Silmälääkäri

Silmätautioppi on lääketieteen haara, joka tutkii näköelinten rakennetta ja toimintaa sekä kaikkia tähän prosessiin liittyviä mahdollisia sairauksia ja patologioita. Silmälääkäri on lääkäri, jolla on korkeampi lääketieteellinen koulutus ja erikoistuminen, johon kuuluu silmäsairauksien teorian, diagnostiikan, hoidon ja ennaltaehkäisevien toimenpiteiden tuntemus.

[ 1 ]

Kuka on silmälääkäri?

Silmätiede tieteenä juontaa juurensa antiikin ajoista. Ensimmäisellä vuosisadalla eaa. lääkäri Cornelius Celsus tiesi jo, mikä silmän iiris oli, mitä toimintoja etu- ja takakammiot sekä sädekehä suorittivat. Tuolloin ihmiset eivät kysyneet kuka on silmälääkäri, vaan he yksinkertaisesti saivat apua, jos heidän silmänsä yhtäkkiä särkivät tai sokeus kehittyi. Celsus tiesi jo silloin, miten erottaa kaihi ja glaukooma, ja ymmärsi eron näihin patologioihin liittyvän palautuvan ja peruuttamattoman näönmenetyksen välillä. Lääkärit käyttivät hänen töitään ja menetelmiään 1600-luvulle asti. Myös arabilääkärit antoivat suuren panoksen näkötieteen kehitykseen. He pystyivät yhdistämään ja syntetisoimaan erilaisia tietoja ja systematisoimaan ne laajaan tieteelliseen kuvaukseen "Optiikan kirja", jonka on kirjoittanut Alhazen. Avicenna täydensi myös diagnoosi- ja hoitomenetelmiä; hänen "Lääketieteellisen lääketieteen kaanoninsa" sisältää monia hyödyllisiä vinkkejä, jotka auttavat lääkäreitä parantamaan silmäsairauksia. Tietenkin on syntynyt edistyneempiä teknologioita, jotka mahdollistavat paitsi taudin perimmäisen syyn nopean selvittämisen myös sen poistamisen lähes kivuttomasti. Tärkeä rooli nykyaikaisen oftalmologian kehityksessä oli englantilainen Critchet ja 1900-luvulla suuret lääkärit Fedorov ja Filatov.

Kuka on silmälääkäri? Hän on silmien diagnostiikkaan ja hoitoon erikoistunut, lääketieteellisen korkeakoulututkinnon suorittanut erikoislääkäri. Kapea erikoistuminen edellyttää anatomian, näköelinten rakenteen ja koko näköjärjestelmän tuntemusta sekä kykyä käyttää tarvittavia diagnostisia menetelmiä ja hoitomenetelmiä. Lisäksi silmälääkärin on kyettävä laatimaan ennaltaehkäisevien toimenpiteiden ohjelma, oltava tietoinen kaikista farmaseuttisista innovaatioista ja periaatteessa jatkuvasti parantamaan osaamistaan. Tämä erikoistuminen jaetaan kapeampiin profiileihin - silmälääkäri, silmälääkäri ja optikko, optometristi.

1. Silmälääkäri – tunnistaa sairauksia ja hoitaa niitä sekä terapeuttisesti että kirurgisesti.
2. Silmälääkäri on erikoislääkäri, joka korjaa näköhäiriöitä ja määrää lääkkeitä niiden hoitoon.
3. Optometri on lääkäri, joka ei suorita silmäleikkauksia; hän voi suorittaa diagnostiikkaa, tunnistaa sairauksia tai näköhäiriöitä, valita silmälaseja tai piilolinssejä ja tarjota erityisiä korjausmenetelmiä – terapeuttista voimistelua, silmäharjoituksia.

Milloin sinun pitäisi käydä silmälääkärillä?

Silmäsairauksien ehkäisemiseksi on periaatteessa tarpeen tarkistaa näkö vähintään kerran vuodessa. On myös tiedettävä, milloin on otettava yhteyttä silmälääkäriin, mitkä merkit voivat olla hälyttäviä merkkejä patologisen prosessin alkamisesta:

• Näkökentän viat, muutokset - paikallinen tai samankeskinen kaventuminen, skotoomat (näköhäiriöt).
• Näöntarkkuuden heikkeneminen läheltä ja kaukaa.
• Kärpäset, pisteet, ympyrät silmien edessä merkkinä lasiaisen ruumiin tuhoutumisen alusta.
• Esineiden muodon vääristyminen.
• Sumu silmien edessä.
• Valon pelko.
• Lisääntynyt kyynelvuoto.
• Kipu silmämunassa.
• Polttava tunne, kutina silmissä.
• Kuivat silmät.
• Silmäluomien punoitus.
• Silmämunan punoitus.
• Silmäluomien turvotus, johon ei liity objektiivista provosoivaa syytä.
• Vierasesineen tunne silmässä.
• Märkivä vuoto silmistä.

