Cevicap

Cevicap – C-vitamiini, askorbiinihappo (Acidum ascorbinicum), γ-laktoni-2,3-dehydro-L-gulonihappo. Viittaa vitamiinivalmisteisiin.

Viitteitä Cevicap

Cevicapin käyttöaiheisiin kuuluvat seuraavat:

• vitamiinin puutos ja C-vitamiinin puutos, skorbuutti;
• perinnölliset veren hyytymishäiriöt, verenvuotoinen taipuvainen, verenvuoto tai verenvuoto eri syistä (nenän ontelosta, ikenistä, keuhkoista, kohdusta jne.);
• sädehoidon kesto;
• tarttuvat vauriot, myrkytysoireyhtymä;
• veren hyytymiseen vaikuttavien lääkkeiden yliannostus;
• tulehdusprosessit maksassa ja sappirakossa;
• ateroskleroottiset muutokset verisuonissa;
• raskaus ja imetys, toksikoosi, nefropatia;
• Addisonin tauti;
• huonosti paranevat palovammat, traumaattiset ihovauriot, haavaiset ihovauriot, luunmurtumat;
• synnynnäinen methemoglobinemia;
• hammassairaudet, stomatiitti, parodontiitti;
• voimakas fyysinen ja henkinen stressi, väsymys;
• toipumisvaihe pitkäaikaisten sairauksien jälkeen;
• tuki keholle talvi-kevätkaudella, epidemioiden aikana;
• krooninen vaginoosin muoto, vaginiitti, emättimen dysbakterioosin poistaminen.

Julkaisumuoto

Cevicapia on saatavana dražeina, tabletteina (mukaan lukien pureskeltavat tabletit, joilla on erilaisia makuja ja aromeja), liukoisena jauheena juoman valmistamiseksi, poreilevina liukoisina tabletteina (sitruunanmakuisina), tippojen muodossa suun kautta annettavaksi, liuoksena lihakseen ja laskimoon annettavaksi jne.

Lääkkeen yleisimmät muodot ovat:

• tipat suun kautta otettavaksi, 100 mg/ml, tumma lasinen tiputinpurkki, jonka tilavuus on 10 ml, pahvipakkauksessa;
• tipat suun kautta otettavaksi, 100 mg/ml, tumma lasinen tiputinpurkki, jonka tilavuus on 30 ml pahvipakkauksessa;
• Cevicap-tabletit, 500 mg, 10 kpl solu- tai läpipainopakkauksissa;
• Cevicap-tabletit, 500 mg, 2 kpl solussa tai läpipainopakkauksessa;
• Cevicap-tabletit, 500 mg, tummissa lasipurkeissa.

Lääkkeen valmistaa puolalainen lääkeyhtiö Medana Pharma Terpol Group.

Farmakodynamiikka

Cevicapin vaikuttava aine, askorbiinihappo, on voimakas pelkistävä aine. Tämä aine vaikuttaa pelkistys- ja hapettumisreaktioihin, veren hyytymiseen, normalisoi hiilihydraattiaineenvaihduntaprosesseja, vähentää kapillaariseinien läpäisevyyttä, edistää kudosrakenteiden palautumista (lisää kollageenin, elastiinin ja proteoglykaanien tuotantoa), osallistuu steroidien tuotantoon, DNA:n ja RNA:n muodostumiseen ja vahvistaa kehon immunologisia kykyjä.

Ihmiskeho ei itse tuota askorbiinihappoa. Se saadaan ruoasta. Tartuntataudeissa ja kehon tulehdusprosesseissa tämän vitamiinin taso verisoluissa laskee jyrkästi, mikä vaikuttaa negatiivisesti immuunijärjestelmään. Askorbiinihapon puute voi laukaista vitamiinin puutoksen, ja se voi aiheuttaa paitsi C-vitamiinin myös B¹-, B²-, A- ja E-vitamiinien puutetta.

Lääkkeen intravaginaalinen anto auttaa alentamaan emättimen ympäristön pH-arvoa, estämään patogeenisten mikro-organismien kasvua sekä regeneroimaan ja stabiloimaan emättimen mikroflooraa.

