Parodontiosi - aineenvaihdunnan systeeminen sairaus

Yhden viimeisimmän Lontoon Queen Mary -yliopiston tutkimusten mukaan hampaiden ja kumin, kuten karieksen, periodontiitin ja parodontiitin, ongelmat ovat planeetallamme 3,9 miljardia asukasta. Tämä on 20% enemmän kuin vuonna 1999. Jotkut parodontaaliset sairaudet ovat läsnä 47 prosentilla aikuisista amerikkalaisista, ja lähes 14,5 prosenttia Saksan väestöstä kärsii parodontiitista.

Hampaiden parodontointi on patologinen muutos parodontisessa kudoksessa - alveolaarinen luu, hampaiden sementti, parodontal ligamentti. Se on koko hampaiden tukilaite.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Periodontiitin syyt

Täysin kattava vastaus kysymykseen siitä, mitä tapahtuu periodontal taudalla, vielä. Mutta lukuisat tieteelliset tutkimukset periodontalitaudin patogeneesistä ovat osoittaneet, että tämä tauti ei kuulu tulehdukselliseen ...

Tämä on periodontalitaudin dystrofinen vaurio, joka liittyy sen ravitsemuksen rikkomiseen. Periodontaalinen sairaus kehittyy pitkän aikaa johtuen tekijöistä, kuten toiminnallisia häiriöitä endokriinisen järjestelmän, sydän-verisuonisairauksien, ruoansulatusjärjestelmän häiriöt (maha-suolikanavan) kestävä puutos tiettyjen vitamiinien (erityisesti C-vitamiinia).

Ja tässä meidän on välittömästi selvennettävä eroa parodontiitin ja periodontiitin välillä, sillä nämä ovat kahta eri sairautta, joilla ei ole vain hyvin samankaltaisia nimiä, mutta myös joitain vastaavia oireita. Mutta näiden tautien kehityksen syyt ja mekanismit eroavat toisistaan merkittävästi.

Jos parodontulehduksen syyt ovat systeemisiä, ja bakteerivaikutus ympäröiville kudoksille vain pahentaa kliinistä kuvaa taudin kulusta, alkuarva on periodontiitti, joka on aina plakkiin kerääntyvä infektio. Välttäen hampaan ja kumin väliin patogeenit löytävät ihanteellisen kasvatusalustan ja sitten alkaa hampaiden tulehdus. Ja tulehdustekniikka, jolla on parodontiitti, vaikuttaa ensisijaisesti marginaalisen periodontalin pehmeämpiin kudoksiin (muodostaa dentogingivaalitaskuja). Koska asianmukaista hoitoa ei ole, perifeeristen kudosten syvemmät kerrokset osallistuvat tulehdusprosessiin, mikä johtaa hampaiden liikkumisen lisääntymiseen ja niiden myöhempään menetykseen.

Periodontalitaudin kanssa kliininen morfologinen kuva on täysin erilainen. Kaikki alkaa leukan luukudoksesta ilman pieniä vihjeitä tulehduksesta. Vaikutuksen alaisena ateroskleroottisten muutosten alusten ja häiriöt vaihtaa merkin (diabetes, osteoporoosi) kulkee etenevä sairaus, prosessi, joka on atrofia (tilavuuden pienenemisenä ja koko) alveolaarisen luun (luun leuan, joka kuljettaa hampaat), hajotetaan prosessi keratinisaation epiteelin purukumi, ja periodontalusaluksissa on skleroottisia muutoksia. Mutta limakalvoissa esiintyvät tulehdustulokset, jotka voivat esiintyä taudin kulun myötä, hammaslääkärit viittaavat periodontalitaudin toissijaisiin oireisiin.

Pitkäaikainen sairaus voi esiintyä raskauden aikana johtuen hormonaalisen tasapainon häiriöstä, plakista ja huonosta suun hygienian hoidosta.

On huomattava, että brittiläiset ja amerikkalaiset tiedemiehet tulivat siihen johtopäätökseen, että parodontiitti on ensimmäinen vaihe ihmisen kehon luumassaa, joka tunnetaan osteoporoosina. Parodontaalikudoksen muutos havaittiin 75 prosentilla diabetes mellitusta sairastavista potilaista.

Muuten, koska parodontiitin on Humuspitoiset vaurio alveoliluun, periodontal tauti ei todettu lapsilla: lapsuudessa ja nuoruudessa, kehon luuston kehitetään aktiivisesti uuden luun muodostusta. Kuitenkin, lapsilla, joilla on diabetes on toinen sairaus (parodontoliz), jossa, kuten periodontiitti, on märkivä tulehdus, kumeja muodostaa "taskuja", tuhosi seinät välillä keuhkorakkuloihin ja hampaat sulaa liikkuvat.

[8], [9], [10]

Periodontal taudin oireet

Parodontosilla on pitkä latentti ajanjakso, ja se on vuosien ajan kehittynyt oireettomasti, hitaasti tuhoamalla parodonttikudokset. Ensimmäinen "kello" tämän patologian läsnäolosta on tunne epämukavuudesta ja lievästä kutinaa, joka joskus ilmenee kumimaailmassa.

Helppoa tyyppihäiriöitä, kutinaa ja lievää palamista ikenissä, purukumia (gingivaalisen kudoksen määrän väheneminen tai sen sakkautuminen) ovat ominaisia. Seurauksena kaulan hampaiden altistuvat kolmasosaa niiden korkeus, korkeus pienenee hammasvälien keuhkorakkuloiden väliseiniä, herkkyys kasvaa kohdunkaulan - joskus kiputiloja, kun syöminen tai hengitys kylmää ilmaa. Näkyy hammasplakkia - tiheä pigmentoitu hammaslääketieteellinen kerrostuma.

