Hemianopsia: lajit, tehokkaat lääkkeet

Visuaalista heikkenemistä, joka ilmenee visuaalisen innervaation tai rakenteellisen aivovaurion vaurioitumisen seurauksena, kutsutaan termiksi "hemianopsia". Tämä häiriö on sekä synnynnäinen että hankittu ja edustaa kahdenvälistä näönmenetystä näkökentän neljännessä tai toisessa osassa.

[1], [2]

Epidemiologia

Hemianopsia voi olla synnynnäinen tai hankittu. Saatu muoto on seurausta erilaisista aivojen rakenteista. Synnynnäinen muoto kehittyy usein muiden keskushermoston sairauksien (hemianopsia, jolla on eristetty kurssi - tämä on erittäin harvinainen häiriö).

Valtaosassa hemianopsia-tapauksista häiriö on havaittavissa silmän aivokudossa, hieman harvemmin parietaalisessa ja ajallisessa, ja hyvin harvoin visuaalisessa laitteessa ja sivusuuntaisessa geenikuoren kehossa.

Naimapotilailla todetaan usein hankittu lomake.

Hemianopsia voi esiintyä kaikenikäisille ihmisille, mutta useimmiten diagnoosi on asetettu 30-50 vuoteen.

[3], [4], [5], [6], [7], [8],

Syyt gemianopsii

Hemianopsia-hoidon syyt voivat olla synnynnäisiä tai hankittuja.

Synnynnäinen hemianopsia vastaan kehittyy eri puutteita kohdunsisäinen sikiön muodostumista, tai perkoloimalla raskauden häiriöt - esim., Vahvat hapenpuute, potilailla, joilla on vaurioita viruksia tai bakteereja, orgaanisten patologian keskushermostoon ja niin edelleen.

Sairastunut sairauden muoto voi kehittyä tällaisten kivuliaiden prosessien seurauksena:

• aivokalvontulehduksen perusmuoto ;
• Tarttuva tulehdus meningoencefaliitin, enkefaliitin muodossa;
• märkivä tulehdus, aivojen paise;
• valtimoiden aneurysmat;
• aivojen verenkierron häiriö mekaanisten vaurioiden (trauma, vamma, ravistelu) jälkeen;
• Onkologia, joka vaikuttaa aivolisäkkeeseen, posteriorisiin, etu- ja ajalliset lohkoihin;
• verenpainetauti;
• kallonsisäinen hypertensio;
• lisääntynyt trombin muodostuminen verkkokalvon astioissa;
• vahingoittaa hermojen myeliiniä;
• trofismin rikkominen, kehon äärimmäinen sammuminen.

Vaskulaarisen luonteen hemianopsia ei hylkää, vaan päinvastoin: aivojen astian tila vaikuttaa suoraan visuaalisen patologian kehitykseen.

Esimerkiksi aivohalvauksessa on usein hemianopiaa - jos hoito aloitetaan ajoissa, tämä rikkomus post-sulttaanikaudella on ohimenevä.

[9], [10], [11], [12]

Riskitekijät

Tärkeimmät riskitekijät pidetään hemianopsia johtavat olosuhteet häiriöitä veren virtausta kudoksiin aivojen sekä intracherepnye neoplastisten prosessien, vammat ja kallo haavat, märkivä tulehdus, aneurysman pohjan aivojen alueelle.

[13], [14], [15]

Synnyssä

Uskotaan, että yleisin tekijä kehittämisessä hemianopsia tulevat kasvaimet johtuvat alueella Sella turcica ja verisuonten pullistuma ympyrä Willis, pään vamma, tulehdus optohiazmalnye arachnoid.

Visuaalinen systeemi vahingoittaa kraniofaryngioomaa, aivolisäkkeen kasvaimia, tuumoriprosesseja temporaalisessa reiässä, aneurysma. Visiopolun keskushermon ja aivokuoren näkökeskittymät kärsivät tuumoreista aivojen tai takaraivojen aivojen lohkoissa, TBI : ssä ja aneurysmissa.

