Oikean kammion aneurysma

Äärimmäisen harvinainen patologia, oikean kammion aneurysma, on ohuen ja ei-supistuvan oikean kammion seinämän rajallinen ulkonema, joka koostuu kuolleesta tai arpikudoksesta. Se on useammin massiivisen infarktin komplikaatio tai seuraus synnynnäisestä sydänsairaudesta. [1]

Epidemiologia

Yksi oikean kammion aneurysman muodostumisen ensisijaisista syistä asiantuntijat kutsuvat iskeemistä sydänsairautta, iskemiaa ja oikean kammion sydäninfarktia. Rajoitettu oikean kammion sydäninfarkti on harvinainen, sillä se diagnosoidaan vain 4 prosentilla sydänkohtaukseen kuolleista potilaista. Paljon yleisempää on oikean kammioinfarkti, joka syntyy vasemman kammion transmuraalisen infarktin taustalla ja jonka sijainti on huonompi ja kammioiden väliseinän takaosa. Noin joka kolmannella huonon infarktin saaneella potilaalla on oikean kammiovaurio.

Usein ja laaja infarkti johtaa oikean kammion aneurysman kehittymiseen. Ongelma voidaan havaita kroonista sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla sekä infarktin jälkeen eloonjääneillä (noin vuosi kohtauksen jälkeen).

Oikean kammion aneurysma kehittyy miehillä useammin kuin naisilla (noin 6 kertaa). Patologia diagnosoidaan sekä keski-ikäisillä että iäkkäillä potilailla. Synnynnäisiä oikean kammion aneurysmoja esiintyy vain harvoissa tapauksissa. [2]

Syyt oikean kammion aneurysma

Mahdollisia oikean kammion aneurysman kehittymisen syitä ovat tilavuuden ylikuormitus, altistuminen liialliselle vastustuskyvylle, kolmikulmainen ja keuhkojen regurgitaatio, kardiomyopatia jne.

Joissakin synnynnäisissä sydänvioissa oikean kammion ontelon pieneneminen johtuu sisäänvirtaus- tai trabekulaaristen osastojen alikehityksestä tai sydänlihaksen hypertrofisista prosesseista trabekulaarisessa kammioosastossa.

Oikean kammion aneurysma erillisenä patologiana on erittäin harvinainen. Ongelma yhdistetään useammin muihin sairauksiin, kuten keuhkovaltimon vakavaan ahtautumiseen tai atresiaan, Fallotin tetradiin, kolmikulmaläpän atresiaan ja niin edelleen.

Oikean kammion aneurysman mahdollisia syitä ovat:

• kohonnut verenpaine;
• Kardiomyopatian hypertrofinen muoto;
• Amyloidoosi;
• aorttastenoosin viimeinen vaihe;
• mitraalisen ahtauma;
• keuhkojen atresia tai stenoosi;
• "sininen" sydänvika (Fallotin nelikko).

Kaikki nämä patologiset tilat voivat ilmetä oikean kammion toiminnan tai sen toiminnallisten kykyjen hypokineettisen heikkenemisen ja sydämen vajaatoiminnan kehittymisen yhteydessä. [3]

Riskitekijät

Sydämen normaali supistumistoiminta liittyy mahdollisimman tehokkaaseen ejektioon minimaalisen energiankulutuksen taustalla. Tätä sydänlihaksen supistumismekanismia kutsutaan synergiaksi. Oikean kammion aneurysma, joka johtuu lihaskudoksen korvaamisesta arpikudoksella tai heikentyneestä verenkierrosta, johtaa tämän synergian rikkomiseen: esiintyy akinesiaa (osallistumattomuus kammion seinämän osan supistuksiin) ja dyskinesiaa (paradoksaalinen pulsaatio). Supistumistoiminnan laatu riippuu suoraan patologisen pullistuman tilavuudesta ja sijainnista sekä sydänlihaksen terveen osan säilyneestä toimivuudesta.

