Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Legionelloosi
Viimeksi tarkistettu: 20.11.2021
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Legionelloosi (Pittsburgh keuhkokuume, kuume Pontiac-kuume Fort Bragg) - ryhmä aiheuttamien sairauksien suvun bakteerien Legionella, jossa aerosoli patogeenin lähetyksen mekanismi, jolle on tunnusomaista kuume, myrkytyksen, leesiot hengitysteiden, munuaiset ja CNS.
Legionella pneumophila useimmiten aiheuttaa keuhkokuume, jolla on merkkejä ekstrapulmonaarisesta patologiasta. Diagnoosi vaatii erityisen kasviympäristön, tekee serologiset testit tai PCR-analyysit. Legionelloosin hoito suoritetaan doksisykliinillä, makrolideilla tai fluorokinoloneilla.
ICD-10-koodit
- A48.1. Legionnaires-tauti.
- A48.2. Legionnairesien ilman keuhkoahtaumatauti (Pontiac-kuume).
Mikä aiheuttaa legionelloosin?
Tämän mikro-organismin ensimmäinen esiintyminen rekisteröitiin vuonna 1976 American Legion -yleissopimuksessa, joten nimi "Legionnaires-tauti". Extrapulmonary infektio kutsutaan Pontiac kuume. Nämä bakteerit ovat likaisissa tai raakavedessä. Vesivarastointisäiliöt, mukaan lukien vesijäähdytykseen perustuvat ilmastointiyksiköt, lisää MO: n kasvua. Tartunnan leviäminen tapahtuu todennäköisimmin juomaveden aerosoleilla.
Legionelloosin laajapulmonaaliset oireet esiintyvät useimmiten sairaalahoidetuissa potilailla ja useimmiten vaikuttavat sydämeen. Muita tartunnan ilmentymiä ovat keskushermosto, maksa ja suoli. Ensisijaisesti vaikuttaa immuunivammaiset potilaat, tupakoitsijat, vanhukset ja krooniset keuhkosairaudet.
Mitkä ovat legionelloosin oireet?
Legionnaires-tauti alkaa flunssan kaltaisella oireyhtymällä. Akuutti kuume, vilunväristykset, heikkous, myalgia, päänsärky tai sekaannus ilmenevät. Usein legionelloosin oireita, kuten: pahoinvointi, runsas vedetön ripuli, vatsakipu, yskä ja niveltulehdus. Keuhko-ilmenemismuoto voi sisältää hengenahdistuksen, keuhkopussin kivun ja hemoptisian.
Mikä häiritsee sinua?
Miten Legionellaa diagnosoidaan?
Legionellan diagnoosi perustuu ysköksen tai keuhkoputkien pesuveteen. Veren viljelmä on epäluotettava. Ravinnemateriaalin hidas kasvu voi viivyttää MO-tunnistetta 3-5 päivän ajan. Käytetään usein yskösmalleja tai keuhkoputkien pesuaineita, joissa on merkittyjä vasta-aineita suorassa fluoresenssivärjäyksessä. Lisäksi PCR voidaan suorittaa DNA-koettelemalla. Virtsan antigeenitestin herkkyys on 70% ja spesifisyys 100% 3 päivää ensimmäisen oireen alkamisen jälkeen. Tämä testi kuitenkin määrittää vain Legionella pneumophila (1 seroryhmä) eikä pysty määrittämään ei-pneumofilistä legioneliaa. Yhdistetty tutkimus vasta-aineista akuutin ajanjakson tai periytymisen aikana voi antaa viivästyneen diagnoosin. Nelinkertaista lisäystä tai vasta-ainetitteriä akuutissa ajanjaksossa, joka on yli 1:12, pidetään diagnostisena. Rintaröntgeni yleensä paljastaa epäspesifisiä muutoksia, kuten infiltraatteja ja keuhkopussitulehdusta.
Mitä on tutkittava?
Mitä testejä tarvitaan?
Miten legionelloosia hoidetaan?
Legionelloosia hoidetaan doksisykliinillä, makrolideilla ja fluorokinoloneilla. Suositeltu hoito on keuhkojen fluorokinolonin (suonensisäisesti tai suun kautta) nimittäminen 7-14 päivän ajan. Akuuteissa infektioissa rifampiini voidaan lisätä. Niistä ihmisistä, joilla ei ole muuta patologiaa, kuolleisuus tässä taudissa on vähäistä, mutta se voi saavuttaa 50% nenäverenvuotojen puhkeamista varten.