Hemianopsia kehittyy visioista vastuussa olevien aivojen rakenteiden orgaanisista häiriöistä. Tätä pidetään tärkeimpänä topografisena ja diagnoosisena osoitusvaurion vaurioituna eri näkökulmista eri puolilla ja pääasiassa aivoissa.

[16], [17], [18], [19],

Oireet gemianopsii

Hemianopsia havaitsee visuaalisen toiminnan epäonnistumisen, johon liittyy:

• kipu päähän;
• pyörtyminen ja pyörtyminen;
• lisääntynyt herkkyys valon stimuleille;
• raajojen parestesiat.

Ensimmäiset merkit ovat riippuvaisia hemianopsian ulkonäön syystä. Esimerkiksi näkökentän yksittäisten alueiden "lasku" voi ilmetä eri tavoin. Näin näkyvän kuvan ulompi puolikkaat voivat kadota, joko sisäiset jne. Tällaisten oireiden ominaispiirteet heijastuvat hemianopsia-luokitukseen.

Scotoma ja hemianopsia

Skotomasta puhuttaessa he tarkoittavat pimeää vyöhykettä näkökentässä. Tämä alue on erilainen - ympyrä, soikea, kolmio. Se on muodostettu mihin tahansa näkökentän osaan, eikä sillä ole mitään tekemistä sen ääriviivan kanssa.

Skotoma ei aina ole sama, joten seuraavat tyypit erotetaan toisistaan:

• positiivinen ulkonäkö - selittää potilaat, pimeänä hiutaleena, joka ilmenee, kun lasia on vaurioitunut;
• negatiivinen ulkonäkö - ilmenee näkökyvyn vaurion seurauksena potilaan melkein näkymätöntä;
• sileäpiirteinen ulkonäkö - potilaiden selittämät, ääriviivat välkynä, joka ilmenee migreenin taustalla.

Skotoma tapahtuu sekä yhdeltä puolelta että molemmilta puolilta. Niiden esiintyminen johtuu pääasiassa tällaisista syistä:

• hypophyseal-neoplasmat;
• neuronien myeliinipäällysteen vaurioituminen;
• pysyvä korkea verenpaine;
• kunto pre-eklampsian raskauden aikana;
• pitkittynyt myrkytys;
• vartalon vaikea sammuminen;
• selkeät ja usein migreenit;
• korotettu ICP;
• verkkokalvon astioiden trombin muodostuminen.

Potilaan itse huomasi skotomaa useimmiten, joten tauti tunnistetaan sen alkuvaiheessa. Patologian sileäsuutos vanhuksilla voi osoittaa varhaisen aivohalvauksen todennäköisyyden.

[20], [21], [22], [23]

Lomakkeet

Tällainen patologia, kuten hemianopsia, voi edetä eri tavoin. Tästä syystä erilaiset tämän taudin tyypit eroavat toisistaan.

