Vihreä vuoto naisilla

Emätinvuoto - läpinäkyvä lima ilman epämiellyttävää hajua, joka ei aiheuta epämukavuutta, on jokaisella terveellä naisella. Ne kosteuttavat emättimen limakalvoa ja suojaavat sitä pieneltä patogeenisten ja opportunististen mikro-organismien tunkeutumiselta. Massiivisen hyökkäyksen kanssa on vaikeampi selviytyä, infektio voi tapahtua. Sitten vuoto muuttaa väriä ja voi muuttua vihreäksi, mikä osoittaa tarttuvan ja tulehdusprosessin kehittymisen.

Epidemiologia

Maailman terveysjärjestön mukaan suojaamattomasta seksistä johtuvia tartuntoja tapahtuu päivittäin yli miljoona, ja useimmat niistä ovat oireettomia pitkän aikaa.

Vihreä vuoto johtuu yleensä parannettavista sukupuolitaudeista, kuten trikomoniaasista, tippurista ja klamydiasta. Lisäksi rinnakkaisinfektio havaitaan useammin - muita spesifisiä ja epäspesifisiä patogeenejä kiinnittyy.

Suurin osa, yli 60 %, gynekologilla käynneistä johtuu erilaisista tulehdusprosessista. Näistä noin kolmannes on epäspesifisten patogeenien aiheuttamia.

Syyt vihreä vuoto

Muu kuin läpinäkyvä vuoto ei ole normaalia. Siksi niiden värin muutos on jo syy hakeutua lääkäriin, koska syyt voivat olla erittäin epämiellyttäviä sairauksia, jotka eivät katoa itsestään.

1. Nämä ovat sukupuolisairauksia - klamydia, tippuri ja trichomoniasis. Ne tarttuvat seksuaalisen kontaktin kautta, ja kontakti- ja kotiinfektiot ovat erittäin harvinaisia. Näiden infektioiden salakavalaisuus piilee siinä, että ne voivat olla pitkään oireettomia, kantaja voi levittää tartuntaa seksuaalikumppaniensa kesken.
2. Emättimen limakalvon tulehduksen voivat aiheuttaa opportunistiset mikrobit - streptokokit, stafylokokit, gardnerella, Escherichia coli, muut anaerobit, jotka muodostavat suoliston mikroflooran.

Infektion seurauksena allergiset reaktiot, vammat, hormonaaliset häiriöt ja aineenvaihduntahäiriöt kehittävät tulehdusprosesseja, joiden yksi ilmenemismuoto on vihreä vuoto naisilla:

• Kolpitiitti tai emättimen limakalvon tulehdus, spesifinen (sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden aiheuttama) tai epäspesifinen (opportunistisen kasviston aiheuttama), allerginen, traumaattinen, hormonaalinen;
• Endometriitti tai kohdun limakalvon tulehdus, spesifinen tai epäspesifinen;
• vulvovaginiitti tai suurten häpyhuulien ja emättimen limakalvon tulehdus, spesifinen tai epäspesifinen;
• Bartoliniitti - emättimen sisäänkäynnissä sijaitsevien rauhasten tulehdus;
• Gardnerelloosi taibakteerivaginoosi - emättimen dysbakterioosi, kun laktobasillien määrän vähenemisen taustalla opportunistinen kasvisto lisääntyy vapaasti.

Riskitekijät

Tietyn alkuperän tulehdussairaudet syntyvät infektion seurauksena, joten pääasiallinen riskitekijä tässä tapauksessa on suojaamaton seksi. Mutta se ei ole ainoa. Myös kaikki seuraavat tekijät ovat tärkeitä.

Epäspesifinen tulehdus kehittyy emättimen biokenoosin häiriöiden ja opportunistisen suolistoflooran nousevan infektion taustalla, ulkopuolelta tuleva virus-, bakteeri-, sieni- tai loisinfektio, mikä edistää:

• monimutkainen luonnollinen synnytys;
• kohdun, emättimen, häpyhuulien vammat, jotka on saatu vahingossa tai gynekologisten manipulaatioiden seurauksena (abortti, diagnostinen kaapiminen, keisarileikkaus, hysteroskoopia, kohdunsisäisen ehkäisylaitteen asennus jne.);
• sopimattomat suihkeet;
• terveystamponien, päivittäisten tyynyjen liian toistuva tai väärä käyttö;
• siittiöitä tappavien aineiden väärinkäyttö;
• allergiset reaktiot;
• intiimihygienian sääntöjen noudattamatta jättäminen;
• emättimen prolapsi;
• emättimen ja/tai kohdunkaulan limakalvon atrofia;
• epätasapainoinen ruokavalio, erityisesti maitohappotuotteiden kulutuksen rajoittaminen;
• antibioottien, hormonaalisten lääkkeiden ja ehkäisyvälineiden rikkominen;
• synteettisten tiukkojen alusvaatteiden jatkuva käyttö, hihnat;
• emättimen limakalvon suojaavien ominaisuuksien väheneminen;
• immuunijärjestelmän, endokriinisen, hermoston, virtsaelinten ja ruoansulatuskanavan sairaudet;
• krooniset AMC:t;
• epäsuotuisat ympäristöolosuhteet.

