Hematologist

Veri on itse elämä, jota lauletaan myytteissä, legendoissa ja runollisissa luomuksissa. Ihmiskehossa on noin 5,5 litraa verta jokaisesta pisarasta, joka voi kuljettaa joko terveyttä tai sairautta. Suuntaa, joka tutkii koostumuksen, sairauksien ja hematopoieettisen järjestelmän toimintaa kutsutaan hematologiaksi, ja asiantuntija, joka suoraan käsittelee diagnoosia, veren ja luuytimen hoitoa, on hematologi.

[1], [2], [3]

Kuka on hematologi?

Hematologia on melko harvinainen lääketieteen erikoistuminen, jonka päätehtävät ovat: 

• Tutkimus hematopoiesisjärjestelmän sairauksien etiologiasta ja patogeneesistä.
• Tutkimus veripatologian kliinisistä oireista.
• Veren ja luuytimen sairauksien diagnosointimenetelmien kehittäminen ja toteuttaminen.
• Hematopoiesisjärjestelmän patologioiden hoito ja ehkäisy.

Monet potilaat eivät ole tietoisia siitä, kuka on hematologi, joten tarjoamme lyhyen kuvauksen tästä tärkeästä ja erittäin tärkeästä erikoistumisesta ajallamme.

Hematologin on oltava perustason korkeakoulututkinto ja kurssit patologiassa ja hematologiassa. Lisäksi hematologian alan asiantuntijan tulisi tietää: 

• Hematopoiesisjärjestelmän veren ja elinten soluelementtien embryogeneesi, morfologia ja fysiologia.
• Plasman, seerumin ominaispiirteet ja ominaisuudet.
• Hematopoiesisjärjestelmän ominaisuudet sekä patologisissa verisairauksissa että ei-hematologisissa sairauksissa.
• Veren ominaisuudet veren ionisoivan säteilyn vaikutuksen alaisena (säteilyhematologia).
• Hemostasiologian perusteet.
• Immunohematologian perusteet.
• Oncohematologian perusteet.
• Diagnoosimenetelmät veri - ja luuytimen - punktuurin, trepanobiopsian, imusolmukkeiden biopsia, maksan, biokemiallisten, radioimmunologisten, radiologisten, sytologisten ja immunologisten menetelmien määrittämiseksi.
• Kemoterapian menetelmät.
• Lääkärintarkastuksen järjestelmä.
• Lääketieteellisen etiikan perusperiaatteet (deontologia).

Hematologi lääketieteelliseen suuntaan liittyy läheisesti siihen liittyviin erikoistumisiin - naistentautien, onkologian, kirurgian ja muiden. Siksi hematologi voi myös erikoistua ja olla pediatrinen hematologi, onkohematologi, transplantteri.

Milloin minun pitäisi mennä hematologiksi?

On olemassa tiettyjä merkkejä, oireita, joita on seurattava, koska ne voivat olla merkki vakavista hematologisista ongelmista. Hematologin hakeminen voi olla tällainen ilmenemismuoto: 

• Säännöllinen kehon lämpötilan nousu, joka ei liity muihin sairauksiin ja näkyviin objektiivisiin syihin.
• Vakaa heikkous, väsymys.
• Selittämätön laihtuminen täydellä ravitsemuksella ja päivällä.
• Liiallinen hikoilu.
• Ihon syanoosi, joka ei liity akuutteihin tai kroonisiin sisäelinten sairauksiin.
• Kasvojen liiallinen punoitus, vakaa "harmaasävyinen" sävy.
• Vähitellen ruokahaluttomuus.
• Friability, verisuonten hauraus, kapillaarit, pysyvät mustelmat.
• Sormet ja varpaat säännölliset pistävä tunne.
• Hemoglobiinin nousu tai väheneminen ylittää normin rajat.
• Imusolmukkeiden laajentaminen.
• Hitaasti paranee naarmuja, haavoja, verenvuotoa.
• Epäselvän etiologian krooninen päänsärky.
• Kuukautiskierron krooninen loukkaus (yhteinen kuuleminen gynekologin kanssa).
• Jos virusta tai vilustumista diagnosoidaan usein.
• Hematologinen kuuleminen on tarpeen raskaana oleville naisille.
• Suunniteltu käsitys lapsesta.
• Hematologin kuuleminen on välttämätöntä kaikille radioaktiivisen taustan omaaville asukkaille.

Mitä testejä minun pitäisi tehdä, kun käyn hematologissa?

Ennen hematologin kuulemista on noudatettava sääntöjä, jotka auttavat sekä potilasta että lääkäriä määrittämään taudin syyt tarkemmin ja tekemään analyyttisia tutkimuksia pätevästi. Yleensä hoitava lääkäri, joka määrittelee suunnan, osoittaa, mitkä testit kulkevat hematologin kohdalla, ne voivat olla: 

• UAC on yleinen verikoke.
• Biokemiallinen veritesti.
• Veritesti RW: lle.
• HIV-veritesti.
• Veritesti hepatiitille.
• Virtsan yleinen analyysi.

