Oireellinen intensiivinen hoidon myrkytys

Akuutin myrkytyksen hoito toteutetaan yhtenäisenä periaatteena, huolimatta lääketieteellisen hoidon tasosta. Lääketieteellisen toimenpiteen määrä voi vaihdella suurimmasta mahdollisesta erikoissairaanhoidossa ensimmäiseen itsehoitoon tai lääketieteelliseen apuun. Monia menetelmiä ensiaputoiminnan (esim. Mahahuuhtelun, laksatiivien jne.) Tuottamiseen sisältyy myös sairaanhoidon määrä erikoissairaaloissa. Kompleksi hoitotoimenpiteitä on oire (intensiivinen posindromnoy) hoito pyrittiin ylläpitämään elintoimintojen toksikogeenisiä vaiheessa myrkytys kuntoutuksen potilaiden somatogenetic vaiheessa ja vieroitus tarvittavista toimenpiteistä poistamisen myrkyn kehosta.

Oireellinen (intensiivinen oireyhtymä) -terapia koostuu välttämättömien elinten ja järjestelmien toiminnan nopeasta poistamisesta, jotka ovat kehittyneet myrkyllisen aineen vaikutuksen yhteydessä. Useissa eri oireyhtymiä, jotka mainitaan yleisesti ja elvytys toksikologian erityisesti, on tarpeen määritellä tärkeimmät liittyvät selektiivisen aineen myrkyllisyydestä, joiden kriittinen teho- ja myöhemmin kuntoutuksen, joilla on akuutti myrkytys.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

GI traktion oireyhtymä

Maha-suolikanavan vauriot oireyhtymä havaittiin 40%: lla potilaista, joilla on akuutti myrkytys ja ilmenee muodossa toiminnallisten ja orgaanisen muutoksia. Yleisimmät oireet - oksentelu ja ripuli (toksinen gastriitti ja gastroenteriitti), jota voidaan pitää joissakin tapauksissa suojaavana mahalaukun reaktio ja suolen vapautetaan vieraan aineen ja otetaan oireenmukaista ominaisuus sarja myrkytys, esimerkiksi klooratut hiilivedyt, orgaanisia yhdisteitä, liuottimia, raskasmetallien suolojen alkoholit, kauterisoivaa nesteitä. Oksentelu ja ripuli, muutamaa poikkeusta lukuun ottamatta (arseeniyhdiste, natrium kremneftorida) eivät aiheuttaa vakavia häiriöitä vesi-elektrolyyttitasapainon ja lopetettiin mahanhuuhtelu. Tällaisissa tapauksissa ei ole tarpeen tehdä korjaus nestehukan, elektrolyyttejä. Orgaaninen leesioita ruoansulatuskanavan merkki myrkytys tuhoisa toksiinien (happoja, emäksiä, jotkut raskasmetallit, Lysol et ai.). Subjektiivinen (valituksia kurkkukipu, rinnassa, vatsakipu, hengenahdistus, kivulias nieleminen) ja objektiivisten oireiden (värjäytyminen suun limakalvojen, nielun, niiden turpoaminen, vatsan arkuutta, ruokatorven mahalaukun verenvuoto) muodostavat perustan kiireesti korjaaviin toimenpiteisiin. Lääketieteelliset toimenpiteet kemiallisia palovammoja voidaan jakaa kahteen osaan, kivunlievityksen ja hoito suoraan ruoansulatuskanavan palovammoja. Ensimmäinen suoritetaan yleensä avulla kipulääkkeiden (narkoottiset analgeetit, antihistamiinit, antikolinergit, antispasmodiset). Näiden lääkkeiden on aloitettava ennen sairaalaan vaiheessa yleensä ennen vatsahuuhtelua ja toisti vakavuudesta riippuen kipua. Sairaalassa rikkominen kuuluu niellä tehokas kohdunkaulan paravertebral novokaiini saarto nieleminen kuoritus ja kipulääkkeitä, antasidit, H ₂ salpaajat. Hoitoon palovammojen vaurioiden suoritetaan tietenkin glukokortikoidin, antispasmodisten, antibiootit, ruokavalio terapiaa. Vuosina kunnossa läsnäollessa polttaa eroosioita teholasersäteen paikalla. Kulkua seurataan polttaa sairauden suoritetaan gastroskopia, röntgen- vatsaan. Kun polttaa kattaa alueen mahassa, suolistossa, pitäisi olla tietoinen mahdollisuudesta exotoxic shokki, reaktiivinen haimatulehdus, peritoniitti. Hermovaurio tapahtuu rikkomuksia aktiivisuuden keskeinen, autonomisen ja ääreishermostossa. Yleisin depressio - koomassa, joka on aina osoittaa raskas myrkytys kanssa myrkyllisten ja hypoksinen enkefalopatia, joka edellyttää yleensä, intensiivinen vieroitus toimenpiteiden määrä ja luonne, joka riippuu tyypistä epäpuhtauden. Joissakin tapauksissa myrkytys (opioidien, bentsodiatsepiinien, metgemoglobinobrazovateli, organofosfaatit) edellytys poistetaan nopeasti potilaan koomasta uskovat antidoottiaktii- hoitoa. On muistettava, että kooma voi aiheuttaa kehitystä vaarallisia komplikaatioita, kuten toive mahansisällön, ja ODN PRA Keski genesis Lisäksi kun kyseessä on koomaan tarvitsevat erityistä huolellisuutta mahahuuhtelua (pre-laryngoskoopit, hengityksen toiminnan valvonta). Viritettäessä CNS vaikutuksesta huumeiden tai antikolinerginen vaikutus adrenerginen terapeuttinen vaikutus saavutetaan antamalla 0,1% aminostigmin liuos ensimmäisessä tapauksessa ja rauhoittavat lääkkeet (diatsepaami, natrium hydroksibutyraatti, jne.) Toisessa. Kun myrkyllinen hypoksian enkefalopatia suositella HBO (8-10 istuntoa). In asidoottinen kooma (veren pH-arvo on vähemmän kuin 7), kun juovuksissa tai myrkytys alkoholi korvikkeita esittää "emäksinen" PO.

