Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Non-Hodgkinin lymfooman oireet
Viimeksi tarkistettu: 06.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Anamneesi on lyhytaikainen, biologisen aktiivisuuden oireita havaitaan enintään 10–15 %:lla potilaista. Ei-Hodgkinin lymfooman oireet määräytyvät pääasiassa kasvaimen sijainnin ja massan perusteella.
Lapsilla 40–50 % non-Hodgkinin lymfoomista esiintyy ensisijaisesti vatsaontelossa: ileosekaalialueella, umpilisäkkeessä, nousevassa paksusuolessa, suolilieveessä ja muissa vatsaontelon imusolmukkeiden ryhmissä. Suurentunut vatsa ja lapsen yleisesti ottaen tyydyttävä tila voivat olla taudin ensimmäinen oire. Fyysisessä tutkimuksessa voidaan palpoida kasvain tai havaita askites, hepatosplenomegalia. Yleinen alkuoireyhtymä on kuva akuutin vatsan tilasta: kipu, pahoinvointi ja oksentelu, suolitukoksen oireet, akuutti umpilisäkkeen tulehdus, ruoansulatuskanavan verenvuoto tai suoliston perforaatio. Vatsan sisäinen lokalisaatio on tyypillistä erittäin nopeasti kasvavalle Burkittin lymfoomalle (ja Burkittin kaltaisille lymfoomille), ja tauti etenee nopeasti, mikä edellyttää nopeaa diagnoosia ja kompleksisen hoidon kiireellistä aloittamista.
Kasvaimen lokalisoituminen välikarsinaan ja kateenkorvaan (20–25 % lapsuuden non-Hodgkinin lymfoomista) johtaa kompressio-oireiden kehittymiseen: pakonomaiseen yskään ilman tulehdusoireita, hengitys- ja nielemisvaikeuksiin, päänsärkyyn, suonikohjuihin, kaulan ja kasvojen turvotukseen. Usein kasvaimen läsnäoloon liittyy pleuraeffuusio, joka lisää hengitysvajauksen oireita. Sydämen tamponaatio voi johtaa sydänpussiin. Luuydinvaurio ja sytopenia, keskushermostovaurio ja kouristuskohtaukset sekä tajunnan heikkeneminen kehittyvät nopeasti. Kasvaimen (yleensä lymfoblastisen T-solukasvaimen) nopean kasvun vuoksi luetellut oireet muuttuvat nopeasti hengenvaarallisiksi.
Noin 10–15 % lasten non-Hodgkinin lymfoomista sijaitsee Waldeyerin renkaassa, pään ja kaulan alueella. Tämän alueen leesiolle on ominaista sylkirauhasten vaurioituminen, alaleuan turvotus, nielun nielurisojen yksipuolinen suureneminen vastaavine oireineen, mukaan lukien aivohermopareesin kehittyminen taudin alussa.
Muita ei-Hodgkinin lymfoomien ensisijaisia lokalisaatioita: mitkä tahansa perifeeristen imusolmukkeiden ryhmät (joille on ominaista solmujen epäsymmetrinen laajeneminen ja tiivistyminen ilman tulehduksen merkkejä); munuaisvaurio munuaisten vajaatoiminnan kehittyessä; luiden, epiduraalitilan, kiertoradan ja ihon vauriot (harvinaisia).
[