Farmakokinetiikkaa

Lääke imeytyy ohutsuolessa glukoosin vaikutuksesta. Kun Cevicapia otetaan enintään 200 mg:n annoksella, imeytyminen lisääntyy 70 %:iin nautitusta määrästä. Jos annosta suurennetaan edelleen, imeytyminen voi vähentyä puoleen, jopa 20 %:iin. Ruoansulatuskanavan sairaudet (mahahaava, dyspepsia, loisten esiintyminen, giardiaasi) tai C-vitamiinin puutos pahentavat lääkkeen imeytymistä suolistossa.

Vaikuttavan aineen korkein pitoisuus veriseerumissa (sisäisesti käytettynä) havaitaan 4 tunnin kuluttua. Askorbiinihappo tunkeutuu helposti verisoluihin ja sitä kautta kudosrakenteisiin. Vitamiini voi kerääntyä neurohypofyysiin, lisämunuaisiin, silmäkudokseen, maksaan, aivokudokseen, pernaan, virtsaelimiin, hengityselimiin, kilpirauhaseen ja haimaan.

Lapsuudessa (enintään 11-vuotiaaksi) C-vitamiinin määrä kudoksissa on korkeampi kuin aikuisilla. Askorbiinihappoa on eniten vastasyntyneillä.

Vaikuttava aine poistuu elimistöstä biologisen muutoksen kautta, pääasiassa maksassa. Kaikki muodostuneet metaboliitit poistuvat elimistöstä munuaisten kautta.

Osa C-vitamiinista poistuu elimistöstä rintamaidon mukana.

Nikotiini ja etyylialkoholi kiihdyttävät vitamiinin muuttumista ja vähentävät merkittävästi sen määrää elimistössä. Imettävät naiset poistavat käytännössä askorbiinihapon pitoisuuden rintamaidosta.

Annostus ja antotapa

Lääkettä käytetään suun kautta (aterioiden jälkeen), injektiona tai emättimensisäisesti.

Ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin Cevicapia käytetään:

• aikuispotilaat – 50–100 mg/vrk;
• 3–6-vuotiaat lapset – 25 mg/vrk;
• 6–14-vuotiaat lapset – 50 mg/vrk;
• alle 18-vuotiaat nuoret – 75 mg/vrk;
• Raskaana olevat ja imettävät naiset: ensimmäisten kahden viikon aikana – 300 mg/vrk, sitten – 100 mg/vrk.

Lääkinnällisiin tarkoituksiin Cevicapia käytetään:

• aikuispotilaat – 50–100 mg enintään 5 kertaa päivässä 14 päivän ajan;
• lapset – 50–100 mg enintään 3 kertaa päivässä 14 päivän ajan.

Skorbuutin hoitoon annosta lisätään:

• aikuiset ottavat 1 g/vrk;
• lapset – 0,5 g/vrk.

Aikuisen enimmäisannos on enintään 1 g, lapsen - enintään 0,5 g.

Jauhevalmistetta tulee käyttää juomien laimentamiseen ja valmistukseen (1 g jauhetta 1 litraa nestettä kohden).

Emättimensisäiseen käyttöön saa käyttää vain niitä annosmuotoja, jotka on tarkoitettu asianmukaiseen antoon.

Cevicap-tippoja käytettäessä on huomioitava, että yksi tippa liuosta sisältää 5 mg C-vitamiinia.

[ 2 ]

Käyttö Cevicap raskauden aikana

Askorbiinihapon vähimmäismäärä, jonka keho tarvitsee toisen ja kolmannen raskauskolmanneksen aikana, on vähintään 60 mg/vrk.

Imetyksen aikana vitamiinin vähimmäismäärä on 80 mg päivässä.

Raskaana olevan naisen kehon askorbiinihapon välttämättömyydestä ja jatkuvasta tarpeesta huolimatta lääkettä ei pidä käyttää väärin. Lääke läpäisee istukan vapaasti. On otettava huomioon, että kohdussa kehittyvä vauva pystyy "tottumaan" odottavan äidin nauttimiin suuriin C-vitamiiniannoksiin, jotka myöhemmin lapsen syntymän jälkeen voivat aiheuttaa niin sanotun "vieroitusoireyhtymän" kehittymistä.

