Lihan myrkytys

Mikrobiologian näkökulmasta liha on hyvä jalostuspaikka ei-toivotuille mikro-organismeille, ja lihamyrkytys tarkoittaa mikrobien etiologian toksikoiinfektioita, jotka johtuvat useista enteropatogeenisista patogeeneistä.

Epidemiologia

Tilastojen mukaan elintarvikkeiden myrkyllisten infektioiden erityisiä syy-aineita pysyvät määrittelemättä melkein puolessa tapauksista.

Ukrainan terveysministeriön mukaan tuntemattoman etiologian akuutin suolen infektioiden osuus on lähes 25% tapausten kokonaismäärästä; Ukrainassa kirjataan vuosittain keskimäärin 30-32 tuhatta ruokamyrkytystapausta; Kymmenen vuoden aikana (vuosina 2007 - 2017) noin 1 700 maan asukasta kärsi botulismista.

Salmonellaan liittyvien elintarvikkeiden myrkyllisten infektioiden maailmanlaajuista epidemiologista tilannetta pidetään epäsuotuisana. Siten CDC-arvioiden mukaan Yhdysvalloissa tämä bakteeri aiheuttaa noin 1,2 miljoonaa sairautta vuodessa (83% elintarvikemyrkytys), vaikka sairaalahoidossa olevien potilaiden lukumäärä on noin 0,52% kaikista tapauksista ja kuolleisuus ei ylitä 0,04%.

Euroopan elintarviketurvallisuusviranomaisen (EFSA) mukaan EU: n vuosittain terveydenhuollon ammattilaiset kirjaavat lähes 9 miljoonaa GI: n tapausta - campylobacter-infektiot.

Syyt lihamyrkytys

Ruokamyrkytys liha liittyy kehon ja bakteremian (veressä) infektioon eläinten ja siipikarjan infektioon, joiden lihaa käytetään ruokaan teurastuksen jälkeen tai myöhempiä lihan mikrobien saastumista. [1]

Bakteerit, jotka saastuttavat ja tartuttavat lihaa ja johtavat ruokatoksisten infektioiden kehitykseen, sisällytetään:

• Escherichia coli, joka pysyy elinkelpoisena, vaikka liha jäädytetään ja provoisoi escherichiosis (coli-infektiot). Kanta O157: H7 tunnustetaan erityisen vaaralliseksi; [2]
• Salmonella (Salmonella enterica, Salmonella typhimurium), joka voi aiheuttaa myrkytyksiä raa'asta lihasta, erityisesti hienonnettua lihaa; [3]
• Campylobacter spp., Erityisesti Campylobacter jejuni, löytyy nautoista, sioista ja siipikarjasta, jonka lihaa käytetään ruokaan; aiheuttaa myrkytyksiä alikeitetystä lihasta (esim. Cutletissa tai pihveissä); [4]
• Clostridium regfringens-sukua. [5]
• Shigella (Shigella spp.); [6]
• Lämmönkestäviä enterotoksiinia tuottavia stafylokokkeja (Staphylococcus aureus); [7]
• Itiöiden muodostava bakteeri Bacillus cereus; [8]
• Bakteeri Clostridium botulinum, jonka itiöt tuottavat botuliinitoksiinia (kodintuotetussa purkituslihassa), joka aiheuttaa botulismi. [9]

Kananlihaa voi myrkyttää riittämättömällä lämpökäsittelyllä, samoin kuin savustetun lihan (sianlihan, naudanlihan) myrkytys, jos se on saastunut Listeria monocytogenesillä (Listeria monocytogenes), mikä johtaa listerioosin ruokainfektion kehitykseen.

Escherichia coli, Klebsiella Oxytococa, Enterobacter, Pseudomonas Fragi, Enterobacter, Proteus, Brochothrix Therosphakta, Carnobacterium spp. Ja muut mikro-organismit, jotka aiheuttavat lihan pilaantumista, ovat vastuussa myrkytyksestä vanhentuneiden, mätälihan mukaan.

