Kalsifiointi: Mikä tämä on, miten hoidetaan?

Mikä on kalkkeutumista? Tämä muodostuu liukenemattomien kalsiumsuolojen kertymistä, jos niiden saatavuutta ei tarjota joko anatomisesta näkökulmasta tai fysiologisesta eli luiden ulkopuolisesta.

Ihmiskehon kaikkien biogeenisten makroelementtien joukosta kalsiumin osuus hydroksiapatiitin luukudoksen kiteiden muodossa on merkittävin, vaikka veri, solukalvot ja solunulkoiset nesteet sisältävät myös kalsiumia.

Ja jos tämän kemiallisen elementin taso kasvaa merkittävästi, syntyy kalsifikaatiota - mineraalien aineenvaihduntaa (koodi E83 ICD-10: n mukaan).

[1], [2], [3], [4], [5]

Syyt kalkkeutumista

Kalsiumin aineenvaihdunta on monivaiheinen biokemiallinen prosessi, ja tähän mennessä määritellään ja systematisoidaan keskeiset kalsifiointivälineet, kuten mineraalimateriaalin häiriön lajit . Mutta, kuinka läheinen suhde kaikkien esiintyy elimistössä aineenvaihduntaan Clinical Endocrinology otetaan samaan aikaan harkita ja patogeneesiin kalkkeutumista talletukset (tai kalkkiutumista).

Ensisijainen syy kalkin dystrofia tunnustettu kyllästyminen veren kalsiumpitoisuuden -  hyperkalsemia, joka etiologia liittyvät lisääntyneeseen luun liukenemista (luun tuhoutumisen), ja kalsiumin vapautuminen luumatriisista.

Johtuen hyperkalsemiaa ja liikatoiminta tai poikkeavuuksia lisäkilpirauhasten on vähentää tuotannon kilpirauhasen kalsitoniinia, joka säätelee kalsiumin tasot estämällä sen erittymistä luista. Oletetaan, että se on läsnäolo piilotettu ongelmia kilpirauhasen naisilla vaihdevuosien aikana - yhdessä lasku estrogeenitaso, säilyttäen kalsiumia luut - siellä vnekostnye kalkkeutumista eli kalkkeutumista kehittää osteoporoosi.

On muita patologisia oloja, jotka aiheuttavat kalsiumsuoloja keskittymään vääriin paikkoihin. Siten potilailla, joilla on  primaarinen hyperparatyreoosi, lisäkilpirauhasen liikakasvua tai hormonaalisesti aktiiviset kasvaimen synteesiä lisäkilpirauhashormonin (PTH tai PTH) lisää, mikä johtaa tukahdutti vaikutus kalsitoniinin ja kalsiumin tasot veriplasmassa sekä luun demineralisaatiota, on lisääntynyt.

On otettava huomioon, että on tärkeää fosforin kalsiumin aineenvaihduntaan, jolloin rikkominen osuudet niiden sisältöä makroravinteista elimistössä johtaa  hyperfosfatemiaan, mikä parantaa muodostumista "kalkkeutumista" luun ja pehmytkudosten, ja verisuonia. Munuaisen parenkyymin ylikyllästyminen kalsiumsuolojen kanssa johtaa munuaisten vajaatoimintaan ja nefrokalsinoosin kehittymiseen.

Mekanismi osteolyysiä: n lisääntynyt saanto fosfaatti ja kalsiumkarbonaattia depot läsnä luun syöpien osuus tahansa ns paraneoplastinen oireyhtymä: liittyy kasvu pahanlaatuisten uudiskasvujen hyperkalsemian on mutatoitu soluja, jotka kykenevät tuottamaan polypeptidin toiminta tällaisen lisäkilpirauhashormonia.

On hyvin tunnettua, että patogeneesiin muodostumisen kalsiumsuoloja voi aiheuttaa ylimäärä D-vitamiinia, joka endokrinologiassa liittyvät lisääntymiseen synteesin 1,25-dihydroksi-D3-vitamiinin - kalsitriolin aktiivisesti metabolian aikana kalsiumin ja fosforin. Mukana kehittämässä kalkkipitoisen rappeutumista vitamiinimyrkytyksen vitamiinia, joka johtaa osteoporoosiin sekä puutos ravinnon K1-vitamiinia ja endogeenisen K2-vitamiinia.

Puuttuessa hormonaalisten sairauksien yhteensä kalsiumpitoisuus veriplasma on fysiologisella normi, ja sitten muut syyt kalkkeutumista vuoksi paikalliset tekijät. Nämä sisältyvät kalsiumfosfaattisaostus kalvoilla on soluelimiin vaurioitunut, atrofinen, iskeeminen tai kuolleet solut, samoin kuin pH nostetaan nesteen solujen väliseen tilaan, koska alkali aktivointi hydrolyyttisiä entsyymejä.

Esimerkiksi kalsifiointiprosessi alusten arterioskleroosin tapauksessa on seuraava. Kun kolesteroli, joka on talletettu astian seinämään, peitetään membraanin avulla, joka muodostuu endoteelin glykoproteiiniyhdisteistä, syntyy kolesteripitoisuus. Ja tämä on klassinen ateroskleroosi. Kun ateromatoisen plakin kalvon kudokset alkavat "kyllästyä" kalsiumsuolojen kanssa ja kovettuvat, se on jo atherokalsinoosi.

Ei viimeinen paikka etiologiassa kalsiumaineenvaihdunnan häiriöiden annettu pH-arvo veren leikkausvoiman happamuus (pH) on emäksinen puolella osittaisessa toimintahäiriö fysikaalis verenkiertoon puskuria (bikarbonaattia ja fosfaatti), joka tukee happo-emäs-tasapainoa. Yksi syy rikkomisesta, mikä alkaloosi, Burnett tunnustettu oireyhtymä, joka kehittyy, jotka kuluttavat paljon kalsiumia sisältäviä tuotteita, kun närästystä tai gastriitti ruokasoodaa tai antasideja mahalaukun antasidit adsorboituneet ruoansulatuskanavassa.

Uskotaan, että jokin edellä mainituista hormonaalisista sairauksista pahentaa kalsiumin liiallista saanti ruokaa. Koska Harvardin yliopiston tutkijat sanovat ei vieläkään ole vakuuttavia todisteita, että syöminen kalsium lisää todennäköisyyttä kalkkeutumisen kudosten, koska se ei aiheuta pysyviä veren kalsiumpitoisuus.

