Nenän vuotamisen luonne: tiheä, paksu, vaahtoava, nestemäinen, limakalvoinen, verinen.

Nenän vuotamisen luonnetta pidetään tärkeänä diagnostisena tietona.

Ajoittain esiintyvää limakalvojen ja nenän eritettä ei voida pitää sairauden oireena, vaan lima suorittaa luonnollista tehtäväänsä – suojaa ja kosteuttaa nenän käytävien kudoksia. Vuotava nenä, joka eroaa luonnollisista eritteistä eritteiden määrän, voimakkuuden, värin ja koostumuksen suhteen, voi olla merkki taudin ensimmäisestä vaiheesta. Nenän eritteiden luonne on ensimmäinen merkki paikallisen ja yleisen immuniteetin epäterveellisestä tilasta.

Limakalvojen ja nenän liman tyypit:

• Läpinäkyvät, pienet määrät vuotoa ovat normaalin tilan variantti ilman hengityselinsairauksien merkkejä.
• Vuotava nenä, jonka erite on keltaista tai vihertävää. Tällainen limaa esiintyy akuutissa virus- tai bakteeriperäisessä sairaudessa.
• Kirkkaan vihreän sävyinen limainen erite on merkki märkäisen tulehduksen alkamisesta. Useimmiten prosessi lokalisoituu nenän sivuonteloihin (sinus paranasales).
• Keltainen vuotava nenä on merkki kehittyvästä märkivästä prosessista; harvemmin se voi viitata nenän erittymisjärjestelmän reaktioon tietyntyyppiseen antibakteeriseen hoitoon.
• Lima, jossa on verisuonittumia ja verenvuotoa, on selvä merkki verisuonisairauksista ja veren hemoglobiinipitoisuuden poikkeavuuksista.
• Ruskea sävy nenävuotoon voi viitata useisiin vakaviin sairauksiin, tupakoinnin väärinkäyttöön tai erittäin saastuneeseen ympäristöön (pöly, teollisuuspäästöt).

On myös useita tyypillisempiä merkkejä, kun nenän vuotamisen luonne auttaa lääkäriä määrittämään nopeasti tulehdusprosessin etiologian:

1. Liman nestemäinen koostumus viittaa alhaiseen musiinipitoisuuteen. Tämä puolestaan on selvä merkki virus- tai allergisesta sairaudesta (viruksen, allergeenin huuhtoutuminen pois). Myös runsas, läpinäkyvä lima voi viitata virusinfektion ensimmäiseen vaiheeseen.
2. Paksu limakalvojen ja nenän erite on oire bakteerien "invaasiosta", kun musiinin tuotanto aktivoituu peittämään ja poistamaan bakteerien aiheuttamia molekyylejä. Lisäksi paksu vuotava nenä ja siihen liittyvien oireiden lieveneminen voivat viitata tulehduksen loppuvaiheeseen ja nopeaan paranemiseen.

Märkivä vuoto nenästä

Korva-, nenä- ja kurkkutautien käytännössä märkäiseksi nuhaksi kutsutaan akuuttia tulehdusprosessia, johon liittyy märkäistä nenävuotoa. Tämän tilan syitä voivat olla erilaiset sairaudet, mutta yleisin tässä luettelossa on bakteeri-infektio.

Bakteerien aiheuttama tulehdus jaetaan seuraaviin vaiheisiin:

1. Nenän limakalvon turvotusvaihe (kuiva vaihe). Hengitys vaikeutuu, sieraimiin tulee kutinaa, voi esiintyä useita aivastusrefleksejä ilman havaittavaa limakalvojen ja nenän vuotoa.
2. Bakteerivaihe, jossa nenä on kirjaimellisesti "tukossa" ja hengitys pakotetaan sisään- ja uloshengityksellä suun kautta. Tässä vaiheessa muodostuu limakalvoja, joissa on paljon musiinia.
3. Märkivä nenävuoto. Bakteeri-infektiomolekyylien hylkimisvaihe. Turvotus laskee, hengitys helpottuu, mutta yleinen terveydentila voi huonontua, lämpötila nousee ja päänsärkyä ilmenee.

