Krooninen tonsilliitti: diagnoosi

Fyysinen tarkastelu

Kroonisen tonsilliitin diagnosointi perustuu taudin subjektiivisiin ja objektiivisiin oireisiin.

Myrkyllinen-allerginen muoto on aina mukana alueellinen limfidenitom - suurennetaan imusolmukkeet kulmissa alaleuan ja edessä päännyökkääjälihas. Yhdessä määrittämiseksi imusolmukkeiden on lisääntynyt, on huomattava niiden arkuus, läsnä ollessa, joka osoittaa niiden osallistumista allerginen myrkyllisiä prosessi. Tietenkin, että kliinisen arvioinnin vuoksi on välttämätöntä sulkea pois muita infektioalueita tällä alueella (hampaat, ikenet, sinus nenän sivuonteloiden jne.)

Krooninen pesäketartunta risat, koska sen sijainti, imusolmuke ja muita siteitä elinten ja elämää ylläpitävät järjestelmät, luonne infektio (beeta-hemolyyttinen streptokokki, jne) Aina on toksinen ja allerginen vaikutuksia koko kehon ja luo jatkuvasti uhka komplikaatioiden muodossa paikallisten ja yleiset sairaudet. Kroonisen tonsilliitin diagnoosin määrittämiseksi on tarpeen tunnistaa ja arvioida potilaan yleisiä konjugaattitauteja.

Laboratoriotutkimus

On välttämätöntä tehdä kliininen verikoke, joka on värjäytyneet risonsisällön pinnalta mikroflooran määrittämiseksi.

Instrumentaalinen tutkimus

Mukaan faringoskopicheskim merkkejä krooninen tonsilliitti ovat tulehdukselliset muutokset palatine kaaria. Luotettava osoitus krooninen tonsilliitti - märkivä sisällön nielurisojen kryptissa vapautuu, kun sitä painetaan lastalla edessä nielurisa sakkelin. Normaalisti laukussa ei ole sisältöä. Krooninen tulehdus nielurisojen kryptissa muodostettu märkivä eritystä: se voi olla enemmän tai vähemmän nestettä, joskus pehmeä muodossa putket, samea, kellertävä runsas tai vähäinen. Pelkkä läsnäolo mätä {pikemminkin kuin erässä) objektiivista näyttöä krooninen tulehdus nielurisat. Nielurisa kroonisen nielurisatulehdus lapsilla yleensä suuri vaaleanpunainen tai punainen löysä pinta, aikuisilla - enimmäkseen keskisuuria tai pieniä (jopa piilossa niitty) on sileä vaaleat tai sinertävät pinnan ja laajentaminen ylemmän aukkoja.

Jäljellä ominaisuudet faringoskopicheskie rauhasmainen ilmaistuna enemmän tai vähemmän, ne ovat toissijaisia ja voidaan havaita paitsi krooninen tonsilliitti, mutta myös muissa tulehduksellisissa prosesseissa suun, nielun, ja sivuonteloiden. Näistä paikoista ne on arvioitava.

Joissakin tapauksissa EKG: tä voidaan tarvita parananan oireiden röntgenhoitoa.

Differentiaalinen diagnostiikka

Erotusdiagnoosissa on otettava huomioon, että jotkut paikalliset n yleisimpiä oireita krooninen nielurisatulehdus voi johtua muiden infektiopesäkkeitä, kuten nielutulehdus, tulehdus, kumeja, karies. Näihin sairauksiin on havaittavissa myös tulehdus palatine kaaria ja alueellisten imusolmuketulehdus: prosessia kutsutaan lokalisointi voidaan etiologisesti reumatismi, niveltulehdus ja epäspesifinen jne

Kroonisen tonsilliitin erilainen diagnoosi toteutetaan:

1. ensisijaisesti primaarisen akuutti tonsilliitti (mautonta angina pectoris), minkä jälkeen (jos se ei ole pahenemista krooninen nielurisatulehdus) 2-3 viikkoa on mikä tahansa orgaaninen merkkejä krooninen tonsilliitti ei havaittu;
2. hypertrofinen mindalikovoy muodostavat toiset syfilis, joka ilmenee äkillinen ja nopea kasvu tilavuuden kaikki yksinäinen limfoadenoidnyh kokoonpanojen limfoadenoidnogo nielun rengas mukana ihoilmenemismuotojen tässä vaiheessa taudin;
3. (yksinkertaisesti yksi niistä) yksinkertaisella hypertrofisella tuberkuloosilla tyypillisellä plakilla ja kohdunkaulan ja välikarsinan lymfadeniitin kanssa;
4. hyperkeratoosiin nielun ja nielurisat, jolloin valittu "keratiinipitoisen tulpat" on mikroskooppinen tutkimus on esitetty kerrostumien hilseilleitä epiteelin;
5. joilla on faryngomykoosi, jossa sienikasvot ovat amygdalan pinnalla ja ovat valkoisia pieniä kartiomaisia muodostumia;
6. hitaasti virtaava amygdala-paise, joka luo vaikutelman riskien hypertrofiaa; prosessi on yksipuolinen, paljastuu mandelien puhkaisulla ja sitä seuraavalla poistamisella;
7. kanssa mindalikovym petrifikatom, muodostuu tuloksena impregnoimalla edellä mainitun kalsiumsuolojen nielurisojen paise ja määritellään koskettamalla tai tunne terävällä esineellä (Suikeat leikkausveitsellä tai neula);
8. syövän tai amygdalan sarkooman infiltrattuun muotoon kehityksen alkuvaiheissa; nämä pahanlaatuiset kasvaimet vaikuttavat yleensä yhteen amygdalaan; lopullinen diagnoosi vahvistetaan biopsialla;
9. pahanlaatuinen Hodgkinin (Hodgkinin tauti), jossa yhdessä kasvu nielurisa ja nielu muut, on lisäys kaulan imusolmukkeiden, pernan ja muut lymfaattisen leesion muodostumiin;
10. joilla on lymfaattinen leukemia, jonka ensimmäinen ilmentymä on nielun lymfadenoidirenkaan hyperplasia, erityisesti palatinaiset riselit, jotka lisääntyvät keskinäiseen kosketukseen asti; niiden ulkonäkö on syanoottinen, mukulainen; systeeminen vaurio tapahtuu nopeasti lymfosyyttinen kokoonpanojen organismi, lausutaan veren lym- (2-3) x 10 ⁹ / l);
11. jolla on jättimäinen kohdunkaulan selkäranka, puristetaan palatinan risut kapselissa, aiheuttaen lihavuutta niellä ja kääntämällä pään kohti suurennettua prosessia. Jos giant apophysis styloid prosessi tulee kosketukseen nielu- ja kielen hermo, niin on olemassa erilaisia parestesia ja kipua kielen, kurkun ja alueet hermotettu nämä hermoja. Diagnoosi kohdunkaulan giant menetelmä on asettaa kaksikätisen tunnustelu päässä nielurisat ja podnizhneugolnochelyustnoy alue, sekä röntgentutkimuksen.

Ohjeet muiden asiantuntijoiden kuulemiselle

Kroonisessa tonsilliitissa terapeutin ja kardiologin väliset neuvottelut ovat välttämättömiä ja asianmukaisia valituksia, nefrologia, neurologia, silmälääkäriä jne.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]