Päätekijä oikean kammion aneurysman kehittymisessä on laaja infarkti, johon liittyy ohuen arven muodostuminen. Mitä suurempi vaurion pinta-ala, sitä suuremmaksi alue, jossa on arpikudosta, tulee. Kammion sisällä olevan paineen vaikutuksesta arpi alkaa pullistua ja muodostuu aneurysma. Muita tekijöitä voivat olla:

• fyysinen aktiivisuus sydäninfarktin akuutissa vaiheessa, tiukan vuodelevon noudattamatta jättäminen infarktin jälkeisenä aikana;
• korkea verenpaine;
• synnynnäisiä sydänvikoja.

Oikean kammion aneurysma voi muodostua sekä infarktin akuutissa vaiheessa että etävaiheessa, useita kuukausia, vuosi kohtauksen jälkeen. Akuutin ajan pullistuman esiintyminen tapahtuu myomalasian vaiheessa, ja kaukojaksolla se liittyy kuituisen arven heikkouteen. [4]

Oikean kammion aneurysma on mahdollista muodostaa sydänleikkauksen jälkeen. Mahdollisia syitä ovat:

• perikardin poisto;
• fokaalinen sydänlihasshokki;
• vaurio ja myohempi iskemia, joka liittyy oikean kammion riittämättömään sydänlihaksen suojaukseen leikkauksen aikana;
• sydänkudoksen mekaaninen trauma.

Synnyssä

Krooninen oikean kammion aneurysma kehittyy useammin kuin patologian akuutti muoto. Yleensä sen kehittyminen johtuu kroonisesta keuhkoverenpaineesta.

Aneurysmaan liittyy supistumiskyvyn heikkeneminen, joka on tyypillistä sydänlihasvaurioille: tämä on mahdollista oikean kammion sydäninfarktissa, kardiomyopatiassa sekä sydänleikkauksen jälkeen.

Vasemman kammion aneurysmat ovat paljon yleisempiä, lisääntynyt paine pienessä verenkierrossa ja yleiset kammioiden väliset mekanismit voivat aiheuttaa ongelman oikean kammion puolella.

Oikean kammion aneurysma voi kehittyä tilavuuskuormituksen, trikuspidaalisen tai keuhkojen regurgitaation, synnynnäisen sydänsairauden taustalla. Trikuspidaalisen regurgitaation lähteet ovat:

• Trikuspidaaliläpän patologiat (reuma, synnynnäiset kehityshäiriöt, karsinoidit, myksomatoottiset rappeumat, sidekudoksen dysplasia jne.);
• oikean kammion patologiset tilat ja pieni verenkierto.

Keuhkojen regurgitaation syyt ovat pääasiassa:

• lisääntynyt keuhkovaltimon paine;
• Synnynnäisen sydänsairauden kirurgiset toimenpiteet (pitkällä aikavälillä).

Makroskopia erottaa nämä oikean kammion aneurysman lajikkeet:

• Diffuusi - edustaa rajallisen arpikudoksen alueen pullistumista, joka virtaa asteittain normaalin lihaskudoksen alueelle.
• Suoliliepeen - jolle on ominaista "kaulan" läsnäolo sen asteittaisella laajenemisella ja merkittävän kokoisen suoliliepeen ontelon muodostumisella.
• Dissektoiva aneurysma johtuu endokardiaalisen repeämästä, ja sille on ominaista ontelon ilmaantuminen epikardiun alla olevaan lihakseen. Kun tällainen aneurysma repeytyy, veri karkaa sydänpussin onteloon, jota rajoittavat kiinnikkeet, mikä johtaa väärän aneurysman muodostumiseen.

Joillakin potilailla diagnosoidaan useita sydämen aneurysmoja sekä muita ("tytär") pullistumia aneurysmaalisesta seinämästä.

