Miten ja milloin pitäisi käyttää antibiootteja haimatulehduksessa?

Haimatulehdus - ei ole vain epämiellyttäviä, mutta myös varsin vaarallinen ilmiö, jota ilman hoitoa tai riittämätön käsittely voi jopa evätä henkilön elämän. Kuten minkä tahansa haimatulehduksen tulehdukselle, bakteeri-infektioriski on suuri, mikä aiheuttaa vakavan taudin kulun joka viides potilas. Kun, tapauksessa tulee bakteeri-infektio lopettaa tulehdus käyttämällä NSAID, entsyymivalmisteita ja säästävät ruokavalio, purkamisen haima, se on käytännössä mahdotonta. Heikentynyt tauti organismi ei todennäköisesti hän pystyy käsittelemään niin voimakas, aktiivisesti etenee vihollinen, ja siksi tarvitsevat erityistä lääkkeitä - antibiootit, jotka tarjoavat antimikrobinen aktiivisuus. Mutta antibiootit haimatulehdus, lääkärit mieluummin käyttää äärimmäistä varovaisuutta, koska se on vaarallinen lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa lisäongelmia.

Haimatulehduksen hoito antibiooteilla

Haimatulehdus - tauti alkoholin ystäville ja ihailijoita ruokia lausutaan maku (mausteinen, suolainen, paistettuja ruokia, käyttö elintarvikkeiden lisäaineiden ja vahvat mausteet). Tietenkin voit sisällyttää ylipainoisia henkilöitä ja potilaita, joilla on kroonisia infektiopetoksia ja jotka ovat liian riippuvaisia lääkkeiden ottamisesta. Silti kaksi ensimmäistä ihmisryhmät - tämä on tärkein osa potilaista haimatulehdus, joissa yli 90% potilaista, joilla on akuutti muodossa tauti - alkoholisteja ja ihmiset alkoholin väärinkäyttäjiä. Näin ollen voidaan sanoa, että huonoja tottumme muuttuvat vakaviksi sairauksiksi omalla vikamme kautta.

Akuutti tulehduksellinen prosessi haimassa liittyy aina ruumiinrikkomuksen kanssa. Siksi haimatulehduksen hoito pyrkii ensisijaisesti varmistamaan, että ruoansulatuskanavan prosessi ei kärsi. Loppujen lopuksi proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien digestion tehokkuus riippuu suoraan sen haarakasvojen toiminnasta.

Lastaamalla sairasta elintä, ts. Raskas ruuansulatusta varten, mikä vaatii enemmän haiman mehua, voi vain pahentaa tilannetta (sama koskee alkoholia, joka stimuloi ruoansulatuserojen tuotantoa). Loppujen lopuksi tulehdus liittyy aina stagnaatioon, ja aggressiivisten entsyymien kehitys aiheuttaa vielä limakalvojen ärsytystä. Tämän estämiseksi entsyymivalmisteita annetaan potilaille ( "Pankreatiini", "Mezim", "Kreon", "festal" ym.) Ja vähäkalorista ruokavaliota rajoittava rasvaa ja hiilihydraatteja ruokaa.

Tämä on perusta, jolla haimasyövän hoito perustuu. Mutta ei aina ole mahdollista rajoittaa itseämme tähän hoito-osaan. Akuutti muodossa tauti ei ole ilman jatkuvaa voimakasta kipua, jossa lääkärit yrittävät lopettaa antispasmodisten ( "Ei-span", "Drotaverinum", "spasmi", "Spazmolgon et ai.). Jos antispasmodit eivät auta, hoito-ohjelmaan sisältyy voimakkaita kipulääkkeitä (Tempalgin, Ketanol, Ketanov, Ketoralia jne.).

Valitettavasti jopa voimakkaat kipulääkkeet eivät aina pysty auttamaan henkilöä, jolla on akuutti haimatulehdus, varsinkin jos tauti on aiheuttanut komplikaatioita. Useimmissa tapauksissa komplikaatioita selittää tulehduksen leviäminen muihin elimiin ja bakteeri-infektion kiinnittyminen. Tässä on vain antibiootteja haimatulehdukseen ja sillä on ratkaiseva merkitys potilaan elämän pelastamisessa.

Onko se todella pelottavaa? Kyllä, on olemassa vaara, ja se on aivan todellinen. Tulehdusreaktiota seuraa aina erittyvän aineen vapautuminen merkittävillä määrillä (hän voi selittää tulehdettujen elinten turvotuksen). Ja itse verenvuodatusta pidetään bakteerien ravintoaineena, joka aloittaa aktiivisen lisääntymisen, mikä on heidän elämänsä merkitys.

Osa eritteestä jättää tulehdetun elimen pinnalle (meidän tapauksessa haima) ja putoaa läheisiin ruoansulatuselimiin ja vatsaonteloon. Jos tulehduksellinen neste tulee ainakin jopa yksi mikrobia, kun ne on niin paljon, että tulehdus alkaa vatsaonteloon (peritoniitti), ja on patologia korkea kuolleisuus.

Mutta joskus haimatulehdus aiheuttaa alunperin bakteeri-infektio. Tämä tapahtuu usein, ja kaiken syyksi tulee useimmiten kolekystiitti ja kolelitiasi. Ei vain, että haima ja sappi ovat lähellä toisiaan, mikä tarkoittaa, että tulehdus yhdestä elimestä voi helposti siirtyä toiseen. Joten näillä elimillä on lisäksi yhteinen kanava, jonka kautta sappi ja haima-mehu pääsevät pohjukaissuoleen.

Tulehduksen tai kolelitiasiksen normaalin ulosvirtauksen rikkominen johtaa sappirakon pysähtymiseen, joka vaatii antibioottien käyttöä ja usein kirurgista hoitoa. Sappin ohella patogeeniset bakteerit voidaan heittää haimaan, mikä saa aikaan elimen tulehduksen. Tämä selittää sen, että haimatulehdus kehittyy usein kolekystiitin taustalla ja päinvastoin.

Ja koska tartuntatekijä molemmissa samassa lajissa, antibiootit haimatulehdukselle ja kolekystiitille nimittävät saman. Useimmiten nämä ovat suojattuja penisilliinejä, kefalosporiineja ja makrolideja, harvemmin tetrasykliinejä ja muita antibiootteja, joilla on pääasiassa laaja vaikutuspiiri.

Joissakin tapauksissa on tarpeen määrittää jatkuvasti 2 ja 3 tyyppistä antibakteerista lääkettä, jos ensimmäisen antibiootin hoito on tehotonta. Tällaisen epäonnistumisen syy on usein bakteerien antibioottiresistenssi, joka muuttuu vuosittain yhä suuremmaksi ongelmaksi. Jopa mikroskooppiset organismit kamppailevat eloonjäämisestä mutaatioiden kautta ja uusien ominaisuuksien kehittämisen, jotka auttavat heitä hävittämään antibiootteja. Ja ei tiedä vihollista (bakteeria) henkilökohtaisesti, on vaikea sanoa, mikä antibakteerinen lääke kykenee selviytymään sen kanssa.