[6], [7], [8], [9], [10]

Riskitekijät

Kuten on esitetty kliinisen käytännön, joissakin tapauksissa aiheuttaa kalkkeutumista prosessissa ovat erilaiset infektiot - tuberkuloosi, amebiasis, toksoplasmoosi, trikinoosi, kystikerkoosin, meningiitti, enkefaliitti, jne. - ja niihin liittyvät tulehdusprosessit, joilla on kudosvaurioita.

Kalsifioitumiseen liittyy myös seuraavat riskitekijät:

• luiden murtumia, joiden fuusio tapahtuu osteoklastien aktivaatiolla käyttämällä vahingoittuneita luukudoksia sen entsyymien kanssa;
• luukudosten trophismin heikkeneminen pitkittyneellä lepotilalla tai halvauksella (paraplegia), mikä johtaa liikkumattomuuteen;
• pahanlaatuiset kasvaimet;
• krooniset granulomatoottiset sairaudet (sarkoidoosi, Crohnin tauti);
• systeemisen luonteen omaavien autoimmuunisairauksien (skleroderma, nivelreuma, lupus);
• krooniset munuaispatologiat, joiden suodatusominaisuudet vähenevät (fosforin ja kalsiumin vaihdon häiriintyminen sekundaarisen hyperparatyreoosin kehittymisen myötä);
• lisämunuaisen aivokuoren krooninen muoto, -  Addisonin tauti, joka johtaa hypokorttisiin ja kortisolipuutoksiin, mikä lisää Ca: n pitoisuutta veressä;
• hyperkolesterolemia, kohonnut LDL-taso veressä, systeeminen ateroskleroosi;
• sydämen vajaatoiminta, tarttuvan alkuperän endokardiitti, sydämen toiminta;
• vaskulaariset poikkeavuudet, kirurgiset toimet aluksille;
• osteoporoosi ja osteopenia (luun mineraalitiheyden väheneminen);
• diabetes mellitus (veren glukoosin korkea taso heikentää magnesiumin imeytymistä, mikä estää kalsinaattien kerääntymisen);
• riittämätön magnesiumin taso kehossa (ilman että liukenemattomien kalsiumsuolojen läsnäoloa ei voida muuttaa liukoiseksi);
• imeytymishäiriöoireyhtymä (jossa Ca: n sitoutuminen solujen sisällä lisääntyy);
• ikäihin liittyvät degeneratiiviset dystrofiset muutokset luussa ja sidekudoksessa, involuutioiden muutokset verisuonien seinissä;
• pitkäaikainen käyttö diureettien kuuluvat ryhmät tiazitov (vähentää kalsiumin erittymistä munuaisten kautta), kortikosteroidi, hepariini, antikonvulsantit ja laksatiivit;
• Hemodialyysi (lisää verisuonien kalkkeutumisen riskiä);
• sädehoidon ja onkologisten tautien kemoterapiaa.

Eräässä tässä luettelossa on eriteltävä kalsifiointi ja perinnöllisyys, erityisesti geneettisesti määritetty alttius osteodystrofiaa deformoitumaan; kollageeni ja perinnöllinen krooninen granulomatoosi; perhehypokalsiuraalinen hyperkalsemia (johtuen kalsiumreseptorin herkistä solukalvoreseptoreista koodaavien geenien mutaatiosta).

Konglomeraatit kalsiumia nikamavälilevyjen lannerangan, lonkan, polven ja olkapään nivelet ja ympäröivien pehmytkudosten voi liittyä hitaasti etenevä geneettinen sairaus kuten ochronosis (homogentisuria).

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Oireet kalkkeutumista

Kalkkeutumisen oireita ei aiheuta niinkään sen etiologian kuin kalkkeutumisen erityiskohtana. Tässä tapauksessa he itse näyttävät harvoin tai ei ollenkaan, koska useimmissa tapauksissa heihin liittyy muita nosologisia muotoja.

Alkuvaiheen kalkkeutumista voidaan havaita vain laitteiston visualisoinnilla - vahingossa tai kun potilaan, jolla on veren kalsiumtasoa, annetaan tutkimus.

Mutta ensimmäiset merkit muodostumisen lähelle niveliä raajojen ihon alle kalsiumin rakeita, jotka on juotettu ihoon ja lisäämällä alkaa loistaa sen kautta - voidaan nähdä ja ei röntgensäteilyä. Tämä skleroderma kalkkeutuu iholle tai dystrofinen kalsifikaatio sklerodermalla.

Pehmeän kudoksen kalkkeutuminen

Edelleen skleroderma kalkkeutumista ihon pehmytkudoksen kalkkiutumisen voidaan havaita tunnustelemalla on posttraumaattinen  myositis luutumismuutos : lihasten havaittavissa tiheä osassa, jossa kerrostumista tapahtuu ja kalkkiutuminen. Tärkeimmät oireet ilmaantuvat voimakkaan kipun ja liikkeiden jäykkyyden muodossa, iho vaurioittuu ja ihonalaisen kudoksen turvotus.

Gluteus polttoväli kalkkeutumista (pieni tai keskisuuri) - kohtalainen arkuus ja turvotus erivahvuisten - voi tapahtua sen jälkeen, kun trauman, palovamman tai lihakseen huumeita. Vakava kipu pakarat ja jopa veltto käveltäessä syy kalkkeutumista leesioita muodostettu vuoksi lonkan nivelrikon, sarkoomia tai etenevä synnynnäinen Gaucherin tauti. Rintojen lamaantumisen myötä dystrofinen kalkkeutuminen vaikuttaa alaraajojen ja reiden lihaksisiin.

Ja toksoplasmoosi, verkkokalvon ochronosis tai pahanlaatuiset kasvaimet (retinoblastooma) esiintyy kalkkeutumista silmän liikehermon lihaksia, jotka pitävät silmämunan sisällä kiertoradalla. Vähentämällä niiden joustavuutta estää normaalin liikkeen silmät.

