Oftalmohromoskopiya

Oftalmoskopia on tutkimuksellinen tekniikka, jonka Dr. Vodovozov kehitti 1900-luvun toisella puoliskolla. Tämä tekniikka takaa erityisen laitteen - valosuodattimella varustetun elektro-oftalmoskoopin käytön. Tämän ansiosta laitteen alueella voidaan pitää eri silmänpohjan valo (sininen, violetti, keltainen, vihreä, punainen), mikä lisää mahdollisuutta, että tavanomaista menetelmää oftalmoskopia, koska eri valo voi paremmin nähdä kohdealue verkkokalvon.

[1], [2], [3], [4]

Oftalmoskopian merkinnät

Oftalmoskopia on tärkeä diagnostinen menetelmä, jota käytetään visuaalisten elinten sairauksiin. Myös menetelmä tarjoaa tarvittavia tietoja muiden kapeiden erikoislääkärien lääkäreille.

Oftalmoskopian menettely määrätään seuraavissa tilanteissa:

• verkkokalvon tautien diagnosointiin ( repeämät, irtoaminen, degeneratiiviset prosessit );
• selventää diagnoosia perusteellisempien silmälääkärintarkastusten osalta;
• diabeettisen retinopatian potilaat ;
• potilaat, joilla on korkea verenpaine;
• raskauden aikana (luonnollisten mahdollisuuksien arvioimiseksi);
• potilailla, joilla on krooniresistentti trauma;
• verkkokalvon syöpäongelmista.

Menetelmä auttaa myös määrittämään tehokkaan hoidon retikulaarisen kalvon tällaisissa sairauksissa, kuten verkkokalvon verisuonien tukkeutumisen. Tämä on erittäin tärkeää, koska keskushermoston akuuttia tukkeutumista pidetään usein harhaanjohtajana tällaisista haitallisista verisuonipatologeista, kuten aivohalvaus ja sydänkohtaus - tunnetut sairaudet, joilla on suuri letaliteetti.

Optisen hermon sairauksissa, esimerkiksi pysähtyneillä ja näennäismuotoisilla nänneillä, oftalmoskooppi voi havaita parotidirefleksin jo alkuvaiheissa. Tämä on erittäin tärkeää pysäyttävien ilmiöiden oikea-aikaisessa tunnustamisessa ja antaa mahdollisuuden hallita prosessin dynamiikkaa, joka aiheutti pysyvän nännin.

Lisäksi oftalmoskooppikromatografiassa monissa tapauksissa voimme saada riittävän selkeän kuvan visuaalisista rakenteista, joita on vaikea erottaa visualisoinnilla käyttäen muita tutkimusmenetelmiä.

Oftalmoskopia keskushermoston sairauksien diagnosoinnissa

CNS-tautien kliiniset oireet ovat hyvin erilaisia, ja tällaisilla patologialla ei ehkä ole yhtä ominaisuutta ja erityisominaisuutta, joka mahdollistaa taudin välittömän tunnistamisen. Tästä syystä CNS-tautien tunnistamisessa havaitaan diagnostisia virheitä noin 7-30% tapauksista.

Diagnostiikan kannalta on erittäin tärkeää käyttää mahdollisimman paljon informatiivisia menettelytapoja, joiden avulla voidaan tutkia yksityiskohtaisesti kaikki mahdolliset tappion kohteet.

Visuaalisten toimintojen rikkomukset löytyvät yli puolet potilaista, joilla on hermoston sairauksia. Useimmiten nämä häiriöt ilmenevät optisen neuriitin muodossa , joskus yksipuolisen tai kaksipuolisen näköhäiriön muodossa.

Oftalmoskopiaa ei luonnollisesti ole määrätty kaikille CNS-tautia sairastaville potilaille. Pääsääntöisesti tämä diagnostinen menetelmä suositellaan potilaille, joilla lasku näöntarkkuuden, muutoksia näkökentässä ja värinäön sekä havaitsemiseksi kalpeus näköhermon ja sen surkastumista, että standardi ei määräydy oftalmoskoopilla.