Synnyssä

Vihreä vuoto naisilla on osoitus epäsuotuisista olosuhteista seksuaalisella alueella. Tällainen diagnostinen merkki on pahamaineinen leukosyyttien esiintymisestä emättimen limassa, mikä on tyypillistä bakteeri-infektiolle. Mitä tummempi väri, sitä enemmän valkosoluja, vastaavasti, immuunijärjestelmä reagoi bakteerien tunkeutumiseen. Lisääntynyt leukosyyttien määrä virtsaputkessa ja emättimessä - indikaattori tulehdusprosessista, joka on spesifinen (tipuri, trikomoniaasi, klamydia) tai epäspesifinen (E. coli, stafylokokki, madot jne.). Tulehdusprosessin sijainnista riippuen potilaalla kehittyy colpitis, kohdunkaulantulehdus, endometriitti, adnexiitti, lantion elinten tulehdus, gardnerelloosi jne., joka aiheuttaa vihreän vuodon ilmaantumisen.

Oireen ilmaantumisen patogeneesi on seuraava:

1. Infektio seksuaalisen kontaktin, trauman, hygieniastandardien puutteen tai ei-tarttuvan tulehduksen (allergiat, hormonaaliset häiriöt, lääkitys jne.) aiheuttaja.
2. Patogeenisen tai opportunistisen mikroflooran kehittyminen infektion taustalla tai normaalin emättimen biokenoosin rikkomisella.
3. Immuunijärjestelmän vaste - lisääntynyt lima, leukosytoosi, lymfosytoosi yrityksenä eliminoida patogeenit itse.
4. Muutos koostumuksessa ja vastaavasti emättimen vuodon värissä.

Oireet vihreä vuoto

Ensimmäiset merkit havaitaan visuaalisesti - nainen huomaa epätavallisen tummia täpliä pyykissä. Joskus ne yksinkertaisesti jähmettyvät vihertävän harmaalla kuorella. Yleensä samaan aikaan povalet epämiellyttävä haju, kutina ja turvotus häpyhuulet. Ja heti herättää kysymyksen: mitä vihreä vuoto naisilla tarkoittaa?

Vastaus: värillinen vuoto on suora osoitus patologian esiintymisestä, bakteeri-infektion oire. Millaisia ​​- niiden ulkonäön perusteella voidaan vain olettaa. Tämä vaatii laboratoriodiagnoosin. Ja useimmiten havaittu sekainfektio. Siksi vihreän vuodon ilmaantumista tulee pitää signaalina tarpeesta käydä gynekologisella toimistolla ja käydä tarkastuksessa.

Vihreä hajuton vuoto naisilla ei ole syy rentoutumiseen. Hajun läsnäolo ei ole välttämätöntä. Ainakin yleisissä tapauksissa, esimerkiksi trichomonad colpitis, kun vain emättimen limakalvo vaikuttaa. Tai allerginen vaurio.

Pitkälle edenneissä tapauksissa runsas vuoto alkaa yleensä haista pahalta. Varsinkin kun ajan myötä alkuperäiseen infektioon liittyy toinen, tavallisesti sieni-infektio (kandidiaasi), ja vuoteesta tulee paksua, vihreää, juustomainen, hapan tai makea haju. Candida-sienet, joista aggressiivisin on Candida albicans, elävät symbioosissa ihmisen kanssa hänen ihollaan ja limakalvoilla, ja niiden lukumäärä on lisääntymistä estävän hyödyllisten bakteerien hallinnassa. Mutta heti kun sukuelinten limakalvojen mikrobiologinen tasapaino on häiriintynyt bakteerien tunkeutumisen vuoksi, candida alkaa välittömästi aktiivisesti "talata aluetta" itselleen.

Vihreä hajuinen vuoto naisilla voi olla oire tippurista, trikomoniaasista (mädäntynyt haju) tai gardnerelloosista (kalan haju). Värillisen vuodon ja hajun lisäksi tunnetaan yleensä:

• polttaminen, kutina, joka pahenee vessassa käymisen jälkeen;
• vetävä kipu alavatsassa;
• tuskallinen yhdyntä.

Visuaalisesti voidaan havaita joitain oireita:

• häpyhuutien ja emättimen limakalvojen punoitus ja turvotus;
• mätä ja verisiä raitoja vuoteessa;
• kuukautisten välinen verenvuoto;
• valkeahko plakki emättimen sisäänkäynnissä, helppo poistaa tamponilla;
• Huomattava pullistuma häpyhuulle (bartoliniitti);
• emättimen limakalvon kuivuus ja sen eheyden rikkominen.

