Adenokarsinooma

Adenokarsinooma on pahanlaatuinen kasvain, joka koostuu epiteelisoluista. Näin kutsutaan kasvaimia, jotka vaikuttavat ihmiskehon rauhasiin niiden kasvun aikana. Lähes kaikki ihmiskehon elimet koostuvat rauhas- ja epiteelisoluista. Tiedetään, että kaikilla adenokarsinoomilla on kyky tuottaa erittäviä nesteitä, minkä vuoksi näiden kasvainten joukossa on luokittelu niiden tuottamien aineiden mukaan - limainen erittävä ja seroosinen.

Tämän tyyppiset kasvaimet luokitellaan myös niiden sisällä olevien solujen tyypin ja sijainnin mukaan - nämä ovat papillaarisia ja follikulaarisia. Adenokarsinoomat voivat olla myös tiheitä tai kystolaarisia, toisin sanoen onttoja. Tämän tyyppinen kasvain voi olla eri kokoisia ja muotoisia, jotka usein riippuvat sairastuneen elimen solujen ja kudosten rakenteesta ja toiminnallisuudesta.

Ne syntyvät huonon ravitsemuksen, negatiivisten ympäristötekijöiden, joskus geneettisen alttiuden tai aiemmin kärsittyjen vakavien sairauksien seurauksena. Tähän mennessä adenokarsinoomien syitä ja niiden muodostumisen vaiheita ei ole täysin ymmärretty.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Adenokarsinooman syyt

Syitä, samoin kuin muiden syöpätyyppien esiintymistä, ei ole tähän mennessä täysin tutkittu, mutta tilastojen mukaan useimmat syöpäkasvainten tapaukset liittyvät liman erityksen pysähtymiseen ja sen myöhempään tulehdukseen ihmiskehon yhdessä tai toisessa elimessä tai ontelossa. Syöpäsolujen lisääntymisen ja niiden leviämisen nopeuden tutkimuksessa kehossa etäpesäkkeiden kautta on vielä paljon auki.

Kuten edellä mainittiin, adenokarsinooman syyt liittyvät elimistön limaan liittyviin pysähtyneisyyden ja tulehduksellisiin prosesseihin. Yleisimpänä adenokarsinooman syynä pidetään huonoa ravitsemusta ja liikunnan puutetta. Myös aiempia sairauksia ja perinnöllisiä tekijöitä ovat.

Jos määritämme tiettyyn elimeen liittyvän adenokarsinooman syyn, on syytä huomata, että haimassa tämäntyyppinen kasvain alkaa kehittyä tupakoinnin ja kroonisen haimatulehduksen vuoksi.

Mahalaukun adenokarsinooma voi esiintyä, jos sen on saanut Helicobacter Pylori -bakteerin aiheuttama infektio ja mahalaukun limakalvon epiteelin rakenteessa on häiriöitä, kroonisia mahahaavoja, polyyppejä tai Menetrierin tautia.

Paksusuolen adenokarsinooma voi ilmetä asbestin kanssa työskentelyn, tiheän anaaliseksin, ihmisen papilloomavirusinfektion tai korkean iän seurauksena. Koliitti, polyypit, pitkäaikainen ummetus, villukset, fistulat ja muut krooniset sairaudet voivat myös aiheuttaa tämän tyyppistä kasvainta paksusuolessa.

Eturauhasen adenokarsinooman voi laukaista geneettinen alttius, ikään liittyvät hormonaaliset muutokset, ja krooninen kadmiummyrkytys elimistöön, ravintoaineiden epätasapaino tai XMRV-viruksen läsnäolo voivat myös aiheuttaa adenokarsinoomaa.

Adenokarsinooma voi vaikuttaa ihmiskehon eri elimiin monien eri tekijöiden vaikutuksesta, kuten huono ravitsemus, tuoreiden vihannesten ja hedelmien puute, runsas rasvaisten, makeiden, jauhoisten ja lihan syönti sekä runsas polysyklisiä hiilihydraatteja sisältävien savustettujen tuotteiden syönti. Tärkeä tekijä adenokarsinooman esiintymisessä on perinnöllisyys tai vastaavien sairauksien esiintyminen sukulaisilla, samoin kuin hermoston aiheuttaman stressin, kirurgisten toimenpiteiden, saastuneen radioaktiivisen alueen asumisen, liikalihavuuden tai kaikenlaisten kemikaalien kielteisen vaikutuksen seuraukset.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Adenokarsinooman oireet

Taudin alussa ne ovat käytännössä huomaamattomia, tämä salakavala sairaus etenee huomaamatta, eikä henkilö tunne pitkään aikaan mitään epämukavuutta. Kun kasvain alkaa vähitellen kasvaa, potilas alkaa tuntea adenokarsinooman ensimmäiset oireet. Oireita ovat muutokset ulosteessa, ruokailutottumusten muutokset, epämukavuus syömisen jälkeen, jos kasvain on ruoansulatuskanavassa. Seuraavat oireet ovat jyrkkä painon ja vatsan tilavuuden lasku sekä kivuliaat tuntemukset sairastuneen elimen alueella, sitten vatsakalvontulehdus, anemia ja ei-tarttuva keltatauti.

Kun adenokarsinooma vaikuttaa mihin tahansa ihmiskehon elimeen, potilaat kokevat, kuten edellä mainittiin, painonpudotuksen, punasolujen vähenemisen, kehon yleisen heikkouden, nopean väsymyksen, uneliaisuuden, epämiellyttävän kivun kasvaimen kohdassa, suurentuneet imusolmukkeet ja unihäiriöt.

Nielun tai nenäontelon adenokarsinoomassa taudin oireita ovat painon lasku ja ruokahaluttomuus, kipu nenässä, kurkunpäässä tai nielussa sekä usein epämiellyttävä "raapitun kurkun" tunne. Kurkunpään adenokarsinooman oireena voi olla myös nielurisojen jatkuva punoitus ja turvotus, nielemiskipu, joka muuttuu korvakivuksi, puhehäiriöt sekä imusolmukkeiden tai sylkirauhasten suureneminen.

Kohdun adenokarsinooma

Tämä on kasvain, joka kehittyy kohdun sisäkerrokseen ja sen soluista. Kohdun endometriumin adenokarsinooman pääasiallisina syinä pidetään lihavuutta, diabetesta ja verenpainetautia. Syynä voivat olla myös munasarjojen komplikaatioita aiheuttavat sairaudet, esimerkiksi naissukupuolihormonien estrogeenien lisääntynyt taso, hedelmättömyys, yli viiden vuoden ajan jatkunut rintasyövän hoito, joissakin tapauksissa lääkkeen, kuten tamoksifeenin, käyttö.

Kohdun adenokarsinoomalla on seuraavat kliiniset ilmenemismuodot ja oireet. Näitä voivat olla krooninen, kipeä selkäkipu lannerangan alueella. Joskus tällaisia oireita ovat kohdun verenvuoto vaihdevuosien aikana, joka ilmenee melko pitkien taukojen jälkeen. Jälkimmäistä oiretta asiantuntijat pitävät aina merkkinä adenokarsinoomasta, kunnes toisin todistetaan. Myös pitkittynyt ja runsas verenvuoto nuorilla naisilla voi olla merkki adenokarsinoomasta.

Valitettavasti adenokarsinoomalla on huonompi ennuste verrattuna muihin kohdunkaulan tai sen onteloon vaikuttaviin syöpätyyppeihin. Tämä määräytyy kasvaimen kyvyn tunkeutua syvälle kudoksiin, mikä voi merkittävästi vaikeuttaa taudin diagnosointia. Kohdun adenokarsinooman hoidossa käytetään usein monimutkaista hoitoa, johon kuuluu kirurginen toimenpide ja säteilytyksen käyttö.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Endometriumin adenokarsinooma

Se kehittyy yleensä kohdun ulkolimakalvolle. Tämä tila vaikuttaa useimmiten naisiin ennen vaihdevuosia tai niiden jälkeen.

Endometriumin adenokarsinooma näyttää eksofyyttiseltä kyhmyltä, joka kykenee kasvamaan myometriumiin. Kasvaimen pinta on epätasainen rauhaskudoksen alue, joka on peittynyt haavaumiin. Nykyään endometriumin syöpä luokitellaan mikroskooppisen tutkimuksen perusteella.

Kohdun limakalvon adenokarsinooman syitä ovat hedelmättömyys ja kuukautishäiriöt anovulaation vuoksi, mikä johtaa progesteronin erityksen vähenemiseen. Kohdun limakalvon syövän syitä ovat myös raskauden ja synnytyksen puuttuminen, myöhäiset vaihdevuodet 52 vuoden jälkeen, diabetes, perinnöllisyys ja liikalihavuus. Stein-Leventhalin oireyhtymä, munasarjakasvaimet, virheellinen hormonihoito vaihdevuosien aikana pitkäaikaisen estrogeenin saannin vuoksi voivat myös aiheuttaa kohdun limakalvon adenokarsinoomaa. Tutkimukset ovat osoittaneet, että tamoksifeenin käyttö rintakasvainten hoitoon yli 5 vuoden ajan voi myös aiheuttaa kohdun limakalvon syöpää.

Endometriumin adenokarsinooman pääoireita ovat runsas ja kivulias verenvuoto vaihdevuosien aikana tai välittömästi sitä edeltävänä aikana. Kohdun koko voi yleensä pysyä normaalina. Mutta joskus koko voi vaihdella pienenemisen ja suurenemisen välillä, koska patologia vaikuttaa useimmissa tapauksissa vain kohdun ylempiin kerroksiin.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Kohdunkaulan adenokarsinooma

Sille on ominaista pahanlaatuisen kasvaimen läsnäolo kohdunkaulan kerroksissa. Tämän taudin hoidon ennuste on usein epäsuotuisa. Tämän onkologian toisessa vaiheessa viiden vuoden eloonjäämisaste on vain 37–50 %, ja ensimmäisessä vaiheessa eloonjäämisaste on 82 %. Kohdunkaulan adenokarsinooman epäsuotuisa ennuste voi johtua siitä, että useimmissa tapauksissa tämä tauti diagnosoidaan histologisten eikä kliinisten tutkimusten perusteella, mikä vaikeuttaa merkittävästi diagnoosia.

Tämän taudin hoidolla on myös epäsuotuisa ennuste. Loppujen lopuksi suurilla kasvaimilla on usein hyvin alhainen herkkyys sädehoidolle, mikä selittää katastrofaalisesti suuren relapsien esiintyvyyden.

Kohdunkaulan adenokarsinooman ennuste on suotuisampi yhdistelmähoitomenetelmillä, joissa käytetään samanaikaisesti kirurgista hoitoa ja sädehoitoa. Yhdistelmähoitomenetelmien hyöty näkyy myös potilaiden eloonjäämisprosentin kasvuna.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Emättimen adenokarsinooma

Se esiintyy pääasiassa emättimessä sijaitsevan adenoosin taustalla ja on hyvin harvinainen pahanlaatuinen patologia naisen lisääntymisjärjestelmässä. Tilastot osoittavat, että tätä onkologiaa esiintyy yhdellä tuhannesta naisilla havaitusta emättimen kasvaimesta.