Olisi loogisinta analysoida välittömästi patogeeni ja sen herkkyys antibiooteille. Mutta bakteerityypin ja sen ominaisuuksien hetkellistä määrittämistä ei ole vielä kehitetty, ja tavanomainen analyysi vaatii melko pitkään, mikä ei ole niin akuutti, vaikea tilanne. Ihmisen elämässä on ennen laboratoriotutkimusten tulosten vastaanottamista käsiteltävä laaja-alaisilla antibiooteilla, joilla mahdollisuus vaikuttaa haitalliseen aineeseen on suurempi kuin suppeasti ohjattavien lääkkeiden tapauksessa. Lisäksi usein ei ole monimutkaista vaikutusta yhdestä, mutta useista tulehduksen patogeeneistä.

Kun krooninen haava haimatulehdus, kaikki on hieman erilainen. Yleensä tämä tulehdus ei ole bakteerisuunnitelma, eikä siksi ole järkevää käsitellä sitä antibiooteilla. Mutta krooninen sairaus kestää aina relapsioita, joita voi aiheutua sekä "kielletyillä" elintarvikkeilla että aktivoimalla opportunistista mikroflooria, joka kerrassaan piilee jopa terveellisen eliön sisällä.

Pitkäaikainen sairaus on isku immuunijärjestelmään, joten krooniset sairaudet johtavat aina koskemattomuuden vähenemiseen. Ja nämä ehdot, jotka ovat tarpeen opportunistipatogeeneja, aloittaa toiminnan ja tulla patogeenisiä, koska enemmän bakteereja, sitä enemmän kehon kertyy myrkyllisiä aineita elämäänsä jotka aiheuttavat tulehdusta ja myrkytyksen.

Näin ollen kroonisen haimatulehduksen antibiootteja voidaan myös määrätä, jos on olemassa epäilys pahenemisen bakteereista. Esimerkiksi henkilö menee sairaalaan valitusten kipua ja raskaus haimassa, mutta tasaisesti kiinni ruokavaliosta, eivät alkoholin väärinkäyttäjiä, älä liikaa, Johdin terveellistä elämäntapaa. Tällöin voidaan todeta, että suurella todennäköisyydellä haimatulehduksen pahenemisnopeutta voidaan pitää opportunististen bakteerien aktivaationa tai tunkeutumisena patogeenisten mikrobien elimeen.

Imunestejärjestelmässä bakteerikerroin, joka on paikallistunut jopa yhdestä elimestä tai sen alueesta, pystyy levittämään koko kehon, ja tämä on toinen seikka, joka puhuu minkä tahansa muotoisen bakteeri-haimatulehduksen antibioottiterapiassa.

Antibioottien käytön jälkeen kipu ja tulehdus putoavat kirjaimellisesti seuraavien 2-3 päivän aikana, mutta tämä ei tarkoita sitä, että haimatulehdus paranee. Päästä eroon tästä taudista ei ole niin yksinkertaista. Useimmissa tapauksissa, kun akuutti vaihe esiintyy kroonisena, jolle on tyypillistä remission ja pahenemisjaksot. Joka tapauksessa, raskas isku haima, joka on akuutti haimatulehdus, ei kulje jälkiä jättämättä, joten lääkärit lähdön jälkeen sairaalasta suositteli ruokavalio ja aina mukanaan entsyymivalmisteita.

Viitteitä Antibiootit haimatulehdukseen

Kuten olemme jo ymmärtäneet, haimatulehdus, toisin kuin kolekystiitti, antibiootit eivät ole ensilinjan lääkkeitä. Pikemminkin, päinvastoin, niitä käytetään, kun tilanne ohittaa ennen käyttämät huumeet. Ei ole suositeltavaa soveltaa niitä ilman erityistä tarvetta, samoin puhumme tehokkaista lääkkeistä, joilla on paljon haittavaikutuksia.

Antibioottien ennaltaehkäisevä käyttö sisäelinten tulehduksellisissa patologeissa on uponnut unohduksiin. Sijainti ja toiminta haima siten, että tunkeutua sen ulkopuolelle infektio on hyvin ongelmallista, joten useimmissa tapauksissa kehon tulehdus aiheuttama aggressiivinen altistuminen oman entsyymien, elinvauriota ylilyöntejä. Aiemmin luulimme, että antibioottien käyttö vähentää osuus kuolemista haimatulehdus, mutta pitkän aikavälin tutkimukset ovat vahvistaneet, että nämä antimikrobivalmisteita, huolimatta sen kykyä reagoida nopeasti lievittää kunnon potilaiden ja estää tartunnan leviäminen, eivät vaikuta kuolleiden määrä haimatulehdus. Loppujen lopuksi he itse voivat aiheuttaa vakavia oireita, jotka ilmestyvät sovelluksen aikana ja sen jälkeen.

Antibioottien määräämisen pitäisi olla hyvä syy. Esimerkiksi vaikea kipu akuutissa haimatulehduksessa, joka ei mene pois tehokkaiden särkylääkkeiden ottamisen jälkeen. Tämä seikka yksin viittaa siihen, että kipu ei ole, koska yksinkertainen tulehdus, prosessi tukee patogeeniset bakteerit, jotka eivät salli helpottaa potilaan tilan perinteisillä hoito koskee tapauksia ei-bakteeri luonne tulehduksen haima.

Ensimmäisessä viittauksessa sairaalaan tai kroonisen haimatulehduksen pahenemisen yhteydessä lääkärin on ensin tunnistettava akuutin haiman raudan vioittumisen syy. Bakteeri-infektion välittömäksi epäilemiseksi on tarpeen sulkea pois kaikki taudin ei-bakteeriset syyt, mukaan lukien aliravitsemus ja trauma.

On komplikaatio saattaa viitata haimatulehdukseen ja oireita, kuten jatkuva vakava pahoinvointi (bakteeri myrkytyksen oire kehon eritteet ja hajoamistuotteita), nostamalla lämpötila kriittisten parametrien, heikentyneeseen keuhkotoimintaan ja munuaisten toiminta. Tämä viittaa siihen, että patologialla on systeeminen luonne, ja siksi ilman bakteeri-infektion apua ei ole tehty.

Itse asiassa tulehdus ei todennäköisesti siirrä yhdestä elimestä toiseen, ellei se saa tukea ulkopuolelta. Yleensä tulehdusprosessi lokalisoidaan pienessä osassa elintä ja prosessi alkaa levitä edelleen, on välttämätöntä, että joku tukee sitä. Tämä on mitä bakteerit tekevät. Heti oli merkkejä siitä, että tulehdus levisi sappirakko, 12 pohjukaissuolihaava ja muut ruuansulatuselimille, asianomainen lääkäri epäilee vaikutuksen bakteeritartunta ja määrätä tehokkaita antibiootteja. Ja täällä ei ole väliä missä muodossa tauti on tapahtumassa.

Sallikaa tiivistää. Antibiootit haimatulehdukseen aikuisilla (tällaisissa patologeissa lapsilla on harvinainen ja jopa useimmissa tapauksissa ennen voimakkaiden antibakteeristen lääkkeiden käyttöä ei saavuteta) on säädetty seuraavissa tapauksissa:

• akuutilla haimatulehduksella,
• jos krooninen haimatulehdus pahenee.

