Entoptoscopy

Oftalmoskopia on menetelmä verkkokalvon, optisen hermon ja verisuonten kalvon tutkimiseen rakeesta heijastuneessa valonsäteessä. Klinikalla käytetään kaksi oftalmoskopian menetelmää - päinvastaisessa ja suorassa muodossa. Oftalmoskopia on kätevämpi laajalle oppilaille.

Oppilas ei laajene, kun epäilty glaukooma, jottei laukaista silmänpaineen nousu sekä surkastuminen sulkijalihaksen oppilaan, kuten tässä tapauksessa, oppilas pysyy leveä.

Oftalmoskopia päinvastoin

Se on suunniteltu nopeasti kaikkien fundusosien tutkimiseen. Se pidetään pimeässä huoneessa - katseluhuoneessa. Valolähde sijoitetaan vasempaan ja hieman potilaan taakse. Optometrist sijaitsee edessä potilaan, jolla on hänen oikean käden ophthalmoscope asetettu yli hänen oikea silmä, ja lähettää valonsäteen tutkittavan silmän. Oftalmisen linssin teho 13,0 tai 20,0 dioptriaa, jossa lääkäri pitää hänen peukalon ja etusormen välissä ja vasemman kätensä, hän asettaa ennen tutkittavan silmän etäisyydellä sama kuin polttovälin objektiivin, - vastaavasti 7-8 tai 5 cm toisen silmän potilaan kanssa. Tämä on edelleen auki ja näyttää suunnalta lääkärin oikean silmän ohitse. Heijastuneet säteet silmästä potilaan sängyn pudota linssi taittuu sen pinnalle ja muodossa lääkäri linssin, sen polttoväli (vastaavasti 8,7 tai 5 cm) roikkuu ilmassa voimassa, mutta kasvoi 4-6 kertaa ja käänteinen kuva funduksen tutkituista osista. Kaikki, joka näyttäisi olevan yläosassa, vastaa todellisuudessa tutkittavan alueen alaosaa, ja mikä on ulkona vastaa funduksen sisäosia.

Viime vuosina ophthalmoscopy käyttäen vääristysobjektiivi joka tarjoaa lähes yhtenäinen ja vysokoosveschennoe kuvan koko kentän. Siten kuvan koko riippuu optinen teho käytetään linssin ja taittumisen tutkittiin silmän: mitä suurempi voima linssin, sitä suurempi on ja vähemmän näkyvän osan silmänpohjan, ja kasvu tapauksessa, että käytetään samaa linssin voimakkuuden tutkimuksessa hypermetropic silmä on suurempi kuin silloin, kun tutkia likinäköinen silmät (koska eripituiset silmämunan).

Oftalmoskopia sen suorassa muodossa

Voit tarkastella suoraan silmälääketieteen paljastetun funduksen yksityiskohtia päinvastoin. Tätä menetelmää voidaan verrata esineiden tarkasteluun suurennuslasilla. Tutkimus toteutetaan erilaisten mallien ja mallien mono- tai binokulaaristen sähköisten oftalmoskoopien avulla, joiden ansiosta päällys näkyy suoraan 13-16-kertaisena. Tällöin lääkäri nojaa mahdollisimman lähelle silmää potilaan ja tutkimalla Silmänpohjaa pupillin kautta (parempi lääketieteellinen mydriaasi): oikea silmä potilaan oikea silmä ja vasen - vasen.

Millä tahansa menetelmällä ophthalmoscopy silmänpohjan tutkimus suoritetaan tietyssä järjestyksessä: ensimmäinen, tutkittava levy näköhermon, sitten - silmänpohjan alue (silmänpohjan alue), ja sitten - reuna-osat verkkokalvon.

Tutkittaessa optista levyä päinvastaisessa tapauksessa potilaan on tarkasteltava vasemman silmän tutkimista lähelle lääkärin oikeaa korvaa, jos oikeaa silmää tutkitaan ja tutkijan vasempaan korvaan. Normaalisti optinen hermo levy on pyöreä tai hieman soikea muotoinen, kellertävän vaaleanpunainen ja kirkkaat reunat verkkokalvon tasolla. Intensiivisen verenkierron vuoksi optisen hermolevyn sisäpuoli on kyllästynyt väri. Levyn keskellä on masennus (fysiologinen kaivaus), tämä on näköhermon kuidun taivutuspaikka verkkokalvosta ristikkolevyyn.

Keskeinen verkkokalvon valtimo päätyy levyn keskiosaan ja muodostuu keskushermoston verisuoni. Verkkokalvon keskusartriitti optisen levyn alueella on jaettu kahteen oksaan - ylemmät ja alemmat oksat, joista kukin puolestaan jaetaan ajallisen ja nenän muotoon. Verisuonet toistavat täysin valtimoiden kulun. Verisuonien ja laskimoiden halkaisijan suhde vastaavissa rungoissa on 2: 3. Laskimot ovat aina laajempia ja tummempia kuin verisuonet. Oftalmoskoopilla valtimon ympärillä on näkyvä valonheijastin.

Optisen hermon ulkopuolella, kahden levyn halkaisijan etäisyydellä siitä, on keltainen piste tai makulan alue (keskinäisen näköalueen anatominen alue). Lääkäri näkee sen tutkittaessa, kun potilas katsoo suoraan silmälasikseen. Keltaisella paikalla on ulkonäöltään vaakasuoraan sijoitettu soikea, hieman tummempi kuin verkkokalvo. Nuorille tämä verkkokalvon osa rajautuu kevyellä nauhalla - makulaarisella refleksillä. Foveal-refleksi vastaa keltaisen pisteen keskiosaa, jolla on vielä tummempi väri. Eri ihmisten rahasumman kuva vaihtelee värin ja kuvion mukaan, mikä määräytyy verkkokalvon epiteelin kyllästymisellä pigmentin ja melaniinipitoisuuden suhteen kororoidissa. Suorassa oftalmoskoopilla ei ole heijastuksia verkkokalvon heijastuksista, mikä helpottaa tutkimusta. Oftalmoskoopin päällä on joukko optisia linssejä, joiden avulla voit selkeästi kohdistaa kuvan.

Lue myös:  Confocal Scanning Laser Ophthalmoscopy

Oftalmohromoskopiya

Tekniikka kehitti professori AM Vodovozov 1960- ja 1980-luvuilla. Tutkimus toteutetaan erityisen sähköisen oftalmoskoopin avulla, jossa sijoitetaan kevyet suodattimet, joiden avulla voidaan tutkia pohjan purppuran, sinisen, keltaisen, vihreän ja oranssin valossa. Oftalmohromoskopiya samanlainen ophthalmoscopy suorassa muodossa, se laajentaa merkittävästi mahdollisuuksia lääkäriä tehdä diagnoosi, voit nähdä eniten alustavat silmän muutokset, eivät poikkea normaalissa valaistuksessa. Esimerkiksi punaisessa valossa verkkokalvon keskialue on selvästi näkyvissä ja keltavihreässä, hienoissa verenvuodoissa selvästi ilmenee.