Vihreä vuoto naisilla yhdynnän jälkeen on myös merkki patologiasta, vaikka kaikki menee ohi ilman yhteyttä. Seksuaalinen yhdyntä toimii tässä tapauksessa provokaationa - oire ilmaantuu ja rauhallisessa tilassa katoaa. Normaalisti yhdynnän jälkeen vuotomäärä lisääntyy, koska yhdynnän aikana emätinrauhaset aktivoituvat tuottaen limaa voitelua varten. Siksi normaali vuoto yhdynnän jälkeen - runsas, limainen tai nestemäisempi ja vetisempi, koska jos seksi oli suojaamatonta, siemenneste nesteytyy, kun se on joutunut sukupuolielimiin, emättimen ympäristön vaikutuksesta. Joskus ne jäävät valkoisiksi tai kellertäviksi siemensyöksysuoniksi, tämä on normaalia. Kaikkien muiden värien tulisi olla jo hälyttäviä, vaikkakin ruskehkoja - tämä on hyytyneen veren väri eikä aina osoita patologian olemassaoloa. Seksin aikana voit saada pieniä vammoja, seksuaaliseen kontaktiin ovulaation aikana voi myös liittyä lievä verinen vuoto.

Naisilla valkea tai vaaleankeltainen limainen vuoto voi merkitä seksuaalielämän alkua tai seksikumppanin vaihtoa, koska kehon on sopeuduttava vasta saapuneiden mikro-organismien koostumukseen. Sopeutumisajalle on ominaista määrällinen ja laadullinen muutos päästöissä, sen värissä ja koostumuksessa, mutta ei vihreään. Periaatteessa tänä aikana ei ole epämukavuutta, kutinaa, polttamista, vaikkakaan ei aina - joskus on allergisia reaktioita kumppanin mikroflooralle, erityisesti miehen siittiöille. Totta, emme puhu vihreästä vastuuvapaudesta.

Jos yhdyntää suojattiin kondomilla tai keskeytettyä yhdyntää harjoitellaan, vuoto näyttää kermamaiselta, valkealta eritteeltä, joka koostuu käytetystä emättimen ja kondomin liukasteesta.

Vaaleanruskeaa tai veristä vuotoa voi ilmetä naisilla hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käytön alussa. Mutta harmaita ja vihreitä värejä ei pitäisi olla läsnä.

Vuotoväri yleensä on subjektiivinen käsite, edelleen vihertävä sävy - normaalista poikkeava. Kuten he eivät kutsu heitä: vaaleanvihreä, valko-vihreä, valko-vihreä, harmaa-vihreä, kelta-vihreä vuoto naisilla puhuu bakteerien tunkeutumisesta. Sen luonne voidaan tunnistaa laboratoriotutkimusten tuloksista eikä millään muulla tavalla.

Emätinvuoto sisältää bakteerien/loisten tuotteita, jotka ärsyttävät emättimen seinämiä. Tästä syystä naisilla on lähes aina valituksia kutinasta ja vihervuotoista. Tällaisten merkkien mukaan on mahdotonta diagnosoida, nämä ovat epäspesifisiä oireita, jotka ovat ominaisia ​​monille patologioille. Joskus naisilla voi esiintyä vihreää vuotoa ilman kutinaa. Tämä ei ole positiivinen merkki, vain jokaisella potilaalla on erilainen herkkyyskynnys, ärsyttävä vaikutus voi ilmetä myöhemmin. Ulkoiset sukuelimet ja emättimen seinämä on varustettu monilla hermopäätteillä, joiden ärsytys on suunniteltu lisäämään seksuaalista tunnetta. Bakteerisiemennystapauksessa patologisen vuodon pitäisi lopulta aiheuttaa kutinaa, elleivät hermopäätteet ole täysin surkastuneet.

Huomaa, että tytöillä ennen murrosikää (10-12-vuotiaaksi asti) ei pitäisi saada emätinvuotoa. Niiden ulkonäkö, erityisesti värillinen ja hajuinen, viittaa virtsaelimen tai sen yläpuolella sijaitsevien ruoansulatuskanavan elinten toimintahäiriöön.

Emättimen vuotoa ilmaantuu noin vuosi ennen ensimmäisiä kuukautisia, sillä on nestemäinen limamainen koostumus ja väri valkeasta vaaleankeltaiseen sekä heikko hapan haju. Aiheuttaa ärsytystä ihon ja limakalvojen ulkoisten sukupuolielinten vastuuvapauden ei saa. Kun säännöllinen kuukautiskierto vakiintuu, emättimen vuoteiden ominaisuuksien ja ominaisuuksien muutokset muuttuvat syklisiksi. Naisten paksu, limainen ja runsas vuoto on normaalisti tyypillistä ovulaation ajanjaksolle (pari päivää kierron puolivälissä), sitä seuraava progesteronitason nousu lähempänä kuukautisten alkua voi myös tehdä niistä valkoisia (hieman kellertävä) ja tahmea. Ei saa olla radikaaleja värimuutoksia tai ärsytystä.