Akuutin haimatulehduksen antibiootit nimittävät:

• jos bakteeri-infektioon vaikuttavia oireita ilmeni,
• kun on mahdotonta lievittää kivuliaita aistimuksia kouristuksia vastaan ja voimakkaita kipulääkkeitä,
• jos tulehdus leviää läheisiin (parapankreatitis) ja muihin elimiin (12-kolonni, ohutsuoli, vatsaontelo ja sen sisältämät elimet),
• prosessin yleistyessä ( sepsis, absessiot),
• jos haiman kanava murtuu,
• komplikaatioiden kehittyminen haimautumisen muodossa (kuoleminen pois) haiman kudokset, kolangiitti, kilpirauhasen ulkonäkö elimen alueella jne.
• jos pankreatiitti kehittyy taustalla kolekystiitti, joka osoittaa antibioottihoidon,
• jos patologia johtuu dyskinesia sapen kanavat, aiheuttaa sapen pysähtymiseen muodostamiseksi siinä concrements päällekkäisten kanavien ja herättävä valu sapen ja bakteeri-komponentti haimassa.

Antibiootteja haimatulehduksen pahenemiseksi on säädetty samoissa tapauksissa, samoin kuin kun henkilö on valinnut sairaalaan tilan pahenemiseksi, mutta ei voi mainita mitään syytä, joka ei ole bakteerilajina.

[1],

Julkaisumuoto

Haimatulehduksella antibiootteja levitetään joko suun kautta ja injektoitavasti, jota helpotetaan erilaisten lääkkeiden vapauttamisen muodoilla. Injektionesteeseen lääkärit turvautuvat, kun henkilö on vakavissa olosuhteissa eikä voi ottaa tabletteja ja kapseleita suun kautta. Erikoislääkärin (gastroenterologin) nimittämisen mukaan potilaan pistos tehdään lihakseen tai suonensisäisesti. Ei ole suljettu pois ja lääkkeen infuusio (dropper).

Erilaiset vapautumisen muodot voivat poiketa toisistaan. Esimerkiksi, suosittu suojattu penisilliinit "amoxiclav" ja "Augmentin" lääketeollisuuden tuottaa vain tabletteina. Samaa voidaan sanoa kaksikomponenttisesta Ampiox-valmisteesta. Jos tarvitset laskimoon lääkkeitä penisilliinit, voidaan turvautua käyttämällä "penisilliiniä" "Ampisilliini", "timentiini", "Tizatsina" ja muut tällaisten antibioottien, jotka ovat muodoltaan vapautumisen ampulli tai jauheen liuosta varten.

Apua tältä osin, ja kefalosporiinit, koska monet näistä lääkkeistä ovat sopiva vapautusmuoto. Esimerkiksi "Ceftriaxone" myydään jauheena, josta lääkeainetta valmistetaan intramuskulaariseen injektioon, laimennettuna lidokaiinilla. Laskimonsisäisesti (injektiot ja kuoppaajat) jauhe laimennetaan fizrazastvoromilla, injektionesteellä ja muilla sallituilla formulaatioilla. Samalla vapautumismuodolla on valmisteita "Cefutaxim", "Hepatsef" ja monet muut kefalosporiinit.

Injektio voidaan antaa ja lääke tetrasykliini ("tetrasykliini", "disisykliini") ja fluorokinoloni ("Ciprofloxacin") -sarja. Usein käytetään vakavissa infektioissa, fluorokinoloniryhmän "Abaktal" -alkuaine on saatavilla tablettien ja infuusioliuoksen muodossa. Tämä on erittäin kätevää, koska lääkkeiden laskimonsisäinen annostus on suositeltavaa vain lyhyen aikaa (2-3 päivää), minkä jälkeen on välttämätöntä vaihtaa tabletteja.

Suosittuja makrolideja valmistetaan pääasiassa tabletin muodossa (tabletit ja kapselit). Mutta "oleandomysiini" yhtenä edustajien makrolidiantibioottien, joita käytetään haimatulehdus, on vapautuvassa muodossa sekä tabletin muodossa ja ampullien muodossa, jossa jauheen täydellinen tislatulla vedellä. Seuraavaksi liuos laimennetaan novokaiinilla ja pistetään intramuskulaarisella injektiolla. Jos lääke on suunniteltu annettavaksi laskimoon, laimennukseen käytetään 5% glukoosiliuosta tai suolaliuosta.

Tilanne on sama monien lääkäreiden - Sumamedin suosikin kanssa. Lääke löytyy myynnistä eri muodoissa: tabletit, kapselit, jauheet, joista liuos valmistetaan nielemiseksi, konsentraatti infuusioliuoksen valmistamiseksi.

Tehokkaiden lääkkeiden nimet

Tänään meillä on monenlaisia tehokkaita antibakteerisia aineita. Mutta miten ymmärtää, mitä tarkalleen tämä erityinen lääke auttaa tarttuvan komplikaation haimatulehdus? Lisäksi tällaisessa tilanteessa, kun tätä patologiaa ei ole mainittu lääkkeen käyttöä koskevissa ohjeissa.

Jos olet huolellisesti lukenut merkinnän monille antibiooteille, voidaan nähdä, että tällainen merkintä käytettäväksi haimatulehduksen, kolekystiitti vastoin ei näytä, mitä voimme päätellä, että haimatulehduksen antibiootteja ei saa käyttää lainkaan. Itse asiassa tämä ei ole niin. Sinun täytyy ymmärtää, että antibiootteja haimatulehdus - toissijainen lääkitys tarkoituksenmukaisuutta tapaaminen, monissa tapauksissa on kyseenalaistettu, ja lääke valmistajat eivät pidä tarpeellisena keskittyä tällaisen hakemuksen antimikrobinen lääke.

Mutta ilman antibiootteja joskus vain ei voi tehdä. Sanomalla, että tietyt lääkkeet jotenkin erottuvat muun muassa haimatulehduksen hoidossa, se olisi väärä. Loppujen lopuksi se ei ole edes huumeiden nimi, mutta mitä patogeeniset mikro-organismit ovat herkkiä sille. Sama lääke voi auttaa yhtä potilasta eikä millään tavalla parantamaan toisen tilannetta, jos se on lääkeainetta kestävä bakteerikanta. Siksi kussakin tapauksessa tarvitsemme yksilöllisen lähestymistavan tehokkaiden lääkkeiden valintaan.

Se on yksinkertaisempi, jos tehdään analyysi herkkyydestä, mutta tämä ei aina ole mahdollista. Useimmissa tapauksissa sinun on toimittava oikeudenkäynnin ja virheen perusteella, joka perustuu todennäköisimpiin haimatulehduksen taudinaiheuttajiin.

Useimmiten bakteeriperäinen haimatulehdus ja bakteeri-tulehduksen komplikaatiot aiheuttavat: Escherichia coli, Proteus, Clostridia, ts. Anaerobisia edustajia taudinaiheuttajista, jotka elävät suolistossa, mutta älä menetä mahdollisuutta matkustaa kehon ympärille. Tällaisen infektion hoito on melko vaikeaa, mutta se leviää kehon sisällä hyvin aktiivisesti.