Lisäksi jatkuva silmälääkärin valvonta on välttämätöntä diabeteksen sekä raskauden aikana. Lääkärin tarkastukset ovat välttämättömiä potilaille, joilla on ollut munuais-, maksa- tai umpieritysjärjestelmän sairauksia, sekä kaikille ateroskleroosista ja sydän- ja verisuonitaudeista kärsiville. Kaikki silmäoireet tulisi olla syy lääkärikäyntiin, koska monet silmäsairaudet kehittyvät oireettomasti, mikä on erityisen tärkeää ikääntyneille, joilla glaukooman tai kaihin kehittymisen riski on huomattavasti suurempi.

Mitä testejä sinun tulisi tehdä silmälääkärissä käydessäsi?

Yleensä testejä ei tehdä ennen lääkärikäyntiä. Tutkimusten laajuuden määrittämiseksi tarvitaan alustava konsultaatio ja tutkimus. Siksi kysymys siitä, mitä testejä silmälääkärikäynnillä on tehtävä, tulisi muotoilla uudelleen näin: mitä testejä voidaan tarvita diagnoosin selventämiseksi ja hoidon valitsemiseksi.

Mitä testejä voidaan määrätä:

• OAC – täydellinen verenkuva.
• Biokemiallinen verikoe.
• Virtsa-analyysi.
• Immuunijärjestelmän tilan määrittäminen – immunogrammi, immunoentsyymitestit (solu- ja humoraalinen immuniteetti).
• Infektioiden diagnosointi – verinäytteenotto mahdollisen tartuntataudinaiheuttajan määrittämiseksi, mukaan lukien HSV (herpes simplex -virus), stafylokokki, CMV (sytomegalovirus), Epstein-Barrin virus, mykoplasmoosi, toksoplasmoosi, klamydia, mononukleoosi.
• Hepatiitin (B, C) havaitseminen tai poissulkeminen.
• Adenovirusinfektion havaitseminen.
• Hormonianalyysi tarpeen mukaan.
• Verensokerimittaus – ohjeiden mukaan.
• Bakteeriviljely silmistä.

Mitä diagnostisia menetelmiä silmälääkäri käyttää?

Nykyaikainen silmälääkäri osaa hyödyntää silmäsairauksien diagnostiikan uusimpia kehityssuuntia ja innovaatioita. Tällä hetkellä lääkärikäynti ei ole pelkkä silmämääräinen tutkimus ja näöntarkastus, vaan todellinen tutkimuskokonaisuus, jonka avulla voidaan tarkasti määrittää patologisen prosessin syy ja lokalisointi ja sen seurauksena valita tarvittava riittävä hoito.

Mitä diagnostisia menetelmiä silmälääkäri käyttää?

• Visiometria on näöntarkkuuden määrittäminen erityisillä syvyysnäköä mittaavilla taulukoilla ja laitteilla.
• Värien erottamiskyvyn määrittäminen - väritesti.
• Perimetria – näkökentän määritys.
• Taittovirhekokeet likinäköisyyden, astigmatismin, kaukotaittoisuuden tai emmetropian (normaalin näön) havaitsemiseksi. Testissä käytetään erilaisia linssejä.
• Taittumisen lasermääritys.
• Refraktometria on menetelmä, jossa käytetään erityistä laitetta - refraktometria.
• Tonometria on silmänpaineen tutkimus.
• Tonografia on silmän tutkimus glaukooman varalta (tutkimus silmänesteen tuotantokyvystä).
• Biomikroskopia on silmänpohjan tutkimus lampun avulla.
• Iridologia on iiriksen tilan tutkimus.

Mitä silmälääkäri tekee?

Ensimmäisellä vastaanottokäynnillä silmälääkäri kysyy potilasta, tarkistaa näöntarkkuuden, tunnistaa häiriöt - kaukotaittoisuuden tai likinäköisyyden - ja tarkistaa silmänpohjan verkkokalvon irtauman varalta. Tarkastetaan myös paikalliset verenvuodot ja verisuoniston tila.