Optisilla diagnostisilla välineillä tutkittaessa kasvain näkyy vaaleanvärisen sytoplasman omaavana solujoukkona, joka muodostaa vaaleita raitoja. Tämä johtuu siitä, että solujen glykogeeni liukenee, mutta tuma pysyy ilmeisenä. Joskus havaitaan kystoja tai putkia, jotka ovat peittyneet litteisiin, sylinterimäisiin soluihin tai kynsimaisiin soluihin, joissa on sipulimaiset tumat.

Jotta emättimen adenokarsinooman diagnoosi olisi tarkka ja yksiselitteinen, on välttämätöntä erottaa se Arias-Stella-ilmiöstä ja mikroglandulaarisesta hyperplasiasta, jotka usein liittyvät emättimen adenoosiin. Hoidossa määrätään jokin seuraavista menetelmistä: sädehoito tai radikaalimpi menetelmä, kuten kahdenvälinen adnexektomia, lantion imusolmukkeiden poisto tai vagiektomia.

Tämän taudin ennuste on, että 15–40 prosenttia vaiheiden 1 ja 2 kasvainmuodostelmista leviää imusolmukkeisiin. Suotuisia tekijöitä tämän emättimen onkologisen patologian paranemiselle ovat potilaan ikä, taudin havaitseminen sen varhaisessa vaiheessa, tubulaari-kystinen rakenne ja pieni kasvaimen koko matalalla invaasiolla, sekä etäpesäkkeiden puuttuminen alueellisesti lokalisoituneisiin imusolmukkeisiin.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Munasarjojen adenokarsinooma

Tämä on yksi harvinaisista munasarjasyöpätyypeistä, ja se kattaa vain 3 % kaikista epiteliaalisista munasarjakasvaimista. Tästä taudista on tullut yksi epäsuotuisimmista pahanlaatuisista onkologioista, ja sillä on korkein kuolleisuus tautiin sairastuneilla naisilla.

Tähän mennessä munasarjojen pahanlaatuisia onkologisia kasvaimia on tutkittu huonosti, koska tämä tauti on melko harvinainen. Munasarjojen kirkassoluadenokarsinoomaa on seurattu aliarvioidusti, mikä estää nykyään täydellisen ja kliinisesti oikean diagnoosin tekemisen. Harvinaisuuden vuoksi tämä onkologia ei mahdollista sen morfologisten parametrien täydellistä tutkimista, mikä, jos se tutkittaisiin perusteellisesti, voisi vaikuttaa myönteisesti taudin hoitomenetelmiin ja ennusteeseen.

Kirkassoluisen munasarja-adenokarsinooman morfologisia parametreja, jotka voivat vaihtelevassa määrin vaikuttaa hoitomenetelmiin ja taudin lopputulokseen, ei ole tutkittu täysin. Kirkassoluisen munasarja-adenokarsinooman ennuste on huonompi kuin seroosin kystadenokarsinooman, vaikka ne sijaitsisivat samassa paikassa.

Kuten muutkin adenokarsinoomatyypit, munasarjasyöpä on oireeton, mikä tekee taudin varhaisen diagnosoinnin mahdottomaksi. 80 tapauksessa sadasta munasarjaadenokarsinooma diagnosoidaan yleensä taudin vaiheessa 3 tai 4. Myös kirkassoluisen munasarjasyövän hoidon tulokset ovat pettymyksen aiheita sen alhaisen herkkyyden vuoksi kemoterapialle, jopa platinaa sisältäviä lääkkeitä käytettäessä. Uusien hoito-ohjelmien etsintä ei tähän mennessä anna samoja tuloksia kuin kirurginen hoito, jossa poistetaan koko kasvaimesta vaurioitunut munasarja tai osa siitä.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Eturauhasen adenokarsinooma

Tutkimusten mukaan eturauhasen adenokarsinooma lyhentää miehen elämää jopa 10 vuotta. Tämä pahanlaatuinen kasvain jaetaan yleensä tyyppeihin: pieni asinaarinen, erittäin erilaistunut, huonosti erilaistunut, papillaarinen, kiinteä-trabekulaarinen, endometrioidinen, rauhaskystinen ja limaa muodostava.

Eturauhasen adenokarsinooma on yksi yleisimmistä miehillä kehittyvistä syöpätyypeistä. Tähän mennessä ei ole täysin tutkittu, miksi adenokarsinooma aiheuttaa vaurioita missään ihmisen elimessä. Tutkimusten mukaan potilailla, joilla on ollut eturauhasen sairauksia, on kuitenkin suurempi riski sairastua adenokarsinoomaan kuin muilla.

Eturauhasen adenokarsinooman kasvaessa kasvaimen koko voi liittyä virtsaamisvaikeuksiin, kuten heikkoon virtsasuihkuun, tiheään virtsaamistarveeseen tai jopa virtsankarkailuun. Kasvaimen kasvaessa havaitaan teräviä tai päinvastoin kalvavia kipuja eturauhasen alueella, verta siemennesteessä tai virtsassa.

Nykylääketieteessä on varhaisen diagnostiikan avulla tullut paljon helpommaksi havaita pahanlaatuinen kasvain sen varhaisessa vaiheessa. Tämä auttaa välttämään eturauhaskapselin tuhoutumista ja tämän tyyppisen onkologian leviämistä etäpesäkkeiden kautta. Tällainen diagnostiikka auttaa suorittamaan hellävaraista kirurgista hoitoa säilyttäen samalla tärkeät hermot, jotka vastaavat erektiosta ja virtsaamisesta. Valitettavasti eturauhasen adenokarsinooman etenevän vaiheen ennusteessa on huomattava, että kirurginen hoito antaa tuloksia vain tietyn ajan, minkä jälkeen tauti on usein mahdollista uusiutua.

Eturauhasen adenokarsinooman syyt voivat olla hyvin vaihtelevia. Yksi eturauhasen adenokarsinooman esiintymiseen vaikuttavista tekijöistä on miehen korkea ikä. Myös taudin aiheuttajana voi olla heikko perinnöllisyys tai geneettinen alttius, kadmiummyrkytys, ravintoaineiden epätasapaino tai harvinaisen XMRV-viruksen esiintyminen.

Eturauhasen adenokarsinooma, kuten muutkin syöpätyypit, on alkuvaiheessa oireeton. Usein selvät oireet ilmenevät vasta taudin loppuvaiheessa. Tämän taudin oireisiin kuuluu voimakasta kipua lantiossa, alaselässä, kylkiluissa ja selkärangassa. Myös oireita ovat usein koko kehon yleinen heikkous, virtsankarkailu ja tiheä virtsaamistarve, joka kestää pitkään ja johon liittyy voimakasta kipua. Usein nämä oireet voivat olla merkki prostatiitista tai eturauhasen adenoomasta, minkä vuoksi nämä sairaudet on erotettava adenokarsinoomasta, jotta oikea diagnoosi voidaan tehdä ajoissa.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Keuhkojen adenokarsinooma

Usein esiintyy noin 60 tapauksessa 100:sta ihmisen keuhkoihin vaikuttavasta onkologisesta kasvaimesta. On huomattava, että tämä syöpämuoto vaikuttaa useimmiten naisten, ei miesten, keuhkoihin, eikä sen esiintyminen riipu tupakoinnista, kuten muut keuhkojen onkologiset sairaudet. Tämän kasvaimen koko voi vaihdella pienestä kyhmystä kaikkiin keuhkoihin vaikuttavaan kasvaimeen. Tämän diagnoosin saaneiden potilaiden eloonjäämisaste 5 vuoden aikana on noin 20 tapausta 100:sta, mutta keuhkoresektioon osallistuneiden potilaiden eloonjäämisaste kasvaa merkittävästi ja on 50 tai jopa 80 tapausta 100:sta.

Keuhkoadenokarsinooma luokitellaan melko suureksi määräksi kasvaimia, kuten: yleinen, papillaarinen, kiinteä, huonosti erilaistunut ja keuhkoputkien ja keuhkojen kasvain. Potilaan hoitomenetelmän valinta voi riippua kasvaimen tyypistä ja luokituksesta sekä sen leviämis- ja kasvunopeudesta.

Alkuvaiheessa, kuten muissakin adenokarsinoomatapauksissa, tämä keuhkosyöpä on oireeton. Ensisijaisista oireista on huomattava runsas liman ja ysköksen eritys, joka taudin edetessä voi märkäytyä ja jopa sisältää verihyytymiä. Potilas alkaa yskiä, ja jos yskä on aluksi kuivaa ja harvinaista, niin edetessään siitä tulee ärsyttävää ja rasittavaa. Oireista on huomattava myös syytön lämpötilan nousu, joka voi palautua normaaliksi lyhyeksi ajaksi kuumetta alentavien lääkkeiden käytöllä.

Tähän keuhkosyövän muotoon liittyy yleinen kehon heikkous, masennus, äkillinen painonpudotus, hengenahdistuksen ja hengenahdistuksen tunteet jopa rauhallisessa tilassa. Ja sen hoitoon käytetään monimutkaisia kirurgisia toimenpiteitä sekä kemoterapiaa ja sädehoitoa, jotka auttavat välttämään uusiutumista.

Keuhkoputken adenokarsinooma

Tämä on pahanlaatuinen kasvain, joka vaikuttaa keuhkoputken limakalvon pikarisoluihin. Tupakoimattomilla tämä kasvain diagnosoidaan usein keuhkosyöväksi, joka on oireeton.

Bronkiaalinen adenokarsinooma diagnosoidaan röntgentutkimuksessa, 65 %:lla potilaista on röntgenkuvissa reunalla pyöreä varjo, ja noin 40 %:lla potilaista on keskellä sijaitseva kasvain. Myös noin 15 %:lla potilaista on diagnoosin aikana röntgenkuvia, jotka osoittavat hyvin selvästi kasvaimen kasvun rintakehään.

Bronchioloalveolaarinen kasvain on adenokarsinooman variantti, joka voidaan useimmiten diagnosoida röntgenkuvalla, jossa on pieniä tummumia taustalla, joiden muodossa on raitoja tai useita varjopesäkkeitä. Tämä röntgenkuva voi joskus muistuttaa keuhkokuumetta tai kroonista keuhkoputkentulehdusta.

Merkittävin oire keuhkoputkien adenokarsinoomassa on runsas ysköksen eritys, johon liittyy yskimistä ja limaneritystä. Ysköksen mikroskooppinen tutkimus paljastaa usein rappeutuneita rauhasrakenteita ja limaa. Kasvain kasvaa yleensä transformoimalla interalveolaaristen väliseinien soluja. Kasvaimella on taipumus kasvaa nopeasti ja kuuden kuukauden kuluessa sen koko voi kaksinkertaistua. Tämän tyyppinen onkologia on myös altis varhaiselle etäpesäkkeelle; etäpesäkkeet kulkeutuvat pääasiassa verenkierron mukana luihin, aivoihin ja selkäytimeen, ja ne voivat vaikuttaa myös maksaan ja lisämunuaisiin.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Sylkirauhasen adenokarsinooma

Tämä on sylkirauhasen pahanlaatuinen kasvain. Sylkirauhassyövän oireita ovat kipu, lähellä olevien kudosten ja kasvojen hermojen voimakas vaurio, usein kasvolihasten halvaus.