Tulehdus voi myös aiheuttaa tai pahentaa opportunistisia mikro-organismeja (streptokokkeja, stafylokokkia jne.), Joka tavallisesti tapahtuu taudin kroonisessa kulussa taudin alentuneen immuniteetin takia. Mutta tässäkin tapauksessa ilman analyysien tulosta ei voida sulkea pois muiden bakteerien, esimerkiksi saman anaerobien, esiintymistä.

Kaikki nämä seikat olisi otettava huomioon valittaessa tehokkaita lääkkeitä. Laajan toiminta-alan lääkeaineen tulisi kattaa koko tulehduksen patogeenien taajuus haimassa.

Tällaisia vaatimuksia ovat useat penisilliinit: penisilliini, ampisilliini, amoksisilliini, bentsyylipenisilliininatriumsuola jne. Mutta koko ongelma on se, että monet bakteerit ovat oppineet syntetisoimaan erityisentsyymi beeta-laktamaasi, joka estää antibiootin vaikutuksen. Sen vuoksi lääkärit mieluummin myöhempien sukupolvien lääkkeet penisilliinien, jotka ovat resistenttejä entsyymin takia lisäkomponentti (useimmiten klavuonovaya happo), erityisesti lääkkeet, "Amoksiklav", "Augmentin", "Ampioks" ja muita.

Cephalosporin-sarjan lääkkeistä on suosittuja: "Cephalexin", "Ceftriaxone", "Cefutaxim", "Hepacef" jne. Huolimatta siitä, että nämä lääkkeet pysyvät myös inaktiivisina monien inaktivoivien entsyymien tuottamien bakteerikantojen suhteen, suurin osa näistä lääkkeistä voidaan antaa lihaksensisäisesti tai suonensisäisesti, mikä antaa paremman ja nopeamman vaikutuksen. Lisäksi, kefalosporiinit pidetään tehokkaampi, jos vakava infektio, mikä tarkoittaa, että kyseessä on akuutti haimatulehdus vaikeuttaa korkea kuolleisuutta näiden lääkkeiden on edullisempi.

Makrolideilla on myös samanlainen vaikutus. Nämä lääkkeet, asiantuntijoiden mukaan, aiheuttavat vähiten sivuvaikutuksia. Lisäksi ne ovat aktiivisia myös sellaisten bakteerien suhteen, jotka ovat "aseistettuja" penisilliineja ja kefalosporiineja vastaan.

Valmisteet "erytromysiini", "atsitromysiini", "oleandomysiinin", "Summamed" et ai. Makrolidit määrätty intoleranssi penisilliinivalmisteita ja kefalosporiinin, mikä ei ole epätavallista.

Aikana pahenemista krooninen haimatulehdus, joka useimmissa tapauksissa on aiheuttanut patogeeninen mikrofloora, lääkärit voivat määrätä antibiootteja tetrasykliiniä. Useimmiten turvautuvat lääkeaine "Doksisykliini", joka on ominaista se, bakteriostaattisia (se ei tappaa bakteerit mutta ei salli lisääntyä) ja tehoaa useimpiin kokit, sekä E. Coli, Chlamydia, Clostridium, ja muut. Pathogenic mikroflooraan. Alas, Proteus ja Pseudomonas aeruginosa pysyvät resistentteinä tähän lääkkeeseen.

Jotkut lääkärit ei-vakavia infektioita mieluummin uudentyyppisiä antibiootteja, kuten huumeiden "Rifampisiini", joka ei myöskään salli infektiota kasvattaa, ja suurina annoksina osoitettava selvä bakteereja tappava vaikutus suhteessa joukko kokit, E. Coli, sekä joidenkin lajien Klostridit ja Proteus.

Märkivän tulehduksen vakavissa tapauksissa lääkärit määräävät vahvempia lääkkeitä fluorokinoloniryhmästä. Akuutin haimatulehduksen vaikeimpia komplikaatioita tehokkain hoito on lääke "Abaktal", jonka vaikuttava aine on pefloxacin (toisen sukupolven fluorokinolonit). Pefloksasiini on merkittävä bakteereja tappava vaikutus (hidastaa prosessia solunjakautumisen ja proteiinisynteesiä konstruoimiseen tarvittavan bakteeri-kalvot) ja se on tehokas jopa nämä bakteerit, jotka eivät kykene selviytymään muiden mikrobilääkkeiden.

[2], [3], [4], [5]

Yleisesti käytettyjen antibioottien kuvaus

Joten rakastetuin huumeiden ryhmä on penisilliinejä. Ja vaikka nämä antibiootit ovat pitkään kulkeneet luonnollisesta puolisynteettiseen ja synteettiseen luokkaan, ja niiden käyttö haimatulehduksessa ei aina tuo odotettua tulosta, ei silti ole syytä aliarvioida niiden tehokkuutta.

Emme asu suojaamattomille penisilliineille, koska bakteereista on jo paljon bakteereja, jotka tekevät näistä lääkkeistä tehottomia. Harkitse muutamia suosittuja huumeita suojaamien penisilliinien ryhmästä.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Augmentin

Aluksi valmiste "Augmentin" (analoginen - "Amoksiklav"), joka on monimutkainen amoksisilliini (puolisynteettinen penisilliini) ja klavuonovoy happo, joten se tehoaa bakteerikantoja penitsillazoobrazuyuschih.

Ottaa huomioon lääkkeen farmakokinetiikan, pilleri (joka on ainoa muoto lääkeaineen vapautumista), se on erittäin helppo ja nopeasti siirtyy verenkiertoon ruoansulatuskanavasta, ja huippupitoisuus saavutetaan eri kudoksissa alle tunnissa. Lähes yhtä nopeasti antibiootteja ja erittyy (puoliintumisaika on yleensä enintään 1,5 tuntia). Johda lääkkeen ja metaboliittien komponentit lähinnä munuaisiin. Suhteellisesti pieni osa klavuonihapon metaboliiteista voidaan havaita ulosteissa.

Et voi käyttää lääkettä kaikissa tapauksissa. Kuten kaikki penisilliini, "Augmentin" voi aiheuttaa suvaitsemattomuuden reaktioita. Jos tällainen mahdollisuus on olemassa, lääkettä ei ole määrätty.

Lääkkeen käyttöön liittyy muita vasta-aiheita. Esimerkiksi tarttuva mononukleoosi, useimmiten Epstein-Barr-viruksen ja lymfosyyttisen leukemian aiheuttama. Lääkkeen määräämistä ei ole suositeltavaa eikä niille potilaille, joilla on aikaisemmin ollut maksan vajaatoimintaa, kun lääkkeitä käytetään samanlaisilla komponenteilla.

Kuten näemme, vasta-aiheista ei ole mitään merkitystä huumeiden vaaralle odotettavissa olevilla äideillä. Tuottajat väittävät, että lääkkeen käyttö raskauden aikana on täysin hyväksyttävää, jos lääkäri pitää sitä tarpeellisena. Mitä tulee imetykseen, on parempi olla varovainen täällä, tietäen amoksisilliinin kyvystä tunkeutua helposti erilaisiin fysiologisiin nesteisiin.