Mitä muuta silmälääkäri tekee?

• Tutkii näön tilaa, silmiä erityisten välineiden, pupillia laajentavien tippojen, avulla. Tämä auttaa tutkimaan verkkokalvon kaikkia osia tarkemmin.
• Tutkii iiriksen kudosten tilaa.
• Määrittää iiriksen värisävyn.
• Paljastaa taittovirheet (likinäköisyyden tai kaukonäköisyyden aste).
• Tutkii optisen laitteen tilaa ja läpinäkyvyysastetta, sen fysikaalisia toimintoja ja suureita.
• Tarkistaa näköhermon kunnon.
• Ottaa mukaan kollegat - neurologin, terapeutin, immunologin, kirurgin, endokrinologin - hoitomenetelmän tutkimiseen ja valintaan.
• Kirjoittaa lähetteet silmäsairauden lisätutkimuksiin ja -tutkimuksiin.
• Määrää hoitoja ja toimenpiteitä.
• Seuraa potilaan näköä, kunnes haluttu tulos on saavutettu.
• Osoittaa hoidon jälkeisen kotihoidon säännöt.
• Suosittelee toimenpiteitä silmäsairauksien ehkäisemiseksi.

Mitä sairauksia silmälääkäri hoitaa?

Ennen kuin silmälääkäri määrittää, mitä sairauksia hän hoitaa, on tarpeen määrittää anatomiset vyöhykkeet, jotka kuuluvat lääkärin toimialaan. Silmälääkäri hoitaa:

• Bulbus oculi – silmämuna ja kaikki siihen liittyvät sairaudet.
• Silmäluomet - ala- ja yläluomet.
• Kyynelelimet - kyyneleitä tuottava osa (glandula lacrymalis, glandula lacrymalis accesoria, Krause-rauhaset, Valdeyra-rauhaset) sekä kyyneleitä vastaanottava osa (sidekalvopussi, rivus lacrymalis) ja kyyneleitä tyhjentävä osa (punctaalalis, saculicus,punctaalalis) lacrymalis, ductus nasolacrymalis).
• Sidekalvo – sidekalvo.
• Orbita – silmäkuoppa.

Silmälääkäri hoitaa seuraavia silmäsairauksia:

• Sidekalvotulehdus – sidekalvotulehdus, limakalvon tulehduksellinen prosessi, jolla on erilaisia syitä – virus-, tarttuva, traumaattinen.
• Likinäköisyys (likinäköisyys).
• Hyperopia (kaukonäköisyys), mukaan lukien ikänäkö – ikään liittyvä kaukonäköisyys.
• Strabismus.
• Glaukooma on kohonnut silmänpaine (IOP) ja näköhermon vaurio.
• Kaihi – linssin samentuminen (kaihi).
• Astigmatismi on silmän linssin muodon muutos, sarveiskalvon rakenteen häiriö.
• Nystagmus.
• Leukooma (kaihi) on sarveiskalvon samentuminen.
• Hordeolum (ohra).
• Hemoftalmus (lasiaisen samentuminen).
• Amblyopia (akkommodaatiokouristus).
• Blefariitti (blefariitti) on tulehduksellinen prosessi silmäluomien sädekehyksissä.
• Epifora (kyynelnesteen pidättyminen – refleksi, neurogeeninen).
• Roikkuva silmäluomi (ptoosi).
• Iridosykliitti on iiriksen tulehdus.
• Keratiitti – sarveiskalvon tulehdus eli keratiitti.
• Kalazioni – meibomirauhasen tukos.

Riippumatta siitä, mitä sairauksia silmälääkäri hoitaa, ne kaikki liittyvät jotenkin sisäelinten ja järjestelmien sairauksiin, silmäsairauksia aiheuttavat tekijät voivat olla seuraavat:

• Ateroskleroosi.
• Kohonnut verenpaine.
• Nefropatia.
• Diabetes.
• Vaikea raskaus naisilla, vaikea synnytys.
• Vammat, silmävammat.
• Perinnölliset patologiat.
• Sikiön sisäisen kehityksen häiriöt, silmien ja näön synnynnäiset patologiat.
• Liiallinen fyysinen rasitus silmän lihaksille.
• Työskentely tietokoneella pitkiä aikoja.
• Korostaa.
• Kaularangan vammat, pään vammat.