Fosfori-kalsiumsuolojen kerääntyminen nivelten ja periartikulaaristen kudosten synovialpussiin merkitsee jänteiden, nivelsiteiden, hyaliinin ja kuitouruston metabolisen kalkkeutumisen. Voidaan diagnosoida: kustomoitavan olkapään supraspinum-lihasten jänteen karsinointi; Chondrocalcinosis nilkan, polven ja lonkan nivelissä; reisilihaksen lihaksen jänteen kalkkeutumista (sääriluun tuberkulan vyöhykkeessä tai lähellä patellaa). Kaikissa tapauksissa havaitaan paikallinen kipu, paikallisen tulehduksen merkkejä ja liikkuvuuden rajoittamista.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24],

Verisuonten kalkkeutuminen

Kalsium talletukset seinille verisuonten esiintyy usein ateroskleroosi, sidekudoksen määrä involution verisuonten seinien, autoimmuunisairauksien sekä synnynnäinen dysplasia endoteelisolujen - kuten dystrofista kalkkeutumista.

Verisuonten supistumista mukaan 15-25% ja hidastaa veren virtaus, joka voi aiheuttaa kalkkeutumista aortan kaaren alalla ateroskleroottisten plakkien aiheuttaa heikkoutta kouristuksia ja päänsärkyä; huimaus ja pyörtyminen; epämiellyttävä tunne mediastinumissa ja sormien parestesiat. Lisäksi aortan diffuusi kalkkeutumista, jolla on samanlainen oireyhtymä, havaitaan syfyltitartuurilla ja autoimmuuni aortoarteriitilla.

Lausutaan kalkkeutumista rintakehä aortan lisäksi jo mainittuja oireita, mikä johtaa hengenahdistusta, rytmihäiriöitä ja kohonnutta verenpainetta, kipu sydämessä, maiskuttaa olkapää, niska, lapaluiden, ja alue luulotauti. Vatsan aortan kalsifiointi tuntuu tuntemalla ruokahalun ja kokonaispainon alenemisella; aivovaurioita vatsaontelossa, joka liittyy syömiseen; ongelmia suolistossa; paino ja kipu jaloissa.

Kalkkiutuminen valtimoissa yleensä mukana samat ateroskleroosin tai ikään liittyvän heikkenemisen elastisuuden verisuonten seinämien - fibroosia ja kalkkeutumista joka vaikuttaa valtimosuonien aloilla niiden bifurcations. Joten, kalkkeutumista kaulavaltimoiden jotka tarjoavat verestä, aivoista, monet potilaat havaittu kaulavaltimon sinus, silloin kun valtimo on jaettu ulkoisiin ja sisäisiin. Kaventuminen näiden alusten sekä suun subclavian valtimo - jos on hajanainen kalkkeutumista valtimoiden kaulan - ilmenee paitsi muodossa päänsärkyä, huimausta, tilapäisen näön menetyksen, pahoinvointia ja oksentelua, mutta oireet neurologisia: parestesia raajojen heikentynyt liikkeen ja puheen. Tuloksena voi olla aivohalvaus, tarkemmin alkaen -.  Ahtauma Kaulavaltimon.

Jatkuvasti kylmät jalat, ontuminen, heikkeneminen tropismiin ihon varpaissa (alueiden kanssa surkastumista ja haavaumat), kipu jaloissa, sekä erektiohäiriöiden miehillä voi ilmetä johtaa stenoosin ja häviämiseen kalkkeutumien lonkkavaltimoista (peräisin paikalla haarautumiskohdan vatsa-aortan).

Jos kehittyy kalkkeutumista valtimoiden alaraajojen (puolet aterokaltsinoz vanhuksilla, toisessa - seurausta diabetes vanhemmilla potilailla 35 vuotta ja vanhemmat), sen tyypillinen sijainti ovat pinnallisia reisivaltimon tai valtimoon säären. Ja oireiden, painon ja kivun, jalkojen, parestesian ja kouristusten välillä.

Sydämen kalsifiointi

Tunnistetaan kalkkeutumista sydämen, cardiologists erottaa kalkkiutuminen sen kalvoja, toimittaa ne veren sepelvaltimon verenkiertoa ja säätöventtiilit.

Potilailla, joilla on läsnä kalkkeutumien ulkokuoren sydämen (sydänpussin), tai lihaskerrokseen (sydänlihaksen) havaittu kaikki merkit sydämen vajaatoiminnan: hengenahdistus, paine, ja polttava tunne rinnassa, sydämentykytyksiä ja kipu sydämessä, jalka turvotus, hikoilu yöllä.

Sepelvaltimoiden kalkkeutumisen (sepelvaltimoiden kalsifioinnilla) on angina päänsärkyä, joka ilmaisee hengenahdistusta ja säteilee olkapään rintakipuihin.

Ei-reumaattiset venttiili vaurioita fibroosia, ahtauma ja kalkkiutuminen liittyy kalkkiutumista aorttaläpän tai aortan juuri kalkkeutumisen on anulus, joka voidaan määritellä rappeuttavat kalkkiutuminen aorttaläpän ahtauma tai rappeuttavia kalsinoitu sen läpät. Miten kuvata sitä, se johtaa sydämen sepelvaltimoiden tai vasemman kammion vajaatoimintaa asiaa sydänoireita.

Kalsinoinnin astetta ja stenoosin astetta todetaan CT-skannauksen aikana: aorttaventtiilin kalkkeutuminen 1 astetta tarkoittaa yhtä tallettamista; 2. Asteen aorttaläpän kalkkeuttaminen määritetään, jos kalkkeutumat ovat useita; Diffusoiduilla leesioilla, jotka voivat tarttua lähikudoksiin, diagnosoidaan kolmannen asteen aorttaläpän kalkkeutumista.

Mitraalisen venttiilin tai mitraalisen kalkkeuman kalkkeutumista seuraa samankaltaisia oireita, kuten kouristus- ja yskänkohtauksia.

Aivojen kalkkeutuminen

Muodossa keskeisten tai diffuusi talletukset aivojen kalsifikaatioiden havaittiin MRI potilailla, joilla on kasvaimia - teratooma, meningiooma, kraniofaryngiooma, intraventrikulaarinen epindimomoy, käpylisäkkeeseen adenooma. Useita kalkkiutuminen muodostettu glioomissa, glioblastoomat, ja jättisolu- astrosytoomat. Yleisimpiä oireita ovat kova päänsärky, näköhäiriöt, parestesia ja pareesi raajojen, toonis-klooniset kohtaukset.