Jos tulehdusprosessi pysäytetään ensimmäisessä tai toisessa vaiheessa, voidaan merkittävästi vähentää poskiontelotulehduksen ja sen muunnoksen – poskiontelotulehduksen – kehittymisen riskiä. Kolmas vaihe, jota ei hoideta ajoissa ja jota ei hoideta, laukaisee tulehduksen lähialueilla nenänielun alueella, ja mätää kertyy poskionteloihin. Lääkärit arvioivat tällaisen tilan akuutiksi, monimutkaiseksi bakteeritulehduksen muodoksi.

Märkivän nenävuotoon mahdollisesti liittyvät oireet ja merkit:

• Vuotava nenä ei mene ohi 10–14 päivässä.
• Limavuotoon liittyy voimakas päänsärky, joka voi voimistua pään kääntyessä tai kallistuessa.
• Nenän lima muuttuu paksuksi ja sillä on tyypillinen keltainen väri vihreillä sulkeumilla.
• Potilaan on erittäin vaikeaa niistää nenäänsä; se vaatii huomattavaa vaivaa.
• Vuodolla on erityinen epämiellyttävä haju.

Seuraavat bakteeriperäiset aineet aiheuttavat useimmiten märkivää limaa:

• Stafylokokki.
• Mollicutes-sienet.
• Streptococcus (Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus).
• Haemophilus influenzae -bakteeri.
• Moraxella catarrhalis.
• Pseudomonas aeruginosa.
• Proteus ihmelilja.
• Klebsiella pneumoniae -bakteerin aiheuttama

Bakteerien lisäksi märkäistä vuotoa voivat aiheuttaa virukset:

• Rinovirus.
• Koronavirukset.
• Influenssavirukset (flunssa).
• Parainfluenssa (parainfluenssa).
• Adenoviridae-virus.
• Enterovirus.
• Ihmisen ortopneumovirus (HRSV).

Lähes kaikki luetellut taudinaiheuttajat luokitellaan opportunistisiksi, joten aktiivinen immuunipuolustus on tärkein este viruksille ja bakteereille. Huolehtimalla immuniteetista ihminen vähentää haitallisten tekijöiden hyökkäyksen riskiä vähintään puolella ja nopeuttaa myös toipumisprosessia ilman negatiivisia komplikaatioita.

Kirkas nenävuoto

Allergioihin liittyy lähes aina nenän vuotamista. Allergisen etiologian vuotava nenä on spesifinen, se havaitaan nopeasti, koska sillä on tyypillisiä oireita. Läpinäkyvä nenän vuoto allergikoilla voi olla seuraavanlaista:

• Epätyypillinen kyynelvuoto yhdistettynä silmien ärsytykseen.
• Nuha, kun vuotava nenä ei lopu edes vasokonstriktorilääkkeiden ottamisen jälkeen.
• Kutinaa, polttelua ja kuivuutta nenäontelossa.
• Hengitysvaikeudet nenänielun limakalvon turvotuksen vuoksi.
• Yskä, refleksinomaisen aivastelun sarja.

Allerginen nuha on helposti tunnistettavissa immuunijärjestelmän autoaggressiivisuuden oireista. Paljon vaarallisempi on toisenlainen jatkuva nuha, jossa läpinäkyvä nenävuoto on merkki aivo-selkäydinnesteen vuodosta. Liquorrhea ilmenee useimmiten vakavan traumaattisen trauman oireena ja voi myös viitata piilevään kovakalvon eheyden rikkoutumiseen tai selkärangan vaurioon. Liquorrhean tulisi normaalisti kiertää jatkuvasti selkärangan luuston ja selkäytimen välillä sekä aivojen onteloissa. Halkeama, murtuma, monimutkainen vamma tai leikkauksen (neurokirurgian) jälkeiset komplikaatiot voivat aiheuttaa aivo-selkäydinnesteen vuotoa, myös nenän kautta.