• Homonyymi hemianopsia on symmetrinen menettäminen pari vasemmalta tai parin oikean puoliskon näkökulmasta. Esimerkiksi potilas pystyy näkemään vain vasemman silmän sisäpuoli ja oikean silmän ulompi puolisko tai päinvastoin. Alle puolet on osa visuaalista kuvaa.
• Heteriemian hemianopsia on ulkoisten puolien parin tai puolen sisäpuolisten puolien menetystä näkökentästä. Useimmiten tämän ilmiön syyt ovat patologisia muutoksia silmäniskun aivokuoressa.
• Bitemporaalinen hemianopsia on heteronomi- nen sairauden tyyppi, jossa visuaalisen kentän ulkoisten puolien parin menetyksestä menetetään.
• Oikeapuolinen hemianopsia on eräänlainen homonyymityyppi, kun potilas tuntee vain oikean puoliskon visuaalisesta kentästä. Tällöin havaitut ja menetetyt puolikkaat erottava rajaviiva vastaa keskeistä pystysuuntaista pituuspiiriä.
• Vasemmanpuoleinen hemianopsia on homonyymi ristiriita, vastapuoli oikeanpuoleisesta hemianopsiasta. Tässä tapauksessa potilas tuntee vain näkökentän vasemman puolen.
• Binasal hemianopsia on heteronominen sairaus, jossa visuaalisen kentän sisäiset (nenä) puolet menetetään.
• Kontralateralinen hemianopsia viittaa homonyymityyppiin ja diagnosoidaan, kun aivokuoren oksaalinen osa vaikuttaa. Usein tämä on seurausta aivohalvauksesta. Useissa tapauksissa tällainen rikkomus on ohimenevä.
• Visuaalinen kenttä on ehdollisesti jaettu kvadranteiksi taudin diagnostisen kuvauksen helpottamiseksi. Termi "kvadrantti hemianopsia" sallii kuvaamaan tarkasti pimeän pisteen lokalisointi, joka häiritsee visuaalista havainnointia. Riippuen siitä, mikä sektori (kvadrantti) sijaitsee, erottaa alemman kvadrantin ja alemman kvadrantin hemianopsia.
• Alhaisemman kvadrantin hemianopsia on luonteenomaista aivokuoren vaurio, jossa ylempi lokalisointi haurasuran suhteen.
• Verkhnekvadrantnaya hemianopsia kehittyy, kun aivokuoren vaurio on, jonka sijainti on pienempi suhteessa temporo-okcipitaalisen segmentin uraan.
• Osittainen hemianopsia on visuaalisen kentän epätäydellinen menetys, jossa näkyvät eri koot. Periaatteessa osittainen hemianopsia havaitaan patologian kehityksen alkuvaiheessa.
• Kahdenvälistä hemianopiaa, jota muutoin kutsutaan kahdenväliseksi, on ominaista visuaalisen häiriön paikallistaminen visuaalisen kentän kahdessa puoliskossa.
• Tractus hemianopsia on homonyymi tyyppinen sairaus, jossa patologinen painopiste diagnoosissa keskeyttää pupillarefleksin kaaren. Tässä tapauksessa diagnoosi on oppilasvastarinnan määritelmä valon ärsykkeelle.

[24], [25], [26], [27]

Komplikaatiot ja seuraukset

Jos et hoita hemianopsiaa, sinulla ei ole yleisiä tai oireita, tai sairaus hoidetaan väärin, patologia vähitellen etenee. Visio heikkenee, visuaalinen kuva pienenee koossa.

Käsittelemättömän hemianopsian yleisimmät tulokset ovat näköhermon atrofiset prosessit, "sokea" pisteen koon kasvu, visuaalisen toiminnan menetykseen asti.

[28], [29], [30]

Diagnostiikka gemianopsii

Diagnostiikkatoimenpiteet hemianopsian määrittämiseksi ovat menetelmiä, jotka arvioivat visuaalisen toiminnan laatua, visuaalisen kentän leveyttä. Jos hemianopsia on tullut vain ensimmäiseen kehitysvaiheeseen, ei aina ole mahdollista havaita sitä. Tosiasia on, että alkuvaiheessa ei ole patologisia muutoksia fundusissa, ja ensimmäiset merkit ilmestyvät noin vuoden kuluttua tuskallisen prosessin alkamisesta.

Laboratoriossa tehtäviä analyyseja voidaan säätää vain yleisen terveydentilan selvittämiseksi, maksan ja munuaisten terveydentilan sekä verimaalausten arvioimiseksi.

Instrumentaalinen diagnostiikka voi sisältää:

• tietokonetomografia;
• Röntgenkuvat;
• karotidiangiografia;
• ultraääni;
• Aivojen magneettikuvaus.

Jos kasvainprosessi havaitaan, lääkäri voi suositella testin toimittamista tiettyjen veren hormonien sisällölle.

Lisäksi on mahdollista suorittaa erityinen diagnostinen testi, joka koostuu seuraavista vaiheista:

• Lääkäri ja potilas kasvotusten, noin metrin etäisyydellä.
• Sekä lääkäri että potilas ovat yhdellä silmällä peitetty tiheä sidetta.
• Potilas tarkastelee lääkärin suojaamatonta silmää.
• Lääkäri liikuttaa sormea yhtä kaukana potilasta ja itsestään, alkaen kehästä keskustaan. Kun potilas näkee sormen visuaalisessa kentässä, hän kertoo lääkärille siitä.
• Yleensä lääkärin ja potilaan testitulokset ovat samat. Jos indikaattoreissa on eroja, epäillään potilaan visuaalisen toiminnan rikkomista.

