Luuydin

Aikuisilla erotetaan toisistaan punainen luuydin (medulla ossium rubra), joka sijaitsee litteiden ja lyhyiden luiden sienimäisen aineen soluissa, pitkien (putkimaisten) luiden epifyyseissä, ja keltainen luuydin (medulla ossium flava), joka täyttää pitkien luiden diafyysien luuydinontelot. Aikuisen luuytimen kokonaismassa on noin 2,5–3,0 kg (4,5–4,7 % ruumiinpainosta), josta punainen luuydin on noin puolet. Punainen luuydin koostuu myeloidisesta kudoksesta, mukaan lukien retikulaarinen kudos ja hemosytopoieettiset elementit. Se sisältää hematopoieettisia kantasoluja – kaikkien verisolujen ja immuunijärjestelmän esiasteita (lymfoidisarja). Punaisessa luuytimessä haarautuu 6–20 µm:n halkaisijaltaan olevia veren hiussuonia ja jopa 500 µm:n halkaisijaltaan olevia leveitä hiussuonia – sinusoidit, joiden seinämien läpi verenkiertoon siirtyy kypsyneitä, muodostuneita veren ja immuunijärjestelmän elementtejä (B-lymfosyytit).

Keltainen luuydin on pääasiassa rasvakudosta, joka on korvannut myeloidisen ja imukudoksen. Keltaisten rasvaisten sulkeumien esiintyminen rappeutuneissa retikulaarisissa soluissa antoi tälle luuytimen osalle sen nimen. Hematopoieettisia elementtejä puuttuu keltaisesta luuytimestä. Suurten verenhukkien yhteydessä punainen luuydin voi ilmestyä uudelleen keltaisen luuytimen tilalle.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Luuytimen toiminnot

Luuydin on hematopoieesin pääelin, joka sijaitsee luiden sisällä. Sillä on useita tärkeitä toimintoja:

1. Hematopoieesi (verenmuodostus): Luuydin on kaikenlaisten hematopoieettisten solujen, kuten punasolujen (erytrosyyttien), valkosolujen (leukosyyttien) ja trombosyyttien (verihiutaleiden), muodostumispaikka. Näillä soluilla on tärkeä rooli veressä, sillä ne suorittavat toimintoja, kuten kuljettavat happea, torjuvat infektioita ja osallistuvat veren hyytymisprosessiin.
2. Kantasolujen varastointi: Luuydin sisältää kantasoluja, jotka voivat erilaistua erityyppisiksi verta muodostaviksi soluiksi. Nämä kantasolut voivat olla tärkeitä erilaisten veri- ja immuunijärjestelmän sairauksien hoidossa.
3. Immuunijärjestelmän toiminta: Luuytimellä on rooli tietyntyyppisten immuunisolujen, kuten lymfosyyttien, muodostumisessa ja kypsymisessä. Nämä solut kuljetetaan sitten imusuonistoon ja osallistuvat kehon immuunivasteisiin.
4. Osallistuminen mineraalien aineenvaihduntaan: Luuydin voi toimia myös varastosäiliönä mineraaleille, kuten kalsiumille ja fosforille, ja se osallistuu näiden tärkeiden alkuaineiden aineenvaihduntaan kehossa.
5. Veren aineenvaihdunnan säätely: Luuydin voi säädellä verta muodostavien solujen määrää veressä vastauksena kehon tarpeisiin. Esimerkiksi verenhukan tai infektion yhteydessä luuydin voi aktivoitua lisäämään verta muodostavien solujen tuotantoa.

Luuydin suorittaa nämä toiminnot aktiivisen osallistumisensa vuoksi hematopoieesin prosesseihin ja veren normaalin tilan ylläpitämiseen.

Luuytimen kehitys ja ikään liittyvät ominaisuudet

Alkion vaiheessa hematopoieesia esiintyy ruskuaispussin verisaarekkeissa (19. päivästä 4. raskauskuukauden alkuun). Kuudennesta raskausviikosta alkaen hematopoieesia havaitaan maksassa.

Luuydin alkaa muodostua alkion luihin toisen kuukauden lopussa. 12. viikosta alkaen luuytimeen kehittyy verisuonia, mukaan lukien sinusoidit. Verisuonten ympärille ilmestyy verkkomainen kudos, ja ensimmäiset hematopoieesisaarekkeet muodostuvat. Tästä lähtien luuydin alkaa toimia hematopoieettisena elimenä. 20. kehitysviikosta alkaen luuytimen massa kasvaa nopeasti ja leviää kohti epifyysejä. Putkiluiden diafyyseissä luutuet imeytyvät ja niihin muodostuu luuydinontelo. Vastasyntyneellä punainen luuydin täyttää kaikki luuytimen ontelot. Punaisen luuytimen rasvasolut ilmestyvät vasta syntymän jälkeen (1–6 kuukautta), ja 20–25 vuoden ikään mennessä keltainen luuydin täyttää kokonaan pitkien (putkiluiden) diafyysien luuydinontelot. Vanhuksilla luuydin saa liman kaltaisen koostumuksen (hyytelömäinen luuydin). Putkiluiden epifaaseissa, litteissä luissa, osa punaisesta luuytimestä muuttuu myös keltaiseksi luuytimeksi.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Luuytimen sairaudet

Joitakin yleisempiä luuytimen sairauksia ovat:

1. Leukemia: Tämä on syöpä, jossa poikkeavat valkosolut alkavat lisääntyä hallitsemattomasti luuytimessä ja kilpailevat terveiden solujen kanssa. Leukemiaan kuuluu useita alatyyppejä, kuten lymfosyyttinen leukemia ja myelooinen leukemia.
2. Myelodysplastinen oireyhtymä (MDS): Tämä on ryhmä harvinaisia luuytimen sairauksia, joille on ominaista punaisen luuytimen heikentynyt toiminta ja verisolujen riittämätön tuotanto.
3. Myeloproliferatiiviset häiriöt: Näille sairauksille on ominaista verisolujen, kuten punasolujen (erytrosyyttien), verihiutaleiden (trombosyyttien) ja neutrofiilien (valkosolujen), liiallinen tuotanto. Esimerkkejä näistä sairauksista ovat polykytemia vera, myelofibroosi ja krooninen myelogeeninen leukemia.
4. Aplastinen anemia: Tämä on tila, jossa luuydin ei tuota riittävästi verisoluja, mukaan lukien punasoluja, valkosoluja ja verihiutaleita.
5. Multippeli myelooma: Tämä on syöpä, joka vaikuttaa vasta-aineita tuottaviin plasmasoluihin. Se voi johtaa luiden heikkenemiseen ja muihin komplikaatioihin.

Luuydinsairauksien oireet ja hoito voivat vaihdella suuresti sairauden tyypistä ja vaiheesta riippuen. Näiden sairauksien diagnosointi ja hoito on parasta tehdä hematologin tai onkologin valvonnassa.