyn.

Kuten asiantuntijat huomauttavat, perimmäinen syy on useimmiten tavallinen lihasväsymys - tällaiset kouristukset häviävät itsestään 1-2 päivän kuluttua. Muut syyt luokitellaan patologisiksi, koska niiden esiintyminen liittyy yksittäisiin patologioihin.

• Kuivuminen.

Kosteuden puute kudoksissa on melko yleinen syy lihaskouristukseen. Tosiasia on, että kuivumistilassa lihakset menettävät kykynsä supistua riittävästi. Tässä tapauksessa hermosäikeiden pääteosat tulevat herkemmiksi ja lihakset kouristuvat. Tilanne pahenee korkean ympäristön lämpötilan taustalla (esimerkiksi kesän helteellä) tai intensiivisen urheilun aikana. [2]

• Tiettyjen mikroravinteiden puute.

Tiettyjen mikroelementtien riittämätön saanti elimistöön aiheuttaa erilaisia ongelmia kudosten ja elinten puolelta. Erityisesti keho tarvitsee kalsiumia, kaliumia, magnesiumia ja natriumia oikean lihaksen toiminnan kannalta. Näiden aineiden puutos voi johtua paitsi huonosta tai yksitoikkoisesta ruokavaliosta, myös hivenaineiden imeytymisen rikkomisesta.

• Diabetes.

Diabeteksessa esiintyy erilaisia kudoshermotushäiriöitä, jotka kärsivät sekä verisuoni- että hermostoverkostoista. Siksi lihaskouristukset, jotka ilmenevät kouristuksina käsivarsissa ja jaloissa, ovat usein häiritseviä tämän diagnoosin yhteydessä. [3]

• Laskimovajaus, suonikohjut.

Kouristukset alaraajojen turvotuksen taustalla, kipu ja väsymys jaloissa ovat varmoja merkkejä suonikohjuista. Tällaiset oireet johtuvat ensinnäkin verenvirtauksen rikkomisesta sairastuneissa verisuonissa, veren pysähtymisestä ja trofismin rikkomisesta. 

• Hormonaalinen epätasapaino.

Muutokset ja hormonitasapainon uudelleenjärjestelyt aiheuttavat usein ajoittain kohtauksia. Tämä voidaan havaita esimerkiksi murrosiässä, samoin kuin naisilla raskauden tai vaihdevuosien aikana tai ennen uuden kuukausisyklin alkamista. [4]

• Alkoholin väärinkäyttö, tupakointi.

Sekä alkoholi että tupakointi aiheuttavat lopulta peruuttamattomia muutoksia verisuonissa sekä häiritsevät joidenkin tärkeiden hivenaineiden imeytymistä ja häiritsevät ääreishermoston toimintaa. Tämä puolestaan voi aiheuttaa kouristusoireyhtymän. [5], [6]

• Lääkkeet.

Kouristuksia aiheuttavia lihaskouristuksia esiintyy usein diureettien, kipulääkkeiden, hormonaalisten lääkkeiden väärän tai pitkäaikaisen käytön yhteydessä.

• Kohonnut ruumiinlämpö.

Niin kutsutut kuumekuristukset ovat yksi kohonneen ruumiinlämmön sivuoireista. Erityisen usein tämä voidaan havaita pienillä lapsilla, joilla on epävakaa lämmönsäätelyjärjestelmä. Yleensä tällainen lihasten nykiminen katoaa kehon lämpötilan palautuessa normaaliksi. [7]

Käsivarsien ja jalkojen pieniä lihasnykistymiä esiintyy, kun kudoksissa on pulaa raudasta ja foolihaposta. Ravitsemuksen normalisoitumisen taustalla tällaiset oireet katoavat yleensä itsestään. Jos kouristuksia ei löydy vain raajoista, vaan koko kehosta, voimme puhua vakavista keskushermoston ongelmista.