Vahinkoja yksittäisrakenteissa liittyvät enkefalopatiat infektio- loisperäisiä (toksoplasmoosi, Kystiserkoosi, kryptokokkoosi, CMV) voi aiheuttaa polttoväli kalkkeutumista on subaraknoidaalitilaan, harmaa ja valkoinen aine. Ne ilmenevät eri tavoin - mukaisesti lakkaa toimimasta neuronien tuhoalueilla.

Aivojen perusalojen (aivojen basaaliset gangliaalit) sekä alisyklin hampaiston ydin on usein epäsymmetrinen kalkkeutumistapa. Farahin perinnöllinen sairaus, joka voi ilmetä eri ikäisillä aikuisilla, neurodegeneratiiviset muutokset (kognitiiviset ja psyykkiset) ovat edenneet jatkuvasti.

[25], [26], [27], [28], [29], [30],

Luiden ja nivelten kalsifiointi

Luiden luuydinvoimakkuus liittyy lähes kaikkiin luustoihin. Esimerkiksi hyvänlaatuisessa osteokondriassa putkimaisissa ja litteissä luissa muodostuu rustokasveja, joissa kalsiumsuolat on kerrostettu. Tällaiset kalsifioidut kasvut voivat olla kivuliaita ja heikentävät liikkuvuutta.

Kalkkiutuminen alaraajojen - luun sarkooma, jotka vaikuttavat kudoksen pitkien luiden (lonkka, vähän tai sääriluun) - tehostettu kipua ja rasitusta, mikä johtaa motoristen toimintojen.

Kun otetaan huomioon pyrkimys glykosaminoglykaanien nivelen ympärille sidekudoksen ja ruston Push-Pull Ca2 +, kalkkiutuminen liitokset voidaan pitää kehitysprosessissa samanaikaisia nivelten sairaudet, varsinkin kun krooniset muodot, tyypillinen aikuisissa ihmisissä ja vanhuksille.

Kalkkiutuminen olkanivelen, kyynärpää ja ranne, kalkkeutumisesta lonkan alueella, kalkkeutumista polvinivelen laskeuman kiteisen kalsiumpyrofosfaatti synoviaalisissa tuppi tai nivelkapseli, joka aiheuttaa tulehdusta, turvotusta, kovaa kipua ja johtaa rajoittaminen raajan liikkuvuus.

[31], [32], [33], [34], [35]

Viskeraalisten elinten ja rauhasen kalsifiointi

Ensisijaisesti, kalkkiutuminen liittyy keuhkotuberkuloosi (TB jossa kalkiksi granulooman ja osia niiden vieressä nekrozirovannyh kudokset). Kalkkiutuminen voidaan altistaa keuhkot ja keuhkoputket potilailla, joilla on krooninen pneumokonioosi (silikoosi, asbestoosi, jne.) Tai loisten Pneumocystis (ascariasis, toksoplasmoosi, ekinokokkoosin et ai.); kystien läsnäollessa tai vahingoilta keuhkojen pitkittyneen pakotetun tuuletuksen jälkeen.

Kalkkeutumista esiintyy keuhkoissa potilailla, joilla on sarkoidoosi tai metastaattinen leukemia. Tietoja kalkkeutumista pleuran lukea artikkeli -  Pleurinen fibroosi ja kalkkeutumista

[36], [37], [38], [39],

KIDSIT KALZINOSISI

Oireita munuaisten vajaatoiminta - polyuria, pahoinvointi, jano, kouristukset, yleinen heikkous, kipu alaselän - ilmeinen itse nefrokalsinoosi tai dystrofisten kalkkiutumista munuaisten, krooniset muodot, glomerulonefriitti (jossa kalkkiutuminen kalvon tubulukset nephrons kudoksen ja epiteelin glomerulusten), munuaisten kasvain (karsinooma, nefrooma ).

Kierteitetty ultraääni kalkkeutumista munuaispyramidi tarkoittaa muodostumista klustereita kalsiumsuolojen kolmion muotoisten osien munuaisen medullaarinen aine, eli siellä missä suodatus ja nefronien muodostavan virtsaan. Parietaalinen kalsifiointi munuaisessa kehittyy atrofian tai die parenkyma-solujen - pyelonefriitti tai polycystosis.

Lisämunuaisen kalkkeutuminen

Kun on tuberkuloosi tai sytomegalovirus adrenalit, kystinen muodostuminen niiden ytimestä tai Addisonin tauti (tuhota tätä ainetta), adenooma lisämunuaisen kuoren, pheochromocytoma, syöpä tai neuroblastooma, lisämunuaisen kalkkeutumista on heidän "matkakumppania" historian potilaista.

Oma, hänellä ei ole oireita, joten on suuria merkkejä lisämunuaisten vajaatoiminnasta: yleinen heikkous, huimaus, lisääntynyt ihon pigmentti, huono ruokahalu ja laihtuminen, jossa suoliston ongelmia, lihaskipu, ihon tunnottomuus, ärtyneisyys, jne

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]

Maksaiskikalsifiointi

Mitä tahansa maksan kalkkeutumisen syistä, kuten muiden sisäelinten tapauksessa, laskevan dystrofian oireet ovat kliinisen kuvan sisällä hepatosyyttien tappion aikana. Siksi voi esiintyä ruoansulatuskanavan häiriöitä (sappin tuotannon vähenemisen vuoksi) ja laihtuminen ja kipu hypokondriossa (oikealla) ja katkera vatsa.

Kalkkeutumista pernan useimmissa tapauksissa on aterokaltsinozom pernavaltimon tai osittainen kalkkeutumisen johtaa elimen parenkyymissä hamartoomat, joka ei ilmetä ja on löydetty sattumalta.

Sappikivun kalkkeutuminen

Gastroenterologien mukaan sappirakon kalkkeutumiseen liittyy kaksi pääasiallista syytä: krooninen tulehdus (kolekystiitti) ja onkologia (karsinooma). Jos sappirakkotulehdus, sappikivitauti usein aste kalsium dystrofia on niin korkea, että seinät virtsarakon kovuuden ja haurauden samanlainen posliini ja lääkärit jopa kutsutaan posliini sappirakon. Tässä tapauksessa potilaat valittavat vatsakipu (jokaisen aterian jälkeen), pahoinvointi ja oksentelu.