Vihreä vuoto nänneistä naisilla on ominaista useammin kystiselle mastopatialle, maitotiehyiden ektasialle, sorovodzhidzhditille ja muille rintarauhasen patologioille. Nännistä vapautuu vihertävän eritteen pisaroita kuukautisten aattona. Kevyellä paineella rintaan vuodon määrä lisääntyy. Seuraavia oireita ovat: rintojen vetokivut, turvotus, paksuuntuminen. Yksi rinta tai molemmat rinnat voivat vaikuttaa.

Vihreä vuoto naisilla synnytyksen jälkeen osoittaa myös bakteeriperäisen tulehdusprosessin olemassaolon. Normaalia synnytyksen jälkeistä vuotoa (lochia) havaitaan kolmesta kuuteen viikkoa (enintään kahdeksan viikkoa on hyväksyttävä) synnytyksen jälkeen. Pitäisi olla selvä taipumus keventää ja ohentaa vuotoa. Aluksi lochiat ovat verrattavissa runsaisiin kuukautisiin, jotka sisältävät hyytymiä. Joka päivä lochian määrällinen väheneminen on havaittavissa. Vähitellen niiden laadullinen koostumus muuttuu, niistä tulee munanvalkuaisen kaltaisia ​​verisillä raidoilla, siirtyen neljänteen viikkoon "smear" -vuotovuotossa, kuudennen tai kahdeksannen viikon loppuun mennessä synnytyksen jälkeen emätinvuoto muuttuu normaaliksi, kuten ennen raskautta. Vihreän sävyjen ei pitäisi olla normaalia.

Vihreä vuoto naisilla ennen kuukautisia pitäisi myös olla hälyttävää. Vaikka kaikki olisi normaalia kuukautiskierron muina aikoina. Tällainen oire merkitsee steriilin bakteeri-infektion olemassaoloa. Kuukautiset ovat tässä tapauksessa provosoiva tekijä, ja vihreän vuodon loppumisen sen jälkeen ja ärsytysoireiden puuttumisen ei pitäisi rauhoittaa, koska infektio ei ole ohi, vaan yksinkertaisesti "väijyi".

Samaa voidaan sanoa odottavan äidin erityksestä. Vihreä vuoto naisilla raskauden aikana ei ole normaalia. Näin voi ilmaantua tähän asti lepotilassa ollut infektio. On myös mahdollista saada tartunta raskauden aikana. On välttämätöntä ilmoittaa raskauslääkärille havaitusta oireesta. Jotkut infektiot johtavat raskauden komplikaatioihin ja siirtyvät äidiltä vastasyntyneelle, joten vaara on molemmille. Sitä ei pidä laiminlyödä.

Vihreä vuoto naisilla ei ole normaalia milloin tahansa elämän aikana. Gynekologiselle toimistolle on mentävä viipymättä heti, kun tämä oire havaittiin. Jos mikään muu ei häiritse, voit varata rutiiniajan seuraavalle lääkärille.

Seuraavien oireiden esiintyminen on syy hakeutua kiireellisesti lääkäriin:

• Vetävä tai terävä kipu alavatsassa;
• arkuus, kutina, häpyhuulien turvotus;
• kohonnut lämpötila;
• runsas vuoto, jossa on epämiellyttävä haju ja jälkiä mätä, verta;

Sinun ei pitäisi yrittää selviytyä epämukavuudesta itse. Vain pätevä apu voi taata edullisimman lopputuloksen.

Komplikaatiot ja seuraukset

Naisten vihreä vuoto on vaarallisin, koska suurimmassa osassa tapauksista se on tarttuvaa alkuperää. Odotaen, että kaikki "poistuu", nainen voi odottaa komplikaatioita, kuten nousevan tulehduksen muodossa kohdun ontelossa (endometriitti → hedelmättömyys), munanjohtimissa (tukos → hedelmättömyys), munasarjoissa (hormonaaliset häiriöt → hedelmättömyys). Hoitamattoman tulehduksen seurauksena voi olla märkivä paise (tarttumien muodostuminen → hedelmättömyys). Se ei voi vain vaikeuttaa hoitoa, vaan johtaa myös hengenvaaralliseen tilaan - sepsikseen. Pahanlaatuisia kasvaimia kehittyy useimmiten naisilla, joilla on hoitamaton krooninen sukuelinten tulehdus.

Yllä kuvattujen komplikaatioiden lisäksi sukupuolitaudit voivat aiheuttaa keskenmenon, ennenaikaisen synnytyksen ja/tai kuolleena synnytyksen sekä alhaisen syntymäpainon. Kohdunsisäisen kehityksen viivästymisen riski on olemassa, jos se saa tartunnan raskauden aikana. Värillisen vuodon huomiotta jättäminen voi johtaa sikiön infektioon, kun se kulkee tartunnan saaneen lisääntymiskanavan läpi. Sukupuolitautia sairastavien äitien lapset kärsivät usein klamydia- tai gonokokki- sidekalvotulehduksesta, klamydiakeuhkokuumeesta ja vastasyntyneet tytöt alempien sukupuolielinten tippurista.