[31], [32], [33], [34], [35]

Differentiaalinen diagnoosi

Hemianopsian erilainen diagnoosi suoritetaan sellaisilla patologeilla kuin iskeeminen neuropatia, glaukooma, verkkokalvon sairaudet. Sairauksien selventämiseksi toteutetaan seuraavat tutkimukset:

• vazometriya;
• oftalmoskopia;
• tomografia, dopplerografia.

Joissakin tapauksissa saattaa olla tarpeen kuulla neurologia, neurokirurgi.

Hoito gemianopsii

Epämuodostumien ja visuaalisen kentän korjaamisen poistamiseksi sinun täytyy päästä eroon täysin patologian syystä. Jos tätä ei ole tehty, hemianopsiaa ei ole mahdollista parantaa, ja tulevaisuudessa taudin eteneminen johtaa täydelliseen sokeuteen. Esimerkiksi neurologisista patologeista voidaan määrätä kirurginen hoito, kemoterapiahoito - hoidon valinta riippuu ongelman vaihtelusta ja laiminlyönnistä.

Hemianopsia-lääkkeitä ei käytännössä käytetä, koska konservatiivisessa hoidossa ei ole positiivista dynamiikkaa. Kuitenkin on olemassa useita lääkkeitä, joita käytetään parantamaan potilaan elämän laatua. Tällaisia valmisteita ovat esimerkiksi:

• Sumatriptaani - käytetään lopettamaan päänsäryn ja migreenin akuutit hyökkäykset, 1 tabletti hyökkäyksen aikana. Päivässä voi ottaa enempää kuin 2-3 tablettia. Haittavaikutuksia - allergioita, alempi verenpaine, rintakehä ja mahalaukku.
• Memoplant - käytetään verisuonten synnynnäisen näkökyvyn heikkenemiseen, 1 tabletti kolme kertaa päivässä ruoan kanssa. Pääsymaksun kestoaika on 12 viikkoa. Haittavaikutukset - pahoinvointi, allergia, ulosteiden epävakaus.
• Cerebrolysin - on määrätty aivoihin liittyville orgaanisille patologeille, kun on tehty aivohalvauksen komplikaatioita, krooninen kivun trauma. Lääke injektoidaan: enintään 5 ml intramuskulaaristen injektioiden muodossa ja enintään 10-50 ml laskimoinjektion muodossa. Sivuvaikutuksista: harvoin - takykardia, kipu pistoskohdassa.
• Cerebroton - käytetään hemianopsia vaskulaariseen genesiin, 1-2 tablettia kolme kertaa päivässä, riippumatta siitä, miten ruokaa otetaan. Pääsymaksu on 1,5-2 kuukautta. Harvinaiset haittavaikutukset - pahoinvointi, allergiat.

Vitamiinit

Monipuolisella ja ravitsevalla ruokavaliolla ei ole erityistä tarvetta lisätä vitamiinivalmisteita. Muissa tapauksissa lääkäri voi määrätä erityisiä vitamiinikomplekseja, jotka täydentävät hemianopsia-hoidon pääasiallista hoitoa.

Useimmiten hemianopsiaan suositellaan seuraavia vitamiinivalmisteita:

• Luteiinikompleksi - ota yksi tabletti 1-3 kertaa päivässä.
• Optix - vitamiini-mineraalikompleksi valmiste, ottaa pilleri päivittäin 3 kuukautta.
• Dopplergets Vitamiinit silmille, joilla on luteiini - sallivat verenkiertoa ja parantavat visuaalisen toiminnan laatua. Ota päivittäin kauan.
• Focus forte käytetään päivittäin puolitoista tai kahteen kuukauteen.

Vitamiineja käytetään vain hemianopsia-hoidon keskeisimmän hoidon taustalla ja ne on otettava järjestelmällisesti pitkään.