[48], [49], [50]

Haiman massiivisuus

Useimmiten polttoväli kalkkeutumista haiman kehittyy paikalla vahinkoa ja kuoleman sen asinussolut, jotka korvataan kuitumaisten ja rasvakudokseen - kroonisen haimatulehduksen. Sitten haimatulehdus kutsutaan kalkkiseksi, mutta kroonisen haimatulehduksen oireet ilmestyvät . Jos haimassa on kystat tai pseudokystit, ne voivat sisältää myös kalsinaatteja.

Kilpirauhasen kalsifiointi

Kilpirauhasen (ruiskeen) lisääntymisen myötä kalsifikaatio johtuu tiroyyttien - kudoksen solujen muuttamisesta ja lisääntymisestä. Jos tyyppi kolloidin struuma, kun sen kasvu, heikkenemisen vuoksi kudosten ravinnonsaantia, solut kuolevat ja alueita kuolion kalkkiutua, usein - kanssa luutuminen.

Kilpirauhasen kalsifiointi kystien esiintymisessä siinä ilmenee vain, jos sen koko on merkittävä. Ja sitten merkit huomion muodossa kipu kaula ja päänsärkyä on huomattava; vieraiden kehon tunne kurkussa, hikoilu ja yskä; yleinen heikkous ja pahoinvointi.

[51], [52], [53]

Imusolmukkeiden kalkkeutuminen

Imusolmukkeisiin hajallaan kehon, ja kalkkeutumista imusolmukkeiden voi olla erilainen lokalisointi - kanssa lymfadeniitti lymfaattinen leukemia, Hodgkinin tauti,  tuberkuloosi imusolmukkeiden.

Kalkki dystrofia voi vaikuttaa suurentuneet imusolmukkeet tai tulehduksen ihmisillä, joilla on nivelreuma, skleroderma, vaskuliitti oireyhtymä, Sharp ja muut systeemiset sidekudoksen sairaudet (synnynnäinen ja hankittu).

Rintaan sijoitetuissa imusolmukkeissa muodostuu kalkkeutuneita keuhkotuberkuloosia, kroonista pneumokonioosia, sarkoidoosia.

[54], [55], [56], [57], [58], [59],

Kalkkeutuminen naisilla

Kalkkiutuminen rinnasta, joidenkin lähteiden mukaan, havaita mammografian on vähintään 10%: lla naisista hedelmällisessä iässä fibroosia rintarauhasen fibroadenoomat ja rintojen sidekudoskasvaimia, sekä lähes puolet yli viisikymmentä. Lisää tietoa aineistosta -  kalkinoituja rintarauhasessa.

Neljännes tutkituista naisista gynekologit tunnistaa calcified kohdun - fibroidisen kalkkeutumista, joka antaa samat oireet kuin normaali kohdun: paine lantion alueella, tihentynyt virtsaamistarve ja ummetus, vatsakipu ja alaselän, pidempi ja voimakkaampi aikoja.

Jonkin munasarjojen patologian - sivuelintulehdus, ja yhden polykystinen kystat, pahanlaatuinen tsilioepitelialnoy cystoma tai karsinooma - munasarja kalkkeutumista voi olla osoitus, joka on rajoitettu  oireenmukaista sivuelintulehdus.

Erillinen ongelma on kalkkeutuminen raskauden aikana. Kliinisten tutkimusten minimoimiseksi riski munuaissairauden raskaana, minkä jälkeen verenpaineen kohoamista (pre-eklampsia) vastaanotetaan päivittäinen annos kalsiumia valmisteiden kanssa keskellä toisen raskauskolmanneksen aikana saattaa olla 0,3-2 kuitenkin kalsium on olennaista paitsi tätä, lue -  Kalsium raskauden aikana. Ja sen vastaanotto raskaana, joka ei uhkaa preeclampsia, ei saa ylittää 1,2 grammaa päivässä (annos on raskaus - 700-800 mg).

Raskaana olevat naiset kehotetaan ottamaan kalsiumin riittää muodostamaan luuranko lapsi, ja että se ei kärsi äidin ruumiin. Mutta kiitos monimutkainen järjestelmä hormoneja terveillä naisilla raskauden varmistaa sikiön mukautuu kalsium ei johdu sen vapautumista luuta. Sisältää korvaavia mekanismeja: kantaessaan lasta lisää rinnastaminen makroelenta elintarvikkeiden, lisää kalsiumin uudelleenimeytymisen suolistossa, vähentää sen erittymistä munuaisten ja veren, parantaa tuotannon hormonien lisäkilpirauhashormonin ja kalsitoniinin ja kalsitriolin.

Jos ylimääräisiä kalsiumtäydennyksen rikkoo luonnollinen säätely kivennäisaineiden aineenvaihdunnassa, on mahdollista kalkkeutumista raskauden että työskennellään hätätilassa virtsanerityselimistö - kehittämisen kanssa nefrokalsinoosi.

Ei vain tuleva äiti voi kärsiä: ylimääräinen kalsium, fontanel on suljettu liian aikaisin vastasyntyneelle, ja tämä lisää kallonsisäistä painetta ja häiritsee normaalia aivojen kehitystä. Lapset ensimmäisen elinvuoden takia kiihtyvyys luutuminen (luutuminen) huokoinen luu hajoaa prosessi korvaa levyn, ja lapsen kasvu hidastuu.

Yksi raskauskomplikaatioiden katsotaan kalkkeutumista istukka vaikka kertyminen liukenemattomien kalsiumsuolojen kudoksissa äidin puolelta täysiaikainen (kypsä) istukka paljasti lähes puolessa tapauksista ratkaistua raskaus, joka pidetään patologian voi. Muissa tapauksissa, kalkkiutuminen on muodostettu joko johtuen aikaisin kypsymisen istukan, joko siksi, hormonitoimintaa patologian tai läsnä kalkkeutumista riskitekijöitä äidille.

Kalkkeutumiset ennenaikainen istukan (jopa gestaatioikään 27-28 viikkoa) voivat heikentää sen verenkiertoa ja aiheuttaa sikiön hypoksiaa, viivästynyt sen syntymää edeltävän kehityksen synnynnäisiä epämuodostumia tai poikkeavuuksia, aiheuttaa ennenaikaisen synnytyksen - se kaikki riippuu kypsyysasteelle istukan ja kalkki dystrofia.