Oftalmoskopian johtamistapa

Potilas ei tarvitse mitään erityistä valmistelua varten. Muutamia minuutteja ennen silmälääketieteellistä tutkimusta terveydenhuoltohenkilö ravitsee oppimateriaalin oikeaan ja vasempaan silmään oppilaan laajentamiseksi. Tämä on välttämätöntä laajentaa ja parantaa näkökenttää tarkastuksen aikana. Todellakin voidaan käyttää monia ultramodernia oftalmoskooppisia laitteita ilman tällaisia lääkkeitä.

Diagnostiikan manipulointi suoritetaan pimeässä toimistossa. Lääkäri tutkii silmäkokoonpanon silmäkokoonpanon. Yhden silmän tutkiminen voi kestää noin viidestä viiteentoista minuuttiin, kun taas tutkimuksen aikana erikoislääkäri muuttaa suodattimet useita kertoja.

Tämä diagnoosimenetelmä on täysin kivuton, mutta se saattaa aiheuttaa epämukavuutta potilaille.

On pidettävä mielessä, että oftalmoskooppia ei ehkä määrätä kaikille, menettelyyn liittyy vasta-aiheita:

• silmän etupään osittainen infektiovaikutus ja muut silmien patologiset tilat, joihin liittyy valonarkuus, koskettaa kyynelvuotoa - oireet, jotka vaikeuttavat tutkimusta;
• glaukooma;
• oppilaan pyöreän lihaksen atrofia.

Selittäminen oftalmoskoopin tuloksista

Oftalmohromoskopii menetelmässä käytetään tiettyjen suodattimien: punainen, keltainen ja sininen, sekä monivärisen sävyjä - niin sanottu punainen-free (sinivihreä), keltainen, vihreä ja magenta.

Tutkimuksen tulkinta toteutetaan ottaen huomioon värimuunnos. Jos esimerkiksi käytät purppuran värisävyä, joka kulkee vain punaisen ja sinisen säteen, kaikki elementit, jotka eivät ole magenta-värisiä, erotetaan toisistaan. Usein tällaiset tiedot ovat käyttökelpoisia: erityisesti silmänräpäyksen kadehtuminen on surullista.

Sinisen valon alla oleva keltainen elementti tulee melkein mustaksi.

Veren täydellisesti imeytyvät keltavihreä säde ja heijastuvat myös silmän verkkokalvoon. Tämän seurauksena verenvuodot, kapillaarit ja jopa pienet aneurysmit määritetään selkeästi johtuen voimakkaasta kontrastin lisääntymisestä listattujen elementtien ja fundusin välillä.

Keltavihreän kudoksen taustalla olevat mustat elementit on määritelty tarkemmin kuin punertavaan kankaan punaiset elementit.

Keltavihreät säteet lisäävät kontrastia ja tekevät yksityiskohdista selkeämmän. Tämä johtuu siitä, että ihmissilmä on herkempi keltaisen vihreän spektrin varjolle.

Kaikkien kevyiden suodattimien vaihtoehdoissa on plusja ja miinuksia, joten jokainen käyttää lääkettä tiettyyn tarkoitukseen:

• punainen sävy - auttaa identifioimaan pigmentoituja elementtejä ja virheitä alusten kuoressa;
• keltainen sävy - määrittelee verenvuodat silmän silmän ihon alla, joilla on tummanruskea väri;
• sininen sävy - antaa mahdollisuuden harkita sammalipintaelementtejä;
• violetti sävy - antaa tietoja verkkokalvon dystrooppisten muutosten vakavuudesta;
• sinivihreä sävy - osoittaa verkkokudoksen mattapintaisuutta, tai pikemminkin sen keskiosaa.

Tulosten kuvauksessa lääkäri luet- taa kaikki havaitut patologiset elementit (jos sellaisia on), jotka ilmoittavat niiden koon, rakenteen, parametrien ja syvyy- den syvyyden. Näiden elementtien ominaispiirteet eri spektreissä havaitaan epäonnistumatta. Lopullisessa kuvauksessa kaikki tulokset yhdistetään muiden tutkimustulosten tuloksiin, joiden perusteella diagnoosi tehdään tai jalostetaan.

Oftalmoskopiaa suorittaa silmälääkäri, joka hoitaa välittömästi diagnoosin ja määrää sen. Tällainen lähestymistapa ei sisällä epätarkkuuksien ja virheiden ilmaantumista, joita voi esiintyä, kun tietoja siirretään asiantuntijalta toiseen.