Hengityselinten oireyhtymä

Hengenahdistus-oireyhtymä ilmenee pääasiassa useiden perusmuotojen muodossa. Ilmaantuvuus myrkytys toksikogeenisiä vaiheessa hallitsevat hengityksen aiheuttamiin toiveet mahan sisällön, halvaus hengityselinten keskus, hyper tai luuston halvaantuminen hengitysteiden lihaksia. Ainakin todennäköisesti johtuvat sairaudet Veri- hypoksian (karboksi ja methemoglobinemiaa) ja kudoksen hypoksia (syanidi). Näiden sairauksien hoidossa on tunnettu lääkärit Anesthetist ja on monimutkainen hengitysterapialaite ja myrkytys myrkkyjä hemototoxic toimia ja syanidin vastalääkettä vaativat hoitoa ja HBO. Hengitettynä hengitysteiden leesion myrkkyjä ärsyttävää cauterants (ammoniakki, kloori, pari vahvoja happoja, jne.), Ja trakeobronkiitti kehittää myrkyllisiä myrkyllisiä RL, joka hoito on yleisesti vähän tunnettu, ja yleinen lääkärit koostuu ennalta ehkäiseviä ja terapeuttisia toimenpiteitä.

Jotta ehkäisyyn hengitysvaikeusoireyhtymän helpotusta refleksit antavat hengittää soveltaa pumpulia tai fitsilin vähentävää seosta (kloroformi ja etanoli - 40 ml etyylieetteriä - 20 ml, ammoniakkia - 5 tippaa).

Hoidettaessa myrkyllistä trakeobronkutiittiä, antibiootteja, keuhkoputkia laajentavia aineita ja antihistamiineja käytetään ekspektorantteja. Hengityselinten ilmiöissä, jotka johtuvat limakalvon, henkitorven tai bronkospasmuksen lisääntyneestä turvotuksesta, aloitetaan mekaaninen ilmanvaihto.

Hyperhydraation ja OL: n merkkejä käytettäessä käytetään kuivumishoitoa. 20-prosenttisen albumiinin yhdistelmä ja furosemidin myöhempi antaminen on toivottavaa. Happea ja ilmanvaihtoa koskevat merkinnät hyväksytään yleensä.

Tärkein toiminta myrkyllisen OL: n ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi on glukokortikoidien käyttö. Koska ennen sairaalaa vaihe ja sitten sairaalaan potilaalla, hydrokortisonia (125 mg 1-2 kertaa päivässä) tai prednisolonia (30 mg 2-4 kertaa päivässä) lihaksensisäisellä injektiolla.

Hemodynamian häiriöiden oireyhtymä

Hemodynamiikkahäiriöiden oireyhtymä ilmenee pääasiassa primäärisen toksisen geenin romahtamisen muodossa, eksotoksisena sokkeina. Viimeksi mainittua pidetään vakavimpana oireyhtymänä, joka vaatii kiireellistä korjausta. Akuutin eksogeenisen myrkytyksen, joka on hypovolemisesti luonteenomaista, iskun hoitamisen perusperiaatteet on tehokkaan verenkierron ja farmakoterapian palauttaminen. Ensimmäinen aikaansaadaan infuusion hoidon, joka on johtava asema monimutkainen käsittely Tämän oireyhtymän ja sen tarkoituksena on palauttaa BCC, parantaa solujen aineenvaihduntaa, veren reologiaa ja poistamalla patologinen intravaskulaarinen koagulaatio. Infuusioliuosten annostus, koostumus ja kesto määräytyvät potilaan tilan vakavuuden, hemodynaamisten muutosten luonteen ja vakavuuden mukaan. Infuusioterapian riittävyyden kontrolloiminen eksotoksisessa shokissa suoritetaan yleisesti hyväksyttyjen kriteerien mukaisesti.

Hepatorenal-oireyhtymä

Hepatorenaalisen oireyhtymän tai myrkyllisiä nefropatia maksa- ja - termejä käytetään kuvaamaan myrkyllisiä maksassa ja munuaisissa, joka kehittyy pääasiassa myrkytyksessä myrkkyjen, jolla on suora haitallisia vaikutuksia näihin elimiin. Nämä aineet ryhmästä kotitalouksien ja teollisuuden myrkkyjen sisältyvät ensisijaisesti metalliyhdisteet, erilaisia hiilivetyjä, hemolyyttinen myrkkyjä. Lisäksi, munuaisten vajaatoiminta voi kehittyä seurauksena sijoitteluun trauma (miorenalny oireyhtymä), kun myrkytys aineita huume vaikutus hiilimonoksidin. Riippuen kliinisestä ja biologisen indikaattorin turvallisuuden ja, päinvastoin, maksan ja munuaisten toiminta on kolme vakavuudesta oireyhtymien kevyestä, kun toiminto on täysin säilytetty, on vaikea, ilmenee muodossa maksan (keltaisuus, hemorraginen taipuvaisille, PE), tai munuaisten vajaatoiminta .

Menestyksekkäin ehkäisy maksan ja munuaisten vaurioita varhaisessa johtavan intensiivinen vieroitus, erityisesti kehon ulkopuolisessa vieroitus (hemosorbtion, hemodialyysi ja PD, GDF, plasma suodattamalla, plasmafereesi, dialyysi albumiinin "MARS" menetelmä).