Synnytyksen, ultraääni tulosten perusteella ajaksi 27 minuuttia 36 th viikko, 1 aste kalkkeutumista määritetään istukka (istukka kalkkeutumista 1 astetta) - muodossa yksittäisten mikrokalsifikaatioita. Kalsium istukka 2 astetta - 34: stä 39: een viikkoon - tarkoittaa kalsifioitujen läsnäoloa, joka näkyy ilman lisäkorotusta. Ja istukan kalkkeutumisen 3 astetta (joka määräytyy 36. Viikosta) ilmenee lukuisia kalkkipitoista dystrofiaa.

Tässä tapauksessa erityinen huolenaihe on istukan kalkkiutuminen 2 astetta 27-36 viikon aikana tai mikrokalkkaattien läsnäolo 27-viikkoon asti raskauden aikana.

[60], [61], [62], [63], [64],

Kalsifikaatio miehillä

Eturauhasen Kalkkeutumista voi johtua liikakasvu, adenooma tai eturauhasen adenokarsinooman, ja myös johtuen sen diffuusi muutoksia, jotka liittyvät ikään kiertyminen. Tarkempia tietoja löytyy materiaalista -  Diffuusiotulokset eturauhasessa.

Kalkkiutuminen kivespussin - kipua nivusten alueella - saanut viimeisteltyä kroonisessa kivestulehdus, skleroderma, sarveisontelo jälkeen vammat sekä vanhemmilla miehillä ikään liittyvän rappeuman kudosten sukupuolielimissä.

Polttoväli tai diffuusi kalkkeutumisen kivesten liittyvän tulehduksen tarttuvan luonteen, erityisesti tuberkuloosi, epididymiitti tai rhoepididimitom, teratooman läsnäolo tai syöpäsairauksiin ja voi ilmetä epämukavuutta nivusissa (yhteydessä kives tiiviste rakenne) ja iskujen kipua.

[65], [66], [67], [68], [69], [70],

Kalsifikaatio lapsilla

Useimmat syyt ja riskitekijät surkastuneiden kalkkeutumista edellä syitä ja kalkkeutumista lapsilla, joten asiantuntijat kiinnittää huomiota sairauksiin, jotka johtavat kalkkeutuminen ilmentymä lapsuudessa, joskus pikkulapsilla. Tällaisia patologioita ovat:

• Wolmanin tauti - diffuusi kalkkeutumista kummassakin nuoressa vastasyntyneissä;
• synnynnäinen toksoplasmoosi - aiheuttaa keskittynyttä kalkkeutumista aivokuoressa, aivokuoressa tai aivorungossa. Jäljelle jäävät lapset sortaavat optisia hermoja, kehittävät hydrocefalia ja useita endokrinopatioita; ne jäävät jälkeen kehityksessä - fyysinen, henkinen ja henkinen;
• Conradi-Hyunermanna oireyhtymä tai synnynnäinen kalkkipitoisiin Chondrodystrophy, jossa tuotetaan kalkkeutumisen nivelruston epifyysit pitkien luiden ylä- ja alaraajojen;
• verisuonien synnynnäinen idiopaattinen kalsifikaatio;
• Albright oireyhtymä (paikallinen saostuminen Ca - ihonalaisen pehmytkudoksen, limakalvojen ja silmien sarveiskalvon, lihaskudoksen, valtimoiden seinämien, sydänlihas, munuaisen parenkyymiin);
• elastinen pseudo-dandy Darya (itsestään hajoavan nodulaarisen tai plakkimaisen kalsifioinnin muodostaminen iholle);
• perinnöllinen oksaloosi, joka aiheuttaa munuaisten hajakuormituksen (kalsiumkoostumus koostuu kalsiumoksalaatista), jolla on vaikea munuaisten vajaatoiminta ja nivelten kalsifiointi. Tauti etenee ja johtaa kasvun hidastumiseen.

[71], [72], [73], [74], [75]

Lomakkeet

Kalsiumin patologisen kertymisen luonteen mukaan kudoksissa esiintyy segmentaalipensaalipesäkkeytystä ja levitetty tai diffuusi kalkkeutumista. Myös tämä prosessi voi olla solunsisäinen, ekstrasellulaarinen ja sekoitettu.

Ja riippuen patogeneettinen piirteet erottavat nämä tyypit kalkkeutumista metastaattinen, degeneratiivisia ja metabolisen (tai interstitiaalinen), patogeneesi joka ei ole selvitetty kautta. Siksi ulkomaiset Endokrinologit eivät pidä metabolisen kalkkeutumista erillisenä laji, koska sen mielestä synonyymi metastaattinen ja liittyy rikkoo puskurin veren järjestelmä toimii yhdessä kohonneita veren fosfaattipitoisuuden.

Metastaattinen kalsifiointi (kalsiumsuolojen kertymisen patologisten fokusmuotojen muodossa) määritetään vain kohonneen kalsiumin määrän veriplasmassa. Useimmissa tapauksissa tämä on kohtalainen kalkkeutumista infektoimalla kudoksesta emäksinen reaktio, ja solunulkoisen nesteen pitoisuus polyanioninen komponentit aktiivisesti "sieppari" ja lujasti "turvalaitteen" kalsiumkationeja. Tällaisiin kudoksiin kuuluvat: happamat glykosaminoglykaanit, elastiini, kollageenin verisuoniendotio ja retikuliini-iho; kondroitiinisulfaatit nivelsiteet, rusto, nivelen ympärille kapselit, samoin kuin soluväliaineen proteoglykaanien geparansulfatnye maksan kudoksissa, keuhkoissa, sydämessä ja muita kuoria.

Dystrofisella kalkkijaksolla on paikallinen (fokusoiva) luonto ja se ei ole riippuvainen hyperkalsemiasta millään tavoin. Kalsinaatit "kaapata" vaurioituneita soluja ja vapaita alueita tulehtuneen tai ahdistuneen kudoksen, autolyysi- tai nekroosi-, granulomien ja kystisten muodostumien alueille. Dystrofiseen kalkkeutumiseen kohdistuu: sydänventtiilit ja sydänlihakset (infektion jälkeisen keuhkoputken alueella tai sydänlihastulehduksen läsnäollessa); keuhkot ja pleura (joita mykobakteerit tuberkuloosi tai muut patogeeniset mikro-organismit vaikuttavat); Verisuoniseinämä (erityisesti ateroskleroottisten plakkien ja trombiinien läsnäollessa); munuaisten tubulusten epiteelinen vuoraus; fibroottisia solmuja kohtuun tai maitorauhashuoneisiin, samoin kuin erilaisten muiden elinten rakenteisiin, joissa on tautia sairastavia sairauksia.