On suositeltavaa tehdä lisätestejä: 

• Koagulogrammi - veren koaguloituvuutta määrittävä analyysi, on mahdollista nimetä hemostasiogrammi.
• Veritesti ferriinille.
• Verikoke transferriinin kyllästymiselle.

Hematologi määrittelee myös monenlaisia verikokeita, jotka voidaan suorittaa lääkärikäynnin päivänä, joten potilaan on noudatettava näitä suosituksia: 

• Sulje elintarvikkeiden otto 10-12 tuntia ennen hematologin menoa.
• Sulje pois alkoholijuomat ja tupakointi.
• Jos mahdollista, sulje lääkehoito tai varoita hematologi lääkityksen ottamisesta.
• Vältä 24 tunnin kuluessa nesteen saanti.

Tietenkin vierailu hematologisti olettaa avohoidon kortti tai ote lääketieteellisestä historiasta, ohjeet hoitavan lääkärin sekä tulokset edellisten tutkimusten, sekä laboratorio-ja instrumentaalinen.

Mitä diagnoosimenetelmiä hematologi käyttää?

Hematologisten tautien diagnoosiin kuuluu kliinisiä, instrumentaalisia, laboratorio- ja geenitutkimusmenetelmiä.

Ensimmäinen vastaanotto alkaa potilaan haastattelussa, imusolmukkeiden - kaulan, kainaloiden, nivusien, kyynärpäät, polvi, risat, perna. Lisäksi taudin syyn määrittämiseksi on yksityiskohtaisin verikoke, joka määrittää leukosyyttisen kaavan, retikulosyyttien, verihiutaleiden ja niin edelleen. Usein jalostustieto antaa myelogrammin - luuydin punktuurin ja laskennallisen tomografian. Vatsan onteloelinten ultraäänitutkimus, imusolmukebiopsi, immunofenotyyppi, molekyylitestit (PCR), MRI, positroniemissiotomografia voidaan määrätä.

Luettelo hematologisista sairauksista kärsivien potilaiden standarditutkimuksista: 

• UAC ja yksityiskohtainen verikoke.
• Analyysi hemokromatoosille - raudanvaihto (OZHS - verensokeriseoksen, transferriinin, ferriitin) raudan sitomiskyky kokonaisuudessaan.
• Analyysi, joka tunnistaa hemoglobiinimuodot.
• Analyysi, joka paljastaa erytrosyyttien rakenteen patologian.
• Proteiinifraktioiden elektroforeesi.
• Vatsan onteloelinten tilan ultraäänitutkimus.
• Perifeeristen imusolmukkeiden ultraäänitutkimus.
• Rinta röntgen.
• Tietokonetomografia, MRI.
• Geneettiset tutkimukset.
• Myelogrammi - luuytimen lävistys.
• Trepanobiopsi luuytimestä ja histologia.
• Imusolmukkeiden biopsia ja histologia.
• Immunofenotipogramma.

Mitä hematologi tekee?

Hematologin toimintojen luettelo on laaja, mikä johtuu siitä, että verisairauksien kliiniset oireet eivät aina ole spesifisiä ja muuttuvia. Tiede on tutkinut niin monia patognomonisia oireita, jotka osoittavat hematopoiesisjärjestelmän erityisiä patologioita. Siksi toiminnan laajuus, joka osoittaa, mitä hematologi tekee, on ehdollisesti jaettu seuraaviin ryhmiin: 

1. Yleinen hematologinen käytäntö, johon kuuluu anemian, leukopenian ja pancytopenian diagnosointi ja hoito, eli sairaudet, jotka eivät liity onkologisten patologioiden jakautumiseen.
2. Oncohematology - risteys Hematologia ja Oncology, eli diagnoosi ja pahanlaatuisten sairauksien hematopoieettisten järjestelmä (myelooinen leukemia, ja muut leukemiat) 3.
3. Teoreettinen hematologia on hematopoieesiprosessien ominaisuuksiin liittyvä tutkimustoiminta sekä molekyyligenetiikka, verensiirto- tekniikat, luovuttajien veripankkien järjestäminen, luuytimensiirto, kantasolut

Hematologin huomion, tutkimuksen, diagnoosin ja hoidon alueella olevat elimet: 

• verestä: 
  • Hematopoieesia.
  • Hemostaasi - veren koaguloitavuus, koagulopatia.
  • Laskimon veri, mukaan lukien lävistys.
  • Kliininen verikoke.
  • Veren napanuorasta.
  • Punainen, valkosolusolut.
  • Verihiutaleet.
  • Veriryhmät.
• Luuydin.
• Perna.

