Krooninen tonsilliitti: hoito

Kroonisen tonsilliitin hoito: tulehduksen vajaatoiminta.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Hoitoon tarkoitetut merkinnät

Yleensä sairaalahoitoa ei tarvita.

Krooninen nielurisatulehdus hoito määritetään kehitysvaiheessa tulehdus- prosessissa, ja on jaettu kolmeen ryhmään - ei-kirurgiset, "poluhirurgicheskoe" ja kirurgiset. Lisäksi erityisiä tekniikoita, joilla suoraan nielurisat, käytetään ja yleisiä menetelmiä, mukaanlukien alkuaineet etiologisten, patogeneettiset ja oireenmukaista merkki vaikuttaa suoraan tulisija kroonisen tulehduksen tai pahenemista prosessin ja eri elimissä ja järjestelmät, sairaudet, jotka johtuvat tonzillogennoy infektio . Jälkimmäisessä tapauksessa, antaa asianmukainen hoito pätevät asiantuntijat (sydäntautilääkärit, Reumatologia, nefrologien, endokrinologian, phthisiatricians et ai.).

Ei-kirurgista hoitoa käytetään pääasiassa kroonisen tonsilliitin mutkikkaissa muodoissa. Se on ensisijaisesti poistaa krooninen ektratonzillyarnyh tuntapesäkkeen sijaitsevat suussa (hammaskarieksen, pyorrhea, krooninen ientulehdus, parodontiitti et ai.), Ja vasta sitten systemaattisesti liuotuksen kryptojen caseosa ja mätä erilaisia antiseptiset liuokset ruiskun ja erityinen amygdala-kanyyli, jossa on kaareva kärki. Käyttö pesunesteeksi ratkaisuja furatsiliia, iodinol, hypertoninen natriumkloridia, sitraali ja muut tehokkaat keinot, jonka lacunary muoto krooninen tonsilliitti on 0,25-1% liuos karbamidiperoksidia -. Monimutkainen vetyperoksidin kanssa ureaa (1-4 tablettia lasi lämmintä vesi) tai fugentinin liuos.

Suhteen menetelmän pesemällä aukot on huomattava, että sen avulla on mahdollista pestä pois vain krypta, joka voi tulla kanyylin kärki, joka ei ole enempää kuin 1-2% kaikista tonsillar kryptojen, pinnalle, niin paljon tehokkaampi tapa puhdistamiseksi aukkoja patologinen sisältö on "alipaineimulla", jossa imulaite erityinen kattaa suurimman pinnan nielurisat ja otsasyvaeniem pulssitettiin syöttämään samanaikaisesti pesunesteen kattaa kaikki n Käyttövoimana imu- aukot ja pienet kryptassa. Yu.B.Preobrazhensky (1990) suosittelee 12-15 pesee läpi päivän. Suosittelemme aukkoja pesun jälkeen tai alipaineuutossa kastella nielurisojen valmistamiseksi Strepsils Plus, valmistettu Pulloissa suihkeannostelijaan, jolla on selvä antiseptinen aktiivisuus johtuu 2,4-diklooribentsyylialkoholia ja amylmetacresol ja aiheuttaa puudutus lidokaiinin siinä. Läsnäolo anestesia keskeyttää refleksi impulsseja nielurisojen ja nielurisojen toimii estää patologisia refleksejä. Samaa kaavaa erilaisilla lisäaineilla (sitruuna, yrtit, C-vitamiinia, hunaja, eukalyptus, mentoli), tuotettu tablettien imemiseksi, joita käytetään akuutti paheneminen krooninen tonsilliitti, krooninen angiina ja nielurisatulehdus ilman pahenemista.

Tarvittaessa cupping tonsilliitti-sydämen oireyhtymä voidaan käyttää prokaiini okolomindalikovye esto (analogisesti munuaisia esto L.V.Vishnevskomu), jonka tarkoituksena on vähentää patologista refleksi reaktioita mukana kehittämässä patologisia prosesseja. Tämä vaikutus novokaiini, joukossa puudute toimia aistireseptoreissa, joka perustuu muodostumisen vähenemistä patologisten kudosten asetyyli-koliini ja gistaminonodobnyh aineiden laskeva reuna holiporeaktivnyh järjestelmät estää patologisia reaktioita nielurisojen noidankehä. Lisäksi novokaiinilla on anti-inflammatorinen vaikutus. Prokaiini salpaus paratonsillar kenttä voidaan yhdistää tunkeutumisen hoidon liuotettiin novokaiini lääkkeitä penisilliiniä. Jotta vaikutuksen pidentämiseksi novokaiini ja liuenneena antibiootti, on suositeltavaa lisätä 0,1% liuosta adrenaliini hydrokloridia (1 tippa per 2-10 ml novokaiini liuos).

Paikallishoitoa täydentää fysioterapia: UFO-mantelit erityisellä putkella, UHF-hoito alueellisten imusolmukkeiden alueella, ultraääni ja laserhoito.