Silmälääkärin neuvot

Silmälääkärin on silmäsairauksien tunnistamisen ja asianmukaisten menetelmien hoidon lisäksi annettava suosituksia ehkäisystä ja keinoista ehkäistä taudin uusiutumista. Silmälääkärin neuvoja on noudatettava näöntarkkuuden säilyttämiseksi useiden vuosien ajan. Optisten laitteiden patologisten muutosten minimoimiseksi tai kokonaan välttämiseksi noudatetaan seuraavia perussääntöjä:

• Huonojen tapojen, erityisesti tupakoinnin, lopettaminen. Nikotiinilla voi olla haitallinen vaikutus koko verisuonijärjestelmään, myös silmän verisuoniin.
• On suositeltavaa ottaa säännöllisesti vitamiinilisää, joka sisältää A-, E- ja C-vitamiinia, antioksidantteja ja mineraalikompleksin.
• Oikea ruokavalio auttaa myös varmistamaan hyvän näön, kun ruokalista sisältää vihanneksia, hedelmiä sekä vitamiini- ja kivennäisainepitoisia tuotteita. Tässä mielessä johtavia tuotteita ovat porkkanat, joiden vaikuttava aine voi vaikuttaa myönteisesti näköön vain yhdessä rasvojen kanssa, sekä kuivatut aprikoosit tai tuoreet aprikoosit, kirsikat, omenat, kurpitsa, mustikat ja tomaatit.
• Pidä silmäsi levossa tiettyä rutiinia. Tämä on erityisen tärkeää niille, jotka joutuvat istumaan tietokoneella pitkään ja rasittamaan näköään. Tauot silmien työssä 25–30 minuutin välein vähentävät merkittävästi näköjärjestelmän sairauksien riskiä.
• Oikealla valaistuksella on tärkeä rooli; se varmistaa normaalin näön ja auttaa välttämään silmälihasten liiallista rasitusta.
• Myös kohtuullinen fyysinen aktiivisuus on tärkeää, sillä istuva elämäntapa ja fyysinen passiivisuus ovat usein tekijöitä, jotka provosoivat kaularangan osteokondroosia. Tämän seurauksena pään normaali verenkierto häiriintyy ja siten silmien ravitsemus häiriintyy.

Noudattamalla tällaisia yksinkertaisia suosituksia voit merkittävästi vähentää näönmenetyksen riskiä, mutta tehokkain tapa ehkäistä silmäsairauksia on silmälääkärin systemaattiset, rutiinitarkastukset. Kohtuullinen asenne omaan terveyteesi on hyvän näön edellytyksenä, eikä antiikin ajattelija Sokrates sanonut siitä syyttä näin: "Hyvät lääkärit sanovat, että on mahdotonta hoitaa vain silmiä, mutta on välttämätöntä hoitaa myös päätä samanaikaisesti, jos haluat silmiesi paranevan."

[ 2 ]

Silmälääkäri ja optikko - mitä eroa niillä on?

Termejä "silmälääkäri" ja "silmälääkäri" käytetään usein keskenään, mutta niiden merkityksissä on joitakin eroja:

1. Silmälääkäri (ophthalmologist): Silmälääkäri on lääkäri, joka on erikoistunut silmien ja näköjärjestelmän sairauksien hoitoon ja diagnosointiin. Silmälääkäri on lääkäri, jolla on lääketieteellinen koulutus ja silmätautien erikoistumiskoulutus. Hän voi suorittaa silmätutkimuksia, diagnosoida sairauksia, määrätä hoitoja, suorittaa silmäleikkauksia ja kuntouttaa potilaita leikkauksen ja hoidon jälkeen.
2. Silmälääkäri (oftalmologi): Silmälääkäri on laajempi termi, joka voi kuvata sekä silmälääkäriä että muita silmäsairauksia hoitavia erikoislääkäreitä. Termiä käytetään joskus kuvaamaan lääkäreitä, jotka suorittavat yleisiä silmätutkimuksia ja määräävät silmälaseja tai piilolinssejä, mutta joilla ei välttämättä ole oftalmologian tutkintoa. Silmälääkäriin voi kuulua myös optikkoja, jotka ovat erikoistuneet silmän taittoon (näöntarkkuuden mittaaminen ja näön korjaaminen ilman lääketieteellisten ongelmien hoitamista).

Silmälääkäri on siis silmien ja näköjärjestelmän sairauksiin erikoistunut lääkäri, jolla on erityislääketieteellinen koulutus, kun taas optometristin tehtäviin voi kuulua silmälääkäreiden lisäksi myös muita näköön ja näön korjaamiseen keskittyneitä erikoislääkäreitä.