Fysioterapeuttinen hoito

Fysioterapia ja spa-hoidon ensimmäinen asia soveltuu potilaille, jotka hemianopsia on seurausta iskeeminen häiriöt. Ohimenevän remissiojaksoista väärinkäyttö nimitetyn yhteinen galvanointi, elektrolyyttistä kaulus inductothermy, jatkuva munuaisen diatermia alue ja nilkoissa, sekä lopettaa UHF-taajuusalueella tai pallea, elektroforeesi Vermelen menetelmällä.

Potilaat, joilla on verenpainetaudin taudin hemianopsia, käyttävät Ca-elektroforeesia siniokarotidisillalle tai radonkylpyjen kulkuun. Suositellut toimenpiteet toteutetaan parhaiten joka toinen päivä, ja radonia voidaan muuttaa havupuiden avulla.

Potilaat, joille hemianopsia on tullut seurauksena dynaamisista verenkiertohäiriöistä, voivat käyttää vetysulfidikylpyjä samanaikaisesti happihoidon kanssa sekä käyttää hoitoa.

Vasta fysioterapia on hemianopsia tarkoitukseen ovat sairauksia, sydän- ja verisuonijärjestelmän (sydänkohtaus, angina pectoris), verenkierron häiriöt aivoissa liittyy aneurysma tai kolmannen vaiheen verenpainetauti.

Vaihtoehtoinen hoito

• Verenpaineen vakauttamiseksi ja hemianopsiaan puhdasta verisuonia varten käytä tällaista työkalua. Pestään ja jauhetaan lihamylly kahdelle oranssi- ja sitruunahapolle yhdessä ihon kanssa. Saatuun massaan lisätään 2 rkl. L. Hunajaa ja seiso lääkettä 24 tuntia huoneenlämmössä. Seuraavaksi massa kaadetaan lasisäiliöön ja pannaan jääkaappiin, kun otetaan 1 rkl. L. Kolme kertaa päivässä. Tällaisen hoidon kesto ei ole rajoitettu. Voit huuhdella lääkkeen lämpimällä makeuttamattomalla teella.
• Gemianopsia käyttää toista suosittua korjaustoimenpidettä. Jauhtele viisi valkosipulinkynttä, lisää sama määrä pyyhittyjä piparjuureita, kaada massa tummalla auringonkukkaöljyllä. Massa asetetaan jääkaappiin ja otetaan päivittäin 1 tl. Samanaikaisesti 1 tsp: n saannin kanssa. Sitruunamehua kolme kertaa päivässä. Pääsymaksu voi kestää 4-12 viikkoa, lainan pitäisi olla tauotta yhden kuukauden ajan.
• Hyvä vaikutus hemianopsiaan saadaan hoidtamalla kultaisella viikset-tinktuurilla. Valmistelemaan tinktuura, katkaise 35 "liitokset" kultaiset viikset, murskata, vaati lääketieteellistä alkoholia kaksi viikkoa, suodatetaan. Käytä 1 dess. L. Tinktures yhdessä 1 rkl. L. Tumma auringonkukkaöljy. Lääke otetaan 20 minuuttia ennen aterioita kolme kertaa päivässä. Pääsymaksu on 10 päivää, jonka jälkeen on tarpeen pitää tauko 5 päivää. Kurssi on taas 10 päivää, mutta seuraavan tauon on oltava jo 10 päivää. Joten vaihda viiden ja kymmenen päivän taukojen välillä, kunnes lääke on ohi.

[36], [37], [38], [39]

Kasviperäinen hoito

• Hirviöiden tinktuura otetaan kuukauden aikana 25 tippaa päivässä. Sitten sinun pitää ottaa tauko 2 viikon ajan, ja sen jälkeen voit jatkaa kurssia.
• Valmistele 10 silkkisen lehdet ja 500 ml kiehuvaa vettä. Pidä vähän lämpöä 2 minuutin ajan, paina sitten 20-30 minuuttia. Käytä päivittäin sen sijaan, että tee. Kurssi voi kestää 3-4 kuukautta. Mulberry auttaa vakauttaa verenpainetta ja normalisoi verisuonia.
• Kerää 12 keskikartioa mäntymetsässä, pese ne, jauhaa ja kaada 500 ml hyvää vodkaa, vaatia 2 viikkoa. Ota 1 tl. Lämpimällä teellä. Hoidon kulku kestää 7 päivää, jonka jälkeen he taukoavat yhden kuukauden.
• Valmista seos, jossa on 10 g sitruunamaljaketta, 10 g Veronicaa, 30 g mansikanlehteä, 40 g väriä tai hawthorn marjoja. Ota 1 rkl. L. Saadut raaka-aineet ja kaadettiin 300 ml kiehuvaa vettä. Suodata ja juoda teetä päivittäin, parantaa hyvinvointia. Hunajaa saa lisätä lämpimään juomaan.