Esimerkiksi, viitaten Humuspitoiset kalkkeutumista sisältyä tauti - autoimmuunisairaus sidekudoksen lisääntynyt kollageenin synteesin ja patologisia muutoksia ihon, ihonalaisen kudoksen ja paksuuntuminen kapillaariseinämien.

[76], [77], [78], [79]

Komplikaatiot ja seuraukset

Mineraalivalmisteen rikkomisella voi olla vakavia seurauksia ja komplikaatioita, jotka vaikuttavat negatiivisesti yksittäisten järjestelmien ja elinten toimintaan ja toimintaan. Mikä on kalsifikaation vaara?

Kalkkiutuminen verisuonten tai aterokaltsinoz häiritsee verenkiertoelimistön ja johtaa jatkuviin iskemia ja lokalisointi kalkkisaostumien seinille verisuonten jalka iskemia kudoksen kuolion kehittyy niitä. Komplikaatioita kalkki dystrofia seinät rinta-aortta (aorttaläpän) voi olla ei ainoastaan krooninen sydämen vajaatoiminta, ja sydänlihaksen mutta. Vatsa-aortan aneurysman repeämistä ja sen tappava vaikutus kalkkeutumista voi olla kestävä seinä ja suonen stenoosin.

Kalkkiutuminen rikkoa hiippaläpän toiminnon ansiosta laskeuman joka yhdistyi pysähtyminen verta keuhkoverenkierrossa, sydämen astma ja sydämen vajaatoiminnan kehittymisen.

Jos pehmytkudosten kalkkikeskittymät sijaitsevat lähelle luita, ne voivat sytyttää luun, mikä johtaa raajan epämuodostumiseen. Kun kalsifiointi on vaikuttanut niveliin, liikkuvuuden väheneminen voi istuttaa henkilön pyörätuolissa.

[80], [81], [82], [83], [84], [85], [86], [87]

Diagnostiikka kalkkeutumista

Tunnistaa kalsiitti talletukset kudoksissa sisäelinten, aivojen rakenteita astian seinät, nivelissä, imusolmukkeissa ja rauhaset voi vain kuvantamisen tekniikoita, se on, ensimmäinen paikka Diagnostics: X-ray ja skintigrafiaa; ultraäänitutkimus, asianomaisten elinten tietokone- ja magneettikuvaus; elektrokefalogiografia, sähkö ja ekokardiografia; osteoskintigrafia ja luiden osteodensitometria; Angiografian, duplex-angioskooppien ja ultraäänilaitteiden dopplerografia; syvennyselinten endoskooppinen tutkimus jne.

Kalsinoinnin diagnoosiin kuuluu laboratoriotutkimuksia:

• yleinen veritesti;
• analyysi  veren kokonais- ja ionisoituneesta kalsiumista ;
• verensokeet magnesiumin ja fosforin, kolesterolin ja sokerin, urean ja bilirubiinin pitoisuudesta; jäännös- ja C-reaktiivinen proteiini, alkalinen fosfaasi, kreatiniini, amylaasi, aminotransferaasi;
• veritutkimukset kalsitoniinin, kalsitriolin, lisäkilpirauhashormonin, kortisolin;
• kalsiumin, fosforin ja oksalaattien virtsanalyysit.

[88], [89], [90], [91], [92], [93]

Differentiaalinen diagnoosi

Luettelo kalkkeutumisen havaitsemisen ulkopuolelle jäävistä taudeista on niin laaja, että sen eripituusdiagnoosi toteutetaan usein eri profiileilla toimivien lääkäreiden ja lisätutkimuksen nimeämisellä.

Hoito kalkkeutumista

Koskien menetelmiä, joita parhaillaan hoidetaan kalsinoosi, on huomattava, että aineenvaihdunnan häiriöt hoito huomioi etiologiassaan ja jonka tarkoituksena on taustalla oleva sairaus, kuten syöpä, munuaisten nedochtatochnost tai hyperkolesterolemia.

Erityisesti ateroskleroosin - vähentää veren LDL - statiinit: lovastatiinia (Mevacor), simvastatiini (Simgal), rosuvastatiini (Rozart, Rozukard, Tevastor) ja muut.

Vähentää kalsiumin takaisinottoa munuaisissa, se poistettiin voimalla kehon iskun kurssien loop-diureetit, usein, furosemidi (tuotenimet, jne. - Furozan, Lasixia, Uritol.) - tabletteina tai parenteraalisesti; lääkäri määrittää annoksen yksilöllisesti ottaen huomioon tilan sydän-järjestelmä (samaan aikaan kuin lääkeaine erittyy natrium, kalium ja magnesium). Tässä tapauksessa sinun pitäisi lisätä nestemäärää, joka kulutetaan vähintään 2 litraan päivässä.

Suoliston kalsiumsitoutuminen estää glukokortikosteroidit: annetaan metyyliprednisolonin injektioina / injektioina (kerran päivässä 125 mg: aan 10 päivän ajan); Kenalogin (Triamcinolone) annos / m: n annostelu - yksi injektio päivittäin (40-80 mg), hoitokurssi - 14 vuorokautta. Erityisen sopiva steroidihoitoon on hyperkalsemia, joka liittyy onkologiaan.

Kalsium veressä ja vähentää huumeiden kalsimimeetit: Sinakalseetin (Mimpara Sensipar) ja Etelkaltsetid (Pasarbiv) ja bisfosfonaatit -  pamidronaatti  (Pamidriya, Pamiredin, Pamired) ja Ibandronaattia natrium (Boniva).

On valmisteet hoitoon verisuonten kalkkeutumista: natrium-EDTA (natrium- etyleenidiamiinitetra, dinatrium endrat, Trilon B), ja natriumtiosulfaattia (natrium hyposulfiitti). EDTA-natriumia annetaan annoksella 200-400 mg (laskimoon) kerran vuorokaudessa kolmen tai viiden päivän ajan. Natriumtiosulfaattia liuoksen muodossa otetaan oraalisesti (2-3 g) kerran päivässä. Haittavaikutuksia ovat pahoinvointi, oksentelu, ripuli, lihaskouristukset.

