Ei-Hodgkinin lymfooma lapsilla

Lapset, jotka eivät ole Hodgkinin lymfoomaa, ovat kollektiivinen nimi immuunijärjestelmän systeemisten pahanlaatuisten kasvainten ryhmästä, joka on peräisin ekstrahenteisen lymfoidikudoksen soluista.

[1], [2], [3],

Neodzkinin imusolmukkeen epidemiologia

Lapsuuden ei-Hodgkinin lymfoomien esiintyvyys Euroopassa. Pohjois-Amerikka ja Venäjä ovat 6-10 tapausta 1 000 000 lasta kohden. Ei-Hodgkinin lymfoomat muodostavat 5-7% kaikista pahanlaatuisista kasvaimista. Huipun ilmaantuvuus on 5-10 vuotta, alle 3-vuotiaat lapset ovat erittäin sairaita. Alle 14-vuotiaiden potilaiden määrä on huomattavan suuri: poikien suhde tyttöihin on 3,2: 1 kotimaisten kirjoittajien mukaan. Nuorilla tämä indikaattori vaihtelee, koska tyttöjen ei-Hodgkinin lymfoomien esiintyvyys on 1,4: 1.

[4], [5], [6], [7], [8]

Ei-Hodgkinin lymfoomien oireet lapsilla

Anamneesi ei ole pitkä, biologisen aktiivisuuden oireet havaitaan enintään 10-15 prosentilla potilaista. Kliiniset manifestaatiot johtuvat pääasiassa kasvaimen paikallisuudesta ja massasta. Lapsilla 40-50% non-Hodgkin-lymfooma on aluksi lokalisoitu vatsaonteloon: ileocecal alueella, liite, nouseva paksusuoli, suoliliepeen ja muut vatsaontelon sisäisen imusolmuke ryhmiä. Lapsen yleisen tyydyttävän tilan kasvu voi olla ensimmäinen taudin oire. Fyysisellä tutkimuksella voit propaania kasvaimen tai tunnistaa ascites, hepatosplenomegaly.

Ei-Hodgkinin lymfoomien oireet

Ei-Hodgkinin lymfoomien luokittelu

Ei-Hodgkinin lymfoomat ovat kasvaimia lymfoidisista soluista, joilla on erilaiset histogeeninen sitoutuminen ja erilaistumistaso. Ryhmään kuuluu yli 25 tautia. Eroja ei-Hodgkinin lymfoomien biologiassa johtuu solujen ominaisuuksista, jotka muodostavat ne. Se on osa soluja, jotka määrittävät kliinisen kuvan, herkkyyden hoitoon ja pitkän aikavälin ennusteisiin. Useimmille lymfoomille tiedetään spesifisiä satunnaisia kromosomaalisia translokaatioita ja reseptoreiden uudelleenjärjestelyjä, jotka ovat avain patogeneesiin.

Ei-Hodgkinin lymfoomien luokittelu

[9], [10], [11], [12]

Diagnoosi ei-Hodgkinin lymfoomista lapsilla

Epäillään olevan ei-Hodgkinin lymfooman epäiltyjen diagnostisten testien monimutkaisuus sisältää seuraavat toimenpiteet.

• Anamnesiikka ja yksityiskohtainen tutkimus, jossa arvioidaan kaikkien imusolmukkeiden ryhmiä ja niiden sakeus.
• Verihiutaleiden määrä veressä (poikkeamat ovat useimmiten poissa, sytopenia on mahdollinen).
• Biokemiallinen verikokeessa maksafunktion, munuaisten toiminnan, LDH-aktiivisuuden määrityksen, jonka kasvu on diagnostista arvoa ja luonnehtii kasvaimen koon.
• Luuytimen tutkimus tuumorisolujen havaitsemiseksi on pistos kolmesta pisteestä myelogrammin laskemalla; määrittää normaalien ja pahanlaatuisten solujen prosenttiosuus, niiden immunofenotyyppi.
• Lannerangan punktuuri, jossa on CNS-leesioon liittyvän sytokiinivalmisteen morfologinen tutkimus (kasvainsolujen esiintyminen aivo-selkäydinnesteessä on mahdollista).

Ei-Hodgkinin lymfoomien diagnoosi

[13], [14], [15]

Hodgkinin lymfoomien hoito lapsilla

Se on välttämätöntä, ensimmäinen asianmukaisen käsittelyn oireyhtymien vuoksi lokalisointi ja kasvaimen paino (puristus oireyhtymät) ja metaboliset häiriöt, koska sen hajoaminen (tuumorilyysioireyhtymä). Kun non-Hodgkin lnmfome hoitotoimenpiteiden aloitettava välittömästi maahanpääsyä potilaan sairaalaan varmistaa laskimoyhteys, vastataan tarpeeseen ja fluidin luonteesta ja antibioottihoitoa. Ensimmäinen hoito suoritetaan perifeerisen katetrin kautta, keskushermoston katetrointi suoritetaan yleisanestesiassa samanaikaisesti diagnostisten toimenpiteiden kanssa. Biokemiallisten indikaattoreiden velvoittava seuranta aineenvaihduntahäiriöiden ajoissa havaitsemiseksi.

Kuinka hoidetaan ei-Hodgkinin lymfoomat?