Kun kompensoimaton krooninen tonsilliitti muotoja (toksinen ja allerginen on B.S.Preobrazhenskomu ja V.T.Palchunu) ja vasta-radikaaleja, sen lisäksi, että edellä mainittuja menetelmiä paikallisten palautetta, suoritetaan monimutkainen käsittelymenetelmät, joilla pyritään poistamaan krooninen myrkytyksen vahvistaminen paikallisen ja yleisen immuniteetin vahvistamista GHB (infektion väheneminen ja toksiinin kapillaarien ja verisuonten läpäisevyyttä), torjunta patogeenisen mikrobiston. Tätä varten voidaan suositella useita menetelmiä ja lääkkeitä.

Kun ilmaistaan ilmiöitä myrkytyksen ja krooninen sepsis tonzillogennaya mahdollista käyttää plasmafereesin, merkintöjen jotka määräytyvät ENT asiantuntija ja kehonulkoisen hoidon asiantuntija. Plasmafereesin tehokkuutta kompensoimaton muotoja krooninen nielurisatulehdus määritetään, että tällä menettelyllä kokoveriluovutuksesta poistettu proteiinien fragmentteja, immuunikompleksien, jolla on antigeenisiä ominaisuuksia makroglobuliini vasta-aine ja muut tekijät, jotka vaikuttavat myrkyllisten ja allerginen metatonsillar kudosten ja humoraalisen komplikaatioita, kun taas potilaan kehon palauttaa kaikki normaali elementtejä verta. Määrätietoinen plasmafereesin parantaa merkittävästi immuniteetti, edistää korjaus koostumuksen veren ja vähentää myrkyllisyyttä, lisää herkkyyttä myöhemmin lääkkeen (immunoprotektornoy ja antibiootti) hoito voi optimoida valmistamiseksi potilaan radikaali kirurginen hoito ja edullisempia aikana leikkauksen jälkeen. Plasmafereesin käytetään myös nivelreuman - yksi yleisimmistä komplikaatioita metatonsillar.

Eräs keino kompleksin vaikutus organismin eri humoraalinen metatonsillar komplikaatioita on virallinen lääkeaine "Vobferment", joka koostuu 7 biologisesti aktiivisia aineita, joilla on immuunivastetta, tulehdusta, turvotusta vähentävä lääke, verihiutaleiden toimintaa estävät ja fibrinolyyttisiä ominaisuuksia. Lääke on tarkoitettu monien sairauksien, mukaan lukien nivelreuma, extra-nivelreuma, akuutti ja krooninen tulehdus ylähengitysteiden. Lääkeaine on saatavissa tabletteina, enteropäällyste liukenee vuoraus levitetään per os 30 minuuttia ennen ateriaa (jossa se ei saisi crack) on 3-10 tablettia 3 kertaa päivässä lasi (150 ml) vettä. Lääke lisää antibioottihoidon tehokkuutta ja varmistaa suoliston dysbioksen eston sen kanssa.

Kroonisen tonsilliitin ei-lääkekäsittely

Aseta senttimetri-aaltoterapia Luch-2: n, Luch-3: n tai ultraäänen avulla laitteen "LOR-1A", "LOG3", "UET-13-01-L" avulla. Erillinen kurssi on säilykkeiden ultraviolettisäteily. Samanaikaisesti alueellisille imusolmukkeille määrätään 10 UHF-istuntoa.

Magneettikentän vaikutusta verenkireisiin käytetään myös Polyus-1 -laitteen avulla, joka stimuloi vasta-ainetuotantoa minalineissa ja epäspesifisen resistenssin tekijät.

Yhdessä muiden fyysisten käytettyjä menetelmiä elektroaerozoli aerosoleja ja biologiset aktiiviset valmisteet: kalanchoe mehu, 3% vesi-alkoholiliuos emulsio propoliksen parantaa estefunktion nielurisat osoittaa bakteereja tappava vaikutus. Myös käytetään vähän energiaa helium-neon-laser järjestelmien punainen ja infrapuna-alueella ja asentaa matalan intensiteetin epäkoherentin punaista valoa (LH-38, LH-52, "Berry" jne.,).

Kroonisen tonsilliitin hoito

Yksinkertaisella sairauden muodolla konservatiivinen hoito suoritetaan yhden tai kahden vuoden ajan 10 päivän kursseilla. Niissä tapauksissa, joissa paikallisten oireiden tehokkuus on riittämätön tai paheneminen (angina pectoris), voidaan tehdä päätös toisesta hoitokäytännöstä. Kuitenkin vakuuttavien paranemisominaisuuksien puute ja sitä, mitä enemmän toistuvan angina pectoris esiintyy, pidetään merkkinä palatine-riskien poistamiseksi.

Kroonisen tonsilliitin ensimmäisen asteen myrkyllis-allergisessa muodossa voidaan säilyttää konservatiivinen hoito, mutta infektion kroonisen tonnikalvon keskittymisen aktiivisuus on jo ilmeinen ja yleiset vaikeat komplikaatiot ovat todennäköisiä milloin tahansa. Tässä suhteessa konservatiivista hoitoa tämän kroonisen tonsilliitin muodon kanssa ei pidä viivästyä, ellei merkittävää parannusta havaita. Toxico-allerginen muoto II kroonisen tonsilliitin aste on vaarallinen nopea eteneminen ja peruuttamattomat seuraukset.

