Pamidronat

Pamidronaatti viittaa biofosfonaattivalmisteisiin luukudoksen aineenvaihdunnan korjaamiseksi, joka vaikuttaa sen mineralisaatioon ja estää osteolyysin. Kansainvälinen nimi on Disodium Pamidronate. Muut kauppanimet: Pamiredin, Pamidria, Pamirid, Pamifos, Pomigara, Armedia jne.

[1], [2], [3], [4], [5]

Viitteitä Pamidronat

Pamidronaattia käytetään sellaisten sairauksien hoitoon, jotka liittyvät luukudoksen tuhoamien osteoklastien patologiseen aktivaatioon:

• syöpäkasvaimetasta;
• hyperkalsemia (kalsiumin lisääntyminen veriplasmassa) onkologinen etiologia;
• luiden vaurioita ja hyperkalsemia myeloomassa;
• deformoitunut osteitis (Pagetin tauti).

[6]

Julkaisumuoto

Lääke on saatavissa lyofilisoituna kuiva-aineena tai konsentraattina (pulloissa 15, 30, 60 ja 90 mg) injektioliuoksen valmistamiseksi.

[7], [8], [9], [10]

Farmakodynamiikka

Terapeuttinen vaikutus Pamidronaatti tarjoaa sen vaikuttavan aineen - dinatrium pamidronaatin (pamidronihapon johdannainen). Koska kalsiumfosfaatti adsorboidaan kalsiumia sisältävän luukudoksen mineraali- ja solunsisäisestä matriisista hydroksiapatiittikiteiden muodossa, dinatrium pamidronaatti hidastaa merkittävästi näiden kiteiden muodostumista ja liukenemista.

Tämän seurauksena muutoksia tapahtuu osteoidikudoksessa: osteoklastien muodostuminen periosteumissa, solut, jotka tuhoavat luukudoksen, viivästyy. Toisin sanoen pamidronaatin vaikutus estää luun resorptiota, joka luontaisesti liittyy sairauksiin, joilla on luun luiden patologinen tuhoaminen.

Tämä auttaa lisäämään osteoblastien ja luun tiheyttä estäen patologisen luun remodelingin.

[11], [12]

Farmakokinetiikkaa

Enintään 54% pamidronaatista sen jälkeen, kun se otetaan veren sisään, sitoutuu plasman proteiineihin; veren puoliintumisaika on 27 tuntia. Loput vaikuttava aine sitoutuu hydroksiapatiittikiteisiin ja kumuloituu luukudoksen mineraalimatriisiin.

Lääke ei ole alttiina biokemialliselle muunnokselle elimistössä eikä sillä ole metaboliitteja. Kolmen prosentin erittyminen lääkeaineesta tapahtuu virtsaan kolmen päivän kuluessa infuusiosta; dinatrium pamidronaatin erittyminen maksasta ja pernasta on kuusi kuukautta ja luukudoksesta noin 10 kuukautta (munuaisten kautta).

[13], [14], [15], [16]

Annostus ja antotapa

Pamidronaattia käytetään vain suonensisäisten hitaiden infuusioiden yhteydessä. Lääkeaineen enimmäisannos on 90 mg, jota voidaan antaa kerran tai 2-4 peräkkäisenä päivänä. Lääkärin määrää yksittäinen annostus, antotapa ja lääkkeen antamisen kesto määrätyn diagnoosin perusteella.

[19], [20], [21], [22], [23]

Käyttö Pamidronat raskauden aikana

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana on vasta-aiheista. Lääkeä ei ole määrätty alle 16-vuotiaille lapsille

Vasta

Pamidronaatin käyttö on vasta-aiheista, koska sen yksilöllinen herkkyys sen vaikuttavalle aineelle tai muille bisfosfonihapon johdannaisille on lisääntynyt.

Lisäksi, kun otetaan huomioon erittäin haitallisten vaikutusten todennäköisyys, pamidronaattia ei suositella potilaille, joilla on vakavia munuaisten toimintahäiriöitä (kreatiniinipuhdistuma alle 30 ml / min.) Ja hyperkalsemia.

[17]

Sivuvaikutukset Pamidronat

Tämän lääkityksen käyttö voi aiheuttaa samankaltaisia sivuvaikutuksia kuin influenssa, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu ja suoliston häiriöt; ihottumia kutinaa, huuhtelu; veren koostumuksen muutokset; unihäiriöt, kohonnut verenpaine; lihas- ja nivelkipu jne.

Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä veren kalsiumpitoisuuden hallintaan hypo- tai hyperkalsemian välttämiseksi.

[18]

Yliannos

Lääkkeen yliannostus johtaa hypokalsemian ja ihon puutumisen, kouristuskohtausten ja alentavan verenpaineen kehittymiseen. Tapa yliannostuksen oireiden poistamiseksi on pistämällä kalsiumvalmisteita.

[24], [25], [26], [27],

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Se tulisi välttää samanaikaista käyttöä Pamidronaatin ja hormoni kalsitoniinivalmisteesta, koska tämä johtaa synergia niiden toimintaa ja lisää astetta kalsiumtasojen alenemisen veressä.

Muiden biofosfonaattivalmisteiden samanaikainen käyttö pamidronaatin kanssa samoin kuin munuaisten toksisia vaikutuksia ei suositella.

Samanaikaisesti ei ollut negatiivisia seurauksia samanaikaisen Pamidronate-käytön kanssa antitumoraalisten lääkkeiden kanssa.

[28], [29]

Varastointiolosuhteet

Pamidronaattia avaamattomassa injektiopullossa on säilytettävä huoneenlämmössä, joka ei ylitä + 28 ° C. Valmistettu liuos tulee säilyttää + 2-8 ° C: n lämpötilassa.

[30]

Säilyvyys

Kestoaika on 24 kuukautta (pakkauksessa). Valmis injektioliuos sopii käytettäväksi 24 tunnin kuluessa.

[31]