Muita tulehduksen komplikaatioita ovat yhdistelmäinfektio muiden bakteerien, loisten, sienten kanssa, mikä vaikeuttaa diagnoosia, edistää soluimmuniteetin voimakasta heikkenemistä, taudinaiheuttajien leviämistä koko kehoon, niveliin ja verisuoniin, kuitugranuloomien muodostumista ja arpien kehittymistä. kudosmuutoksia.

Diagnostiikka vihreä vuoto

Ensimmäisessä gynekologisessa tutkimuksessa ja potilaan haastattelun jälkeen lääkäri voi jo olettaa, minkä patologioiden kanssa hän joutuu työskentelemään. Tästä riippuen määrätään sarja tutkimuksia.

Taudin aiheuttaja voidaan tunnistaa (vahvistaa) laboratoriotesteillä:

1. Kliiniset testit potilaan yleisen tilan arvioimiseksi. Meidän tapauksessamme se on yksityiskohtainen javeren biokemiallinen analyysi, virtsa. Sellaiset indikaattorit, kuten punasolujen sedimentaationopeus ja leukosytoosi, voivat määrittää tulehduksen esiintymisen. Biokemian poikkeavuuksilla voi viitata endokriinisen järjestelmän, maksan, yleisen virtsan - virtsateiden sairauksiin.
2. Limakalvon seinämän raapimisen bakteriologinen analyysi, jonka avulla voit tunnistaa suurimman osan taudinaiheuttajista, joiden elintärkeä aktiivisuus johtaa vihreän vuodon ilmaantumiseen emättimestä.
3. Jos mikroskooppi on tehoton, PCR-testi voidaan määrätä esimerkiksi tippuria epäiltäessä, koska mikroskooppinen tutkimus Gram-värjäyksellä ei usein ole informatiivinen naisilla.
4. Serologiset testit epäillyn patogeenin vasta-aineiden varalta.
5. Krooninen tippuri diagnosoidaan pyrogenaalisella provokaatiolla.
6. Trikomoniaasin diagnostinen testi on nukleiinihappoamplifikaatiotesti (MANK), voidaan suorittaa viljely, märkien näytteiden mikroskopia tai immunokromatografinen pikamääritys; klamydian osalta PCR-testi on tehokkain.
7. Tietyissä kliinisissä ilmenemismuodoissa - tuberkuloositesti ja Wasserman-reaktio.

Tärkein instrumentaalinen diagnoosi tässä tapauksessa:

• kolposkopia;
• hysteroskopia;
• lantion elinten ultraäänitutkimus, mukaan lukien ultraäänihysterosalpingoskopia munanjohtimien läpinäkyvyyden tarkistamiseksi;
• CT- tai MRI-skannaus diagnoosin selventämiseksi.

Alaasiantuntijoiden kuuleminen saattaa olla tarpeen.

Erotusdiagnoosi tehdään tutkimustulosten perusteella sulkemalla pois vahvistamattomat patologiat.

Hoito vihreä vuoto

Sairaudet, jotka ilmenevät sellaisella oireella kuin vihreä vuoto, voidaan hoitaa vain asiantuntijan valvonnassa. Bakteereista, sienistä tai loisista eroon pääseminen ja useammin - useista patogeenisistä kasvilajeista improvisoitujen keinojen tai yrttikokoelmien avulla ei toimi. He eivät pysty selviytymään patogeenien pesäkkeistä. Itsehoitoyritys voi johtaa infektion leviämiseen ja muihin vakaviin komplikaatioihin.

Hoidon tulee olla lääketieteellistä, sillä tavoitteena on taudinaiheuttajat eliminoida. On välttämätöntä saavuttaa potilaan kliininen toipuminen, sulkea pois mahdolliset komplikaatiot ja estää muiden tartuttaminen ja infektion leviäminen hoidon aikana.

Gonorrhea on bakteeri-infektio. Sen aiheuttaja on gram-negatiivinen aerobinen gonokokki, joten käytetään antibiootteja. Lääkäri valitsee lääkkeen ja hoito-ohjelman sairauden muodon ja rinnakkaisten infektioiden esiintymisen perusteella. Gonokokit ovat herkkiä keftriaksonille, ruiskeena annettavalle antibiootille. Myös hoitosuunnitelmaan sisältyvät makrolidit, erityisesti atsitromysiini. Usein samalla potilaalla on gonokokkien lisäksi muita atsitromysiinille herkkiä sukupuolitautien taudinaiheuttajia, kuten klamydia. Myös tetrasykliiniryhmän antibiootteja käytetään.