Hoito tulisi aloittaa uudelleenjärjestely suun kautta, nenän ja sivuonteloiden, nielu, ym. By merkinnöillä olisi sitouduttava palauttava shampoo (vitamiinit, fysioterapia, immunostimulatorinen siedätyshoito).

Yleisin konservatiivinen kroonisten nielurisatulehdus uskovat huuhteluun puutteista risat NV Belogolovinu erilaisia ratkaisuja (sulfasetamidi, kaliumpermanganaatti, miramistinom, askorbiinihappo, jne.), Sekä immunostimuloivina aineina levamisoli, interferoni, lysotsyymi, ja muut. Hoito tietenkin koostuu 10 pesumenetelmät tyypillisesti ylempi ja keskellä aukkoja. Löytää tehokkaampi pesu alipaine laitteilla "Rock" ja "Tonsillor". Sitten nielurisat voideltu pinta lute liuokseen tai 5%: sta liuosta kolloidin hopea.

Suotuisien tulosten saavuttamiseksi konservatiivinen hoitokurssi suoritetaan 2-3 kertaa vuodessa. Monimutkaisen konservatiivisen hoidon tehokkuus on jopa 75%, mutta tulevaisuudessa taudin oireet ilmestyvät jälleen. Tutkimusten mukaan monet kirjoittajat, vaikka ulkoinen elpyminen risat ei ilmaise päättymisestä vaikutus tartuntalähde kehossa, jota pidetään mahdollisena uhkana kehittämiseen reumakuume. Kroonisen tonsilliitin konservatiivisen hoidon positiivisilla tuloksilla on vain väliaikainen parantava vaikutus; Sairauden parantaminen konservatiivisilla menetelmillä, yleensä, epäonnistuu.

Siten kroonisen tonsilliitin konservatiivinen hoito katsotaan vain lievittäväksi metoliksi. Krooninen keuhkoputkentulehdus voi paremmin poistaa kokonaan tulehduksen krooninen keskittyminen kahdenvälisen tonsillectomian kautta. Kliininen kokemus ja tieteellinen näyttö osoittavat, että kehon pituuden vakavia yleisiä ja paikallisia negatiivisia seurauksia ei ole, kun palatine-risat poistetaan.

Kroonisen tonsilliitin kirurginen hoito

Kirurginen hoito (tonsillectomy) toteutetaan konservatiivisen hoidon tehottomuudella ja kroonisen tonsilliitin toisen asteen myrkky-allergisella muodossa.

Näkymät

Ennuste on yleensä suotuisa.

[7], [8],

Kroonisen tonsilliitin ennaltaehkäisy

Ehkäisy perustuu yleisten ja paikallisten immuniteetin vahvistamiseen, ylemmän hengitysteiden ja dentoalveolaarisen järjestelmän hygienisointiin. On tarpeen asteittain yleinen ja paikallinen karkaisu kylmillä, asianmukaisesti järjestetyillä kontrastisuihkilla koko kehossa tai kylvyssä vain kädet ja jalat. Vitamiinisoitunut ja järkevä ravitsemus, yksilöllisesti valittu liikunta. Nämä toimenpiteet eivät kuitenkaan takaa kroonisen tonsilliitin ehkäisyä. Ennalta ehkäisevät toimenpiteet auttavat kuitenkin merkittävästi vahvistamaan elimistöä, auttavat torjumaan erilaisia infektioita, kuten kroonista tonsilliittia.

Varhaista havaitsemista ja kroonisten nielurisatulehdus ensiarvoisen ja liikkuvan on ennaltaehkäisevää tutkimukset ja kliininen tutkimus. Ajallaan diagnoosin varhaisessa vaiheessa (yksinkertainen muoto), krooninen nielurisatulehdus lapsilla ja aikuisilla, kun taudin kesto ja tartunnan lähde on pieni kehitys ei ole vielä tapahtunut, ehkä täydellinen toipuminen. Yhä taudin kesto on muodostumista tartuntalähde, ja jos tämä lisää riskiä myrkyllisiä ja allergisia reaktioita, esiintyminen raskaan yleinen ja paikallinen komplikaatioita, joten varhainen havaitseminen ja kliininen tutkimus potilailla, joilla on krooninen nielurisatulehdus olennaista. Ennaltaehkäisevät tutkimukset ovat tarpeen 2 kertaa vuodessa (keväällä ja syksyllä) samalla kun järjestetään konservatiivista hoitoa. Potilaslääkärin rekisteristä voidaan poistaa vain 3 vuotta kaikkien taudin oireiden häviämisen jälkeen. Tapauksissa, joissa konservatiivinen hoito 2-3 kursseja yksinkertaisen tai myrkyllisiä-allerginen (1 aste) muodot krooninen tonsilliitti sairauden oireita jatkuvat, on suositeltavaa tehdä tonzilletomii välttää vakavia komplikaatioita, sairaus.