Noin joka toisella potilaalla on aneurysmaontelon tromboosi, mutta useimmat tapaukset ovat pieniä seinämätukoksia. [5]

Oireet oikean kammion aneurysma

Oikean kammion aneurysman oireet ovat epäspesifisiä ja ilmenevät yleisenä sydämen toiminnan häiriönä. Erityisesti potilas voi kiinnittää huomiota seuraaviin oireisiin:

• sydän-, rintakivut;
• epämukavuus sydämen alueella stressaavan tai fyysisen toiminnan jälkeen;
• hengitysvaikeudet, takykardia;
• huimaus, ajoittaiset pyörrytykset;
• raajojen turvotus;
• hengenahdistuksen tunne (etenkin usein yöllisten kohtausten muodossa).

Ensimmäiset merkit oikean kammion vauriosta voivat liittyä suoraan suuren verenkierron toiminnan häiriöön. Aluksi tauti on oireeton, mutta monille potilaille kehittyy se:

• askites;
• maksan suureneminen;
• nasolabiaalisen kolmion alueen syanoosi;
• ihon kalpeus;
• Perusteeton dyspepsia löysänä ulosteena, pahoinvointina, turvotuksena jne.;
• epävakaus verenpainelukemissa.

Usein oikean kammion aneurysma ilmenee taustalla olevan sairauden taustalla, mikä merkitsee oireiden kietoutumista. Tältä osin on mahdollista tehdä oikea diagnoosi vasta perusteellisen ja kattavan diagnoosin jälkeen, jossa on mukana eri alojen erikoislääkäreitä.

Oikean kammion keuhkovaltimoiden rungon aneurysma

Keuhkovaltimon aneurysmasta puhutaan, kun potilaalla on kivulias-rajoitettu verisuonen rungon laajeneminen, joka tulee ulos oikeasta kammiosta. Useimmissa tapauksissa patologiaan ei liity voimakasta oireyhtymää, vain joillakin potilailla on rintakehän sisäinen kipu, käheys, yöllinen ja rasituksen aiheuttama hengenahdistus, hemoptyysi. Sairaus diagnosoidaan toiminnallisten ja radiologisten tutkimusten (rintakehän röntgen, angiopulmonografia), tietokone- ja keuhkosuonien magneettikuvauksen indikaattoreiden perusteella.

Tämä aneurysma on melko harvinainen: sitä esiintyy pääasiassa yli 50-vuotiailla potilailla ja useimmiten vahingossa, koska noin 80 prosentissa tapauksista sairauteen ei liity mitään selkeää ja erityistä oiretta.

Patologisen prosessin kehityksen oletettu syy on keuhkovaltimon rungon seinämän tietyn alueen synnynnäinen vika. Pienen verenkierron paineen kasvaessa tämä vika pahenee ja verisuonen seinämä venyy ja ohenee. Aneurysman ontelossa on verenvirtauksen turbulenssia, hemodynaamiset prosessit verisuonten distaalisessa verkossa häiriintyvät. Myöhemmin venytettyihin kudoksiin kohdistuva paine kasvaa, degeneratiiviset-dystrofiset prosessit lisääntyvät, on olemassa aneurysman seinämän repeämisen vaara. Monissa tapauksissa havaitaan veritulppien kerääntyminen ja kalkkiutuminen ontelon sisällä.

Patologian hoito on kirurginen: laajennus leikataan tai suonen segmentti leikataan lisäproteesilla tai aneurysman seinää vahvistetaan lavsan-proteesilla. Odota ja katso (havainnointi) -taktiikka on tarkoituksenmukaista vain pienten oireettomien aneurysmien yhteydessä.

Komplikaatiot ja seuraukset

Ajan myötä patologinen laajentuminen ja oikean kammion seinämän pullistuminen voi edetä. Vaurioitunut kudos ohenee, menettää joustavuutta ja tiheyttä. Aneurysma repeytyy tai kerrostuu, kehittyy massiivinen verenvuoto tai parenkymatoottinen verenvuoto. Infarktikeuhkokuume voi kehittyä.

