Verkkokalvon keskushermoston akuutti tukkeutuminen

Keskushermoston verisuonen päärungon tukkeutuminen embolin, trombin tai sen terävän kouristuman kautta liittyy kliinisesti vastaavan silmän äkilliseen sokeuteen. Oftalmoskooppinen tarkastelu paljastaa samentumisesta verkkokalvon kokonaisuudessaan, lukuun ottamatta Keski fossa ja terävä supistamaan verisuonia pienessä valtimohaaroille (kolmannen asteen alukset) ovat näkyvissä rikki verta oleskelevat baareja. Laskut myös kapea, mutta toisinaan niiden tavallinen leveys säilyy.

Verkkokalvon valtimaisen verenkierron äkillinen rikkominen aiheuttaa jyrkän valkaisun interstitiaalisen aineen sameuden ja turvotuksen vuoksi. Vain keskusfossa on tavallista punaista väriä, koska verkkokuori tässä paikassa on hyvin ohutta ja choroidien punaisen värin loistaa.

Metaboliset prosessit verkkokalvon hermosoluissa ovat rikki ja happipuutos tapahtuu. Kaikki tämä johtaa visuaalisten toimintojen nopeaan menetykseen. Vain harvoissa tapauksissa, joissa valtimosuonien yhdistää järjestelmän verkkokalvon valtimo järjestelmä siliaarinen suonikalvossa, verkkokalvo toiminto voidaan pitää rajoitetulla alueella, jossa valtimoverenkiertoon toimii tsilioretinalnoy valtimoon. Veritulppa tukkii ontelon päärunkoa yleensä valtimo ja paikka, jossa se on jonkin verran kartiomainen seinä ja sen tiukasti kiinnitetty (ristikko levyä näköhermon). Sama kuva kuin valtimoiden tukkeuduttua johtuu endarteritista.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Verkkokalvon keskushermoston akuuttien tukosten oireet

Verkkokalvon keskushermoston akuutti tukkeuma on pääsääntöisesti yksipuolinen. Klinikassa on myös akuuttien tukosten (embolia, tromboosi, spasmi) oireita paitsi pääterästä, myös yksittäisten valtimoiden haaroista. Sitten verkkokalvon pilkkoutuminen rajoittuu tämän haaran verenkierron alueelle ja vastaavan alueen laskuun näkökentässä. Keski-valtion todellinen embolismi on pääsääntöisesti huono ennuste: toimintoja ei palauteta.

Äkillisellä sokeudella, joka ilmenee verkkokalvon keskiaisen valtimon kouristuksesta, toiminnon menetys on usein lyhytikäistä. Oftalmoskopiset kuvat ovat samankaltaisia.

Edellä mainitun patologian kanssa tapahtuu optisen hermon atrofia (pääasiassa nouseva). Se kehittyy 2-3 viikossa. Toisinaan syntyy vasta muodostuneita aluksia (iskeemian merkki).

Verkkokalvon keskushermoston akuuttien tukosten hoito

Verkkokalvon keskushermoston akuuttien tukosten hoito on kiireellistä ja sillä pyritään:

• poistaminen spasmi - 10%: ista liuosta kofeiinia, 0,1% - atropiini liuos ihonalaisesti, hengitysteitse amyylinitraatista, nitroglyseriini, papaveriini, ei-spa, 1% liuos, jossa oli nikotiinihappoa suonensisäisesti, sydänglykosidi ouabaiini tyyppi, digitalis (koska antispasmodiset alentaa verenpainetta, mikä hidastaa veren virtausta ja voivat esiintyä toissijainen tromboosia) komplamin lihaksensisäisesti, laskimonsisäisesti (laajentaa verisuonia ja parantaa sydämen) Cavintonum suonensisäisesti; friskol suonensisäisesti, sisälle;
• vaikutus trombi-urokinaasia (20-40 tuhatta ED-infuusiona laskimoon) sisäelimiin, fibroli- siini; suoraan ja epäsuorasti vaikuttavat antikoagulantit (hepariini, fenyyliini);
• veren viskositeetin väheneminen - trentaalinen laskimonsisäisesti (aspiriini, papaveriini, dimedrol);
• jos verisuonten tukkeutuminen, angiitis, ja kortikosteroidit on määrätty;
• varhaisessa vaiheessa - laser-hyytymistekijä. Turvonneet verkkokalvon taustalla ovat pigmenttiin tunkeutuvat koagulantit
• epiteeli, muodostavat uusia tapoja ulostuloa edematoon nestettä vaskulaariseen kalvoon;
• oireinen hoito - angioprotectors, biogenic stimulaattorit.