Lihamyrkytys

Mikrobiologisesta näkökulmasta liha on hyvä kasvualusta ei-toivotuille mikro-organismeille, ja lihamyrkytys on mikrobiperäinen ruokamyrkyllinen infektio, jonka aiheuttavat useat enteropatogeeniset taudinaiheuttajat.

Epidemiologia

Tilastojen mukaan ruokamyrkytyksen aiheuttava spesifinen taudinaiheuttaja jää tuntemattomaksi lähes puolessa tapauksista.

Ukrainan terveysministeriön mukaan tuntemattoman etiologian akuutit suolistoinfektiot muodostavat lähes 25 % kaikista tapauksista; Ukrainassa rekisteröidään vuosittain keskimäärin 30–32 tuhatta ruokamyrkytystapausta; 10 vuoden aikana (vuosina 2007–2017) noin 1 700 maan asukasta kärsi botulismista.

Salmonellan aiheuttaman ruokamyrkytyksen maailmanlaajuinen epidemiologinen tilanne on epäsuotuisa. CDC:n arvioiden mukaan tämä bakteeri aiheuttaa Yhdysvalloissa noin 1,2 miljoonaa sairastumista vuodessa (83 % ruokamyrkytyksistä), vaikka sairaalahoidossa olevien potilaiden määrä on noin 0,52 % kaikista tapauksista ja kuolleisuus ei ylitä 0,04 %.

Euroopan elintarviketurvallisuusviranomaisen (EFSA) mukaan lääkärit rekisteröivät EU-maissa vuosittain lähes 9 miljoonaa kampylobakteerin aiheuttamaa ruoansulatuskanavan infektiotapausta.

Syyt Lihamyrkytys

Lihasta johtuvan ruokamyrkytyksen pääasialliset syyt liittyvät eläinten ja siipikarjan elimistön infektioon ja bakteremiaan (bakteerien esiintymiseen veressä), joiden lihaa käytetään elintarvikkeena teurastuksen jälkeen, tai lihan myöhempään mikrobikontaminaatioon. [ 1 ]

Bakteereja, jotka kolonisoivat ja tartuttavat lihaa ja johtavat ruokamyrkytyksen kehittymiseen, ovat:

• coli – Escherichia coli, joka säilyy elinkelpoisena myös pakastettuna ja aiheuttaa eskerihioosia (kolibakteeri-infektioita). Kantaa O157:H7 pidetään erityisen vaarallisena; [ 2 ]
• Salmonella (Salmonella enterica, Salmonella typhimurium), joka voi aiheuttaa myrkytyksen raa'asta lihasta, erityisesti jauhelihasta; [ 3 ]
• Campylobacter spp., erityisesti Campylobacter jejuni, jota esiintyy naudoilla, sioilla ja siipikarjalla, joiden lihaa käytetään elintarvikkeina; aiheuttaa myrkytyksen alikypsennettystä lihasta (esimerkiksi leikkeissä tai pihveissä); [ 4 ]
• Clostridium regfringens -suvun itiöitä muodostavat bakteerit; [ 5 ]
• Shigella (Shigella-suvun sienet); [ 6 ]
• kuumuutta kestävät enterotoksiinia tuottavat stafylokokit (Staphylococcus aureus); [ 7 ]
• itiöitä muodostava bakteeri Bacillus cereus; [ 8 ]
• Clostridium botulinum -bakteeri, jonka itiöt tuottavat botulismia aiheuttavaa botulismia sisältävää botuliinitoksiinia (kotitekoisissa säilykelihoissa). [ 9 ]

Riittämätön lämpökäsittely voi aiheuttaa myrkytyksen kananlihasta, samoin kuin myrkytyksen savustetusta lihasta (sianliha, naudanliha), jos se on saanut tartunnan monosytogeenisestä listeriasta (Listeria monocytogenes), mikä johtaa listerian aiheuttaman ruokainfektion kehittymiseen.

Escherichia coli, Klebsiella oxytococa, Enterobacter, Pseudomonas fragi, Enterobacter, Proteus, Brochothrix thermosphacta, Carnobacterium spp. ja muut lihan pilaantumista aiheuttavat mikro-organismit ovat vastuussa vanhentuneen, mädäntyneen lihan aiheuttamasta myrkytyksen.