Sukupuolitautien tapauksessa molemmat kumppanit on hoidettava ja sukupuoliyhdyntä on lopetettava toipumiseen asti. Hoitojakson jälkeen on otettava kokeet ja diagnoosista riippuen testit uusittava mm. gonorreahoidon jälkeen kolmen kuukauden kuluttua.

keftriaksoni - kuuluu III sukupolven kefalosporiinien ryhmään, sillä on pitkäkestoinen vaikutus. Tippurin hoidossa on suositeltavaa antaa se lihakseen kerran vuorokaudessa 250 mg:n annoksena, jota varten injektiopulloon (1 g) lisätään 3,5 ml 1 % lidokaiiniliuosta tai 3,6 ml steriiliä vettä injektiopulloon ja sisältö on liuennut. Valmistuksen jälkeen 1 ml liuosta sisältää noin 250 mg keftriaksonia. Injektio annetaan syvälle pakaraan. Injektion jälkeen lääke tunkeutuu hyvin kudoksiin ja fysiologisiin nesteisiin, sillä on 100% biologinen hyötyosuus. Bakteereja tappava pitoisuus säilyy 24 tuntia.

Keftriaksonia annetaan raskaana oleville naisille vain tapauksissa, joissa käytön hyöty ylittää merkittävästi riskin, koska lääkkeen istukkaeste on läpäisevä. Imettäviä äitejä suositellaan keskeyttämään imetys, jos se on tarpeen keftriaksonilla.

Lääkkeen yleisimmät sivuvaikutukset ovat muutokset veren koostumuksessa: lisääntynyt eosinofiilien määrä, vähentynyt leukosyyttien ja verihiutaleiden määrä; ruoansulatusjärjestelmä - nestemäinen uloste ja kohonneet maksaentsyymit; sekä ihottuman muodossa ilmeneviä ihoreaktioita, joissakin tapauksissa on vakavia ihoreaktioita. Myös yliherkkyys β-laktaamiantibiooteille voi kehittyä anafylaktinen sokki.

atsitromysiini on makrolidi, erytromysiinin puolisynteettinen johdannainen. Se otetaan suun kautta. Lääkäri määrää annokset ja hoito-ohjelman vapautumismuodon, diagnoosin ja taudin vakavuudesta riippuen. Lääkkeellä on kyky osoittaa suurin pitoisuus infektoituneissa kudoksissa, sillä on pidennetty vaikutus (puoliintumisaika fysiologisista nesteistä 35-50 tuntia, kudoksista - monta kertaa enemmän). Terapeuttinen pitoisuus kudoksissa säilyy noin viikon ajan atsitromysiinin viimeisen annon jälkeen. Lääkkeellä on bakteriostaattinen vaikutus, kun annosta suurennetaan, on mahdollista saavuttaa bakterisidinen vaikutus.

Mitä tulee teratogeeniseen vaikutukseen raskauden aikana - teratogeenista vaikutusta ei havaittu käytön aikana. Mitään erityisiä kontrolloituja kokeita ei kuitenkaan ole tehty. Siksi on suositeltavaa käyttää varoen, kun käytön riski on paljon pienempi kuin hyöty. Imettäviä äitejä suositellaan keskeyttämään ruokinta hoidon ajaksi, vaikka vauvaan kohdistuvien haittavaikutusten todennäköisyys on mitätön.

Usein atsitromysiinin käytön aiheuttamat sivuvaikutukset ovat palautuvia eivätkä saavuta hengenvaarallista tasoa. Yleisimmät sivuvaikutukset ovat ripuli, ihottuma ja ihon kutina sekä muutokset verikuvassa. Vaikka anafylaksiasta on raportoitu hyvin harvoissa tapauksissa.

Erittäin aktiivinen klamydiaa vastaan. Sitä käytetään myös raskaana olevien potilaiden gonorrean hoitoon.

Trikomoniaasi on loisinfektio, jonka hoitoon ovat valitut lääkkeet metronidatsoli taitinidatsoli. Ensimmäinen lääke otetaan viikon ajan 500 mg kahdesti päivässä; toinen - kerran päivässä annoksella 2g per vastaanotto. Lääkkeen ja hoito-ohjelman määrää lääkäri. Raskaana olevia naisia ​​hoidetaan yleensä metronidatsolilla. Tinidatsolia pidetään tässä tapauksessa vaarallisena. Sen ottamisen yleisimmät sivuvaikutukset ovat leukopenia ja kandidoosin superinfektio. Lääkkeet eivät ole yhteensopivia alkoholin kanssa, jos niitä jätetään huomiotta pienestäkin annoksesta alkaen, voi kehittyä vakava myrkytys, johon liittyy pahoinvointia, oksentelua, hypertermiaa ja kohonnutta verenpainetta, huimausta, hengityshäiriöitä, raajojen heikkoutta tai vapinaa, sekavuutta avaruudessa.

Yleensä millä tahansa lääkkeellä hoidettaessa on pidättäydyttävä juomasta, koska voit vähentää terapeuttista vaikutusta ja saada vakavia sivuvaikutuksia (vaikka tätä ei varoitettaisi ohjeissa).

