Krooninen tonsilliitti: yleiskatsaus tietoihin

Krooninen tonsilliitti on aktiivinen krooninen paheneminen infektion kroonisesta tulehduksellisesta keskittymisestä palatine tonneissa, joilla on yhteinen tarttuva allerginen reaktio. Tarttuvien allergisten reaktioiden aiheuttamat jatkuvat myrkytykset tulehduksellisesta infektion kohdasta, lisääntyvät prosessin pahenemisen myötä. Se häiritsee koko organismin normaalia toimintaa ja rasittaa yleisten sairauksien kulkua, usein itse syynä monille yleisille sairauksille, kuten reuma, nivelet, munuaissairaus jne.

Kroonista tonsilliittiä, jolla on hyvä syy, voidaan kutsua "1900-luvun taudiksi", "onnistuneesti" ylitti 2000-luvun käänteen. Ja on edelleen suuri ongelma paitsi Korva-, mutta myös monia muita kliinisiä oppiaineita, patogeneesissä joka on suuri merkitys allergia, pesäketartunta ja puutteellinen tila paikallisen ja systeemisen immuniteetin. Kuitenkin perustekijä, joka on erityisen tärkeä tämän taudin puhkeamisessa, monien kirjoittajien mukaan, on palatini-riskien immuunivasteen geneettinen säätely spesifisten antigeenien vaikutuksesta. Keskimäärin eri väestöryhmien, Neuvostoliiton 20. Vuosisadan toisen vuosineljänneksen mukaan, ilmaantuvuus krooninen nielurisatulehdus vaihteli 4-10% ja kolmannella neljänneksellä tämän vuosisadan viestistä I.B.Soldatova klo VII kongressissa Korva- ja kurkkutaudit USSR (Tbilisi, 1975) osoitti, että tämä luku riippuen alueen maa nousi 15,8 -31,1%. VR Gofman et ai. (1984), krooninen tonsilliitti vaikuttaa 5-6% aikuisista ja 10-12% lapsista.

ICD-10 -koodi

J35.0 Krooninen tonsilliitti.

Kroonisen tonsilliitin epidemiologia

Kotimaisten ja ulkomaisten kirjoittajien mukaan kroonisen tonsilliitin esiintyvyys väestössä vaihtelee suuresti: aikuisilla se vaihtelee 5-6: stä 37 prosenttiin, lapsilla 15 - 63%. Yksi on oltava mielessä, että välillä pahenemisvaiheita sekä bezanginnoy aiheuttamaa kroonista tonsilliitti, sairauden oireet ovat pitkälti tuttuja ja vähän tai ei lainkaan huolissaan potilaan, joka merkittävästi aliarvioi todellinen esiintyvyys taudin. Usein krooninen tonsilliitti paljastuu vain potilaan tutkimisen yhteydessä johonkin muuhun sairauteen, jonka kehittyminen krooninen tonsilliitti on suuri rooli. Monissa tapauksissa krooninen mandelsiitti, vaikka se ei ole tunnustettu, sisältää kaikki tonsillarisen polttotutkimuksen kielteiset tekijät, heikentää ihmisten terveyttä ja heikentää elämänlaatua.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Kroonisen tonsilliitin syyt

Syy krooninen tonsilliitti - patologinen muutos (kehittäminen kroonisen tulehduksen) fysiologinen prosessi muodostumiseen immuunikudoksessa nielurisat, jossa saatavilla tavallisesti vain tulehdus menetelmä stimuloi vasta-aineiden tuotantoa.

Nielurisa - osa immuunijärjestelmää, joka koostuu kolmesta esteet: imusolmukkeiden verta (luuydin), imusolmukkeiden-interstitiaalinen (imusolmukkeiden), ja imusolmukkeiden elitelialnogo (lymfoidiset kertymistä, mukaan lukien amygdala, limakalvon eri elimiä: nielu, kurkunpään, henkitorven ja keuhkoputken, paksusuolen). Massa nielurisat on pieni osa (noin 0,01) lymfaattisen laite immuunijärjestelmää.

[7], [8], [9]

Kroonisen tonsilliitin oireet

Yksi kroonisen tonsilliitin luotettavimmista merkkeistä on anginan ja anamneesin esiintyminen. Tässä tapauksessa potilaan on aina selvitettävä, mikä kehon lämpötilan nousu liittyy kipuun kurkussa ja kuinka kauan. Kurkkukipu ja krooninen nielurisatulehdus voidaan lausutaan (kova kipu kurkussa, kun nieleminen, merkittävä hyperemian nielun limakalvolle, ja märkivä attribuutteja risat vastaavasti muotoja, kuumeinen ruumiinlämpö jne), mutta aikuisilla on usein klassinen oire angina ei tapahdu. Tällaisissa tapauksissa pahenemista krooninen nielurisatulehdus esiintyä myös ilman selvää oireita vakavuus: subfebrile lämpötila vastaa matalia arvoja (37,2-37,4 C), kurkkukipu, kun nieleminen merkityksetön havaitun kohtalainen heikkenemistä yleistä terveydentilaa. Taudin kesto on yleensä 3-4 päivää.

Seulonta

On tarkasteltava siltä kroonisen tonsilliitti potilailla, joilla on reumaa, sydän- ja verisuonitaudit, jossa sairaudet nivelissä, munuaiset, se on myös suositeltavaa pitää mielessä, että yleisimmät krooniset sairaudet läsnäolosta kroonisen nielurisatulehdus tavalla tai toisella voi aktivoida nämä sairaudet kuten krooninen pesäketartunta, niin Näissä tapauksissa tarvitaan myös kroonisen tonsilliitin tutkimusta.

Kroonisen tonsilliitin diagnosointi

Kroonisen tonsilliitin diagnosointi perustuu taudin subjektiivisiin ja objektiivisiin oireisiin.

Myrkyllinen-allerginen muoto on aina mukana alueellinen limfidenitom - suurennetaan imusolmukkeet kulmissa alaleuan ja edessä päännyökkääjälihas. Yhdessä määrittämiseksi imusolmukkeiden on lisääntynyt, on huomattava niiden arkuus, läsnä ollessa, joka osoittaa niiden osallistumista allerginen myrkyllisiä prosessi. Tietenkin, että kliinisen arvioinnin vuoksi on välttämätöntä sulkea pois muita infektioaltoja tällä alueella (hampaat, ikenet, sinus nenän sivuontelot jne.).

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Kroonisen tonsilliitin hoito

Yksinkertaisella sairauden muodolla konservatiivinen hoito suoritetaan yhden tai kahden vuoden ajan 10 päivän kursseilla. Niissä tapauksissa, joissa paikallisten oireiden tehokkuus on riittämätön tai paheneminen (angina pectoris), voidaan tehdä päätös toisesta hoitokäytännöstä. Kuitenkin vakuuttavien paranemisominaisuuksien puute ja sitä, mitä enemmän toistuvan angina pectoris esiintyy, pidetään merkkinä palatine-riskien poistamiseksi.

Kun myrkyllinen-allerginen muoto I voidaan toteuttaa paljon konservatiivinen kroonisen tonsilliitti, mutta toiminta kroonisen tonsillar infektio sivusto on jo nähtävissä, ja yhteinen vakavia komplikaatioita todennäköisesti tapahtua milloin tahansa. Tässä suhteessa konservatiivista hoitoa tämän kroonisen tonsilliitin muodon kanssa ei pidä viivästyä, ellei merkittävää parannusta havaita. Toxico-allerginen muoto II kroonisen tonsilliitin aste on vaarallinen nopea eteneminen ja peruuttamattomat seuraukset.