Riskitekijät

On olemassa tiettyjä riskiryhmiä: näihin ryhmiin kuuluvat ihmiset ovat alttiimpia käsien ja jalkojen kramppeille:

• urheilijat, raskassarjat, kehonrakentajat jne.;
• alle kolmevuotiaat lapset sekä nuoret;
• naiset voimakkaiden hormonaalisten muutosten aikana (raskaus, vaihdevuodet, kuukautisten alkuvaiheet);
• ihmiset, jotka ammatillisen toimintansa vuoksi joutuvat seisomaan pitkään tai pysymään epämukavassa asennossa;
• ihmiset, jotka käyttävät väärin alkoholia ja tupakoivat;
• ihmiset, jotka noudattavat usein tiukkoja tai yksitoikkoisia ruokavalioita, harjoittavat pitkäaikaista paastoa tai joilla on vakavia ongelmia tiettyjen elintarvikkeiden aineosien imeytymisessä;
• potilaat, jotka kärsivät kilpirauhassairauksista, verisuonitaudeista, diabeteksesta, onkologiasta;
• kroonisesta myrkytyksestä kärsivät sekä ne, jotka kuluttavat päivittäin riittämättömästi nestettä.

Synnyssä

Käsien ja jalkojen kramppeja voivat aiheuttaa erilaiset akuutit ja krooniset patologiat ja häiriöt aivoissa (neuroinfektiotaudit, traumat, kasvainprosessit, verenvuodot, dysgeneesi), geneettiset ja kromosomihäiriöt (aminohappojen, lipidien, hiilihydraattien aineenvaihduntaprosessien epäonnistuminen), aivomyrkytys (toksiset infektiot, eksogeeninen myrkytys kemikaaleilla ja lääkkeillä).

Kohtaukset ilmenevät usein endokriinisten ja elektrolyyttihäiriöiden taustalla - esimerkiksi diabetes mellituksen, hypoparatyreoosin, kouristuksen, hypomagnesemian, natriumaineenvaihdunnan heikkenemisen jne. Yhteydessä. Lisäksi voimme puhua psykogeenisista tekijöistä.

Usein käsien ja jalkojen kouristukset alkavat häiritä kohonneissa lämpötiloissa (ns. Kuumekuristukset).

Tämä patologinen tila on polyetiologinen, mutta useimmiten se liittyy yhteen yhteiseen pisteeseen. Tämä viittaa keskushermoston hemodynamiikan rikkomiseen, mikä johtaa hapenpuutteeseen, asidoosiin ja muihin aineenvaihduntahäiriöihin keskushermostossa. Näiden prosessien seurauksena aivojen energiatasapaino muuttuu, entsyymijärjestelmät menettävät toimintansa, mikä stimuloi kehon kouristelua.

Epidemiologia

Useimmiten kouristuksia esiintyy alaraajoissa - erityisesti pohkeen lihaksissa. Tämä johtuu siitä, että vallitseva kuormitus päivän aikana laskee jaloille. Lisäksi alaraajat ovat kauempana sydämestä ja niiden verenkierto saattaa hidastua.

Useimmiten lihaskouristuksia esiintyy keski-ikäisillä ja iäkkäillä potilailla. Uskotaan, että lihasmassan menetys lisääntyy 40 vuoden iässä. Samaan aikaan, jos henkilö ei ylläpidä fyysistä aktiivisuuttaan, hänen mahdollisuudet tällaiseen ongelmaan kasvavat merkittävästi.

Tilastojen mukaan 55 % maailman aikuisväestöstä ja 7 % lapsista kokee ajoittain kohtauksia.

Oireet

Käsien ja jalkojen kouristukset ovat heikkoja, tuskin havaittavissa tai voimakkaita, kivuliaita ja pitkittyneitä. Lievälle muodolle ovat ominaisia sellaiset ensimmäiset merkit, kuten pistely, lyhytaikainen lihasspasmi, lievä lihaskipu, raajan nykiminen. Vaikeassa muodossa kouristusoireyhtymä on voimakas, kouristukset voivat kaapata koko raajan, ne ovat pitkiä ja tuskallisia. Myös kouristuksen vapautumisen jälkeen kipu voi jatkua pitkään.