Liquorrhean oireet:

• Kirkkaalla nenävuotoaineella on öljymäinen koostumus.
• Toisin kuin tavallinen vuotava nenä, liquorrhealle on ominaista vuoto vain yhdestä nenäkäytävästä, mikä on erityisen havaittavissa, jos pää on kallistettu eteenpäin.
• Nenän vuotoon voi liittyä aivo-selkäydinnesteen vuotoa korvista (pään kallistukset).
• TBI:n tapauksessa verihyytymät ovat selvästi näkyvissä nenästä erittyvässä aivo-selkäydinnesteessä.
• Kirkkaaseen vuotoon liittyy verenpaineen lasku ja päänsärky
• Liquorrhea voi yhdistyä yskään, jos aivo-selkäydinneste virtaa nenänieluun.

Selvän nenävuoto-oireita ovat samanaikainen vuoto nenästä ja korvista. Latentti (nenän kautta tapahtuva) muoto ilmenee vain nenän vuotona ja diagnosoidaan usein myöhäisessä vaiheessa. Nenävuoto havaitaan anamnestisten tietojen, oireiden, neurologisen tutkimuksen ja testien perusteella. Tärkeä on niin sanottu "nenäliinatesti", jossa vuoto kerätään liinalle. Aivo-selkäydinneste jättää nenäliinan kuivuessaan pehmeäksi, toisin kuin limakalvojen aiheuttama nuha. Myös nenävuoto voidaan erottaa tavallisesta nuhasta spesifisten öljyisten juovien perusteella. Tämän etiologian aiheuttaman kirkkaan nenävuoto-oireyhtymän hoito määrätään perusteellisen ja kattavan tutkimuksen jälkeen. Diagnostiikan tulee olla kattava tietokonetomografialla vakavien orgaanisten patologioiden poissulkemiseksi.

Limainen vuoto nenästä

Vuotava nenä fysiologisena normina ei ole sairaus, jos nenästä erittyy limaa riittävästi eikä se heikennä ihmisen elämänlaatua. Normaalin limanerityksen tarkoituksena on kosteuttaa ja imeä haitallisia aineita, joten nenäkäytävillä on lähes aina tietty määrä limaa.

Heti kun virukset tai bakteerit pääsevät nenänieluun, keho alkaa aktiivisesti tuottaa nenän limakalvoeritteitä. Eritteet ovat paksumpia ja viskoosempia, niitä on enemmän ja ne valuvat ulos tavallista useammin normaalia toimintaa suoritettaessa. Limaista vuotoa nenästä voidaan pitää sairauden merkkinä, jos havaitaan seuraavia oireita:

• Vuotavaan nenään liittyy kuumetta ja päänsärkyä.
• Limaeritteellä on epämiellyttävä haju.
• Vuoto on epätyypillisen värinen - vihertävä, keltainen, tummanruskea.
• Verisiä sulkeumia näkyy limassa.
• Jatkuva vuotava nenä uuvuttaa ihmistä, koska se estää häntä hengittämästä normaalisti päivällä ja erityisesti yöllä.
• Pään kääntäminen ja kallistaminen aiheuttaa voimakasta päänsärkyä.
• Limakalvojen vuotoon liittyy korvien tukkoisuutta ja kipua.
• Vuotava nenä ei lopu vasokonstriktorilääkkeiden tiputtamisen jälkeen nenäkäytäviin.

Kaikki muutokset liman koostumuksessa, värissä tai vuotamisen tiheydessä tulisi olla syy oireiden huolellisempaan seurantaan. Jos nenän lima vähentää tuottavuutta, häiritsee normaalia hengitystä ja siihen liittyy epämukavuutta, on tarpeen tehdä tutkimuksia ja aloittaa vuotavan nenän taustalla olevan sairauden hoito.

Veristä vuotoa nenästä. Veristä vuotoa nenästä.

Vuotavaa nenää, jossa limassa näkyy selvästi verisiä läiskiä, ei aina pidä pitää vakavan sairauden merkkinä. Se on erotettava todellisesta verenvuodosta, jolla on omat tyypilliset "oireensa" ja syynsä.