Huolimatta varoituksista antibioottien suuriin sivuvaikutuksiin, lääke "Augmentin" he eivät ole niin paljon. Lisäksi vain 4-5 potilaasta 100 potilaasta valittaa. Pahoinvoinnin ja ripulin valitusten esiintyminen, jotka muuten saattavat olla tavanomaisia haimatulehduksen oireita. Myös allergisia reaktioita vaihtelee vakavasti. Jos et ryhdä toimenpiteitä mikroflooradan palauttamiseksi, niin tumansiirron (emätin kandidiaasi) kehittyminen ei ole suljettu pois.

Antotapa ja annos. Tabletit "Augmentin" -valmistajat suosittelevat jotain seuraavista tavoista:

• liuottaa veteen (puoli kuppi) ja juoda,
• pureskele ja juo samassa määrin vettä.

Kerrallaan sinun on otettava yksi tabletti. Tabletit saattavat olla erilainen annostus. Lääke annoksella 325 mg on otettava 8 tunnin välein. Jos annos on korkeampi (625 mg), tablettien välinen aikaväli lisätään 12 tuntiin (vakavissa tapauksissa välin pidetään samana).

Lapsille lääke vapautetaan suspensioon, joka on käyttökelpoinen aikuispotilaille, joilla on ongelmia nielemisvalmisteiden kanssa.

Jos otat liian suuria annoksia lääkkeitä tai pienennät annosten välistä aikaväliä, saattaa esiintyä yliannostuksen oireita, jotka ovat rajoittuneet vatsakipuihin, ripuliin, oksenteluun, huimaukseen. Myös unihäiriöitä voidaan havaita (unettomuus, varhainen herääminen). Lievissä tapauksissa auttaa pestä vatsa ja ottaa sorbaatteja, vakavasti käyttää hemodialyysiä.

Lääkkeiden määräämisen ja ottamisen yhteydessä sinun ei tule unohtaa mahdollisia yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa. Lääkkeet, jotka vähentävät veren viskositeetti, diureetti lääkeaineet, NSAID, sekä perustuvat lääkkeet probenesidi, disulfiraami, allopurinoli, fenyylibutatsoni ja metotreksaatin yhdessä "Augmentin" voi aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia.

Hoidon aikana "Augmentinom" -valmistetta suositellaan vaihdettavaksi suun kautta muihin ehkäisymenetelmiin.

Ei ole paras tapa vaikuttaa "Augmentin" -hoidon tehokkuuteen, kuten huumeita, kuten antasideja, laksatiivit, glukosamiinia. Antibioottien osalta hoitoryhmän tehokkuutta vähentävä riskiryhmä sisältää sulfonamidivalmisteet, antibakteeriset aineet, joilla on bakteriostaattinen vaikutus.

Säilytä lääke huoneenlämmössä enintään kahden vuoden ajan vapautumispäivästä.

[12], [13], [14]

Ampioks

"Ampioksit" on myös kaksikomponenttinen antimikrobiaalinen aine, jonka molemmat komponentit ovat bakterisidiset penisilliinit. Ampisilliinille ei kestä beeta-laktamaaseja, mutta toisen komponentin lääkeaineen - oksasilliini - pystyy selviytymään jopa penitsillinoustoychivye kannat, jotka laajennetaan niiden toiminnan lääkkeen.

Farmakokinetiikkaa. Lääke erittyy pääasiassa virtsaan. Pieni määrä sitä löytyy bileestä ja sitten ulosteesta. Se ei pysty kerääntymään kehoon, mikä antaa oikeuden pitää sitä suhteellisen turvallisena pitkän aikavälin käyttöön.

Vasta-aiheet lääkkeen käyttöön eivät ole erilaiset kuin "Augmentin" - "Amoksisilliini" ja monet muut penisilliinisarjan antibiootit, jotka voidaan ottaa bakteeripantulehdukselle. Raskauden aikana lääkettä voidaan määrätä tavanomaisessa annostuksessa lääkärin määräämällä tavalla.

Kuten sivuvaikutuksia, sitten lisäksi allergisia reaktioita lievempiä, voi olla muita oireita: kuume, nivelkipu (nivelkipu), lisääntynyt eosinofiilien tasoja veressä. Vähemmän potilaat valittavat pahoinvointia ja oksentelua, makuaistin heikkenemistä, ripulia, dysbioosin tai kuohunnan kehittymistä.

Antotapa ja annos. Ota lääke kapselien muodossa aterioiden välissä, lasin veden kanssa.

Kerralla määrätään 500-1000 mg lääkitystä (2-4 kapselia). Moninkertaisuus maahanpääsy on yleensä 4 tai 6 kertaa päivässä. Hoito voi kestää 5 päivästä 2 viikkoon.

Lasten annos (0 - 14 vuotta) lasketaan lapsen kehon massan perusteella.

Ja nyt hieman huumeiden vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa. Soveltamalla lääkitys samanaikaisesti muiden lääkkeiden, jotka ovat bakteereja tappava vaikutus, voi saavuttaa vahvistusta tietyn vaikutuksen (synergia), mutta bakteriostaattisten antibiootteja, päinvastoin heikentää vaikutus "ampioks" (antagonismi).

Ruoka, lääkkeet mahan happamuuden alentamisesta, aineita ummetus, sorbentteja, glukosamiini on otettava välein 2 tuntia ennen tai jälkeen ottaen "Apioksa", koska ne estävät lääkkeen imeytymistä, mikä ei ole totta askorbiinihappoa, on päinvastainen vaikutus.

Muut vuorovaikutukset ovat identtisiä "Augmentinin" kanssa.

Lääkkeen säilytysolosuhteet ovat samanlaiset penisilliinilevyille. Tämä lämpötila ei ole korkeampi kuin 25 astetta ja auringon suojaus on toivottavaa. Suojaa lapsilta. Tablettien säilyvyys on myös 2 vuotta.

Kefalosporiinien farmakodynamiikka on samanlainen kuin penisilliinien vaikutusmekanismi - joka estää proteiinin tuottamisen solusta. Proteiinin puuttuminen jakautumisprosessissa muodostetun nuoren bakteerisolun kuoreen johtaa sen kuolemaan, joka on vastuussa bakterisidisesta vaikutuksesta. Tässä tapauksessa kefalosporiinit eivät edellytä lisäkomponenttien käyttöönottoa penisilliiniresistenttien bakteerikantojen hallintaan.

[15], [16]

Kefotaksiimille

Käyttö kefalosporiini lääkkeiden haimatulehduksen harkita esimerkiksi 3 sukupolven antibiootti kutsutaan "kefotaksiimi".

Farmakokinetiikkaa. Lääkeaineen vaikuttava aine ei pysty imeytymään tehokkaasti ruoansulatuskanavaan, joten lääkeaine valmistetaan jauheena parenteraaliseen antoon (injektionesteisiin ja droopteihin). Lihakseen annettavan injektion jälkeen lääkeaineen enimmäispitoisuus veressä näkyy 30 minuutin kuluttua. Laskimonsisäisellä annolla kaikki riippuu annetusta annoksesta. Eliminaation puoliintumisaika on yleensä enintään puolitoista tuntia. Samanaikaisesti antibakteerinen vaikutus kestää jopa puoli päivää.