Sormien ja varpaiden kouristukset johtuvat yleensä perifeerisen verenkierron heikkenemisestä. Kohtauksen voimakkuus ja kesto on kaikilla potilailla erilainen taustalla olevan patologian vakavuudesta riippuen.

Kroonisella laskimoiden vajaatoiminnalla, suonikohjut, seuraavat oireet ovat tyypillisiä: päivän toisella puoliskolla ilmaantuu nilkkojen ja jalkojen turvotusta, käsivarsien ja jalkojen kouristuksia esiintyy yöllä, väsymys usein huolestuttaa. Tarkemmin tarkasteltuna iholla voi nähdä hämähäkkilaskimot, ulkonevat suonet ja hematoomat.

Joskus tapahtuu, että yksi vartalon puoli kärsii - esimerkiksi vasemmassa jalassa ja käsivarressa tai koko vastakkaisessa kehon osassa on kouristuksia. Tämä tapahtuu, kun selkäranka on vaurioitunut, kun keskushermoston toiminta häiriintyy, kun itse lihassäikeiden toiminta muuttuu. Syy on mahdollista määrittää tarkasti vain perusteellisen diagnoosin avulla, koska yksi kliinisen kuvan tutkimus ei riitä tähän.

Oikean käsivarren ja jalan tai kehon vastakkaisen puolen kouristuksia voi esiintyä tarttuvien patologioiden, keskushermoston vaurioiden, verisuonitautien, myrkytyksen, traumaattisen aivovaurion ja kasvainprosessien yhteydessä. Tällaisten häiriöiden yhteydessä esiintyy yleensä taustalla olevan patologisen prosessin oireita, mikä otetaan huomioon diagnoosia tehtäessä.

Usein esiintyvät jalka- ja käsikrampit ovat aina tahattomia, ne voivat vaikuttaa sekä yhteen lihakseen että kokonaisiin lihasryhmiin ja saada koko raajan liikkeelle. Toistuvien kohtausten yhteydessä potilaat voivat valittaa pitkittyneen kipuoireyhtymän ilmaantuvuudesta: kipu voi lisääntyä, kun yritetään liikuttaa vahingoittunutta jalkaa tai käsivartta tai suoristaa raajaa. Joskus potilas onnistuu valitsemaan tietyn asennon, jossa kipu laantuu, vaikka lihas olisi edelleen kouristuksessa.

Vähitellen kouristukset ohittavat, joskus kädet ja jalat puutuvat, kouristukset loppuvat, mutta tilapäisesti potilasta ahdistaa tunne, että pienimmälläkin raajan liikkeellä tai ojentuneella ongelma palaa.

Jalkojen ja käsivarsien jatkuvat kouristukset aiheuttavat jatkuvan kivun tunteen, koska puuskittaisiin lihaskudoksiin muodostuu hypoksiatila, hapen ja ravinteiden puute, myrkytysprosessit alkavat aineenvaihduntatuotteiden pysähtymisen vuoksi. Tämän seurauksena hermopäätteet ovat jatkuvasti ärsyyntyneitä, ilmenee pitkittynyt kipuoireyhtymä.

Kouristukset käsissä ja jaloissa lapsen

Lapsilla kohtauksia voi esiintyä missä iässä tahansa. Asiantuntijat kuitenkin selventävät, että useimmiten tällaisia häiriöitä havaitaan ensimmäisen 3 vuoden vauvoilla.