Sylkirauhasen adenokarsinoomaa pidetään yleisimpänä sylkirauhasen syöpätyyppinä. Sylkirauhasten syöpätyypeistä adenokarsinooma on yleisin. Tämä kasvaintyyppi leviää voimakkaasti etäpesäkkeiden kautta läheisiin imusolmukkeisiin, selkärankaan ja jopa keuhkoihin.

Sylkirauhasen adenokarsinooman diagnosointi tehdään röntgen- ja laboratoriokokeiden avulla. Sylkirauhassyövän hoito perustuu useimmissa tapauksissa kirurgiseen toimenpiteeseen, johon kuuluu kasvaimen vaikutusalueen ja sitä ympäröivän kudoksen poistaminen. Leikkausta edeltävää sädehoitoa käytetään laajalti sylkirauhasen adenokarsinooman hoidossa. Homoterapiaa käytetään tämän tyyppisen syövän hoidossa hyvin harvoin, ja sitä pidetään tehottomana.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Haiman adenokarsinooma

Tämä on syöpä, joka rappeuttaa haiman tiehyen soluja. Tämä syöpätyyppi on yleisempi miehillä, ja se vaikuttaa tupakoitsijoiden haimaan usein kaksi kertaa useammin kuin tupakoimattomien. Myös kroonisesta haimatulehduksesta kärsivät potilaat ovat riskiryhmässä. Haiman adenokarsinooma diagnosoidaan usein 55-vuotiailla ja sitä vanhemmilla potilailla; alle 50-vuotiailla potilailla tämä syöpätyyppi on paljon harvinaisempi.

Haimasyöpä on varhaisessa vaiheessa, kuten muutkin adenokarsinoomatyypit, oireeton, kunnes se saavuttaa tietyn koon, mutta siihen mennessä kasvain etäpesäkkeitä läheisiin imusolmukkeisiin ja naapurielimiin (keuhkoihin, maksaan tai munuaisiin).

Yleisimmät oireet tästä sairaudesta ovat selkään säteilevä ylävatsakipu ja painonlasku. Potilailla esiintyy myös keltaisuutta, kutinaa ja ihottumaa. Yksi oireista voi olla suurentunut perna sekä mahalaukun ja ruokatorven suonikohjut. Kaikki nämä sairaudet diagnosoidaan usein ultraäänellä. Joissakin vakavissa tapauksissa suonikohjut voivat kehittyä repeämäksi laskimoksi ja laskimoverenvuodoksi.

Maksan adenokarsinooma

Se jaetaan kahteen tyyppiin: primaariseen adenokarsinoomaan ja sekundaariseen adenokarsinoomaan. Primaarinen adenokarsinooma on adenokarsinooma, joka alkoi suoraan maksassa. Sekundaarinen on adenokarsinooma, joka on metastasoitunut maksaan toisesta elimestä; tämä adenokarsinoomatyyppi on yleisin.

Maksasolujen adenokarsinooman laukaisevia tekijöitä on monia, mukaan lukien aiemmat infektiot, kuten hepatiitti B tai hepatiitti C, jotka ovat kaksi virusta, jotka voivat aiheuttaa myöhemmin kirroosia tai maksan rakenteen tuhoutumista. Potilaat, jotka kärsivät alkoholismista tai altistuvat jatkuvasti kemikaaleille, kuten vinyylikloridille, ovat vaarassa. Maksan adenokarsinooma voi laukaista potilailla, joilla on kohonneet veren rautapitoisuudet.

Maksan adenokarsinooman oireet ovat melko vaihtelevia ja jossain määrin samankaltaisia kuin muiden adenokarsinoomatyyppien oireet. Potilailla esiintyy äkillistä ja voimakasta painonlaskua, pahoinvointia ja vatsakipua, vilunväristyksiä tai kuumetta. Monet potilaat kärsivät vatsan tai jalkojen turvotuksesta. Toinen oire voi olla keltaisuus eli silmänvalkuaisten ja ihon osittainen kellastuminen.

Ruokatorven adenokarsinooma

Tilastojen mukaan se on yksi harvinaisimmista pahanlaatuisista kasvaimista, jolla on erittäin korkea kuolleisuus. Useimmiten ruokatorven pahanlaatuinen onkologia esiintyy miehillä ja Iranin, Kiinan, Afganistanin ja Mongolian asukkailla.

Ruokatorven adenokarsinoomaa esiintyy usein tupakoitsijoilla ja alkoholin väärinkäyttäjillä. Myös ruokatorven levyepiteelikarsinooma kehittyy nitriittien, suolakurkkujen sisältämien sienitoksiinien ja oopiumin tupakoitsijoiden seurauksena. Ruokatorven syöpä syntyy kriittisen raudanpuutteen seurauksena Plummer-Vinsonin ja Paterson-Brown-Kelly -oireyhtymissä.

Adenokarsinooma esiintyy ruokatorven distaalisessa päässä ja rappeuttaa ruokatorven soluja. Tautia esiintyy useimmiten ylipainoisilla ja epäterveellisesti lihavilla ihmisillä. Oireita ovat nielemisvaikeudet, äkillinen painonpudotus, syödyn ruoan pulauttelu, imusolmukkeiden tulehdus ja henkitorven fistelien kehittyminen.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

Mahalaukun adenokarsinooma

Nykyään mahalaukun adenokarsinooma on yksi yleisimmistä onkologisista sairauksista, ja valitettavasti sille on ominaista korkein kuolemaan johtavien tulosten määrä. Mahalaukun adenokarsinooman pääasiallisia syitä ovat tuoreiden vihannesten ja hedelmien puute ruokavaliossa, liiallinen suolaisten, mausteisten, paistettujen, rasvaisten ja savustettujen ruokien käyttö, vahvojen alkoholijuomien käyttö, tupakointi ja perinnöllinen alttius. Myös taudin syynä pidetään kirurgista toimenpidettä, erityisesti mahalaukun resektiota, pohjukaissuolen ja mahalaukun refluksitautia sekä Helicobacter Pylori -bakteerin aiheuttamaa mahalaukun vauriota, jonka vaikutuksesta mahalaukun limakalvolla esiintyy histologisia muutoksia ja kudosdysplasiaa.

Bormannin luokituksen mukaan mahalaukun adenokarsinooma jaetaan useisiin muotoihin, kuten polypoidisyöpään, jota esiintyy 5–7 %:lla mahalaukun adenokarsinoomaa sairastavista potilaista; tämän tyyppisen adenokarsinooman ennuste on usein suotuisa.

Nykyaikainen lääketiede tunnistaa Bormannin luokituksen mukaisesti useita mahdollisia adenokarsinooman kehittymismuotoja:

Polypoidikarsinooma on kasvain, jota esiintyy 5–7 %:lla adenokarsinoomapotilaista. Polypoidikarsinoomalla on selkeät kasvainrajat, eikä se aiheuta haavaumia.

Haavainen karsinooma – nämä kasvaimet muistuttavat ulkonäöltään pientä pyöreää haavaumaa. Tämän tyyppisen kasvaimen ennuste on suotuisa joka kolmannessa tapauksessa.

Osittainen haavainen karsinooma - tämäntyyppinen kasvain ei peitä kokonaan haavauman omaavaa elintä, vaan sillä on taipumus kasvaa syvemmälle kudokseen ja levitä nopeasti etäpesäkkeiden muodostumisen kautta.

Scirrhus - tämä kasvain pyrkii kasvamaan mahalaukun seinämään, vaikuttaa laajoihin mahalaukun alueisiin ja provosoi sen motorisia toimintoja. Leikkauksen aikana tätä kasvainta voi olla vaikea erottaa.

Mahalaukun adenokarsinooman oireilla on useita eri syitä ja ne voivat olla melko monimutkaisia. Niiden määritelmä perustuu kasvaimen tarkkaan sijaintiin ja patologisen prosessin vaiheeseen. Yleisimpiä adenokarsinooman oireita ovat: ruokahaluttomuus, äkillinen painon lasku, voimakas kipu ylävatsassa, usein esiintyvä ennenaikainen kylläisyyden tunne tai täyteyden tunne vatsassa, kun ruokaa ei ole. Muita oireita ovat selittämättömät pahoinvointi- tai oksentelukohtaukset, joskus hyytyneen veren oksentaminen, niin sanotut "kahvinporojen oksennukset", nielemisvaikeudet ja muutokset ulosteessa. Hermoston osalta havaitaan masennusta, asteniaa ja anemiaa. Oireiden eteneminen riippuu kasvaimen koosta. Kasvaimen koon kasvaessa oireet yleensä voimistuvat.

Tehokkain menetelmä mahalaukun adenokarsinooman hoidossa on edelleen kasvaimen, mahalaukun sairastuneiden osien tai koko mahalaukun sekä mahalaukun lähellä sijaitsevien imusolmukkeiden ja vatsapahkan kirurginen poisto. Joskus, jos epäillään, että adenokarsinooma on vaikuttanut pernaan tai haimaan, nämä elimet poistetaan myös leikkauksen aikana.

Suoliston adenokarsinooma

Se on pahanlaatuinen kasvain, joka voi kasvaa nopeasti ja melko aggressiivisesti ja tunkeutua ympäröiviin elimiin ja kudoksiin. Tätä syöpämuotoa pidetään yleisimpänä suolistossa. Suolisto koostuu useista osista: umpisuolesta, sigmasuolesta, paksusuolesta, laskevasta suolesta, nousevasta suolesta, poikittaisesta suolesta ja peräsuolesta. Adenokarsinooma voi vaikuttaa mihin tahansa osaan suolistoa.

Suoliston adenokarsinooman pääasiallisina syinä pidetään huonoa ravitsemusta, kun ruokavalio sisältää paljon eläinproteiineja ja -rasvoja ja sulkee pois tuoreet vihannekset ja hedelmät sekä terveelliset kuidut. Myös yksi syy on istumatyö, vanhuus ja geneettinen alttius.

Suoliston adenokarsinooman diagnosoinnissa se tulee erottaa polypoosista ja muista suolistosairauksista. Usein oikea-aikaisella ja oikeanlaisella diagnoosilla voi olla positiivinen ennuste ja tehokas hoito.

Suoliston adenokarsinooman hoitoon käytetään usein kirurgista hoitoa, johon kuuluu sairastuneen suolen osan poisto. Jos lähellä olevat elimet ovat sairastuneita, nekin poistetaan. Taudin uusiutumisen välttämiseksi voidaan käyttää monimutkaista hoitoa kirurgisen hoidon rinnalla. Käytetään myös sädehoitoa ja kemoterapiaa. Taudin varhaisvaiheessa ja oikea-aikaisella diagnoosilla on mahdollista parantaa potilas ja välttää uusiutuminen.

[ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Ohutsuolen adenokarsinooma

Tämä on pahanlaatuinen kasvain, joka esiintyy useimmiten ohutsuolen alkuosassa ja sykkyräsuolessa. Tämä sairaus ilmenee kasvaimen koostumuksesta ja luonteesta riippuen. Rengasmaisessa adenokarsinoomassa suoliston luumenin kaventuminen etenee, mikä johtaa suolitukokseen. Kasvain kasvaa suoliston limakalvosolujen rappeutumisen seurauksena. Adenokarsinooman infiltratiivinen muoto voi levitä koko suolen pituudelta melko kaukana toisistaan oleville alueille; kasvun aikana kasvain ei peitä koko suolen ympärysmittaa.