Mitä sairauksia hematologisti hoitaa?

Tilastojen mukaan veritautit muodostavat 7,5 - 9% ihmisten sairauksien kokonaismäärästä. Hematologiaan kuuluu 2 suurta verisairausryhmää - anemia ja leukemia

Luettelo patologeista, jotka kuvaavat mitä sairauksia hematologi käsittelee, voi olla laaja, luetellaan tärkeimmät, useimmiten diagnosoitu: 

• anemia: 
  • Aplastinen anemia.
  • B12-puutosanemia.
  • Hemolyyttinen anemia.
  • Raudan puutosanemia.
  • Thalassemia.
  • Foliinipuutosanemia.
  • Posthemorrhaginen anemia.
  • Kroonisten patologioiden aiheuttama anemia.
• Leykozы.
• Hematological syöpäsairauksia.
  • Akuutti leukemia:
    • Myeloidit - myelomonoblasti, myeloblasti, monoblasti, promyelosyyttinen leukemia.
    • Guglielmo-tauti - erytromyeloosi.
    • Lymfoblastinen leukemia.
    • Megakaryyloblastinen leukemia.
  • Krooninen leukemia:
    • myeloidinen krooninen leukemia, imukudos krooninen leukemia.
• Limfogranulematoz.
• imukudossyöpä

Lisäksi hematologi käsittelee autoimmuunisairauksia - trombosytopenia, lisääntynyt verenvuoto, hemofilia.

Hematologin ohjeet

Hematologisia häiriöitä, sairauksia pidetään yhtenä vaarallisimmista, Verisairauksien ehkäisy on vaikeaa, mutta on oireita, joiden pitäisi varoittaa henkilöä ja pakottaa häntä käymään lääkäriltä. Varhainen diagnoosi ja ajankohtainen hoito lisää merkittävästi eloonjäämisastetta tai pidentää remission ajanjaksoa ja jotkut veritaudit voidaan neutralisoida kokonaan.

Hematologin ohjeet: 

• Hematologinen tutkimus on välttämätön, jos kliinisen verikokeessa (analyysit kahden kuukauden kuluessa) jatkuvat muutokset.
• Sinun on kuultava hematologi, jos veritesti paljastaa epätyypillisen hemoglobiinipitoisuuden - lisääntynyt tai vähentynyt.
• Erytrosyyttien, verihiutaleiden ja leukosyyttien pysyvä muutos on tilaisuus suorittaa hematologinen diagnostiikka.
• ESR: n rikkominen - nopeuden hidastuminen tai lisääntyminen.
• Leukosyyttien kaavan muutokset kuukauden sisällä.
• Splenomegalia - pernan koko kasvaa.
• Lisääntynyt etiologian maksan koko.
• Suurentuneet imusolmukkeet (kuukauden sisällä).
• Dermatiitti, kutiava iho, epäselvä etiologia.
• Pysyvät mustelmat, mustelmat, jotka eivät liity mustelmiin, vammat.
• Vakavat nenäverenvuoto.
• Pitkäkestoiset parantavat leikkaukset, haavat, verenvuoto.
• Kuukautiskierron krooninen häiriö, johon liittyy pitkittynyt verenvuoto.
• Lisääntynyt verenvuoto hammaskäsittelyn aikana.
• Epäpätevän etiologian kuumeinen tilanne ilman ilmeistä syytä.
• Tromboosi, PE - pulmonaalisen valtimon tromboembolisuus.
• Sydäninfarkti anamneesissa.
• Toistuvat spontaanit keskenmenot.
• Ennen hormonikorvaushoitoa.

WHO: n tilastojen mukaan veren diagnosoidun veren sairauden osuus kasvaa jatkuvasti vuosittain, joten ennaltaehkäisevät tutkimukset ja varhainen diagnoosi ovat äärimmäisen tärkeitä ja merkityksellisiä.

Hematologist - tämä ei ole vain erikoistumista ja ammatti, että tarvitaan huomattavaa lääketieteellistä tietoa, tietoa uusimpia menetelmiä diagnosointiin ja hoitoon monimutkaisten sairauksien, kuten hematopoieettiset sairaudet. Paitsi osaamista ja vastuuta hematologist vaativat tietyn prosenttiosuuden rohkeutta ja tietoa psykologian, koska joka päivä hän kohtaa ihmisen kipua, pelkoa. Tässä ammatissa, on selvää, on niitä, jotka todella sopii sanonta Hippokrateen: "Kaikki ihmiset etsivät viisautta, siellä on taidetta paranemisen - yhdentekevää rahaa, omatunto, yksinkertaisuus ja vaatimattomuus, kunnioitus henkilö, päättäväisyyttä, puhtautta ja siisteyttä, runsaus tieto ja ajatukset sekä kaikki, mitä tarvitaan potilaan parantumiseen "

[4], [5], [6]