Säilykerapun syömisestä johtuvan botulismin lisäksi myrkytyksen riittämättömästi kypsennetystä ravunlihasta voivat aiheuttaa halofiiliset patogeeniset bakteerit Vibrio vulnificus, jotka elävät lämpimässä merivedessä ja vaikuttavat äyriäisiin ja nilviäisiin.

Lue myös – Ruokamyrkytyksen syyt ja taudinaiheuttajat.

Riskitekijät

Useimmissa tapauksissa lihan syömisen yhteydessä ruokamyrkytyksen riskitekijöitä ovat sen saastuminen (taimi) edellä mainituilla mikro-organismeilla:

• teurastuksen aikana, kun ruhojen puhdistus ja leikkaaminen suoritetaan terveyssääntöjen vastaisesti;
• jos lihan ja siipikarjan varastointisääntöjä ja sallittuja myyntiehtoja rikotaan supermarketeissa tai markkinoilla;
• jos lihan jalostus- ja valmistussääntöjä ei noudateta (likaisten astioiden ja leikkauslaitteiden käyttö, raa'an lihan riittämätön lämpökäsittely) sekä julkisten ruokailupaikkojen keittiöissä että minkä tahansa kotitalouden keittiössä.

Synnyssä

On ymmärrettävä, että ruokamyrkyllisten infektioiden patogeneesi johtuu kehon bakteeri-infektiosta - taudinaiheuttajien pääsystä ruoansulatuskanavaan ja tartuntaprosessin kehittymisestä mikrobien tuottamien sytotoksiinien ja enterotoksiinien vuoksi.

Mahalaukkuun pääsevillä mikro-organismeilla on entsyymejä, jotka joko uudistavat mahalaukun ja suoliston limakalvon epiteelisolujen sytoskelettia (mikä mahdollistaa bakteerien tunkeutumisen soluun) tai aiheuttavat bakteerien tarttumisen ja vaurioittavat solujen pinnalla olevia mikrovilluksia, mikä häiritsee imeytymisen ja erityksen välistä suhdetta ja johtaa ripuliin.

Bakteerit lisääntyvät, asuttavat ohut- ja paksusuolta ja vapauttavat ihmisille myrkyllisiä yhdisteitä – enterotoksiineja.

Bakteerien hyökkäyksen seurauksena immunoglobuliinien (vasta-aineiden) taso nousee. Lisäksi verenkiertoon tunkeutuvat bakteeritoksiinit aiheuttavat T-solujen vapautuvan tulehdusta edistäviä sytokiineja. Ja ilmenevät enteriitin oireet ovat seurausta immuunijärjestelmän aktivoitumisesta. [ 10 ]

Oireet Lihamyrkytys

Lihasta johtuvan ruokamyrkytyksen oireita ovat pahoinvointi ja oksentelu, ripuli (vetinen tai limainen ja verinen), vilunväristykset ja kuume, vatsakrampit, lihas- ja nivelkivut, takykardia tai bradykardia. Nesteen menetys aiheuttaa lisääntynyttä janoa ja suun kuivumista.

Kuinka kauan lihamyrkytys kestää? Kuten lääkärit toteavat, ensimmäiset merkit eli E. coli -bakteerin aiheuttaman myrkytyksen kliiniset oireet ilmenevät kaksi tai kolme tuntia lihan syömisen jälkeen; salmonellan aiheuttaman myrkytyksen kliiniset oireet - 12–48 tunnin kuluttua ja kampylobakteerin aiheuttaman myrkytyksen oireet - keskimäärin kolmen päivän kuluttua. Clostridium botulinum -bakteerin botuliinitoksiini vaikuttaa keskushermostoon (ensimmäinen oire on kaksoiskuvat), mikä erottaa koko oirekokonaisuuden, joka voi ilmetä sekä kolmen tunnin että kahden päivän kuluttua. Lue lisää julkaisusta - Botulismi - Oireet.