Parenteraalisella annostelulla se tunkeutuu helposti useimpiin fysiologisiin kudoksiin ja nesteisiin. Munuaisten mukana tulevan lääkkeen poistaminen, mutta jotkut aineenvaihduntatuotteet löytyvät ulosteesta, jossa ne kuuluvat sappin kanssa.

Valmisteet cephalosporin sarja, koska niiden suuri myrkyllisyys ja tunkeutumista kykyjä lääkärit eivät ole taipumus määrätä raskauden aikana. Imetys hoidon ajan lääkkeen kanssa lopetetaan.

In / m-injektioita ei saa antaa vauvoille, jotka eivät ole saavuttaneet 2-vuotiaita, samoin kuin potilaille, jotka ovat yliherkkiä lidokaiinille, joka laimennetaan jauheella. Suurin vasta-aiheena käytettävä käyttö on yliherkkyys kefalosporiineille ja penisilliineille.

Varovaisuutta huumeiden kanssa tulee noudattaa vakavalla munuaisten vaurioitumisella ja enterokoliitin kehittymisellä.

Lääke voi olla useita sivuvaikutuksia, ja ulkonäkö laskimotulehdus sivuston / Pistospainiketta ei ole pahin. Potilaat saattavat valittaa päänsärkyä ja huimausta, sydämen rytmihäiriöitä (rytmihäiriö), erilaisia epämiellyttäviä oireita ruoansulatuskanavasta, kuten suoliston dysbiosis, ongelmia munuaisissa ja maksassa, allergiset reaktiot lievempiä.

Antotapa ja annos. Yksi ainoa lääkeannos on yksi jauhepullo, joka laimennetaan riippuen lidokaiinin, suolaliuoksen tai injektionesteisen veden tarpeista. Anna lääkkeen 12 tunnin välein.

Vaikeissa infektioissa annosta voidaan kaksinkertaistaa ja annosten välinen aika pienenee 6 tuntiin.

Älä ylitä sallittua annosta, koska yliannostus on täynnä enkefalopatian kehitystä, vaikka se olisi palautuva.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa. On kiellettyä sekoittaa 2 eri antibioottia yhteen ruiskuun tai infuusiokuppiin.

Varovaisuutta on noudatettava samanaikaisesti "kefiittioksidin" ja aminoglykosidien antamisen kanssa. Tämä voi vaikuttaa haitallisesti munuaisten tilaan. Cephalosporiinien toksisen vaikutuksen lisääntyminen havaitaan myös diureettihoidon aikana.

Lääke säilytetään huoneenlämmössä. Injektiopulloja ei saa poistaa alkuperäispakkaukseltaan tarvitsematta. Hermotisesti suljetun pullon säilyvyys on 2 vuotta. Injektiota tai infuusiota varten valmistettua liuosta voidaan käyttää 6 tunnin ajan. Kun se asetetaan kylmään paikkaan, jossa lämpötila on 2-8 astetta, varastointiaikaa pidennetään 12 tuntiin.

Makrolidit haimatulehduksessa, vaikka niitä pidetään tehokkaina korvikkeina penisilliineille, ovat silti erilaiset toimintatavat. Nämä ovat bakteriostaattisten antibioottien edustajia, jotka estävät proteiinin ja nukleiinihappojen synteesi bakteerisoluissa, joissa geneettistä tietoa säilytetään, joka tallentaa solun ominaisuudet. Bakteerit eivät kuole, mutta ne hajoavat, ts. Tullut inaktiiviseksi. Tällaisten lääkkeiden käyttö on vähäistä, jos henkilöllä on vähäinen immuniteetti, kuten monissa tapauksissa krooniset infektiot, koska inaktiiviset bakteerit voivat palauttaa entisen aktiviteettinsa jonkin ajan kuluttua, ellei keho taistele niitä vastaan.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Sumamed

Kaikkein rakastetut ja usein määrätyt eri patologiat huumeiden "Sumamed" kanssa vaikuttava aine atsitromysiini.

Farmakokinetiikkaa. Lääke ei ole yhtä nopeaa kuin aikaisemmin kuvattu, saavuttaa maksimipitoisuuden veressä. Korkeimmat hinnat näkyvät 2 tai 3 tunnin kuluttua lääkityksen ottamisesta. Kudoksissa atsitromysiinin pitoisuus on suurempi kuin erilaisissa nestemäisissä väliaineissa.

Lääke erittyy suolen ja osittain munuaisten kautta.

Makrolideja pidetään vähiten myrkyllisiksi antibiooteiksi, joten niitä usein määrätään raskauden aikana. Äidin maidossa ei ole merkittävää, että atsitromysiinin pitoisuus on merkityksetön, mutta jos se on mahdollista vaihtaa keinotekoiseen ravitsemukseen, on parempi jälleenvakuuttaa jälleen kerran.

Lääkkeen käytön vasta-aiheita ovat: lisääntynyt herkkyys makrolideille, vakava munuaisten ja maksan vajaatoiminta.

Haittavaikutuksia antibioottien käytön aikana pidetään hyvin harvinaisena ilmiönä. Enintään 1 henkilö 100: stä voi valehdella dyspepsiaa, ummetusta tai ripulia, ruokahaluttomuutta, vatsakipua, sydäntä ja päänsärkyä, unen huonontumista. On harvoissa tapauksissa munuaisten vajaatoimintaa tai kandidaasia (jälkimmäinen on tyypillisempää bakterisidisille lääkkeille).

Antotapa ja annos. Suun kautta annettavaa muotoa suositellaan vain kerran päivässä. Tabletit ja kapselit niellään kokonaan. Ota lääke paremmin puolitoista tuntia ennen ruokailua.

Potilaan tilan vaikeudesta riippuen hänelle määrätään 0,5 - 1 g annos 3-5 päivän ajaksi.

Laskimonsisäisen infuusion liuos valmistetaan kahdessa vaiheessa. Konsentraatti sekoitetaan sen jälkeen injektionesteeseen ja sitten liuokseen, jossa on natriumkloridia tai muuta sallittua koostumusta. Dropperit sijoitetaan sairaalaan hitaaseen injektioon (vähintään 3 tuntia).

Kun lääkkeen yliannostus on, on haittavaikutuksia, jotka edellyttävät oireenmukaista hoitoa.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa. Ergot-lääkkeet, joilla on samanaikainen käsittely atsitromysiinillä, voivat aiheuttaa voimakasta päihtymystä.

Sumamedin käyttöä ei suositella yhdessä linkosamidien ja antasidien kanssa, jotka vähentävät sen tehokkuutta. Mutta vastaanotto samanaikaisesti tetrasykliinien ja kloramfenikolivalmisteiden kanssa tehostaa bakteriostaattista vaikutusta.

Epäsuoran vaikutuksen antikoagulantit tekevät atsitromysiinistä myrkyllisempi. Makrolidien käyttöä ei ole tarpeen käyttää yhdessä varfariinin, hepariinin, felodipiinin, ergotamiinin, metyyliprednisolonin ja sykloksyylin kanssa.