Nenän verenvuoto, syyt:

1. Paikalliset tekijät:
   • laajat ja pienet nenävammat;
   • operaatiot;
   • NGZ - nenämahaputki, diagnostinen toimenpide;
   • NTI - nasotrakeaalinen intubaatio;
   • poskionteloiden punktio;
   • nenän poskionteloiden huuhtelu katetrilla;
   • poskiontelotulehdus (sinuiitti, verenvuotoinen muoto);
   • kitarisoja;
   • atrofinen nuha (väliseinän patologinen kaarevuus);
   • angiooma, granuloma – onkologisia prosesseja nenäontelossa.
2. Yleisiä etiologisia tekijöitä:
   • verenpainetauti;
   • verisuonten ateroskleroosi;
   • avitaminoosi;
   • anemia;
   • tila auringon ylikuumenemisen tai hypertermian (korkean lämpötilan) jälkeen;
   • verenvuotoinen taipuvainen;
   • ilmanpaineen muutokset, äkillinen dekompressio;
   • hormonaalisen järjestelmän häiriöt (ikään liittyvät ja patologiset).

Tämä on luettelo, joka erottaa yksinkertaisen, kapillaarisen verisen nenävuotoa varsinaisesta nenäverenvuodosta, johon liittyy suurempia verisuonia.

Verihyytymien esiintymisen patogeneesi limassa on melko yksinkertainen. Limakalvokudos on runsaasti varustettu kapillaareilla, jotka ovat haavoittuvia ja alttiita kaikille, jopa pienille, ulkoisille ja sisäisille vaikutuksille.

Mikä voi vaurioittaa verisuonia ja aiheuttaa veristä vuotoa nenästä?

• Lievät vammat, tapa puhdistaa nenää aktiivisesti vierailla esineillä (tikut, tamponit, lautasliinat) olematta varovainen.
• Ympäröivän ilman kuivuus, alhainen kosteus (sierainten limakalvojen kuivaus).
• Vasokonstriktoristen nenälääkkeiden liiallinen käyttö, jotka myös kuivattavat limakalvoja.
• Synnynnäinen ominaisuus on verisuonten ja kapillaarien seinämien hauraus.
• Lapsuus. Lasten nenän limakalvo on hyvin herkkä, ja mikä tahansa nenän toimenpide voi vahingoittaa hauraita verisuonia.
• Avitaminoosi (C-, A- ja B-vitamiinien sekä rutiinin puutos).
• Virustaudin jälkeinen tila (kapillaarien seinämien oheneminen).
• Poskiontelotulehdus.

Jos verta esiintyy limassa useita tunteja, alkaa runsas nenävuoto, verenvuoto muuttuu massiiviseksi, havaitaan huimausta, tinnitusta ja yleisen terveydentilan heikkenemistä, ota yhteys lääkäriin tai soitettava ensiapuun.

[ 1 ], [ 2 ]

Paksu nenävuoto

Viskoosi, paksu lima on selvä merkki siitä, että nenän limakalvojen eritteiden musiinipitoisuus on kohonnut. Siksi on kaikki syyt olettaa bakteeri-infektion esiintymistä hengitysteiden jollakin alueella, mukaan lukien korva-, nenä- ja kurkkutaudit. Paksua nenävuotoa on harvoin runsaasti, useammin sen määrä on merkityksetön ja se pyrkii kerääntymään nenänieluun. Vuodon koostumuksen muutosmekanismi on seuraava:

· Virus- tai bakteeriperäisen taudin puhkeamiseen liittyy runsas vuotava nenä ja kirkas, nestemäinen lima. Sitä erittyy aktiivisesti ja suuria määriä. Näin keho yrittää "pestä pois" haitallisia tartuntatauteja.

• Paksu nenävuoto on merkki nenän limakalvon tulehdusprosessin päättymisestä. Yleensä tällainen paksuuntuminen havaitaan 2–3 päivää ennen toipumista.

Mikä voi aiheuttaa paksua nenävuotoa?