Ala-kypsennettyjen rapujen syöttörapujen syöttömyrkytyksen lisäksi voi johtua halofiilisestä patogeenisestä bakteerista vibrio vulnificus, joka asuu lämpimässä merivedessä ja vaikuttaa äyriäisiin ja äyriäisiin.

Lue myös - syyt ja aiheuttavat elintarvikemyrkytysaineet.

Riskitekijät

Useimmissa tapauksissa ruokamyrkytysten riskitekijät lihaa kuluttaessa ovat sen saastuminen (saastuminen) edellä mainituilla mikro-organismeilla:

• Teurastuksessa, kun ruhot puhdistetaan ja leikataan terveyssääntöjen vastaisesti;
• Varastointisääntöjen ja sallittujen lihan ja siipikarjan myynnin sallimat supermarketeilla tai markkinoilla;
• Lihankäsittely- ja valmistussääntöjen (likaisten välineiden käyttö ja leikkauslaitteiden käyttö, raa'an lihan riittämättömät lämpöhoito) ei noudateta sekä julkisten catering-laitosten elintarvikkeiden käsittelyyksiköissä että minkä tahansa kotitalouden keittiössä.

Synnyssä

On ymmärrettävä, että elintarvikkeiden toksikoiinfektioiden patogeneesi johtuu kehon bakteerikontaminaatiosta - patogeenien nauttimisesta maha-suolikanavassa ja tarttuvan prosessin kehittymisestä mikrobien tuottamien syto- ja enterotoksiinien vuoksi.

Vatsaan tulevilla mikro-organismeilla on entsyymejä, jotka joko järjestävät vatsan ja suolen reunustavien epiteelisolujen sytoskeleton (sallivat bakteerien tunkeutumisen soluun) tai bakteerien tarttuvuus tapahtuu vaurioiden kanssa mikrovillien vaurioiden kanssa, mikä häiritsee absorption ja erityksen ja johtojen välistä suhdetta riphaan.

Bakteerit kertovat, kolonisoivat ohuen ja paksusuolen ja vapauttavat yhdisteitä, jotka ovat myrkyllisiä ihmisille - enterotoksiinille.

Vasteena bakteerien tunkeutumiselle immunoglobuliinien (vasta-aineiden) taso kasvaa. Lisäksi verenkiertoon tunkeutuvat bakteeritoksiinit aiheuttavat tulehdusta edistävien sytokiinien vapautumisen T-soluilla. Ja tuloksena olevat enteriitin oireet ovat seurausta immuunijärjestelmän aktivoinnista. [10]

Oireet lihamyrkytys

Lihan oireet sisältävät pahoinvointia ja oksentelua, ripulia (vetistä tai limaa ja verta), vilunväristyksiä ja kuumetta, spastisia vatsakipuja, lihaksia ja nivelkipuja, takykardia tai bradykardia. Nesteen menetyksen vuoksi on lisääntynyt jano ja kuiva suu.

Kuinka kauan ennen lihamyrkytys ilmenee? Lääketieteellisten asiantuntijoiden mukaan ensimmäiset merkit, ts. E. coliin liittyvät kliiniset oireet esiintyvät kaksi tai kolme tuntia lihan kulutuksen jälkeen; Salmonellaan liittyvät - 12-48 tunnissa ja Campylobacterissa - keskimäärin kolme päivää myöhemmin. Clostridium botulinum-bakteeribotuliinitoksiinia vaikuttaa keskushermostoon (ensimmäinen merkki on diplopia)), joka erottaa koko oireiden kompleksin, joka voi tapahtua kolmen tunnin tai kahden päivän kuluttua. Lue lisää osoitteessa botulismi-oireet.