Valmisteen varastointiolosuhteet eivät ole ainutlaatuisia. Säilytä lääke huoneenlämmössä lasten ulottumattomissa. Kapseleita ja tabletteja tulee käyttää 3 vuoden kuluessa, muita lääkevalmisteita säilytetään korkeintaan 2 vuoden ajan. Valmis suspensiota tulee käyttää 5 päivän kuluessa, minkä jälkeen se tulee käyttökelvottomaksi.

Oleandomysiiniä

Toinen suosittu haimatulehduksen antibioottien ja makrolidien kanssa kutsutaan "Oleandomysiiniksi", joka sopii yhteen lääkkeen vaikuttavan aineen kanssa. Se on matala-myrkyllinen lääke, joka ei kerääntyy elimelle pitkäaikaiseen käyttöön, sillä on hyvä imeytyminen ja laaja toiminta. Sitä käytetään menestyksekkäästi kolekystiittiin ja haimatulehdukseen.

Älä anna lääkettä kahdessa tapauksessa: yliherkkyydellä lääkkeen ja makrolidien koostumuksesta yleensä ja voimakkaasti maksasoluihin. Raskauden aikana valmiste on nimitetty ottaen huomioon mahdollinen tai todennäköinen vaara sikiölle. Imetys on suositeltavaa lopettaa, kun sitä hoidetaan millä tahansa antibiootilla, jopa turvallisimmillaan.

Lääkkeen haittavaikutukset ovat hyvin pieniä ja niitä on harvoin havaittavissa allergisten reaktioiden muodossa.

Antotapa ja annos. Suun kautta annettava muoto otetaan aterian jälkeen. Aikuisten vähimmäisannos on 1 g, enintään 2 g. Päivittäistä annosta suositellaan 4-6 vastaanottoa varten. Terapeuttinen kurssi voi kestää 5 päivästä 1 viikkoon.

Lihakseen ja lihaksensisäisesti lääkettä annetaan samassa annostuksessa, ennen sekoittamalla jauhetta novokaiinin (intravenoosiset injektiot) liuokseen tai suolaliuokseen (iv-antaminen). Jälkimmäisessä tapauksessa suolaliuoksen sijasta voidaan käyttää 5-prosenttista glukoosin liuosta.

Yliannostus lääkkeen kanssa kokonaisuutena ei ole vaarallista, mutta se voi vaikuttaa negatiivisesti maksan toimintaan ja aiheuttaa allergisten reaktioiden ilmaantumista.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa. Ei ole suositeltavaa määrätä bakteriostaattista antibioottia yhdessä bakteerien kanssa, lukuun ottamatta aminoglykosideja.

Lääke yhdistetään hyvin kloramfenikoliin, tetrasykliiniantibiootteihin, nitrofuraaneihin. Yhdistelmä levorina ja nystatiiniin perustuvien antifungaalisten aineiden kanssa on mahdollista bakteriostaattisten sulfanilamidien avulla.

Varastointiolosuhteet ovat yksinkertaiset. Riittää, että lääkeaineen muoto säilytetään enintään 20 asteen lämpötilassa pimennetyssä paikassa, joka on suojattu kosteudelta.

Lääkkeen säilyvyys on 3 vuotta.

Doksisykliini

Tetrasykliinejä kutsutaan myös lääkkeiksi, joilla on bakteriostaattinen vaikutus. Tämän ryhmän huumeiden valoisa edustaja on doksisykliini, jota löytyy apteekeista kapselipulloissa oraaliseen antoon ja infuusioliuokseen ampulleissa.

Farmakokinetiikkaa. Hyödyllinen piirre lääkkeessä on vaalea ja nopea imeytyminen ruoansulatuskanavassa suun kautta annettuna ja hidasta erittymistä kehosta, niin että lääkeaineen bakteriostaattinen vaikutus pysyy lähes päivässä. Jopa syöminen ei voi estää doksisykliinia tekemästä työtä. Se tunkeutuu erilaisiin ympäristöihin, mukaan lukien sappi, mikä tekee siitä tehokkuutta paitsi haimatulehduksessa myös kolekystiitissa. Se erittyy lähinnä suoliston kautta. Virtsassa on vähän vähemmän muuttumatonta doksisykliiniä.

Lääkkeellä on vasta-aiheet käyttöä varten. Näihin kuuluvat: porfyria, vaikea munuaissairaus ja toimintahäiriö, leukopenia. Älä käytä antibioottia ja yliherkkyyttä tetrasykliineille. Älä nimitä alle 8-vuotiaita lapsia.

Tetrasykliinien käyttö raskauden aikana on vaarallista sikiön kehittymiselle, koska ne vaikuttavat negatiivisesti vauvan hampaiden ja luiden tilaan ja voivat myös aiheuttaa maksan rasvahäviöitä. Samasta syystä tetrasykliinihoidon aikana ei ole tarpeen imettää vauvaa.

Huumeiden haittavaikutukset ovat anemia, porfyria, veren hyytymishäiriöt, erilaisten allergiset reaktiot, ihottumat ja ihon kutina, migreeni, näköhäiriö, uneliaisuus. Potilaat voivat valittaa tinnituksesta, kuumailmasta, pahoinvoinnista, vatsakivusta, maksavaivoista, nivel- ja lihaskipuista, superinfektiokyvyn kehittymisestä. Nämä ja muut oireet voivat esiintyä vaihtelevalla taajuudella, mutta harvoin yli 5% kynnysarvo.

Antotapa ja annos. Akuuteissa infektioissa antibioottia määrätään annoksena 100 mg / vastaanoton. Ensimmäisenä päivänä sinun on otettava kaksi yksittäistä annosta, joiden aikaväli on 12 tuntia, seuraavina päivinä vain 1 annos.

Vaikeissa tapauksissa 200 mg: n päivittäinen annos säilyy koko terapeuttiselle kurssille (7-14 päivää, riippuen potilaan tilasta).

Liuos ampulleissa on tarkoitettu laskimonsisäiseen infuusioon järjestelmän avulla. Se laimennetaan ensin 10 ml: aan vettä injektiota varten ja sitten formulaatio sekoitetaan 1 litran suolaliuok- seen. Aika infuusio - 1-2 tuntia. Toista menettely 12 tunnin välein.

Akuuttien yliannostusten tapaukset ovat hyvin harvinaisia, mutta ne ovat vaarallisia paitsi haittavaikutusten tehostamiseksi myös haimatulehdusten ja munuaisten kielteiselle vaikutukselle sekä tilapäiseen kuulemiseen. Vatsan pesun jälkeen voit ottaa vastalääkettä - kalsiumsuolaa.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa. Ruoka ei vaikuta lääkkeen imeytymiseen ruoansulatuskanavaan, mitä ei voida sanoa lääkkeistä, jotka vähentävät mahan happamuutta. Ne tulisi antaa viimeistään 4 tuntia ennen doksisykliinin käyttöä.

Doksisykliini tehostaa hoitoasiakkaiden ja epäsuorien antikoagulanttien toimintaa.

Älä ota lääkettä yhdessä bakterisidisten antibioottien kanssa. Ei ole hyväksyttävää ottaa alkoholia ja A-vitamiinia.