Hoito-ohjelma voi sisältää sekä suun kautta otettavia lääkkeitä että paikallisia muotoja - emättimen sisäisiä peräpuikkoja vihreää vuotoa varten naisilla. Paikalliset lääkkeet eivät yksin riitä, ne ovat hyviä lievittämään oireita jonkin aikaa, mutta trichomonadit, gonokokit, klamydia eivät vaikuta vain emättimen seinämiin, joten tarvitset systeemistä hoitoa. Epäspesifisissä tulehduksissa paikallinen hoito voi riittää, lääkäri päättää asiasta.

Monimutkaisessa terapiassa käytetään:

• peräpuikot klotrimatsoli, emätintabletit candide B6 - käyttöaiheet: candidal colpitis, vulvovaginitis, trichomoniasis, bakteeriperäinen vaginiitti (herkkä hiivamaisille, homesienille, Trichomonas vaginalis, joillekin stafylokokeille, streptokokeille, corynebacteria jne., gardnerella);
• peräpuikot betadiini povidonijodilla - aktiivinen sieniä, bakteereja, viruksia ja joitain alkueläimiä vastaan, edistää emättimen mikroflooran säilymistä;
• Polizhinax - intravaginaaliset kapselit, jotka sisältävät antimykoottista nystatiinia ja antibioottista neomysiiniä; määrätty epäspesifiseen kolpiittiin osana monimutkaista hoitoa.

Paikallisesti käytettävät valmisteet lievittävät nopeasti oireita, kuten vuotoa, ärsytystä ja kutinaa, mutta niillä ei ole systeemistä vaikutusta. Ne asetetaan syvälle emättimeen ennen nukkumaanmenoa (joskus kahdesti päivässä). Vasta-aiheinen naisille, jotka ovat herkkiä peräpuikkojen komponenteille. Raskaana oleville naisille määrätään tiukkoja indikaatioita, imettäminen - imetyksen keskeyttämisen edellytyksenä. Povidonijodia sisältävät kynttilät ovat vasta-aiheisia naisille, joilla on kilpirauhassairaus.

Lääkeyrttejä, niiden sekoituksia keitteiden ja infuusioiden muodossa käytetään terapeuttisena lisäaineena paikallisesti (kylvyt, pesut, ruiskutus) ja sisäisesti. Gynekologisen tulehduksen yhteydessä on suositeltavaa juoda karpalomehua, teetä kuivatuista tai tuoreista karhunvatukoista, varsien ja kirsikoiden lehtien keittämistä. Käytä paikallisesti tyrniöljyä - laita emättimeen liotetut tamponit (voit käyttää myös apteekin peräpuikkoja tyrnillä (peräsuolen)). Trichomonad colpitisissa voit käyttää sipulimehuun ja veteen liotettuja tamponeja suhteessa 1:1 lisäämällä 2-3 tippaa glyseriiniä.

Kun sukupuolitauti on saanut tartunnan, rinnakkaisinfektio on lähes aina läsnä, joten jokaiselle potilaalle määrätään yksilöllinen monimutkainen hoitojakso.

Akuutit infektiot paranevat yleensä nopeasti yhdellä hoitokerralla eli seitsemästä kymmeneen päivässä. Jos tauti on levinnyt tai muuttunut krooniseksi, se vaatii pitkäaikaista hoitoa ja vuodon toistuvaa testausta.

Hoito-ohjelma sisältää myös:

1. Antimykootit - lääkkeet, jotka estävät sieniflooran kehittymisen, erityisesti - kandidoosin superinfektion. Nämä ovat diflukaani, mycosist - oraaliset lääkkeet, styreenin synteesin estäjät sienisoluissa; polyzhinax - yhdistetyt intravaginaaliset kapselit, joilla on bakterisidinen ja fungisidinen vaikutus. Tehokas ei-spesifisen kolpiitin ja vulvovaginiitin hoidossa.
2. Probiootit ovat lääkkeitä, jotka tukevat tai palauttavat normaalia biokenoosia maha-suolikanavassa ja emättimessä. Linex, joka sisältää bifido- ja laktobasilleja; Bifikol - bifidobakteerit ja Escherichia coli; bifiform, bifilong, baktisubtil jne. Lääkkeen määrää lääkäri. Aikuiset tarvitsevat yleensä toistuvan probioottien antamisen kiinteinä annoksina.
3. Immunomodulaattorit, jotka mahdollistavat immuunijärjestelmän palauttamisen infektion vuoksi ja monimutkaisen antibakteerisen ja antiparasiittisen hoidon taustalla. Immuunijärjestelmää tukevina lääkkeinä käytetään paitsi tabletteja (amiksiini, metyyliurasiili, anaferoni), myös echinacea-, ginseng-, vitamiini- ja kivennäiskompleksien tinktuuroita.

Emättimen vihreän vuodon kirurgista hoitoa (jolloin joskus ilmenee akuuttia lantion elinten tulehdusta) käytetään harvoin märkivässä tulehduksessa paiseen kehittymisen estämiseksi. Pohjimmiltaan potilaille, joilla on tämä oire, määrätään konservatiivinen hoito.