• Bakteeri-infektio.
• Nenänielun limakalvon kuivuminen.
• Tulehdusprosessi keuhkoissa, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume.
• Kehon yleinen hypotermia.

Kokenut terapeutti voi nopeasti erottaa hengitystietulehduksen etiologian:

1. Virukset aiheuttavat vuotavaa nenää, jolla on nestemäistä, läpinäkyvää, vesimäistä limaa.
2. Paksu nenävuoto on kompensoiva toiminto, kun keho yrittää estää bakteerien hyökkäyksen rikastamalla limaa tietyllä proteiinilla - musiinilla.

Kliininen merkki tarkkaan diagnoosiin ei ole ainoastaan nenävuodon koostumus, vaan myös sen väri. Esimerkiksi paksu, keltainen tai vihreä limakalvojen erite viittaa mahdolliseen infektion leviämiseen keuhkoputkijärjestelmään eli keuhkoihin.

Jos viskoosi, sakeutunut vuoto muuttuu valkoiseksi, ruskehtavaksi, kellertävänvihreäksi tai siihen liittyy jatkuvaa verenvuotoa tai sillä on epämiellyttävä haju, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin tai korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkäriin.

Nenävuoto hajuineen

Tietyntyyppistä vuotavaa nenää, johon liittyy epämiellyttävä haju, kutsutaan ozenaksi. Hajuinen nenävuoto on selvä merkki nenänielun pitkälle edenneestä surkastumisesta. Tällä taudilla on tyypillisiä oireita, jotka ovat näkyviä ja tuntuvia ilman erityisiä diagnostisia tutkimuksia:

• Ilmeisiä atrofisia muutoksia nenän limakalvolla.
• Paksua, niukkaa nenävuotoa.
• Lima kuivuu ja muodostaa kuoria, joilla on pahanhajuinen haju.
• Ruvet ovat vihertäviä, usein sekoittuneina vereen ja mätään. Ne irtoavat helposti ja kasvavat takaisin.
• Krooninen surkastuminen johtaa nenän sivu-, ala- ja yläseinien huomattavaan ohenemiseen - osteomalasiaan, luun resorptioon. Patologisen surkastumisen vuoksi nenä levenee vähitellen.
• Hengitystoiminto on heikentynyt, mikä johtaa hengitysvajaukseen.
• Ihminen menettää vähitellen kyvyn haistaa; hajuaisti menetetään (hyposmia, anosmia).
• Potilaan yleiskunto heikkenee merkittävästi, samoin kuin hänen elämänlaatunsa; sosiaalisia ja perheongelmia ilmenee pahan hajun vuoksi.

Tätä atrofisen nuhan muotoa eli atrofista nuhaa tavattiin jo antiikin aikoina. Hippokrateen, Galenoksen ja egyptiläisten lääkäreiden kirjoittamissa lähteissä on kirjattu melko suuri määrä sairauksia, joissa "päästä valuu pilaantunutta nestettä". Huolimatta tästä ikivanhasta "iästä", ozenaa nosologiana on tutkittu vähän, ja sen etiologiaa pidetään edelleen epämääräisenä. On olemassa useita versioita, jotka on vahvistettu objektiivisella tieteellisellä tutkimuksella ja tilastoilla:

• Ozena johtuu terveys- ja kotitalousstandardien rikkomisesta sekä huonosta ravitsemuksesta, aliravitsemuksesta.
• Nenän limakalvon patologinen surkastuminen ja pahanhajuinen vuoto ovat seurausta kroonisesta anemiasta.
• Ozenalla on geneettinen etiologia. Tauti välittyy sukupolvelta toiselle.
• Hajuinen nenävuoto johtuu enterobakteerista (klebsiella ozaenae)
• Ozena vaikuttaa useimmiten naispotilaisiin.
• Haju selittyy kroonisella dystrofisella prosessilla, proteiinien tuhoutumisella. Nenäontelon limakalvon surkastuminen, epiteelikudoksen metaplasia, johtaa rikkivedylle, 3-metyyli-indolille, indolille, joilla on ominainen ulosteen haju.