Kun kehon sisällä on, Vibrio vulnificus-bakteerit aiheuttavat siihen liittyviä oireita päivän kuluessa raaka- tai alikeitetyistä merenelävistä. [11]

Komplikaatiot ja seuraukset

Mitä suurempi syömän lihan määrä ja mitä aggressiivisempi ruokamyrkytyksen enteropatogeeninen aine, sitä vakavammat sen seuraukset ja komplikaatiot voivat olla. Lisäksi liha voi olla saastunut useilla elintarvikkeiden leviämisillä patogeeneillä kerralla.

E. coliin liittyvä ruokamyrkytys voi aiheuttaa hemolyyttisen ureemisen oireyhtymän, joka immuunipuutteisilla yksilöillä on täynnä munuaisten vajaatoimintaa.

Campylobacterin aiheuttamat paikalliset komplikaatiot johtuvat niiden leviämisestä suolistosta - bakteremian seurauksena, ja ne voivat ilmetä kolekystiitinä, haimatulehduksena, massiivisena maha-suolikanavan verenvuotona ja jopa peritoniitissa. Letaalisuusaste Campylobacter-vaurioissa: yksi 20 000 tapausta kohden.

Diagnostiikka lihamyrkytys

Yksityiskohtaiset tiedot diagnostisista menetelmistä ja mitkä testit auttavat tunnistamaan materiaalien elintarvikkeiden synnyttämien myrkyllisten infektioiden aiheuttajat:

• Akuutin myrkytyksen diagnoosi
• Ruokatoksisten infektioiden diagnoosi
• Botulismi-diagnoosi

Hoito lihamyrkytys

Mikä on lihamyrkytyksen ensiapu, lue artikkeleissa:

• Apua ruokamyrkytykseen
• Mitä tehdä ruokamyrkytyksille?
• Mahalaukun huuhtelu

Hoitoa suoritetaan julkaisuissa: miten suoritetaan:

• Ruokamyrkytyksen hoito
• Oireenmukainen intensiivinen terapia myrkytyksessä
• Suoliston infektion hoito
• Botulismi-hoito

Tärkeimpiä lääkkeitä ovat sorbentit, yleisimmin aktivoitu hiili; Myös muut myrkytystabletit ovat sallittuja.

Vakavissa lihamyrkytyspaikoissa, korkea kuume ja veren sekoittuminen uloste- tai pidemmällä taudin kulkulla, määrätään suoliston tartunnan antibiootit.

Lievässä tapauksessa hoito suoritetaan kotona, ja tärkeintä on estää kehon kuivumista, mikä johtaa vesielektrolyytin tasapainon rikkomiseen; Sen palauttamiseksi käytetään uudelleenkokoonpanoja, esimerkiksi Rehydron.

Kansanhoidon on tarkoitus käyttää riisikeitys ripulille. Ja kuinka hoitoa yrtteillä, lue artikkelissa - infuusiot ja keitit ripulista.

Ennaltaehkäisy

Lihamyrkytyksen estämiseksi on välttämätöntä: [12]

• Osta laatu (tuore) naudanliha, sianliha, kana jne., Älä osta valmiiksi pakattuja tuotteita, joilla on vanhentunut säilyvyys;
• Käytä erillisiä leikkuulautoja eläintuotteisiin ja muihin ruokia varten ja pese keittiövälineitä (mukaan lukien välineet ja veitset) perusteellisesti;
• Kypsennä lihaa ja siipikarjaa (riittävä aika kiehua, haastaa tai hauta niitä) - siten, että se ei ole punainen tai vaaleanpunainen leikattuna, ja siten, ettei veristä mehua (merkki riittämättömästä lämpökäsittelystä);
• Säilytä kypsennettyä lihaa tai siipikarjaa jääkaapissa.
• Älä kuluta purkautuneista tölkeistä purkitettua lihaa tai säilykkeitä.

Ennuste

Useimmissa lihamyrkytyspaikoissa - asianmukaisella hoidolla - ennuste on suotuisa. Immunosuppressoiduissa ihmisissä, lapsissa ja vanhuksissa tauti voi kuitenkin olla monimutkainen. Botulismin kohtalokas lopputulos voidaan estää vain anti-botuliini-seerumin välittömästi.