Askorbiinihappo erittyy rintamaitoon. Yleensä imettävän äidin normaalin ja täydellisen ravitsemuksen aikana Cevicapin lisälääkettä ei tarvita. Tällaisissa tapauksissa lääkäri arvioi lääkkeen määräämisen tarkoituksenmukaisuuden punnitsemalla kaikki riskit ja mahdolliset hyödyt.

Vasta

Cevicapia ei ole määrätty:

• yksilöllisen allergisen yliherkkyyden tapauksessa askorbiinihapolle;
• taipumus tromboosiin, tromboflebiitti;
• varoen - diabetes mellituksen ja munuaisjärjestelmän patologian (urolitiaasi) yhteydessä.

Sivuvaikutukset Cevicap

Askorbiinihapon pitkäaikainen liiallinen käyttö johtaa haiman toiminnan heikkenemiseen, mikä puolestaan voi vaikuttaa diabeteksen kehittymiseen. Joissakin tapauksissa lääkkeen pitkäaikainen käyttö on aiheuttanut munuaisten toiminnan heikkenemistä tai verenpaineen nousua.

Lisääntynyttä väsymystä, unihäiriöitä ja ärtyneisyyttä voi esiintyä.

Käytettäessä emättimeen voi esiintyä kutinaa emättimessä, vuotoa, punoitusta ja limakalvojen turvotusta.

[ 1 ]

Yliannos

Cevicapin yliannostuksen mahdollisuudesta ei ole luotettavaa tietoa. Lääkkeen yliannostuksen (yli 1 g/vrk) oletetaan aiheuttavan sivuvaikutuksia.

Suurina annoksina otettuna C-vitamiini voi häiritä oksidaatio-pelkistystekniikoilla tehtyjä laboratoriokokeita (esim. Gregersenin koe (ulosteen veren testi), veren ja virtsan glukoosi- ja kreatiniinikokeet).

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Rautaa sisältävät lääkkeet. Cevicap-lääke nopeuttaa vaikuttavan aineen aktiivisuuden ansiosta kasviraudan imeytymistä ruoansulatuskanavassa jopa nelinkertaisesti, erityisesti raudanpuutteesta kärsivillä potilailla.

Deferoksamiinimesylaatti. Henkilöillä, joilla on kohonneet veren rautapitoisuudet, deferoksamiinin ja Cevicapin käyttö (150–250 mg päivässä) kiihdyttää raudan erittymistä. Yli 250 mg:n vuorokausiannosten käyttö ei vaikuta raudan erittymisen lisääntymiseen.

Aspiriini: Asetyylisalisyylihapon käyttö suurina määrinä vähentää C-vitamiinin biologista hyötyosuutta.

Tokoferoli. E-vitamiinilla ja askorbiinihapolla on samankaltaisia antioksidanttisia ominaisuuksia. Näiden vitamiinien yhdistetty käyttö täydentää ja tehostaa toistensa vaikutusta.

Sulfametoksatsoli-trimetopriimi (kotrimoksatsoli). Yhdessä Cevicapin kanssa käytettäessä on olemassa suolakiteiden esiintymisen riski virtsassa.

Cevicapin käyttö suurina annoksina (yli 2000 mg/vrk) voi johtaa virtsan pH-arvon laskuun, mikä puolestaan voi vaikuttaa tiettyjen lääkkeiden erittymiseen munuaisten kautta (salisyylihappojohdannaiset, nitrofurantoiini) ja myös nopeuttaa masennuslääkkeiden ja fentiatsiinilääkkeiden erittymistä.

[ 3 ]

Varastointiolosuhteet

Cevicapia on suositeltavaa säilyttää huoneenlämmössä, välttäen lääkkeen kuumentamista ja suoraa auringonvaloa. Nestemäistä lääkettä sisältävät injektiopullot tulee sulkea tiiviisti ja tabletit tulee säilyttää alkuperäispakkauksessa. Lääkkeiden säilytystila on suojattava lasten ulottuvilta.

Säilyvyys

Cevicapin säilyvyysaika on enintään 2 vuotta, edellyttäen, että säilytysolosuhteet ovat tiukat.