Ozenan hoito koostuu hajunpoistosta ja oireiden maksimaalisesta poistamisesta.

Vuotavaa vetistä vuotoa nenästä

Läpinäkyvää, vetistä limaa kutsutaan rinorreaksi. Nestemäinen vuoto nenästä on ylempien hengitysteiden sairauden, tartuntainfektion, pääoire. Liman tuotannon aktivoituminen liittyy nenäontelon parasympaattiseen hermotukseen. Haitallisten aineiden poistuminen ja ärsyttävän tekijän huuhtoutuminen tapahtuu enterocytus caliciformis -pikarisolujen ja glandulae nasi -limarauhasten lisääntyneen toiminnan vuoksi. Veden vuotamista nenästä voivat laukaista seuraavat syyt:

• Allerginen reaktio (allerginen nenän vuotaminen, allerginen rinokonjunktiviitti).
• Nenän rauhasten toiminnan yliaktiivisuus autonomisen hermoston häiriön vuoksi.
• TBI - traumaattinen aivovamma.
• Nenän väliseinän synnynnäinen siirtymä.
• Vierasesineiden pääsy nenäkäytäviin.
• Viruksen etiologian sairaudet akuutissa vaiheessa (katarrivaihe).
• Nenän liquorrhea, jolla on omat erityiset provosoivat tekijänsä.
• Sinuiitin alkuvaihe, katarraalinen sinuiitti, jossa on seroosia vuotoa.
• Eturauhastulehdus.
• Vasomotorinen nuha.

Vuotavaan nenään, erityisesti allergiseen, liittyy usein lisääntynyttä kyynelvuotoa, aivastelua ja hengenahdistusta nenänielun limakalvojen laajenevan turvotuksen vuoksi. On tärkeää pysäyttää tulehdusprosessi ajoissa ensimmäisessä vaiheessa, minkä selkeä merkki on vuotava nenä. Pitkittynyt limakalvon turvotus ei ainoastaan häiritse nenän (sivuonteloiden) tyhjenemistä, vaan siitä voi muutamassa päivässä tulla myös suotuisa "alusta" bakteeri-infektion kehittymiselle.

Vakavan nenän vuoto

Akuutti nuha jaetaan yleensä useisiin muotoihin, jotka puolestaan johtuvat suoraan etiologisista tekijöistä ja tulehdusprosessin yleisistä ominaisuuksista. Seroottisella nenävuotolla eli seroosilla nuhalla on erityisiä oireita, jotka johtuvat nesteen ominaisuuksista. Tulehdukseen liittyy seroottinen erite, joka sisältää proteiinifraktioita. Tällaista nestettä tuotetaan normaalisti sisäisten onteloiden kosteuttamiseksi, ja patologisessa prosessissa se tihkuu aktiivisemmin kapillaarien läpi ja virtaa ulos suurina määrinä. Merkki hengitystietulehduksen kehittymisestä on seroosinen nenävuoto. Nuha esiintyy eri muodoissa, mutta tavalla tai toisella akuutti muoto käy läpi kolme päävaihetta:

1. Kuiva jakso, jolloin havaitaan nenän tukkoisuutta ja limakalvojen kuivumista.
2. Märkä vaihe, johon liittyy aktiivinen seroosisen liman eritys.
3. Märkivä ajanjakso, jolloin lima sisältää bakteerien hajoamistuotteita.

Akuutti nuha – akuutti tulehdusprosessi vaiheessa II, jolle on ominaista seuraavat oireet:

• Tulehdusprosessin aktivoituminen ja sen seurauksena nenän tukkoisuus.
• Seroottista transudaattia erittyy suurina määrinä.
• Seroottiset eritteet voivat sisältää NaCl:a ja ammoniakkia, jotka ärsyttävät nenän limakalvoja.
• Tulehduksen lisääntyessä enterocytus caliciformis (enterosyytit) aktivoituu ja nenän eritteet muuttuvat limakalvomaiseksi.
• Vakavan nuhan mukana tulee silmien sidekalvon kyynelvuotoa ja tulehdusta.
• Akuutista nuhasta kärsivällä potilaalla voi kehittyä myös välikorvatulehdus.