Ohutsuolen adenokarsinoomalla on samanlaisia oireita kuin muilla suoliston osilla olevilla kasvaimilla. Oireita ovat suoliston toimintahäiriöt, usein esiintyvä ripuli, joka vuorottelee ummetuksen kanssa, ja vatsakipu. Kasvaimen kehittyessä voi esiintyä suolitukosta, verenvuotoa, yleistä kehon heikkoutta, oksentelua ja ruokahaluttomuutta.

Tämän taudin diagnosoimiseksi käytetään röntgensäteitä ja barium per os -kontrastitutkimusta, jotka auttavat tunnistamaan suoliston luumenin kaventumisen. Laboratoriokokeissa tarkistetaan piilevien veripartikkelien esiintyminen ulosteessa, ja laboratoriokokeita tehdään myös indikaanin lisäämiseksi virtsassa sekä anemian ja leukosyyttien lisääntymisen havaitsemiseksi veressä.

Vater-nännin adenokarsinooma

Se sisältää useita kasvaimia, jotka muodostavat ryhmän, jonka yhdistää kehityspaikka, mutta joilla on samalla eri alkuperä.Tämän tyyppinen syöpä sijaitsee sappitiehyen distaalisessa osassa ja voi levitä pohjukaissuoleen, ja sillä on myös melko suuri määrä oireita.

Vaterin ampullan adenokarsinooma syntyy aluksi Vaterin ampullan kudosrakenteessa, jonne se tulee pohjukaissuolesta. Kasvain voi alkaa haiman tiehyen epiteelistä ja aiheuttaa myös haiman rauhaskudoksen solujen rappeutumista. Tämän tyyppisellä kasvaimella on alhainen taipumus kasvaa ja se on usein pienikokoinen. Tapauksissa, joissa pahanlaatuinen muodostuma kasvaa, se voi levitä maksaan ja muihin lähellä oleviin elimiin ja imusolmukkeisiin etäpesäkkeiden kautta.

Vaterin papillan adenokarsinooman esiintymisen syitä ei ole täysin tutkittu, mutta on jo osoitettu, että yksi tämän onkologian syistä voi olla perinnöllinen polypoosi tai K-ras-geenin mutaatio. Taudin pääoireita ovat äkillinen painonpudotus jopa ruokahaluttomuuteen asti, krooninen keltaisuus, ihon kutina, oksentelu, ruoansulatushäiriöt, kipu etummaisessa ylävatsassa ja myöhemmissä vaiheissa kipu voi säteillä selkään. Oireita ovat myös äkillinen ja syytön ruumiinlämmön nousu ja verta ulosteessa.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ]

Paksusuolen adenokarsinooma

Tämä on kokoelma eri paikoissa, koostumuksessa ja rakenteessa olevia pahanlaatuisia kasvaimia, jotka sijaitsevat peräsuolessa, paksusuolessa ja umpisuolessa. Tämän tyyppistä syöpää esiintyy enemmän taloudellisesti vauraiden maiden asukkailla. Viimeisten 25 vuoden aikana tapausten määrä näissä maissa on kaksinkertaistunut.

Paksusuolen adenokarsinooma aiheuttaa suoliston limakalvosolujen rappeutumista, mikä johtaa pahanlaatuisen kasvaimen syntymiseen ja kasvuun. Kuten tiedetään, lähes kaikki pahanlaatuiset kasvaimet kehittyvät samalla tavalla, mutta jokaisella syöpätyypillä on omat erityispiirteensä kulussa. Yksi ensimmäisistä eroista on se, että kasvain kasvaa melko hitaasti eikä välttämättä leviä suoliston ulkopuolelle pitkään aikaan, mutta kasvaimen kasvun aikana ympäröivät kudokset tulehtuvat, mikä luo suotuisat olosuhteet syövän leviämiselle muihin kudoksiin ja elimiin.

Usein pääasiallisen kasvaimen ohella esiintyy useita toissijaisia kasvaimia, jotka eivät etäpesäkkeitä kehitysvaiheen ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa. Adenokarsinooman etäpesäkkeet kulkeutuvat yleensä veren mukana läheisiin imusolmukkeisiin ja elimiin, usein maksa on useimmiten vaurioitunut, ja on ollut jopa tapauksia, joissa etäpesäkkeitä on löydetty jopa keuhkoista suolistosyövässä. Tämän tyyppisen adenokarsinooman piirre on useiden kasvainten esiintyminen elimen eri osissa samanaikaisesti tai vuorotellen.

Paksusuolen adenokarsinooma vaikuttaa paksusuolen limakalvoon ja muuttaa limakalvon soluja ja voi kasvaa suoliston limakalvon läpi vatsaonteloon. Tämän onkologian oireista potilaat huomaavat ajoittaista vatsakipua, muutoksia ulosteessa (erityisesti vuorotellen ripulia ja ummetusta) ja ruokahaluttomuutta. Hyvin usein paksusuolen syöpä kehityksensä alkuvaiheessa erotetaan yleensä paksusuolen polypoosista. Adenokarsinooman edetessä potilaan ulosteeseen voi alkaa ilmestyä verihyytymiä, limaa ja joskus jopa märkäistä vuotoa. Kaikki oireet yleensä etenevät kasvaimen kasvun myötä, ja jonkin ajan kuluttua se voi tuntua jopa vatsakalvon etuseinän läpi tunnustelun aikana. Myös pahoinvointia ja aiheettomia oksentelukohtauksia voi esiintyä.

Paksusuolen adenokarsinoomalla on taipumus haavautua nopeasti, koska se altistuu jatkuvasti ulosteen kemiallisille ja mekaanisille vaikutuksille. Tässä vaiheessa alkaa kehittyä kehon infektio, johon liittyy voimakasta vatsakipua, kohonnutta ruumiinlämpöä ja koko kehon myrkytysoireita. Kaikki nämä tekijät heijastuvat verikokeessa ja voivat harvinaisissa tapauksissa johtaa vatsakalvontulehdukseen.

[ 62 ], [ 63 ]

Sigmasuolen adenokarsinooma

Usein erottuvat seuraavista prosessinkehityksen vaiheista:

1. Ei etäpesäkkeitä. Kasvain saavuttaa halkaisijansa 15 mm:n verran.
2. Yksittäiset alueelliset etäpesäkkeet. Kasvain saavuttaa kooltaan puolet sigmasuolen halkaisijasta eikä ole vielä kasvanut suolen ulkoseinän läpi.
3. Useita alueellisia etäpesäkkeitä, kasvain on suurempi kuin puolet sigmasuolen halkaisijasta. Invaasio suolen ulkoseinän läpi.
4. Useita etäpesäkkeitä. Kasvain sulkee kokonaan sigmasuolen luumenin. Invaasio lähielimiin.

Sigmasuolen syövän syynä pidetään liiallista lihan ja eläinrasvojen saantia tai tuoreiden vihannesten, hedelmien ja kuidun puutetta ruokavaliossa. Sigmasuolen adenokarsinooman syitä ovat myös ikääntyminen, liikunnan puute ja ummetus, joka voi johtaa suoliston limakalvon vaurioitumiseen kovan ulosteen vuoksi. Riskiryhmässä ovat myös potilaat, jotka kärsivät tai joilla on ollut suolistosairauksia, kuten polyyppejä, terminaalivaiheen ileiittiä, divertikuloosia, epäspesifistä haavaista paksusuolentulehdusta jne. Kaikki epidemiologiset tutkimukset osoittavat limakalvon syöpää edeltävän dysplasian olemassaolon.

Sigmasuolen adenokarsinoomalle on ominaista seuraavat oireet - nämä voivat olla kipu suoliluun alueella, ilmavaivat, ulosteen muutokset, ripulin ja ummetuksen vuorottelu, joka muuttuu suolitukokseksi, sekä veren, märän ja liman sekoittuminen ulosteeseen. Usein potilaat pitävät jälkimmäisiä oireita peräpukamien esiintymisenä, mikä viivästyttää heidän lääkärikäyntiään ja estää adenokarsinooman diagnosoinnin varhaisessa vaiheessa.

Umpisuolen adenokarsinooma

Se on yksi yleisimmistä suoliston syövistä. Tämän tyyppinen suoliston adenooma diagnosoidaan usein 50–60-vuotiaana, mutta tutkimusten mukaan pahanlaatuiset kasvaimet voivat alkaa kehittyä jo varhaisnuoruudessa. Umpisuolen adenokarsinoomaa voivat laukaista niin sanotut syöpää edeltävät tilat, esimerkiksi villoosipolyypit tai krooninen proktiitti, joiden on osoitettu useimmiten muuttuvan pahanlaatuisiksi kasvaimiksi.

Usein umpisuolen adenokarsinooman syitä ovat epätasapainoinen ravitsemus, jossa on rasvaisia, jauhoisia ja savustettuja tuotteita. Yksi umpisuolen adenokarsinooman tärkeimmistä syistä on korkea ikä. Ihmiset, jotka työskentelevät jatkuvassa kosketuksessa haitallisten kemikaalien tai asbestin kanssa, ovat vaarassa sairastua umpisuolen syöpään. Umpisuolen pahanlaatuinen kasvain voi olla perinnöllinen, ja anaaliseksiä, polypoosia, villuksia ja papilloomaviruksen esiintymistä kehossa pidetään myös umpisuolen syövän aiheuttajina.

Valitettavasti umpisuolen adenokarsinooman ehkäisyä ei tällä hetkellä ole. Loppujen lopuksi onkologian tunnistaminen suolistossa on lähes mahdotonta, ja vain erittäin kokenut asiantuntija voi diagnosoida sen. Usein suolen adenokarsinooma diagnosoidaan jo syövän vaiheessa 3 tai 4, eikä taudin esiintymistä voida ennustaa.

[ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ], [ 69 ]

Peräsuolen adenokarsinooma

Tämä on lähes kaikkien sivistyneiden maiden kauhea vitsaus. Usein tämä sairaus vaikuttaa yli 50-vuotiaiden ihmisten suolistoon. Tähän mennessä tutkijat eivät ole pystyneet selvittämään taudin syitä. Mutta tieteellisen tutkimuksen mukaan ihmiset, jotka eivät noudata asianmukaista ravitsemusta, kuluttavat suuria määriä lihaa ja joiden ruokavalio on käytännössä kuituton, ovat vaarassa.

Peräsuolen adenokarsinoomaa havaitaan myös ihmisillä, jotka työnsä vuoksi käsittelevät asbestia. Peräsuolen adenokarsinooman kehittymisen riski on olemassa ihmisillä, jotka kärsivät minkä tahansa tyyppisestä peräsuolen tulehduksesta tai ihmisen papilloomaviruksesta, samoin kuin joilla on peräsuolen polypoosi tai jotka suosivat anaaliseksiä. Tästä syystä peräsuolen adenokarsinooman kehittymisen riski on niin suuri passiivisilla homoseksuaaleilla, jotka kantavat ihmisen papilloomavirusta tai ovat saaneet tartunnan.

Peräsuolen adenokarsinooman pääoireita ovat veren, märän tai liman vuoto peräaukosta, tiheä ulostaminen tai ummetuksen ja ripulin vuorottelu, epämiellyttävät tai kivuliaat tuntemukset peräsuolessa, kipu ulostamisen aikana tai väärä ulostamistarve.