Nieltynä Vibrio vulnificus -bakteeri aiheuttaa oireita 24 tunnin kuluessa raakojen tai alikypsennettyjen merenelävien syömisestä. [ 11 ]

Komplikaatiot ja seuraukset

Mitä enemmän lihaa syödään ja mitä aggressiivisempi enteropatogeeninen ruokamyrkytystekijä on, sitä vakavampia sen seuraukset ja komplikaatiot voivat olla. Lisäksi liha voi olla saastunut useilla ruokapatogeeneillä samanaikaisesti.

E. colin aiheuttama ruokamyrkytys voi aiheuttaa hemolyyttis-ureemisen oireyhtymän, joka voi johtaa munuaisten vajaatoimintaan heikentyneen immuunijärjestelmän omaavilla ihmisillä.

Kampylobakteerien aiheuttamien ruokamyrkytysten paikalliset komplikaatiot syntyvät niiden leviämisestä ruoansulatuskanavasta bakteremian seurauksena, ja ne voivat ilmetä sappirakontulehduksena, haimatulehduksena, laajana ruoansulatuskanavan verenvuotona ja jopa vatsakalvontulehduksena. Kampylobakteeri-infektion kuolleisuus on yksi 20 000 tapauksesta.

Diagnostiikka Lihamyrkytys

Yksityiskohtaista tietoa diagnostisista menetelmistä ja testeistä, jotka auttavat tunnistamaan ruokamyrkytyksen taudinaiheuttajia materiaaleista:

• Akuutin myrkytyksen diagnosointi
• Ruokamyrkytyksen diagnosointi
• Botulismi - Diagnoosi

Hoito Lihamyrkytys

Mikä on ensiapu lihamyrkytykselle, lue artikkeleista:

• Apua ruokamyrkytykseen
• Mitä tehdä ruokamyrkytyksen sattuessa?
• Mahahuuhtelu

Hoidon suorittamista käsitellään julkaisuissa:

• Ruokamyrkytyksen hoito
• Oireinen tehohoito myrkytyksen yhteydessä
• Suolistoinfektion hoito
• Botulismi - Hoito

Tärkeimpiä lääkkeitä ovat sorbentit, useimmiten aktiivihiili; myös muut myrkytyslääkkeet ovat sallittuja.

Vakavissa lihamyrkytystapauksissa, joissa on korkea kuume ja verta ulosteessa tai pidempi tauti, antibiootteja määrätään suolistoinfektioihin.

Lievissä tapauksissa hoito suoritetaan kotona, ja tärkeintä on estää kehon kuivuminen, mikä johtaa vesi-elektrolyyttitasapainon häiriintymiseen; rehydrantteja, kuten Regidronia, käytetään sen palauttamiseen.

Perinteinen hoito ripuliin kuuluu riisiliemen juominen. Ja miten yrttihoito tehdään, lue artikkeli - Infuusiot ja keitetyt keitteet ripuliin.

Ennaltaehkäisy

Lihamyrkytyksen estämiseksi sinun on: [ 12 ]

• osta korkealaatuista (tuoretta) naudanlihaa, sianlihaa, kanaa jne., älä osta pakattuja tuotteita, joiden säilyvyysaika on päättynyt;
• käytä erillisiä leikkuulaudoja eläintuotteille ja muille elintarvikkeille ja pese keittiövälineet (mukaan lukien astiat ja veitset) huolellisesti;
• kypsennä liha ja siipikarja oikein (keitä, paista tai hauduta niitä riittävän kauan) - niin, että leikattaessa se ei ole punainen tai vaaleanpunainen, eikä veristä mehua näy (merkki riittämättömästä lämpökäsittelystä);
• Säilytä kypsennettyä lihaa tai siipikarjaa jääkaapissa.
• Älä syö säilykelihaa tai säilyketölkkejä, jotka ovat pullistuneet.

Ennuste

Useimmissa lihamyrkytystapauksissa ennuste on hyvä, jos sitä hoidetaan oikein. Immunosuppressiossa olevilla ihmisillä, lapsilla ja vanhuksilla tauti voi kuitenkin olla monimutkainen. Ja kuolema botulismiin voidaan estää vain antamalla välittömästi antibotuliiniseerumia.