Tähän päivään mennessä kalsinoosin hoito magnesiumilla on välttämätön komponentti tämän patologian monimutkaisessa hoidossa. Valmisteet, jotka sisältävät Mg - magnesiumhydroksidi, magnesiumlaktaatti, magnesiumsitraatti (Magnesol'illa) Magnikum, Magne B6 (B6 Magwe), jne. -. Vähennä PTH toimintaa ja estää kerrostumista liukenemattomien kalsiumsuolojen.

On myös suositeltavaa ottaa vitamiinit B6, E, K1, PP (nikotiinihappo).

Fysioterapeuttinen hoito

Fysioterapian hoitomenetelmä, joka on osoitettu luiden, nivelten ja lihasten kalkkeutumisen yhteydessä: parantaa kudosten verenkiertoa ja trofiaa sekä lievittää kipua. Tätä varten suoritetaan elektroforeesi lääkkeillä; UHF, mikroaaltouuni ja magneettiterapia; oksokeryytti, parafiini, sulfidimassa; balneoterapia (kylpyhoito) jne.

Vaihtoehtoinen hoito

Ei lääkemääräystä, joka tarjoaa kansanlääkitystä, voi auttaa kasaantumista keuhkoissa, aivojen, munuaisten tai haima-aivojen gangliaa.

Lähes kaikki vaihtoehtoisia keinoja, kuten hoito yrttejä käytetään yhtä tarkoitusta varten - alentaa kolesterolipitoisuutta, että se ei ole ratkaistu seinille verisuonten ja johtavat ateroskleroosin. Lue artikkeli -  Korkean kolesterolin hoito, on vaihtoehtoisia keinoja. Lisää siihen osoitetuilla keinoilla voikukka-kuivattujen juurien kultaisten viikunoiden ja jauheen keittäminen tai veden infuusio.

Muuten valkosipuli kalkkiutumista käytetään myös "kolesterolista". Valkosipulin tunnetun alkoholipitoisen tinktuurin lisäksi annos, joka kasvaa yhdellä pudotuksella jokaiselta annokselta, muodostaa jauhettua valkosipulia ja maapähkinävoita (1: 3) ja sitruunamehua. Tämä työkalu vähentää verensokerin glukoosipitoisuutta diabetessa ja edistää veritulppien resorptiota, joka voidaan myös kalsifioida.

Sanotaan, että merilevyn käyttö kalsinoosista (laminaria) johtuu suuresta magnesiumipitoisuudesta (170 mg / 100 g). Kuitenkin kalsiumilla on melko paljon: samassa 100 g - 200 mg. Ja lääkepakkauksessa kuiva rakkolevä osoitti, että sitä voidaan käyttää ummetukseen.

[94], [95], [96], [97], [98], [99], [100], [101]

Kirurginen hoito

Polvin, hartioiden tai kyynärliitoksen suurikokoiset kalkkinaatit voidaan poistaa toiminnallisesti. Kirurginen hoito suoritetaan kalsien kalkinpoistoon: stentit on muodostettu, bugeja tai laajentaa aluksen lumenia ilmapallo-angioplastialla. Venttiilin tai nivelruston kiinteyttämisen sijaan asennetaan proteesi.

Pehmytkudoksen kalkkiutumisen poistettu endoskooppisesti tavalla, mutta joskus ei ole poissuljettu osittainen tai täydellinen resektio rungon (munasarja-, eturauhas-, sappirakko) - kanssa täydellinen menetys sen toiminnot tai uhkaa peruuttamattomia vaikutuksia.

Ravinto kalsifioinnille

Erityistä ruokavaliota kalsifioitumiselle, mukaan lukien ruokavaliota kalsifiointia varten, aortta tai sappirakkoa, ei ole kehitetty.

Siksi sinun tarvitsee vain tietää, mitä elintarvikkeita ei voi syödä kalkkeuttamalla aortta.

Eräiden tuotteiden poissulkemista tai enimmäisrajoituksia koskevien suositusten joukossa on kaksi kohtaa - kalsiumin ja D-vitamiinin esiintyminen:

Elintarvikkeiden korkea kalsium: maito ja kaikki maitotuotteet (erityisesti ja juusto), pavut, soija, seesami, mantelit, hasselpähkinät, auringonkukan siemenet, kaali, salaatti, porkkanaa, retiisiä, selleri, kevätsipulia, basilika, kurpitsa, meloni, vihreitä oliiveja, kirsikat, vadelmat, aprikoosit, rusinat, viikunoita, päivämäärät.

D-vitamiinipitoisuuden vuoksi on välttämätöntä sulkea pois ruokavalion munankeltuainen, naudanliha ja kalanmaksa, rasvaton merikalat. Leipä on parempi olla käyttämättä hiivaa.

Mutta elintarvikkeet runsaasti magnesiumia on läsnä valikossa, ja tämä valkoinen sienet (kuivattu), saksanpähkinät, pistaasipähkinät, maapähkinät, kurpitsan siemenet, vehnän leseet.

Lisää tähän viinirypäleet, jotka sisältävät K-vitamiinia, avokadoja ja kiiviä, samoin kuin kaikki tavalliset viljajyvät, jotka sisältävät fytiinia (estää kalsiumin imeytymistä).

Ennaltaehkäisy

Metabolisten häiriöiden ennaltaehkäisy, kuten tavallista, ei ole selkeitä ja tieteellisesti perusteltuja suosituksia. Mutta oikea ruokavalio kalkkikäsittelyyn, vaikka jotkut asiantuntijat ovat tasoittaneet roolinsa, on toistaiseksi ainoa erityinen tekijä.

[102], [103], [104], [105], [106], [107], [108]

Ennuste

Useimmissa tapauksissa kalsifiointiennuste ei ole kovin lohdullinen: parantamaan eli kalsiumin oikean vaihdon elimistössä - merkittävien sairauksien läsnä ollessa - harvat ihmiset menestyvät.

Aorttaläpän ja sydämen kalkkeutumisen, sepelvaltimoiden kalkkeutumisen, on epäsuotuisa ennuste ja voi johtaa äkilliseen tappavaan lopputulokseen.

[109], [110], [111], [112]