Jos aneurysman kalvot repeytyvät, mikä on yhteydessä keuhkoputken luumeniin, on keuhkonsisäistä verenvuotoa. Jos repeämä tapahtuu sydänpussin ontelossa, kehittyy sydämen tamponadi.

Kun tromboottiset elementit irrotetaan ja kuljetetaan veren mukana aneurysman ontelosta, verisuonitukoksen riski kasvaa merkittävästi.

Asiantuntijat huomauttavat seuraavat vaihtoehdot oikean kammion aneurysman haittavaikutuksista:

• oikean kammion suurentuminen ja muodon muutos, koskemattoman sydänlihaksen lisääntynyt lihaksensisäinen jännitys, sydänlihaksen lisääntynyt hapen tarve ja lisääntynyt kuva sydämen vajaatoiminnasta;
• veren pysähtyminen pienessä verenkierrossa;
• hyytymien muodostuminen, tromboemboliset komplikaatiot;
• vakavat rytmihäiriöt;
• sydäninfarkti (mukaan lukien toistuva), kuolemaan johtava.

Diagnostiikka oikean kammion aneurysma

Useimmissa tapauksissa, jos epäillään oikean kammion aneurysmaa, diagnostisiin toimenpiteisiin osallistuu kardiologin lisäksi myös verisuonikirurgi ja keuhkolääkäri. Alkututkimuksessa mahdollisuuksien mukaan havaitaan primaari- ja taustapatologia, suoritetaan auskultaatio ja lyömäsoittimet. Lopullisen diagnoosin tekemiseksi instrumentaalidiagnostiikka määrätään:

• Kardiodiagnostiset toimenpiteet:sähkökardiografia antaa mahdollisuuden paljastaa kuvan ylikuormitetusta oikeasta sydämestä, pullistuneen oikean kammion läsnäolosta. Kun kaikukardiografia (sydämen ultraääni) suoritetaan, havaitaan hemodynaamisia häiriöitä, venttiilin vajaatoimintaa, valtimoiden ja seinämien laajentumia.
• Radiografia: osoittaa pyöreän massan läsnäolon oikeassa kammiossa. Perifeeriset verisuonten poikkeavuudet esitetään useilla tai yksittäisillä tiivistetyillä pyöristetyillä varjoilla. Patologian yksittäisten hetkien selvittämiseksi suoritetaan angiopulmonografia.
• Tietokonetomografiaa, magneettikuvausta käytetään oikean kammion aneurysman sijainnin, sen koon ja seinämän paksuuden selvittämiseen. Tomografisia menetelmiä pidetään tarkempina kuin vastaavia radiologisia menetelmiä.

Testit voivat auttaa diagnosoimaan sydämen vajaatoimintaa:

• Yleinen verikoe (raudanpuuteanemia voidaan havaita);
• yleinen virtsantutkimus (mahdollinen sylindruria, proteinuria, mikä osoittaa heikentynyttä munuaisten toimintaa kroonisen sydämen vajaatoiminnan taustalla);
• veren biokemiallinen tutkimus: AST, ALT, bilirubiini ja kokonaisproteiini, laktaattidehydrogenaasi kreatiinifosfokinaasi- ja MB-fraktioilla, myoglobiini ja elektrolyytit, kolesteroli ja C-reaktiivinen proteiini, koagulogrammi ja BNP - aivojen natriureettisen peptidin taso.

Differentiaalinen diagnoosi

Oikean kammion aneurysma tulisi erottaa näistä patologioista:

• sydämen venttiilijärjestelmän häiriöt;
• sydänlihastulehdus, kardiomyopatiat;
• Oikean kammion hypertrofia;
• valtimon ahtauma, johon liittyy oikean kammion hypertrofia;
• amyloidoosista johtuva hypertrofia;
• Iskeeminen sydänsairaus kompensatorisella väliseinän liikakasvulla;
• sydän- ja keuhkokasvaimet;
• palleatyrä;
• Ekinokokkikysta, coelomic perikardiaalinen kysta;
• abdominomediastinaalinen lipooma.