Doksisykliini lisää siklosporiinin ja metotreksaatin toksisia vaikutuksia. Teofylliini kykenee aiheuttamaan doksisykliinin haittavaikutuksen haiman ja muiden ruoansulatuselinten elimissä.

Lääkkeen säilytystä suositellaan normaaleissa olosuhteissa. Tässä tapauksessa lääkkeen viimeinen käyttöpäivä on kolme vuotta.

Kuten näet, tetrasykliiniä haimatulehduksessa tulee noudattaa äärimmäistä varovaisuutta, kuten fluorokinoloneja, joita pidetään yhtenä voimakkaimmista ja melko myrkyllisistä lääkkeistä, joilla on voimakas bakterisidinen vaikutus.

[23], [24], [25], [26], [27]

Abaktam

Lääke "Abaktam", jota käytetään useimmiten sappihäiriöiden ja haima-aineiden vakavissa infektioissa, on kuuluisa laajasta antibakteerisesta aktiivisuudestaan. Se on tehoton vain suhteessa grampositiivisiin bakteereihin, jotka ovat levossa, eivätkä aiheuta mitään erityistä vaaraa. Laaja lääkeainevalikoima voi kattaa kaikki mahdolliset bakteeriperäisen haimatulehduksen ja kolekystiitin patogeenit. Mutta tämän lääkkeen soveltaminen kaikkialla lääkäreillä ei ole kiire, koska se on erittäin myrkyllistä. Toinen asia on, jos henkilön elämä on suuressa vaarassa ja tarvitaan niin vahva keino.

Vaikuttava aine pefloxacin kuuluu toisen sukupolven fluorokinoloneihin, jolla on voimakas bakterisidinen vaikutus.

Farmakokinetiikkaa. Vaikka oraalinen antaminen, antibiootti osoittaa hyvää imeytymistä ja lähes 100% biologista hyötyosuutta. Enimmäispitoisuutta veressä havaitaan 1,5 tunnin kuluttua lääkkeen levittämisestä. Monissa kehon nesteissä, mukaan lukien sappi, sen pitoisuus ylittää veriplasmassa. Se erittyy suolistossa ja munuaisissa.

Lääkkeellä on monia käyttörajoituksia. Sitä ei ole määrätty lapsille eikä raskaana oleville naisille (se rikkoo kehon kehittymistä). Hoidon aikana "Abaktal" ei missään tapauksessa voi imettää. On kiellettyä määrätä lääkkeille potilaille, joilla on yliherkkyyttä fluorokinoloneille, samoin kuin henkilöille, joilla on ollut jänteen vammoja tämän ryhmän lääkkeiden ottamisen taustalla.

Varovaisuutta on noudatettava myös potilailla, joilla on diagnosoitu orgaanisia CNS-leesioita tai vaikea maksan ja munuaisten vajaatoiminta.

Tässä ovat yleisimpiä haittavaikutuksia lääkkeen (1-10%): vakavia unihäiriöt, päänsärky, huimaus, vatsakipu, pahoinvointi ja oksentelu, ripuli, ihottuma, valonarkuus, lihas- ja nivelkipuja (lihaskivut ja nivelkivut ).

Antotapa ja annos. Ota tabletin muodossa oleva lääke suositeltavaa aterioiden aikana tai sen jälkeen, jotta ärsyttävä vaikutus vatsaan vähenee.

Tavallinen lääkeannos haimatulehduksen ja kolekystiitin vaikeisiin komplikaatioihin on 800 mg. Päivittäinen annos on suositeltavaa jakaa kahteen jaettuun annokseen.

Erityisen vaikeissa tapauksissa ja maksan loukkaamisessa lääke on määrätty liuoksen muodossa, jota käytetään laskimonsisäisten hupenemisten yhteydessä sairaalassa. Ampulli sisältää 400 mg pefloxacin. Se kasvatetaan 250 ml: ssa 5-prosenttista glukoosiliuosta ja annetaan 1 tunnin infuusiona.

Alkuperäinen kerta-annos voidaan kaksinkertaistaa. Sitten potilasta annetaan 400 mg pefloxacin 12 tunnin välein. Älä anna potilaalle yli 1,2 grammaa päivässä.

Potilaat, joilla on maksan ja munuaisten vajaatoiminta sekä vanhukset, voivat tarvita annoksen säätämistä.

Jos mahdollista, siirtyminen lääkkeen laskimonsisäisestä annostelusta oraalisiin tabletteihin.

Huumeiden yliannostus voi ilmetä, jos käytetään suuria lääkkeen annoksia. Se ilmenee muodossa pahoinvointi, sekavuus, pyörtyminen ja kouristukset. On mahdollista auttaa henkilöä huuhtelemalla mahalaukku ja antamalla enterosorbentteja. Sitten oireenmukainen hoito suoritetaan.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa. Ei ole hyväksyttävää määrätä pefloksasiinivalmisteita yhdessä tetrasykliinien ja kloramfenikolin kanssa, mikä vähentää fluorokinolonin antibakteerista vaikutusta sekä steroidivalmisteita.

Antacidit ja pefloxacin olisi otettava vähintään 3 tunnin välein.

Pefloxacin pystyy lisäämään tällaisten lääkkeiden veripitoisuuksia syklosporiinilla, teofylliinillä ja NSAID-lääkkeillä.

Pefloxacin joissakin tapauksissa auttaa vähentämään antibioottien aminoglykosidien munuaisten ja kuuloelinten toksisia vaikutuksia.

Infuusiokonsentraattia ei saa sekoittaa liuoksiin, jotka sisältävät kloridi-ioneja, esimerkiksi suolaliuoksella.

Bakterisidisten ominaisuuksien pitämiseksi voimassaoloaikana, mikä on kolme vuotta, tulee noudattaa seuraavia säilytysolosuhteita: säästää tabletteja ja ampuja 15-25 asteen lämpötilassa, suojaamaan niitä auringon säteiltä ja vaurioilta.

[28]

Farmakodynamiikka

Tämän sarjan lääkkeiden farmakodynaamisuus on yleensä samanlainen. Lääkkeillä on hyvä bakterisidinen vaikutus, koska ne tuhoavat bakteerisolun kalvon ja häiritsevät proteiinin synteesiä sen rakentamiseksi. Lääkkeet auttavat useimmissa tapauksissa kroonisen haimatulehduksen pahenemiseen samoin kuin ensisijaisen monimutkaisen akuutin patologian kanssa.

[29], [30], [31], [32],

Haimatulehdukseen käytettäviä antibiootteja ei käytetä niin monta kertaa kuin saattaa ilmetä ensi silmäyksellä. Silti vaikea haimatulehduksen tapaus havaitaan vain 20 prosentissa tapauksista. Ja sitten voimakkaiden huumeiden, jotka vaikuttavat haitallisesti elimistön hyödylliseen mikroflooriin (hyvin, heillä ei ole tällaisia selektiivisiä vaikutuksia kuin bakteriofagit), he eivät turvaudu kaikissa tapauksissa. Mutta jos antibiootit auttoivat pelastamaan jopa yhden potilaan, jolla on monimutkainen haimatulehdus, niitä pitäisi jo puhua siitä, että ne ovat käyttökelpoisia tässä taudissa.

[33], [34], [35],