Peräsuolen adenokarsinooman hoitoon liittyy kirurginen toimenpide. Leikkaus voidaan kuitenkin suorittaa vain, jos potilaalla ei ole etäpesäkkeitä. Usein kirurginen hoito on melko radikaalia ja siihen kuuluu potilaan peräsuolen ja joskus jopa peräaukon poistaminen.

Rintarauhasen adenokarsinooma

Tämä on pahanlaatuinen kasvain, joka vaikuttaa rintarauhaskudokseen. Tätä sairautta pidetään tällä hetkellä yhtenä yleisimmistä naisten onkologioista, ja se vaikuttaa yhteen 13:sta naisesta maailmassa 20–90-vuotiaasta. Tärkeimpänä syynä pidetään alhaisempaa syntyvyyttä ja lyhyempiä imetysaikoja.

Tehokkain menetelmä rintasyövän diagnosoimiseksi on ultraäänitutkimus tai mammografia. Nykyään mammografia on paras diagnostinen työkalu, koska kuolevat syöpäsolut vapauttavat paljon kalsiumsuoloja ja niiden raskaita yhdisteitä, ja siksi ne ovat selvästi näkyvissä tutkimuksessa.

Rintarauhasen adenokarsinooma vaatii ensisijaisen kirurgisen hoitomenetelmän, joka koostuu kasvaimen aiheuttaman rintakudoksen täydellisestä poistamisesta. Usein uusiutumisen estämiseksi poistetaan myös osa terveestä kudoksesta. Hoidon aikana, jos ennuste sallii, käytetään joskus rinnan sädehoitoa. Yhdistelmähoitoa määrätään rintarauhasen adenokarsinooman invasiivisessa muodossa; yhdessä rintarauhasen sairastuneen alueen kirurgisen poiston kanssa käytetään myös sädehoitoa, kemoterapiaa ja, jos kasvain on hormoniriippuvainen, hormonihoitoa.

[ 70 ], [ 71 ], [ 72 ]

Kilpirauhasen adenokarsinooma

Se on pahanlaatuinen sairaus, jonka esiintyvyys kaikissa onkologisissa tapauksissa on hyvin pieni, 0,3–2 prosenttia niiden kokonaismäärästä. Toisaalta tällainen kilpirauhasessa esiintyvä kasvain on yleisin tapaus pahanlaatuisista vaurioista, joita voi esiintyä umpieritysjärjestelmässä.

Seuraavat tekijät voivat johtaa tällaisen onkologisen patologian kehittymiseen vaihtelevalla todennäköisyydellä.

Pahanlaatuinen kilpirauhasen sairaus ilmenee joka viidennessä tapauksessa potilaan hyvänlaatuisten kasvainten vuoksi. Näitä ovat: ateromatoosi, adenooma, nodulaarinen struuma ja krooninen tyreoidiitti.

Perinnöllisten tekijöiden vuoksi tämän onkologisen sairauden riskiryhmään kuuluvat ne, joilla on tai on ollut useita sukulaisia, joilla on medullaarinen kilpirauhassyöpä, ja myös endokriinisen neoplasian oireyhtymien 2A ja 2B esiintyminen on tärkeässä roolissa.

Kilpirauhasen adenokarsinooma voi kehittyä epätasapainoisen ruokavalion seurauksena, joka sisältää runsaasti jodia sisältäviä ruokia. Lisäksi sekä jodia sisältävien ruokien riittämätön saanti että sen riittämätön määrä elimistössä voivat johtaa pahanlaatuisen kasvaimen esiintymiseen kilpirauhasessa.

Toinen tekijä, joka voi johtaa adenokarsinooman kehittymiseen kilpirauhasessa, on sukupuolitautien esiintyminen naisilla, jotka ovat kroonistuneet.

Syövän kehittymisen riskiä lisäävät tupakoinnin kaltaiset huonot tavat sekä epäterveellinen ruokavalio ja runsaskaloristen ja rasvaisten ruokien usein nauttiminen.

[ 73 ]

Aivolisäkkeen adenokarsinooma

Tämä on pahanlaatuinen kasvain, joka etenee tässä elintärkeässä ja vasta täysin tutkitussa ihmiskehon rauhasessa. Aivolisäkkeellä on yksi tärkeimmistä keskeisistä rooleista ihmiskehon elämässä, ja se tuottaa valtavan määrän monimutkaisia hormoneja, jotka ovat välttämättömiä kaikkien ihmiskehon elinten normaalille toiminnalle. Siksi aivolisäkkeeseen kohdistuva negatiivinen vaikutus aiheuttaa kehossa globaaleja hormonaalisia häiriöitä, jotka eivät ainoastaan vaikuta negatiivisesti terveyteen, vaan voivat myös johtaa kuolemaan.

Usein aivolisäkkeen adenokarsinooma lokalisoituu sen etulohkossa, jossa tapahtuu nopeita prosesseja monien hormonien tuottamiseksi, jotka vastaavat muun muassa aineenvaihdunnasta. Kasvain pyrkii kasvamaan nopeasti ja lisääntymään nopeasti etäpesäkkeiksi, jotka leviävät veren ja imusolmukkeiden mukana koko kehoon. Etäpesäkkeet vaikuttavat yleensä selkärankaan ja aivoihin, sitten maksaan, keuhkoihin ja luihin.

Aivolisäkkeen syöpä jaetaan kahteen tyyppiin:

• Vaikuttavat hormonaalisesti aktiivisiin aivolisäkkeen adenoomiin.
• Vaikuttavat hormonaalisesti inaktiivisiin aivolisäkkeen adenoomiin.

Aivolisäkkeen syövän syitä ei ole täysin tutkittu, teoriassa on olemassa useita erilaisia syitä tälle kauhealle taudille, kuten: haitalliset vaikutukset sikiöön kohdunsisäisen ajanjakson aikana, hormonaalisten ehkäisyvälineiden käyttö, mikä johtaa hormonaaliseen epätasapainoon kehossa, mikä puolestaan aiheuttaa aivolisäkkeen syöpää.

[ 74 ], [ 75 ], [ 76 ], [ 77 ], [ 78 ], [ 79 ], [ 80 ], [ 81 ], [ 82 ]

Munuaisten adenokarsinooma

Eri lokalisaatioissa esiintyvistä kasvaimista sitä esiintyy noin 2,5 %:n esiintymistiheydellä. Tämä sairaus muodostaa valtaosan kaikista munuaisissa esiintyvistä kasvaimista. Tämä pahanlaatuinen patologia on yleisin munuaisonkologian histotyyppi. Tämän tyyppinen pahanlaatuinen munuaisvaurio voi esiintyä yhtä usein sekä oikeassa että vasemmassa munuaisessa, ja sitä esiintyy pääasiassa 40–70-vuotiailla miehillä, ja sen esiintyvyys on kaksinkertainen naisiin verrattuna.

Munuaisten adenokarsinooma on luonnostaan polymorfinen, eikä sen kehitysmekanismeja ole vielä täysin selvitetty. Seuraavat tekijät voivat jossain määrin johtaa tällaisen onkologisen patologian kehittymiseen: munuaissairauksien - pyelonefriitti, glomerulonefriitti - esiintyminen; traumaattisten tekijöiden seuraukset, aromaattisten amiinien, nitrosamiinien ja hiilivetyjen kemialliset vaikutukset munuaiskudoksiin; röntgensäteilyyn liittyvät negatiiviset vaikutukset, kehon säännöllinen myrkytys, joka johtuu sellaisesta huonosta tavasta kuin tupakointi. Merkittävä riskitekijä tämän pahanlaatuisen sairauden kehittymiselle on verenpainetauti ja liikalihavuus.

Lisämunuaisen adenokarsinooma

Tämä on pahanlaatuinen kasvain, joka etenee lisämunuaisten soluissa. Lisämunuaiset ovat tärkeä osa umpieritysjärjestelmäämme. Ne tuottavat tärkeitä hormoneja, kuten glukokortikoideja, jotka auttavat ihmisiä selviytymään stressistä, sekä aldosteronia, joka parantaa verenpaineen hallintaa. Tästä syystä kasvaimen esiintyminen näissä elimissä vaikuttaa niin kielteisesti ihmisen terveyteen. Lisämunuaisten syöpää pidetään melko harvinaisena sairautena, ja sitä esiintyy vain yhdellä potilaalla kahdesta miljoonasta. Tähän mennessä lisämunuaisten adenokarsinooman syytä ei tiedetä. Tautiin sairastuvien potilaiden keski-ikä on noin 44 vuotta, mutta se voi ilmetä missä iässä tahansa, jopa lapsuudessa.

Lisämunuaisten adenokarsinooma etäpesäkkeitä lähettyy usein varhain verenkierron ja imusuonten kautta. Etäpesäkkeitä kulkeutuu keuhkoihin ja muihin sisäelimiin, mutta tämäntyyppinen adenokarsinooma etäpesäkkeitä lähettyy hyvin harvoin luihin. Tämän taudin oireita ovat tiettyjen hormonien liikatuotanto, päänsäryt, äkilliset paineen nousut, diabetes ja osteoporoosi. Tapauksissa, joissa kasvain voi erittää sukupuolihormoneja, naisilla voi esiintyä muutoksia äänenvärissä ja kasvojen karvoituksessa, ja miehillä voi esiintyä rintarauhasten tai sukupuolielinten turvotusta. Muita oireita ovat vatsakipu, äkillinen painonpudotus ja yleinen heikkous.

Lisämunuaisten adenokarsinooman hoitoon kuuluu leikkauksen, kemoterapian ja sädehoidon yhdistelmä. Usein lisämunuaiset poistetaan leikkauksen aikana, ja samalla poistetaan ympäröivä kasvaimeen vaikuttava kudos ja imusolmukkeet.

[ 83 ]

Ihon adenokarsinooma

Se on hyvin harvinainen syöpätyyppi, joka vaikuttaa tali- ja hikirauhasiin. Tämän tyyppinen kasvain näyttää pieneltä, tiheältä kyhmyltä, joka työntyy ihon pinnan yläpuolelle. Tämä pahanlaatuinen kasvain voi haavautua, vuotaa verta ja tulehduttaa ympäröivää kudosta.

Ihon adenokarsinooma erotetaan yleensä muista kasvaimista ja selluliitista. Adenokarsinooman leviämisen poissulkemiseksi etäpesäkkeinä tehdään yleensä röntgentutkimus. Diagnostiikassa käytetään myös lähellä olevien imusolmukkeiden koepalaa ja materiaalin sytologista tutkimusta.

Ihon adenokarsinooman hoitoon käytetään usein kirurgista toimenpidettä, jossa poistetaan kasvain ja sen lähellä olevat ihoalueet. Jos osaa kasvaimesta ei voida poistaa kirurgisesti, käytetään sädehoitoa.

Ihon adenokarsinooman poiston jälkeen tarjotaan useimmissa tapauksissa kemoterapiaa, joka valitettavasti vakavissa tapauksissa ei välttämättä ole yhtä tehokas.

[ 84 ], [ 85 ]

Meibomian rauhasten adenokarsinooma

Hyvin erityinen näköelinten onkologisen vaurion muoto. Sen spesifisyys on se, että muualla ihmiskehossa ei ole meibomirauhasten kaltaisia rauhasia.