Hoito oikean kammion aneurysma

Konservatiiviset menetelmät eivät voi päästä eroon oikean kammion aneurysmasta, joten kun sydämen vajaatoiminnan ensimmäiset oireet ilmaantuvat, lääkäri herättää kysymyksen kirurgisesta toimenpiteestä. Joten patologian pääasiallinen hoitomenetelmä on ongelmaalueen kirurginen leikkaus, jonka jälkeen seinävian ompeleminen tapahtuu. Jotkut potilaat vahvistavat lisäksi aneurysmaalista seinämää polymeerisisäkkeiden avulla.

Leikkausta edeltävä jakso sisältää lääkinnällisen valmistelun: tarvittaessa antikoagulantit, sydämen glykosidit, verenpainetta alentavat lääkkeet, happihoito, oksigenobaroterapia. Tiukasti rajoitettu motorinen aktiivisuus, sulje pois stressin vaikutus.

Kardiologi voi määrätä seuraavia lääkkeitä osana suositeltua hoito-ohjelmaa:

• Magnicor - antitromboottinen lääke - otetaan 75-150 mg päivässä, pitkäkestoisesti. Joissakin tapauksissa ruoansulatushäiriöt, vatsakipu, nenän ja ienverenvuoto, yliherkkyysreaktiot ovat mahdollisia lääkkeen antamisen taustalla.
• Klopidogreeli (Platogrel, Plavix), verihiutaleiden aggregaation estäjä, otetaan 75 mg päivässä aterioista riippumatta. Lääkettä otetaan vain lääkärin määräämällä tavalla: yleisin hoidon haittavaikutus on verenvuoto (nenän, maha-suolikanavan, injektion jälkeinen verenvuoto sekä hematoomat).
• Verospiron (Spironolaktoni) - kaliumia säästävä diureetti - on määrätty annoksella 100-200 mg päivässä kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan, essentiaalisen valtimoverenpaineen, vesivatsan ja turvotuksen yhteydessä. Lääkkeen ottaminen voi aiheuttaa väliaikaisen ureatypen nousun veressä. Spironolaktonia otetaan erityisen varoen, jos taustalla oleva patologia voi aiheuttaa hyperkalemian tai asidoosin kehittymisen.
• Rosuvastatiinia (Crestor) - hypolipideemistä lääkettä - käytetään alentamaan kolesterolitasoja, 5-20 mg suun kautta kerran päivässä. Lääkkeen ottamisen taustalla olevat sivuvaikutukset ovat harvinaisia ​​ja voivat ilmaista päänsärynä tai huimauksena, vatsakipuina, voimattomuudena.
• Diovan (valsartaani) on verenpainetta alentava lääke, jota käytetään yksilöllisesti valitussa annoksessa - patologian ominaisuuksista riippuen 20 - 160 mg kahdesti päivässä. Lääke on vasta-aiheinen potilailla, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta, kolestaasi ja sappikirroosi. Suurina annoksina valsartaani voi aiheuttaa vaikeaa hypotensiota, mikä tulee ottaa huomioon annosta laskettaessa.
• Torasemidi on erittäin aktiivinen diureetti, jota käytetään sydämen vajaatoiminnan aiheuttaman turvotuksen sekä verenpainetaudin hoitoon. Annostus määritetään yksilöllisesti, 2,5-5-10 mg päivässä. Lääkettä ei määrätä verisairauksiin (trombosytopenia, anemia), virtsaamisongelmiin, vesi-elektrolyyttitasapainon poikkeavuuksiin. Torasemidillä voi olla ototoksisuutta.
• Cordaronin ja sydämen glykosidien, hepariinin (Clexane) infuusio aktivoituneen osittaisen tromboplastiiniajan (veren hyytymisen sisäinen reitti) hallinnassa.