Tämän patologian syyt voivat olla seuraavat:

• syntymätrauma, aivohypoksia, kallonsisäinen verenvuoto, kohdunsisäiset tartuntataudit;
• aivokalvon tulehdus, aivopaise;
• mekaaniset vauriot, päävammat;
• aineenvaihduntahäiriöt, natriumin, kalsiumin, magnesiumin puute, hypoglykemia, munuaisten vajaatoiminta;
• korkea lämpötila, kuume;
• epilepsia, synnynnäiset keskushermoston häiriöt, neoplastiset aivoprosessit.

Lapsuuden kouristukset voivat olla toonisia, kloonisia, sekalaisia, myoklonisia, infantiileja. Mutta joissakin tapauksissa pikkulapsilla tällaiset yksittäiset häiriöt voivat olla ohimeneviä eivätkä vaadi hoitoa. Toistuvat jaksot tulee diagnosoida ja hoitaa huolellisesti asiantuntijoiden - lastenlääkärin ja neurologin - valvonnassa.

Diagnostiikka käsi- ja jalkakrampit

Yksittäisiä kohtauksia ei pidetä minkään sairauden merkkinä. Diagnoosin indikaatio on useiden toistuvien tai jatkuvien kohtausten esiintyminen, jotka eivät johdu mistään objektiivisesta syystä.

Ongelman syiden selvittämiseksi lääkäri kerää huolellisesti tiedot sairaushistoriasta, määrää laboratorio- ja instrumentaalitutkimuksia.

Tavallisen täydellisen verenkuvan lisäksi määrätään muita testejä, kuten:

• veren kaliumpitoisuuden määrittäminen;
• veren kalsiumpitoisuuden määrittäminen;
• veren magnesiumpitoisuuden arviointi;
• prick-testi (glukometrin käyttö) hyper- tai hypoglykemian diagnosoimiseksi;
• urean ja elektrolyyttien tason määrittäminen.

Instrumentaalinen diagnostiikka voi sisältää seuraavat menetelmät ja toiminnot:

• Neurologinen tutkimus.
• Verisuoniverkoston diagnoosi, angiografia, polkupyöräergometria.
• Elektroenkefalografia (määrittää aivojen eri alueiden sähköisen aktiivisuuden).
• Aivojen tietokonetomografia (visualisoi aivojen rakenteita, diagnosoi kasvainprosessit, kystat, verenvuodot, jotka voivat aiheuttaa kohtauksia).
• Magneettiresonanssi- ja positroniemissiotomografia (lisätoimenpiteinä).
• Yksifotoniemissiotietokonetomografia (käytetään, jos kohtausten syytä ei voitu määrittää muilla menetelmillä).

Differentiaalinen diagnoosi

Erotusdiagnoosi tehdään kouristusten yleisimmillä syillä:

• hypokalseemisten (hypomagnesmisten, hypokaleemisten) kouristukset kanssa;
• hypoglykemian kanssa;
• hyperbilirubinemialla;
• verisuonisairaudet (esimerkiksi suonikohjut);
• neurokutaanisten patologioiden kanssa;
• tulehduksellisten sairauksien, infektioiden kanssa;
• rokotuksen jälkeisten komplikaatioiden kanssa (merkittävä varhaislapsuudelle);
• keskushermoston sairauksien kanssa.

Hoito käsi- ja jalkakrampit

Jos käsivarsien ja jalkojen kouristuksia ilmenee järjestelmällisesti, on tarpeen käydä terapeutilla, joka suorittaa alustavan tutkimuksen ja lähettää potilaan sopivan profiilin asiantuntijalle - esimerkiksi flebologille, verisuonikirurgille, neurologille jne. Hoito määrätään lopullisen diagnoosin jälkeen.

Haluaisin heti keskittyä tarkemmin verisuonisairauksiin, sillä suonikohjut ja krooninen laskimoiden vajaatoiminta ovat yleisimpiä raajojen kouristuksia aiheuttavia syitä. Laskimoverenkierron pysähtyminen on yksi verisuonten luumenin häiriintymisen seurauksista ja johtaa aineenvaihdunta- ja troofisten prosessien häiriintymiseen kudoksissa. Esimerkiksi kalium- ja kalsiumionien solurakenteisiin saannin vakaus häiriintyy ja lihasten supistumisen laatu riippuu suuresti niiden saannista. Tämän seurauksena lihassäikeet alkavat supistua spastisesti, niiden rentoutumismahdollisuus menetetään ja esiintyy kouristuksia.