Taudin etenemiselle on ominaista papilloomia muistuttavien kasvainten kasvu sidekalvon alueella, minkä seurauksena rustolevyjen muoto muuttuu. Toisissa tapauksissa kasvainmuodostumat muodostuvat "tulppien" muodossa, joiden lokalisointi on meibomirauhasten suulla. Tämä prosessi johtaa pysyvän keratiitin ja sidekalvotulehduksen esiintymiseen, joita on vaikea hoitaa perinteisillä lääkeaineilla. Tulevaisuudessa patologian kehitys leviää silmän kiertoradalle ja vaikuttaa myös alueellisiin submandibulaarisiin ja parotidimusolmukkeisiin. On mahdollista, että kaulan imusolmukkeisiin ilmenee epänormaalia imunesteen virtausta.

Meibomian rauhasten adenokarsinooma vaatii pakollisen patohistologisen analyysin punktoinnilla ja biopsialla saaduista kudosnäytteistä, koska oikea-aikaisen ja tarkan diagnoosin tapauksessa tämä onkologinen leesio voi joissakin tapauksissa johtaa kuolemaan.

Yhdistelmähoidon, kemoterapian tai röntgensädehoidon aloittamisen indikaatiot ovat tämän pahanlaatuisen taudin diagnosointi varhaisessa vaiheessa tai radikaali kirurginen toimenpide onkologisen kasvaimen poistamiseksi - vastaavasti, kun adenokarsinooma saavuttaa myöhemmän ja vakavamman vaiheen.

On myös otettava huomioon, että tämän tyyppiselle adenokarsinoomalle on ominaista taipumus uusiutumiseen.

[ 86 ], [ 87 ], [ 88 ]

Adenokarsinooman vaiheet

Uusista teknologioista ja nykyaikaisista diagnostisista menetelmistä huolimatta jotkut adenokarsinooman vaiheet voivat silti jäädä huomaamatta. Adenokarsinooma luokitellaan tällä hetkellä TNM-järjestelmän mukaan, jossa otetaan huomioon primaarituumorin koko sekä alueellisten ja etäpesäkkeiden esiintyminen tai puuttuminen.

• Vaihe T1 – viittaa kasvaimeen, jota ei voida havaita tunnustelemalla. Tämä vaihe jaetaan kolmeen ryhmään:
  • Vaihe T1a on hyvin erilaistunut kasvain.
  • Vaihe T1b on myös erittäin erilaistunut kasvain; tällaisia kasvaimia löytyy yhä useammin nykyään.
  • Vaihe T1c diagnosoidaan yleensä koepalalla.
• Vaihe T2 on kasvain, joka voidaan palpoida.
  • Vaihe T2a tunnustellaan pienenä kyhmynä, jota ympäröi kosketettaessa muuttumatonta kudosta.
  • Vaihe T2b – kasvain, joka peittää suurimman osan sairastuneesta elimestä.
  • Vaihe T2c – koko sairastuneen elimen peittävä kasvain.
• Vaihe T3 vastaa kasvainta, joka on kasvanut eturauhasen ulkopuolelle.
• Indeksi N – osoittaa alueellisten etäpesäkkeiden esiintymisen
• Indeksi M - osoittaa etäpesäkkeiden läsnäolon.
• Indeksi T - yhdistetään yleensä mihin tahansa indekseihin N ja M.

Adenokarsinooman etäpesäkkeet

Leviää veren tai imusolmukkeiden välityksellä pahanlaatuisesta kasvaimesta, jota kutsutaan adenokarsinoomaksi. Laboratoriotestit voivat paljastaa, että adenokarsinoomasoluilta usein puuttuu monimutkaisuus ja polaarisuus. Adenokarsinooma kuuluu erittäin erilaistuneiden syöpien ryhmään. Solujen rakenteen mukaan adenokarsinooma jaetaan:

• Putkimainen.
• Papillaarinen.
• Valmistevero.

Adenokarsinooman etäpesäkkeet alkavat edetä ja levitä koko kehoon sen jälkeen, kun kasvain kasvaa kooltaan ja alkaa kasvaa lähielimiin ja kudoksiin; etäpesäkkeet tunkeutuvat naapurielimiin veren ja imusuonten luumenien kautta.

Useimmilla adenokarsinoomapotilailla on mahdotonta tunnistaa taudin ensisijaista painopistettä. Tässä suhteessa tällaisten potilaiden diagnosoimiseksi tarvitaan vatsaontelon ultraääni- ja CT-kuvaus, kolonoskopia sekä rintakehän röntgenkuvaus, ja suoritetaan laboratoriotutkimus ulosteesta veren varalta. Jos potilaalla diagnosoidaan etäpesäkkeitä imusolmukkeissa, määrätään lisäksi lantion ultraäänitutkimus ja mammografia.

Jos potilaalla on useita etäpesäkkeitä, tässä tapauksessa asiantuntijoiden ennuste on erittäin epäsuotuisa, kuolemaan johtavan lopputuloksen todennäköisyys on korkea ja tällaisen potilaan elinajanodote ei saa ylittää 3-4 kuukautta, vaikka joissakin tapauksissa elinajanodote vakiintuneen diagnoosin jälkeen voi pidentyä.

Jotta adenokarsinooman hoidon aikana, jonka ensisijaista painopistettä ei löydetty diagnoosin aikana, ja metastaasien kasvun ja leviämisen hallitsemiseksi asiantuntijat käyttävät usein kemoterapiaa. Adenokarsinooman yhdistelmähoidossa kirurginen toimenpide on pakollinen, joka tässä tapauksessa voi olla melko radikaali.

Adenokarsinooman diagnoosi

Tällä hetkellä se suoritetaan useilla eri menetelmillä. Tällaisia diagnostisia menetelmiä ovat erilaisten erikoislaitteiden ja teknisten välineiden käyttö, kuten läpivalaisu, endoskooppinen tutkimus, ultraäänidiagnostiikan käyttö ja kaikenlaiset tomografiat. Lisäksi yksi tehokkaimmista tavoista auttaa tunnistamaan tämän taudin läsnäolo ovat kliiniset tutkimukset: veri- ja virtsakokeet biokemiaa varten ja kasvainmerkkiaineiden testit.

Kun adenokarsinooma diagnosoidaan ajoissa ja tauti havaitaan patologisen etenemisen alkuvaiheessa, tämä on erittäin tärkeä tekijä positiivisen ennusteen kannalta hoidolle ja tämän taudin poistamiselle.

Jos potilaalla diagnosoidaan adenokarsinooma, hoitopolun ja -menetelmän valinta on merkityksellinen. Tässä tapauksessa lääketieteen erikoislääkäri määrää tietyt hoitotoimenpiteet pahanlaatuisen kasvaimen sijainnin ja vakavuuden perusteella. Onkologin suositukset rajoittuvat yleensä siihen, että kirurginen toimenpide on tarpeen. Monissa tapauksissa on kuitenkin suositeltavaa suorittaa leikkaus aikaisintaan sen jälkeen, kun potilaat ovat käyneet läpi alustavan yleisen vahvistavan fysioterapian, jotta kirurginen toimenpide ja leikkauksen jälkeinen tila helpottuisivat.

[ 89 ], [ 90 ], [ 91 ], [ 92 ]

Hyvin erilaistunut adenokarsinooma

Se on yksi tämän pahanlaatuisen patologian muodoista. Verrattuna muihin adenokarsinoomatyyppeihin, tälle lajille on ominaista alhainen erilaistumisen polymorfismi solutasolla. Vaurioituneiden kudosten solut eroavat hyvin vähän niistä, jotka eivät ole alttiita patologisille muutoksille. Tärkein ja ainoa erottava piirre, jolla voidaan määrittää korkea erilaistumisasteisen adenokarsinooman esiintyminen, on se, että sairastuneiden solujen tumat kasvavat pituudeltaan ja kooltaan. Tämän ominaisuuden vuoksi erittäin erilaistuneen adenokarsinooman diagnosointi ja tarkan diagnoosin tekeminen voi olla vaikeaa.

Hyvin erilaistuneella adenokarsinoomalla on suotuisa ennuste taudin kululle ja suuri todennäköisyys tehokkaalle hoidolle ja paranemiselle, erityisesti varhaisessa havaitsemisessa. Tämän tyyppiselle adenokarsinoomalle on myös ominaista se, että jos sitä esiintyy kehossa, lymfogeeninen etäpesäke esiintyy hyvin harvoin ja merkittävien komplikaatioiden kehittymisen riski on pieni.

Kohtalaisen erilaistunut adenokarsinooma

Taudin kulku on samanlainen kuin erittäin erilaistuneessa adenokarsinoomassa esiintyvien prosessien. Sen ominaispiirre on hieman suuremman solumäärän esiintyminen, joissa patologia kehittyy, sekä niiden muutosten suurempi polymorfismi. Tämän tyyppinen onkologinen sairaus eroaa korkean erilaistumisasteen omaavasta adenokarsinoomasta pääasiassa siinä, että solujen jakautuminen leesiossa tapahtuu nopeasti ja suuri määrä soluja osallistuu mitoosiin.

Kohtalaisen erilaistunut adenokarsinooma on pahanlaatuinen kasvain, jolle on ominaista suurempi vaikeusaste ja merkittävästi lisääntynyt vakavien patologioiden ja kaikenlaisten komplikaatioiden riski. Tämän tyyppinen adenokarsinooma leviää etäpesäkkeiden kautta, jotka laajentavat onkologisen vaurion painopistettä imusuonten virtausreittejä pitkin kehossa ja imusolmukkeissa. Imusuonten etäpesäkkeitä esiintyy noin joka kymmenennellä kohtalaisen erilaistuneen adenokarsinooman tapauksessa. Merkittävä tekijä taudin kulun ominaisuuksissa on adenokarsinooman saaneen potilaan ikä. Etäpesäkkeitä ei yleensä havaita alle 30-vuotiailla.

Asinaarinen adenokarsinooma

Se on pahanlaatuinen kasvain, joka vaikuttaa eturauhasen kudoksiin. Tällaisen onkologisen patologian kehittymisen riski on erityisen suuri iäkkäillä miehillä, ja joissakin tapauksissa, jos taudin kulkuun liittyy erilaisten komplikaatioiden ja patologioiden kehittyminen eturauhasessa, se voi johtaa kuolemaan.

Ikään liittyvien muutosten aiheuttama hormonaalinen epätasapaino miehen kehossa voi johtaa tällaisen onkologian kehittymiseen. Syynä on myös synnynnäinen alttius tälle taudille geneettisellä tasolla. Tällainen adenokarsinooma voi kehittyä myös elimistön epätasapainoisen ravintosisällön seurauksena, se voi ilmetä reaktiona jatkuvaan kadmiummyrkytykseen ja myös XMRV-viruksen vaikutuksesta.

Nykyään asinarinen adenokarsinooma tunnetaan nimellä suuri asinarinen adenokarsinooma ja pieni asinarinen adenokarsinooma. Yleisin tapaus tästä onkologisesta sairaudesta on pieni asinarinen adenokarsinooma. Se esiintyy valtaosassa eturauhasen pahanlaatuisista kasvaimista.