Kirurginen hoito

Kun diagnoosiprosessissa on selvitetty kaikki oikean kammion aneurysman piirteet tietyllä potilaalla, lääkäri voi suositella ongelma-alueen kirurgista korjausta. Suoritetaan pullistuman poisto, pienennetään valtimon halkaisijakokoa tai tehdään resektio lisäproteesilla. Leikkauksen seuraava vaihe on verisuonten stentointi. Jos aneurysman resektio on mahdotonta, suoritetaan palliatiivinen interventio, jonka ydin on heikentyneen ja venyneen seinän vahvistaminen lavsan-implantilla.

Harvemmin suhteellisen pieniä ja oireettomia oikean kammion aneurysmoja hoidetaan odottavalla lähestymistavalla. Potilas rekisteröidään kardiologille, joka seuraa aneurysman dynaamista kuvaa. Jos ilmenee taipumusta pullistuman lisääntymiseen, potilas lähetetään leikkaukseen.

Leikkauksen pakolliset indikaatiot ovat:

• lisääntyvä sydämen toiminnan vajaatoiminta;
• patologiset muutokset sydänläppäissä;
• konservatiivisen hoidon tehon puute;
• suuri komplikaatioriski.

Avoin sydäninterventio suoritetaan keinotekoisessa verenkierrossa mediaanisternotomialla. Tämä menetelmä on kätevä sydämen patologioiden poistamiseen ja keinotekoisen verenkiertojärjestelmän yhdistämiseen. Pehmytkudosviillon pituus vastaa suunnilleen rintalastan pituutta (jopa 20 cm).

On myös minimaalisesti invasiivisia interventioita, joissa sydämeen päästään pienten viiltojen kautta. Minimaalisesti invasiivisten tekniikoiden suuri "pluss" on se, että viillon puuttuminen rintalastan alueella antaa lisää postoperatiivista vakautta: paraneminen ja toipuminen ovat nopeampia ja kosmeettinen vaikutus on parempi.

Oikean kammion aneurysman leikkauksen jälkeen potilaalle määrätään yksilöllinen kuntoutuskurssi, joka mahdollistaa maksimaalisen toipumisen leikkauksen jälkeen.

Ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäiseviä perustoimenpiteitä oikean kammion aneurysmien kehittymisen estämiseksi ovat synnynnäisten sydänvikojen (epämuodostumien) varhainen kirurginen korjaus, aneurysman kehittymisen todennäköisimpien taustalla olevien syiden poistaminen. Kaikkien sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöiden, mukaan lukien oikean kammion aneurysmien, ehkäisy on aloitettava missä tahansa iässä, ei ennen ensimmäisiä "kelloja" korkean verenpaineen tai sydämen vajaatoiminnan oireiden muodossa.