Herää looginen kysymys: millä perusteella suonikohjuja voidaan epäillä? Ensinnäkin tämä on ulkonevien laskimosuonien, hämähäkkisuonien, esiintyminen jaloissa. Mutta näitä oireita ei välttämättä havaita sekä aluksi että syvien laskimovaurioiden yhteydessä. Muita oireita voivat olla jalkojen turvotus (etenkin iltaisin), väsymys ja epämukavuus alaraajoissa, kutina ja polttaminen, raskaus (erityisesti pitkäaikaisen seisomisen tai kävelyn jälkeen).

Jos tällaisia oireita esiintyy, sinun on vierailtava erikoislääkärin - flebologin - kanssa.

Komplikaatiot ja seuraukset

Useimmiten kouristukset käsissä ja jaloissa häviävät ilman negatiivisia seurauksia keholle. Mutta jos ne johtuvat vakavasta patologiasta, tarvitaan erityinen hoito-ohjelma, joka valitaan jokaiselle potilaalle erikseen.

Yleistyneet kouristukset, hengitystoiminnan häiriöt sekä verenkiertohäiriöt voivat kehittyä vesi- ja elektrolyyttitasapainoon - tällaisissa tilanteissa infuusiohoito on aiheellinen.

Lisäksi vakavat yleistyneet kouristukset voivat johtaa vammoihin, aivoturvotukseen ja sisäelinten toimintakyvyn häiriintymiseen.

Ennaltaehkäisy

Kuinka tehdä ruokavalio oikein ja mitä tehdä lisäksi, jotta estetään kouristukset käsissä ja jaloissa?

Laadukkaan ennaltaehkäisyn kannalta useat säännöt ovat tärkeitä:

• oikein rakennettu ruokavalio, joka on rikastettu vihanneksilla, yrteillä, pähkinöillä, siemenillä, merenelävillä;
• riittävä määrä vettä (puolitoista - kaksi litraa päivässä);
• säännöllinen harjoittelu, aamuharjoitukset;
• oikea vaatteiden ja kenkien valinta (koon vastaavuus, synteettisten materiaalien poissulkeminen, laatu, mukavuus);
• oikea-aikainen lepo raajoille ja koko keholle, vesitoimenpiteet, rentouttava hieronta;
• oikea vuodevaatteet, mikä takaa unen ja levon mukavuuden.

Kun käsissä ja jaloissa esiintyy kouristuksia, sinun ei pitäisi heti ottaa ensiapulaukkua ja hoitaa itsehoitoa. Ensin sinun on selvitettävä se: ehkä ongelma johtuu suhteellisen banaalista syystä. Nukuit esimerkiksi epämukavassa asennossa tai harjoittelit liikaa edellisenä päivänä tai käytit diureetteja. Jos epämiellyttävät kouristavat tunteet vaivaavat sinua usein tai jopa jatkuvasti, sinun on ehdottomasti otettava yhteys lääkäriin. Terapeutti tai perhelääkäri sekä verisuonikirurgi tai flebologi voivat auttaa.

Ennuste

Ennusteen laatu riippuu taudin taustalla olevasta syystä. Yksittäisten kohtausten ei yleensä pitäisi aiheuttaa huolta, koska ne ovat seurausta ohimenevästä paikallisesta verenkiertohäiriöstä, joka johtuu useista tekijöistä.

Jos käsien ja jalkojen kouristuksia esiintyy jatkuvasti tai usein, on tarpeen tarjota integroitu lähestymistapa ongelman ratkaisemiseen. Vain täysimääräinen ja säännöllinen hoito voi taata positiivisen ennusteen.