Seroottinen vuotovaihe kestää useita päiviä, tänä aikana on mahdollista pysäyttää tulehdus ja estää sen kehittyminen. Normaalijakso, jonka aikana vuotava nenä vähitellen vähenee, kestää enintään 10 päivää. Jos tämän ajanjakson lopussa oireet jatkuvat ja niihin liittyy jatkuvaa päänsärkyä ja kuumetta, sinun on otettava yhteyttä otolaryngologiin, terapeuttiin poskiontelotulehduksen tai poskiontelotulehduksen poissulkemiseksi tai riittävän hoidon saamiseksi havaitulle.

Vaahtoava nenävuoto

Normaalina pidetään liman läpinäkyvää koostumusta, vaahtomaista nenävuotoa, joka on merkki tietyn komponentin, musiinin, aktiivisuudesta. Mukoproteiinit vastaavat limakalvojen kosteustason ylläpitämisestä ja suojaavat onteloa patogeenisiltä aineilta, vangitsevat ne ja estävät hemagglutinaation - viruksen vaikuttamien punasolujen tarttumisen. Musiinin määrän lisääntyminen ja nenän eritteiden viskositeetin lisääntyminen ovat suora osoitus tulehdusprosessin kehittymisestä nenäontelossa.

Tärkeimmät kliiniset oireet, jotka määrittävät nenänielun infektion vaiheet:

• Kirkkaan liman erittyminen suurina määrinä on vuotavan nenän alkuvaihe.
• Vaahtoava nenävuoto on tulehduksen kehittymisen huippu, varsinkin jos lima muuttuu paksuksi ja valkoiseksi.

Virus- tai bakteeri-infektion lisäksi liman viskositeetti ja vaahtoaminen voivat johtua seuraavista syistä:

• Lisääntynyt ilman kuivuus sisällä tai ulkona.
• Nenälääkkeiden väärinkäyttö, jotka supistavat kapillaareja ja kuivattavat nenän limakalvoa.
• Kitarisat
• Nenän polyypit (etmoidaaliset polyypit).
• Nenän käytävien sieni-infektio alkuvaiheessa.
• Poskiontelotulehdus.

Vaahtoavan vuodon mukana voi esiintyä seuraavia oireita:

• Huono uni hengitysvaikeuksien ja kuorsauksen vuoksi.
• Korvakipu, välikorvatulehdus.
• Päänsärky.
• Nenän turvotus, kasvojen turvotus.
• Yskä aamulla - adenoidiitilla.
• Ruokahaluttomuus, painonpudotus.

Ensimmäisellä epäilyllä tulehdusprosessista, valkoisen, vaahtomaisen nenävuodon ilmaantumisesta, sinun tulee hakea hoitoa lääkäriltä. Itsehoito ilman taudin luonteen määrittämistä on mahdotonta hyväksyä.

[ 3 ]

Juureinen nenävuoto

Nenäontelo on reitti, jonka kautta erilaiset tartunta-aineet pääsevät nenänieluun ja hengityselimiin. Korva-, nenä- ja kurkkutaudit altistuvat useimmiten viruksille ja bakteereille, mutta ne ovat myös alttiita mykoorganismeille – sieni-infektioille. Käheä nenän vuoto on yksi otomykoosin, nielutulehduksen ja muiden mykoosisairauksien oireista.

Tärkeimmät tekijät, jotka aiheuttavat sienen esiintymisen nenäontelossa:

• Immuunijärjestelmän aktiivisuuden heikkeneminen.
• Avitaminoosi.
• Krooninen stressi.
• Pitkäaikainen hormonikorvaushoidon jakso.
• Antibioottihoitojakso.
• Henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamatta jättäminen.
• Sisäelinten krooniset sairaudet.
• Eri etiologioiden aineenvaihduntahäiriöt.
• Endokriiniset patologiat (diabetes mellitus).
• Nenän trauma.
• HIV, immuunipuutospatologiat.
• Tuberkuloosi.
• Hammashoito ja nenäontelon infektio.
• Yläleuan hammaskaries.