Asinusadenokarsinooman oireet ovat hyvin samankaltaisia kuin eturauhasen adenooman. Tämä sairaus havaitaan usein peräsuolen tunnustelun yhteydessä muiden sairauksien diagnosoinnin yhteydessä. Patologisen etenemisen myöhäisvaiheille on ominaista kipu jaloissa, lanne-ristiluun alueella, kipu peräaukossa ja painon tunne välilihassa.

[ 93 ], [ 94 ], [ 95 ], [ 96 ], [ 97 ], [ 98 ], [ 99 ]

Endometrioidinen adenokarsinooma

Monissa tapauksissa sen syynä on estrogeenin stimulaation aiheuttama endometriumin hyperplasia. Kasvain muodostuu ratifioidulla tai pseudoratifioidulla epiteelillä vuoratuista putkimaisista rauhasista.

Endometriumin adenokarsinooman erilaistumisasteesta riippuen ominaispiirteitä ovat: suuret solukoot, joissa on soikeat ytimet, joissa nukleolit ovat selvästi näkyvissä - erittäin erilaistuneessa adenokarsinoomassa; toisessa histologisessa asteessa havaitaan rauhasten aggregaatteja, jotka ovat aaltoilevia tai haarautuneita, hypokromaattisilla ja amorfisilla solutumilla; heikosti erilaistuneelle tyypille on tunnusomaista raidalliset soluryppäät tai solut, jotka ovat yhdistyneet epäsäännöllisen muotoisiksi ryhmiksi.

Endometrioidinen adenokarsinooma erotetaan kohdunkaulan adenokarsinoomasta sen immunonegatiivisuuden perusteella CEA:ssa ja immunopositiivisuuden perusteella vimentiinille. Taudin ennuste riippuu kasvaimen histopatologisesta asteesta, imusolmukkeiden ja myometriumin kudokseen tunkeutumisen syvyydestä sekä siitä, peittääkö leesio imusolmukkeet ja kohdunkaulan lisäkkeineen. Endometriumin adenokarsinooman suotuisa ennuste perustuu siihen, että tämä patologia on syntynyt olemassa olevasta endometrioidihyperplasiasta, jolle on ominaista pääasiassa korkea erilaistuminen.

Papillaarinen adenokarsinooma

Tai etäpesäkkeillä on sellainen ominainen piirre, että imusolmukkeiden etäpesäkkeille on ominaista kasvaimet, joiden keskimääräinen koko ylittää patologisen prosessin kehityksen alkuperäisen lokalisoinnin kohdalla syntyvän kasvaimen keskimääräisen koon. Tämän tyyppinen adenokarsinooma visualisoidaan ruskeina, syanoosisina pallomaisina muodostelmina, joilla on elastinen koostumus.

Papillaarisen adenokarsinooman seurauksena imusolmukkeisiin ilmestyvät etäpesäkkeet ovat rakenteeltaan puhtaasti kapillaarisia, ja imusolmukkeiden kudokset pysyvät säilyneinä solmukkeen sisällä tai niiden täydellinen puuttuminen voidaan havaita. Pahanlaatuisten kasvainten erilaistuminen etäpesäkkeissä on pääasiassa ominaista patologisen etenemisen alkuperäisen lokalisoinnin vastaavuudella, mutta joissakin tapauksissa se voi erottua suuremmassa määrin. Tämän tyyppisessä adenokarsinoomassa onkologiselle kasvaimelle on usein ominaista voimakas follikulaarinen komponentti, joka voi muuttua negatiiviseksi tekijäksi, joka vaikeuttaa diagnostiikkaa sen samankaltaisuuden vuoksi kolloidiseen struumaan. Tässä tapauksessa voidaan tehdä virheellinen diagnoosi, kuten poikkeava struuma.

[ 100 ], [ 101 ], [ 102 ], [ 103 ]

Serous adenokarsinooma

Se on tyypillinen endometriumin adenokarsinooma, jossa onkologisen patologian kehittymiselle on ominaista aggressiivisempi kulku. Lääketieteellisten tilastojen mukaan sitä esiintyy 1–10 tapauksessa sadasta adenokarsinoomatapauksesta. Tämän pahanlaatuisen kasvaimen esiintymisen riskiryhmään kuuluvat pääasiassa naiset, jotka ovat noin 10 vuotta vanhempia kuin tyypilliselle adenokarsinoomalle ominainen ikähaarukka. Pahanlaatuisen patologisen etenemisen taustalla on yleensä endometrioidihyperplasia tai hyperestrogenismi. Tämä sairaus havaitaan usein vasta, kun se saavuttaa vaiheen 3 tai 4.

Kehittyvässä kasvainmuodostuksessa havaitaan haaroittuneiden rakenteiden esiintymistä monimutkaisten geometristen muotojen muodossa, jotka koostuvat nystyset-joukoista. Nystyille on joskus ominaista apikaalisen reunan rosoinen muoto. Solutumille ovat ominaisia suuret nukleolit ja merkittävän (3.) asteen pleomorfismi.

Seroottisella adenokarsinoomalla on sellainen ominainen piirre kuin myometrioottisen invaasion mahdollisuus ja myöhemmin leviäminen vatsaontelonsisäisen tyypin mukaan, kuten munasarjasyövässä.

Tällä onkologialla voi olla taipumus uusiutua munasarjoissa. Differentiaalidiagnostiikkaa käytetään seroosin adenokarsinooman erottamiseksi synkronisista metastaattisista kasvaimista, ja joissakin tapauksissa se vaatii erottamisen endometriumin adenokarsinoomasta.

Prognostiset tekijät ovat suotuisia, kun kasvain ei leviä kohdun limakalvon ulkopuolelle. Suotuisin ennuste on tapauksissa, joissa seroosi adenokarsinooma erottuu sekatyypistään.

Kirkas solu adenokarsinooma

Sitä esiintyy 1–6,6 prosentilla kaikista endometriumin syövistä. Tämä pahanlaatuinen kasvain esiintyy pääasiassa 60–70-vuotiailla naisilla. Diagnoosin tekohetkellä tauti on useimmiten edennyt vaiheeseen 2 tai sitä vakavampaan kehitysvaiheeseen. Makroskooppisessa tutkimuksessa kasvainmuodostelma näyttää endometrioidipolyypiltä. Tekijöiden ja solutyyppien yhdistelmästä riippuen kasvaimella voi olla joko kystinen-putkimainen tai kiinteä tai papillaarinen rakenne.

Kirkassoluadenokarsinoomalle on ominaista melko suuri myometrioottisen invaasion todennäköisyys, ja noin joka neljännessä tapauksessa se voi levitä imusuonten vaskulaariseen tilaan. Diagnostiikassa kirkassoluadenokarsinooma on erotettava erittävästä karsinoomasta ja seroosista adenokarsinoomasta sekä endometriumin adenokarsinoomasta.

Tämän taudin kehittymisen ja hoidon ennuste riippuu patologisen prosessin vaiheesta ja lymfovaskulaarisen ja myometrioidisen invaasion laajuudesta. Relapsien ilmetessä kasvaimet sijaitsevat useimmissa tapauksissa lantion alueen ulkopuolella - vatsakalvon yläosissa, maksassa ja keuhkoissa.

[ 104 ], [ 105 ], [ 106 ], [ 107 ], [ 108 ]

Limakalvon adenokarsinooma

Se on melko harvinainen pahanlaatuinen kasvain. Se koostuu suurista solunulkoisista musiinijärvistä ja epiteelisoluryppäistä. Kasvaimelle on ominaista musiinikomponentin hallitsevuus sen massassa.

Limaisen adenokarsinooman rakenne on nodulaarinen muodostuma, jolla ei ole selkeitä rajoja. Kasvain koostuu neoplastisista soluista, jotka ovat yhdistyneet ryhmiksi - klustereiksi - ja sijaitsevat sidekudoksen erottamissa kystisissä onteloissa, jotka on täytetty hyytelömäisellä nesteellä. Kasvainmuodostelman solut ovat muodoltaan sylinterimäisiä tai kuutiomaisia, ja niiden joukossa voi olla myös amorfisia soluja. Solun tumat ovat hyperkromaattisia ja sijaitsevat keskeisesti; ytimille voi olla ominaista atypia.

Erotusdiagnoosia tehtäessä mucinoosinen adenokarsinooma on erotettava kystadenokarsinoomasta, mukoepidermoidikarsinoomasta ja musiinipitoisesta tiehytsyöpämuodosta.

Limakalvon adenokarsinooman ennustearvot ilmenevät sellaisissa tekijöissä kuin se, että sitä on huonosti hoidettavissa röntgensäteilyhoidolla, ja on myös suuri todennäköisyys uusiutumiselle ja etäpesäkkeiden leviämiselle alueellisesti paikallisiin imusolmukkeisiin.

Invasiivinen adenokarsinooma

Se on yleisin naisten rintarauhasiin vaikuttava pahanlaatuinen kasvain. Tällainen onkologinen sairaus esiintyy pääasiassa yli 55-vuotiailla naisilla.

Tämän kasvaimen kehitykselle on ominaista sen aggressiivinen kasvu ja sairastumisalueen laajeneminen alkuperäisen ulkonäkönsä ulkopuolelle. Aluksi maitotiehyissä lokalisoitunut kasvain leviää lopulta ympäröiviin rintarauhasen kudoksiin. Taudin kulku pitkän ajan kuluessa voi olla oireeton, eikä sillä ole ilmeisiä oireita kivun tai muiden epämiellyttävien tuntemusten muodossa. Invasiivisen adenokarsinooman merkit havaitaan monissa tapauksissa naisen itsetarkastuksessa rintarauhasen kyhmyjen varalta, ja myöhemmin, jos epäillään syöpää, tällaisen patologian pesäkkeen läsnäolo voidaan vahvistaa rintarauhasen ultraäänitutkimuksen ja mammografian tuloksena.

Kun invasiivinen adenokarsinooma etenee ja patologiset prosessit vaikuttavat kainaloalueeseen, siellä esiintyy aluksi turvotusta. Sitten tapahtuu etäpesäkkeitä, jotka aiheuttavat kipua selässä ja yläraajoissa – kun etäpesäkkeitä esiintyy luissa, potilaat valittavat yleistä heikkoutta ja liiallista väsymystä. Jos etäpesäkkeitä ilmenee maksaan, voi kehittyä askites, ja aivoihin leviävien etäpesäkkeiden tapauksessa voi esiintyä epileptisiä kohtauksia ja muita neurologisia oireita.

Papillaarinen adenokarsinooma

Se on yleisin kilpirauhasen pahanlaatuisten kasvainten joukossa. Se voi esiintyä iästä riippumatta, sillä on hyvänlaatuisimmat ominaisuudet, eikä sen hoito aiheuta vakavia vaikeuksia verrattuna muihin adenokarsinoomatyyppeihin.

Mutta huolimatta tämän kilpirauhasen onkologisen patologian yleisesti ottaen suotuisista ennusteominaisuuksista, on olemassa mahdollisuus, että kasvain leviää alueellisiin imusolmukkeisiin. Papillaarisen adenokarsinooman etäpesäkkeitä havaitaan suhteellisen pienessä määrässä tapauksia. Etäpesäkkeiden läsnä ollessa erikoisuus on, että ne säilyttävät samat hyvänlaatuisen kasvaimen ominaispiirteet kuin kasvaimessa siinä paikassa, jossa taudin alkuperäinen painopiste sijaitsee.