Homeopatia

Päätös hemianopsiaan tarkoitettujen homeopaattisten lääkkeiden käytöstä olisi sovittava lääkärin kanssa perusteellisen kliinisen kuvan tutkimisen jälkeen tekemällä diagnostisia tutkimuksia. Riippuen syystä, tällaisia homeopatian keinoja voidaan suositella:

• Aurum-jodi, Barium carbonicum - parantaa verenkiertoa aivoissa;
• Conium - normalisoi verisuonten sävyjä, on erityisen tärkeä postinsultin aikana;
• Kretegus, Arnika - vaikuttavat positiivisesti aivojen verenkiertoon;
• Ignatius amara - auttaa hemianopsiaa, joka etenee päänsärkyä ja korkea verenpaine;
• Cactus grandiflorus, Opium - vakauttaa paine kohonnut verenpaine;
• Staphisargria - parantaa vaskulaarista sävyä, normalisoi paineastioihin.

Suuri plus homeopatia on sivuvaikutusten puuttuminen hoidon aikana. Asiantuntijat eivät kuitenkaan anna yleisiä suosituksia annoksista: annos asetetaan erikseen, riippuen sairauden ominaisuuksista ja potilaan perustuslaista.

Kirurginen hoito

Kirurginen hoito hemianopsiaa varten ilmoitetaan, jos sen syy on syöpä. Tee kasvaimen poisto sekä kemoterapia ja sädehoito.

Kraniocerebral traumaan liittyvä hemianopia voi myös edellyttää kirurgista toimenpidettä, joka on tavallisesti hematooman poisto, vaurioituneen kudoksen ja alusten ompelu.

Ennaltaehkäisy

Hemianopsia on salakavainen sairaus. Ja ennen kaikkea siinä mielessä, että kehityksen alkuvaiheessa on käytännössä mahdotonta havaita hemianopsiaa. Voit suojata itsesi vaivoilta, on suositeltavaa tutkia vuosittain oculista.

Lisäksi meidän on kiinnitettävä huomiota useisiin ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin:

• On tärkeää noudattaa turvallisuustekniikkaa tuotannossa, liikunnan aikana, autossa ajettaessa ja kaikissa muissa tapauksissa, joissa päädyn vaara on lisääntynyt.
• Jos aivoissa on merkkejä tuumoriprosessista (kouristukset, vestibulaariset häiriöt, strabismus), sinun on aina mentävä neurologiin ja läpäistävä diagnoosin kaikki vaiheet.
• Kesällä on välttämätöntä ryhtyä toimenpiteisiin enkefaliittisten punkkien puremien estämiseksi.
• Minkä tahansa vuoden aikana on vältettävä infektiosairauksien ilmaantumista immuunisuojan vahvistamiseksi.

[40], [41]

Ennuste

Koko visuaalisen kuvan palauttaminen on mahdollista, mutta tällaisen myönteisen tuloksen todennäköisyys riippuu monista syistä:

• patologian monimutkaisuudesta, joka johti hemianopsian kehittymiseen;
• määrätystä hoidosta;
• näköhäiriön kestosta;
• patologisen prosessin vaiheesta;
• potilaan iästä ja yleisestä terveydentilasta.

Tyypillisesti elpyminen tapahtuu kuuden kuukauden kuluessa hoidon aloittamisesta, tai ei tapahdu lainkaan. Jos tauti aloitetaan tai hoidon aloittaminen on myöhässä, hemianopsia voi johtaa osittaiseen tai kokonaiskuvien heikkenemiseen.

[42], [43], [44]