Sieniperäisen nuhan merkkinä esiintyvä rahkastunut nenävuoto voi viitata seuraaviin sairauksiin:

1. Mukoroosi – mukormykoosi, hengityselinten sairaus, johon liittyy nenän sivuonteloiden luukudoksen tuhoutumista. Useimmiten se on seurausta diabeteksesta.
2. Nenän kandidiaasi aiheuttaa 90 % nenäontelon sieni-infektioista.
3. Darlingin tauti ( histoplasmoosi ), blastomykoosi - Aasian, Afrikan ja Etelä-Amerikan maille tyypillisiä sairauksia. Euroopan maissa sitä diagnosoidaan harvoin.

Nenän sieni-infektion kliiniset ilmentymät ovat:

• Kutina, nenäontelon ärsytys.
• Aivastusrefleksi sarjassa.
• Jatkuva päänsärky.
• Krooninen nenän tukkoisuus.
• Nenän limakalvon säännöllinen verenvuoto.
• Vierasesineen tunne nenän kautta.
• Eri sävyjä ja koostumuksia sisältävä rahkainen nenävuoto.
• Nenästä tulee ominainen epämiellyttävä haju.

Paksua, rahkasta limaa havaitaan useimmiten nenän kandidoosissa; Korva-, nenä- ja kurkkutautien sieni-infektioiden hoito on aina pitkäaikaista ja monimutkaista, ja siihen kuuluu paitsi sienilääkkeitä myös vitamiineja, hivenaineita ja erityisruokavaliota. Hoidon päätyttyä suositellaan ennaltaehkäisevää tutkimusta, tutkimusta vuoden sisällä uusiutumisten välttämiseksi ja henkilökohtaisen hygienian tarkkaa noudattamista.

[ 4 ], [ 5 ]

Paksu nenävuoto

Nenän limakalvon tehtävänä on suojata ja kosteuttaa nenänielua tuottamalla jatkuvasti eritteitä. Nenän eritteet sisältävät tiettyä proteiinia nimeltä musiini. Mitä suurempi sen pitoisuus, sitä paksumpaa limaa on. Paksu nenävuoto on selvä merkki musiiniaktiivisuudesta, joka puolestaan viittaa kehittyvään nenäontelon limakalvon tulehdukseen. Mikä aiheuttaa paksua nenävuotoa?

• Musiini suorittaa passiivista suojaavaa, puskuroivaa tehtävää – se voitelee, adsorboi ja liuottaa limakalvolle patogeenisiä mikrohiukkasia.
• Musiinien koostumuksessa on oma geelimäinen rakenne.
• Limakalvojen sädekehä toimii esteenä tartuntataudeille ja allergeeneille.
• Mitä suurempi infektioriski on, sitä suurempi on musiinin tuotanto ja sitä suurempi on erittyvän liman viskositeetti ja tiheys.

Paksu, tiheä lima nenästä voi olla merkki seuraavista sairauksista:

• Virusinfektio akuutissa vaiheessa.
• Nenän limakalvon bakteeriperäinen tulehdus.
• Allergia pölyn mikro-aineille, nukka, höyhenet.
• Pitkälle edennyt, diagnosoimaton keuhkoputkien ja keuhkojen sairaus.
• Bakteeriperäinen poskiontelotulehdus ja sen tyypit – poskiontelotulehdus, otsaontelotulehdus, kiilatulehdus.

Paksua nenävuotoa sairastavan potilaan tulee hakeutua lääkärin hoitoon, jos oireet eivät häviä 5–7 päivän kuluessa ja pahenevat. On myös kiinnitettävä huomiota taudin mukanaan tuomiin oireisiin – päänsärkyyn, ruumiinlämmön muutoksiin, hengenahdistukseen, huimaukseen ja yleisen myrkytyksen merkkeihin.

[ 6 ]