Gynekologisten patologioiden monimutkaisessa hoidossa tärkeä paikka on fysioterapeuttisella hoidolla. Se voidaan jakaa kolmen tyyppiseen tekniikkaan:

• laitteisto - kun potilaaseen vaikuttavat keinotekoisesti luodut tekijät: sähköisen, magneettisen, säteilyenergian suunnattu toiminta aiheuttaa biologisen vasteen vaikuttaneissa elimissa, katalysoimalla toipumista;
• luonnollisten tekijöiden (vesi, muta, suola...), luonnollisten (parantola-olosuhteissa) ja keinotekoisesti luotujen erityisissä lääketieteellisissä keskuksissa käyttö;
• menetelmät, jotka eivät vaadi laitteita ja erityisolosuhteita: gynekologinen hieronta, akupunktiopisteet, jooga.

Meidän tapauksessamme fysioterapia on apuhoitomenetelmä, joka auttaa merkittävästi nopeuttamaan toipumis- ja kuntoutusprosessia, koska se on fysiologinen vaikutus, joka tarjoaa verenkiertoa sairastuneisiin elimiin, edistää lääkkeiden toimittamista aktiivisen hoidon aikana ja palauttaa niiden normaalit. toimivat kuntoutusjaksolla. Fysioterapeuttisen hoidon vaikutuksia tuskin voi yliarvioida, niitä ovat kivunlievitys, emättimen ja lantionpohjan lihasten vahvistaminen, synnytykseen valmistautuminen, synnytyksen jälkeinen kuntoutus.

Naisen sukuelinten tulehduksellisissa sairauksissa fysioterapiahoitoa suositellaan välittömästi. Erityiset ohjeet auttavat valitsemaan hoitavan lääkärin. Fysioterapian tarkoitus on:

• tulehdusprosessin pahenemisen estäminen;
• kivunlievitys ja kiinnikkeiden pehmentäminen;
• immunomoduloivat vaikutukset;
• vieroitus;
• muiden elinten ja järjestelmien häiriöiden poistaminen tulehdusprosessin taustalla ja niiden uusiutumisen estäminen.

Naisten sukupuolielinten tulehduksellisten sairauksien hoidossa käytetään erilaisia ​​menetelmiä. Esimerkiksi lääkkeiden ja entsyymien intratekaalinen annostelu käyttäenelektroforeesi, magnetoelektroforeesi, lasertekniikka. Adheesioiden pehmentämisessä käytetään sähköterapiaa pulssivirroilla, terapeuttisen mudan fonoforeesia. Kuntoutusmenetelmiä ovat erilaiset kylvyt (balneoterapia),sähkö- jamagneettiterapiaa,valohoito,ultraäänihoito,hoitomudat, kääreitä jne.

Optimaalisen vaikutuksen saavuttamiseksi fysioterapeuttisia vaikutuksia määrätään 10-15 toimenpiteen kursseilla, sillä on kumulatiivista vaikutusta, joten positiivisia muutoksia tulee usein hoitojakson päätyttyä.

Fysioterapialla ei ole sivuvaikutuksia kuten lääkkeillä. Sillä on kuitenkin useita vasta-aiheita. Sitä ei määrätä diagnosoituihin pahanlaatuisiin kasvaimiin, verenvuotoon, minkään kehon järjestelmän dekompensaatioon.

Ennaltaehkäisy

Koska emättimen vihreän vuodon tärkeimmät syyt ovat seksuaaliset infektiot ja emättimen mikroflooran rikkoutuminen (vaginoosi), niiden estämiseksi riittää, että noudatetaan useita yksinkertaisia ​​​​suosituksia:

• esteehkäisy (kondomi), varsinkin jos kumppani ei ole vakio;
• Käytä neutraalia saippuaa intiimihygieniaan ja pese vedellä, joka virtaa kohti peräaukkoa;
• Älä käytä väärin hygieenisiä tamponeja, vaihda niitä usein, sama koskee pehmusteita, suosien hajusteettomia ja hengittäviä tuotteita;
• käytä väljiä, luonnollisia alusvaatteita;
• huolehdi immuunijärjestelmästäsi - syö täysipainoisesti, älä syö liikaa ja pidä painosi normaalina, kävele enemmän raittiissa ilmassa, anna kehollesi mahdollista fyysistä aktiivisuutta;
• Ole kiinnostunut intiimistä terveydestäsi ja käy gynekologilla säännöllisesti (kerran vuodessa);
• Epätyypillisen vuodon ilmaantuessa älä viivyttele, vaan ota yhteys lääkäriin.

Ennuste

Vihreä vuoto naisilla on oire hoidettavissa olevista patologioista. Ennuste elämälle on suotuisa, lisääntymistoiminnalle - paljon riippuu lääkäriin ottamisen nopeudesta. Akuutti tulehdus hoidetaan nopeasti ja ilman seurauksia. Kaiken alkuperän laiminlyötyjen tulehdusprosessien yleisin komplikaatio on hedelmättömyys.