• Päivittäisen ja riittävän fyysisen toiminnan tulee olla etusijalla. Annostettu systemaattinen harjoittelu vahvistaa verisuonten seinämiä, sydänpussia ja sydänlihasta, varmistaa sydämen ja erityisesti kammioiden normaalin rytmin. Lisäksi fyysinen harjoittelu parantaa elinten sopeutumiskykyä, lisää insuliiniresistenssiä. Asiantuntijat neuvovat harjoittelemaan voimistelua jopa 200 minuuttia viikossa. Optimaalisesti, jos päivittäinen harjoitus annetaan noin 25-30 minuuttia. Etusijalla - pyöräily, uinti, lenkkeily, kävely.
• Verenpaineen seuranta on pakollista kaikille aikuisille iästä riippumatta. Jos indikaattorit ylittävät 140/90, sisäelimissä on jo verenkiertohäiriö, mikä voi vähitellen provosoida sydämen vajaatoiminnan kehittymistä. Nämä prosessit edistävät sydämen nopeaa heikkenemistä ja muun muassa aneurysmien kehittymistä.
• Painonhallinta on erityisen tärkeää niille, joilla on taipumus lihoa. Liikalihavuus moninkertaistaa sydän- ja verisuonisairauksien riskin. Kaikenlainen liikalihavuus pahentaa ateroskleroottisia suonensisäisiä muutoksia ja lisää tromboosin riskiä.
• Huonoista tavoista luopuminen on olennainen osa terveellistä elämäntapaa ja sydän- ja verisuoniterveyttä. Tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö lisäävät kuolemaan johtavan sydänkohtauksen riskiä keskimäärin 43 %. Tupakan sisältämät myrkylliset tervat estävät sydänlihaksen paranemista ja rajoittavat voimakkaasti verenkierron happitasoa.
• Veren kolesterolin hallinta on välttämätöntä kaikille yli 40-vuotiaille. Testi on suoritettava vuosittain. On myös muistettava, että ne edistävät kolesterolitason normalisoitumista, kuten oikea ravitsemus, makeisten ja eläinrasvojen käytön vähentäminen, riittävän kasviperäisten elintarvikkeiden, pähkinöiden, papujen läsnäolo ruokavaliossa.
• Verensokeritaso on toinen indikaattori, joka vaatii tarkkaa huomiota. Prediabetestilat ovat usein oireettomia: kohonnut glukoosi muuttaa veren koostumusta, edistää verisuonten ja myosyyttien tuhoutumista. Ongelmien välttämiseksi on tarpeen käydä säännöllisesti endokrinologin tarkastuksessa.
• Stressi on yksi yleisimmistä sydäninfarktin syistä. Taudin kehittymisen estämiseksi jokaisen tulisi oppia hallitsemaan psykoemotionaalista tilaa, vahvistamaan hermostoa positiivisen viestinnän, urheilun avulla. Tarvittaessa sinun tulee kääntyä lääkärin puoleen, joka määrää sopivat rauhoittavat lääkkeet.
• Merenelävät ja kalaöljy ovat erinomaisia ​​omega-3-rasvahappojen lähteitä, joita tarvitaan tukemaan sydänlihaksen elastisuutta, suojaamaan vapaiden radikaalien negatiivisilta vaikutuksilta ja estämään oksidatiivisia prosesseja. Ravitsemusasiantuntijat suosittelevat merikalan syömistä 2-3 kertaa viikossa sekä kalaöljyvalmisteiden ottamista säännöllisesti.

Kardiovaskulaariset patologiat, mukaan lukien oikean kammion aneurysma - nämä ovat vaarallisia sairauksia, jotka vaativat monimutkaista monimutkaista hoitoa. Vain oikealla ravinnolla, verensokerin ja kolesterolin hallinnassa sekä aktiivisella elämäntavalla voidaan ylläpitää sydämen terveyttä vuosikymmeniä.

Ennuste

Aneurysman laajenemisen ominaisuudet ja aste eivät heijastu ainoastaan ​​patologian kliiniseen oireyhtymään, vaan myös potilaan hoidon taktiikoihin. Monissa tapauksissa pääasiassa lääkäreiden tietämys ja kokemus mahdollistavat taudin erottamisen ja laadullisen vaikutuksen. Oikean kammion aneurysmaan kehityksen alkuvaiheessa voi liittyä kehon kompensaatioreaktioita, mutta lopulta ennemmin tai myöhemmin sopeutuminen epäonnistuu.

Edellyttäen, että oikea-aikainen kirurginen puuttuminen tapahtuu, ennustetta voidaan kutsua suotuisaksi, uusiutumisen esiintymistä pidetään erittäin harvinaisena. Jos tarvittavaa hoitoa ei noudateta, verisuonen seinämän repeämisen riski kasvaa merkittävästi, mikä on ehdoton uhka potilaan hengelle. Ilman asianmukaista kirurgista korjausta oikean kammion aneurysma johtaa usein kuolemaan akuutin oikean kammion vajaatoiminnan tai massiivisen sisäisen verenvuodon vuoksi.