Tällaisen onkologian, kuten papillaarisen adenokarsinooman, hoitoon käytetään kilpirauhaslääkkeitä, joiden sopivat annokset johtavat siihen, että kasvaimen kasvuprosessit pysähtyvät, ja sen koon pieneneminen on taipuvaista, usein siihen pisteeseen asti, että keho pääsee kokonaan eroon läsnäolostaan.

Tällä tavoin saavutettu remissiotila voi olla hyvin pitkäaikainen tai jopa pysyvä, mutta kilpirauhasen kuivumisen ja sädehoidon vuoksi on mahdollista, että adenokarsinooma voi muuttua anaplastiseksi syöväksi. Tämän tekijän perusteella yleensä perusteltuin hoitomenetelmä on kirurginen toimenpide kasvaimen poistamiseksi.

Follikulaarinen adenokarsinooma

Sitä esiintyy pääasiassa 40–52-vuotiailla naisilla. Tämän pahanlaatuisen sairauden kehittymiselle on ominaista kilpirauhasen koon kasvu, mikä on yksi varhaisimmista merkeistä tällaisen onkologisen patologian ilmaantumisesta kehossa. Tämä oire, jos sitä havaitaan pitkään, yleensä yli 5 vuotta, voi viitata pahanlaatuisen kasvaimen kasvuun.

Follikulaarisen adenokarsinooman ensimmäiset oireet ilmenevät myös etäpesäkkeinä ja vähäisemmässä määrin alueellisten etäpesäkkeiden ilmaantuessa. Joissakin tapauksissa kohdunkaulan imusolmukkeiden vaurio tai etäpesäkkeet oikeaan tai vasempaan keuhkoon voivat toimia todisteena follikulaarisen adenokarsinooman esiintymisestä. Yleisin taudin ilmentymä on kuitenkin kilpirauhasen koon kasvu, jota esiintyy useimmissa tapauksissa.

Follikulaariselle adenokarsinoomalle on papillaariseen adenokarsinoomaan verrattuna ominaista patologisen prosessin hitaampi eteneminen. Tämän perusteella voidaan väittää, että follikulaarinen adenokarsinooma pysyy yleensä alkuperäisessä lokalisaatiossaan pidempään.

[ 109 ], [ 110 ], [ 111 ], [ 112 ], [ 113 ], [ 114 ]

Adenokarsinooman hoito

Useimmissa tapauksissa se suoritetaan kirurgisen toimenpiteen menetelmällä. Ennen leikkauksen suorittamista on kuitenkin otettava huomioon, että elimistö, jossa on tällainen onkologinen leesio, kuten adenokarsinooma, on, on heikentyneessä tilassa, koska se kuluttaa paljon energiaa, piileviä resursseja ja puolustusmekanismeja ylläpitääkseen elämää riittävällä tasolla tämän pahanlaatuisen patologian läsnä ollessa. Tästä syystä monet lääketieteen asiantuntijat määräävät fysioterapeuttisten lääkkeiden kuurin sisällytettäväksi hoitotoimenpiteiden kokonaisuuteen pre- ja postoperatiivisena aikana. Tällä hetkellä on olemassa laaja valikoima farmakologisia aineita, jotka auttavat lisäämään hoidon tehokkuutta ja mahdollistavat tarvittavan leikkauskentän tilan merkittävän pienentämisen.

Viime aikoina adenokarsinooman hoito erilaisilla innovatiivisilla menetelmillä on yleistynyt. Yksi näistä menetelmistä on erityisesti tomoterapia. Lämpöterapiajärjestelmään kuuluu erityisen 3D-skannerin käyttö, joka tarjoaa volumetrisen kuvan hoidettavasta alueesta, mikä varmistaa interventiosuunnittelun korkean tarkkuuden samanaikaisella tietokonetomografialla. Tämän ansiosta saavutetaan tarvittava kokoonpano, tarkka annostus ja kohdennetun radiologisen vaikutuksen selkeästi määritelty sijainti kasvaimessa minimoimalla riski, että myös terveet kudokset vaurioituvat. Tämä hoitomenetelmä on erityisen tehokas keuhko- ja ruokatorvisyövän hoidossa.

Kemoterapia adenokarsinoomaan

Aivan kuten sädehoito ja radikaali leikkaus, se on yksi menetelmistä, joilla pyritään parantamaan tätä onkologista sairautta. Hoitomenetelmän lopullinen valinta riippuu useista tekijöistä, jotka liittyvät pahanlaatuisen prosessin kulkuun ja etenemiseen. Näitä ovat muun muassa kasvaimen vaihe ja levinneisyys kehossa, onko kirurgista hoitoa tehty ja kuinka onnistunut sen tulos oli.

Leikkauksen jälkeinen kemoterapia määrätään, jos leikkauksen aikana havaittiin imusolmukkeita, joihin tällaiset pahanlaatuiset leesiot ovat vaikuttaneet. Kemoterapeuttisten aineiden hoidon kesto määräytyy käytetyn lääkkeen mukaan. Tällainen hoitojakso voi johtaa merkittävään hoitotulosten paranemiseen. Lisäksi patologisen etenemisen todennäköisyys vähenee.

Kemoterapia adenokarsinoomassa sen pitkälle edenneessä muodossa, sen vaikeimmissa vaiheissa, jos kirurgista hoitoa ei valita tai jos uusiutumista ilmenee jonkin ajan kuluttua onkologisen kasvaimen poistamisesta, on systeeminen terapeuttinen toimenpide, joka mahdollistaa sekä potilaan elämän pidentämisen että sen laadun parantamisen.

[ 115 ], [ 116 ]

Ruokavalio adenokarsinoomaa varten

Yksi tärkeimmistä tekijöistä, jotka voivat edistää tämän taudin kehittymisen ja onnistuneen paranemisen suotuisata ennustetta, on erityisruokavalion noudattaminen. Mikä on adenokarsinooman ruokavalio?

Käytännön suosituksia syövän oireiden ratkaisemiseksi erityisravitsemusjärjestelmän eri vaiheissa on seuraavassa.

Ensimmäisessä vaiheessa on määrätty syödä ruokaa yhdellä aterialla mahdollisimman pieninä määrinä. Sen kokonaismäärä tulee laskea siten, että se ei ylitä kahta ruokalusikallista. Aluksi tämä voi tuntua erittäin vaikealta, koska koko ruokavalio koostuu pääasiassa nestemäisistä puuroista: tattarista, jalostamattomasta riisistä, luonnonmukaisesta kaurapuurosta, kuoritusta ohrasta. Puurot tulee valmistaa seuraavasti:

Jyvät tulisi murskata mahdollisimman paljon suhteessa yksi lasillinen litraa kuumaa vettä kohden ja antaa hautua yön yli termospullossa. Vehnäpuuroa ei tarvitse hautua, sen voi syödä heti. Kaurapuuro tai kaurapuuro keitetään aamulla ja siivilöidään lisäämällä teelusikallinen hunajaa. Puuron lisäksi on suositeltavaa juoda vastapuristettuja vihannesmehuja. Erityisen hyödyllisiä ovat punajuuren, porkkanan, valkokaalin ja sellerin mehut. Ruusunmarjoista, kukista ja maa-artisokan lehdistä valmistettu juoma vaikuttaa positiivisesti kehoon.

Ruokavalion toisessa vaiheessa porkkanoita, maa-artisokkaa tai punajuuria keitetään tai höyrytetään. Halutessasi voit syödä myös säilykeherneitä, joita on keitettävä 10 sekuntia kaiken nesteen valuttamisen jälkeen. Valuta sitten vesi uudelleen - ja ruoka on valmista syötäväksi. Tässä vaiheessa ruokavaliota voidaan täydentää omenoilla, sitruunamehulla, punaherukoilla, sipulilla ja valkosipulilla.

Kahden kuukauden kuluttua toisesta vaiheesta adenokarsinooman ruokavalio siirtyy kolmanteen. Nyt voit vähitellen alkaa syödä kaikkia vihanneksia, hedelmiä, viljoja ja jyviä sekä palkokasveja edellä mainittujen lisäksi. On suositeltavaa suosia soijaa ja linssejä.

[ 117 ], [ 118 ], [ 119 ], [ 120 ], [ 121 ], [ 122 ]

Adenokarsinooman ehkäisy

Paljolti se riippuu siitä, kuinka ajoissa havaitaan hälyttävät oireet, jotka voivat viitata tämän onkologisen patologian puhkeamiseen kehossa tai tietyn sisäelimen syöpää edeltävän tilan alkamiseen. On monia sairauksia, joilla on adenokarsinooman kaltaisia oireita, joten on tarpeen mennä tutkimukseen tuhlaamatta aikaa, jos epäillään pahanlaatuisen kasvaimen kehittymistä. Ja jos erotusdiagnoosissa todetaan adenokarsinooma, aloitetaan asianmukainen hoito. Syöpätaudit voidaan parantaa onnistuneesti, jos onkologi havaitsee ne varhaisessa vaiheessa ja hoito määrätään välittömästi kussakin tapauksessa parhaiten perusteltua menetelmää käyttäen. Olipa kyseessä sitten sädehoito, kemoterapia tai radikaali leikkaus.

Paras keino ehkäistä adenokarsinoomaa ovat pakolliset säännölliset tutkimukset, joiden aikana havaitaan lähestyvän syövän merkkejä. Tärkeä ennaltaehkäisevä tekijä, joka auttaa vähentämään adenokarsinooman kehittymisriskiä, on terveellinen ja aktiivinen elämäntapa, oikea ravitsemus ja painoindeksin ylläpitäminen optimaalisella tasolla sekä sellaisten huonojen tapojen kuin tupakoinnin ja liiallisen alkoholinkäytön välttäminen. Lisäksi ei ole vähäistä ehkäistä lisääntymisjärjestelmään vaikuttavia sairauksia, joita vastaan onkologia voi kehittyä.

Adenokarsinooman ennuste

Jos tauti diagnosoidaan pahanlaatuisen prosessin alkuvaiheessa, on suotuisaa, että syöpäkasvaimen kehittymisen hälyttävät merkit havaitaan ajoissa. Asianmukaisella hoidolla sille on ominaista korkea tehokkuus. Hoidon onnistuminen riippuu ennustetekijöistä, joita ovat kasvaimen sijainti kehossa, sen koko, leviämisen laajuus, alueellisten imusolmukkeiden etäpesäkkeiden esiintyminen ja patologisten muutosten läpikäyneiden solujen erilaistumisen aste.

Adenokarsinooman ennustetta arvioidaan kriteerillä, joka on yhteinen kaikille onkologisille sairauksille - potilaan 5 vuoden eloonjääminen. Epäsuotuisa ennuste on syvä invaasio. Kuolemaan johtava lopputulos 5 vuoden kuluttua esiintyy yli neljänneksessä kaikista syvän invaasion adenokarsinooman tapauksista. Tärkeä ennustetekijä, joka on erittäin negatiivinen onnistuneen hoidon mahdollisuuden kannalta, on kasvaimen suuri koko. Merkittävä rooli on myös sillä, minkä ikäisenä adenokarsinooma havaitaan potilaalla. Nuorilla potilailla alueellisten imusolmukkeiden etäpesäkkeet ovat yleisempiä kuin muilla ikäkausilla.