Keskivaikeiden ja vakavien lomakkeiden periodontalitaudin oireita ilmaistaan samalla tavoin, mutta hampaiden kaulan altistuminen on jo puolet tai kaksi kolmasosaa korkeudestaan, hampaat menettävät voimakkaasti kiinnittymisen kumissa ja muuttuvat liikkuviksi. Samaan aikaan ikenet eivät vuoda, mutta ne muuttuvat vaaleiksi, ikenevät papillat ovat täysin tasoitettuja. On olemassa pysyviä hammaslääketieteellisiä kerrostumia, mutta gingivaalipussit ja pussiemenet eivät poistu.

Lisäksi (jos ei ole asianmukainen hoito), hampaiden ligamentti murtuu, hampaiden välissä esiintyy rakoja, purutustoiminto ja normaali niveltyminen häiriintyvät. Ilme on ilmaus hampaiden leikkausreunojen ja hampaiden pureskelupintojen välillä (traumaattinen tukos). Purenta on kokonaan rikkoutunut (hampaat siirretään eteenpäin), hampaan emalimaisen V-muotoinen vaurio ulkonemalla (kiilamainen vikoja). Joissakin hampaissa luun sänky imeytyy täysin ja hampaat - ilman kipua ja verta - pudota ...

Puhtaassa muodossa, periodontaalinen tauti esiintyy enintään 20-25% jäljellä potilaat joutuvat paitsi dystrofia periodontaalinen kudos, mutta myös niiden tulehdusta, joka liittää aikana sairauden.

Tällöin periodontiitti-oireiden oireet ovat: limakalvon pysyvän turvotuksen ja punoituksen esiintyminen; verenvuodot ja sen irtoaminen hammasta; voimakas kipu painettaessa liikkuvaa hammasta; gingivaalipussin muodostuminen ja pusun läsnäolo; haju suusta; yleinen heikko terveydentila, usein lämpötilan nousulla (ruumiin tarttuvan myrkytyksen vuoksi). Tällaisella "kimpun" oireiden hammaslääkärit usein osoittavat diagnoosi - "purulent periodontal tauti" tai "monimutkainen parodontiitti".

Periodontiitin luokitus

Tähän mennessä parodontistit ovat itse laskeneet kymmenkunta eri luokitusta periodontal tautista. Ja huomaa, että tämä tilanne johtuu kahdesta tilanteesta: eroista systemaattisuuden periaatteissa ja terminologian yhtenäisyyden puutteessa ...

Lähes puolen vuosisadan ajan on puhuttu parodontiitin muodoista. Yhden version mukaan periodontalitaudin luokittelu käsittää atrofisen, dystrofisen, hemorrhagisen, tulehduksellisen vaiheen ja märkivän vaiheen (alveolaarinen pyorrhea). Toisen version mukaan tällä taudilla on vain kaksi muotoa: dystrofinen ja tulehduksellinen-dystrofinen. Kuitenkin parodontiologian gurut uskovat, että tulehduksellinen-dystrofinen muoto on sama parodontiitti, mutta monimutkainen tulehduksella.

Useimpien kotimaisten kliinisen hammaslääketieteen asiantuntijoiden hallussa oleva periodontalitaudin luokittelu merkitsee kolmen taudin muodon esiintymistä - sen vakavuuden asteesta riippuen. Tämä on helppo, keskisuuri ja raskas muoto. Lomakkeiden mukaisesti erottuvat ja periodontalitaudin oireet.

[11], [12], [13], [14]

Parodontaalisen taudin diagnosointi

Diagnosointiin parodontiitin anamneesi ja kliininen kuva sairauden ei riitä, ja tarkka diagnoosi on perustettu X-ray, mikä tekee mahdolliseksi tunnistaa tilan luun keuhkorakkuloiden prosessien leukojen potilaan.

Täten paikallisten patologisten muutosten esiintyminen periodontiumissa määräytyy ortopantomografialla (panoraama radiografia, OPTG). Periodontalin verisuonien funktionaalisen tilan tutkiminen ja niiden skleroottisten muutosten asteen määrittäminen suoritetaan reoporotutkimuksen avulla. Ja hammaslääkärien hammaslääketieteen asiantuntijoiden kudosten hapen taso paljastuu polarografian avulla. Merkittävä aleneminen tällä tasolla on objektiivinen indikaattori periodontal patologian esiintymisestä.

Parodontaalisen sairauden erilai- nen diagnoosi toteutetaan tarkoituksenaan sulkea pois parodontiitti. Tämä on erityisen tärkeää, kun parodontiatulehduksen kestoa monimutkaistaa hampaiden tulehtuneiden kudosten tulehdus. Ja näiden kahden parodontologisen patologian asiantuntijoiden keskeinen erottuva diagnostinen merkki pitää parodontodien patologisten dentogingivaalipussien puuttumista. Lisäksi, X-ray lääkärin tulee tarkistaa tyypillisten muutosten parodontiitti luun kuvio, sekä arvioida kunnon keuhkorakkuloiden välistä septumeilla ja hampaiden pintojen alveolaarisen luun.

[15]

Parodontiitin hoito

Patologisen prosessin pysäyttämiseksi ja kaikkien hampaiden säilyttämiseksi parodontiitin hoito suoritetaan monimutkaisella tavalla fysioterapian ja lääkehoidon avulla. Hoito toteutetaan vain hammaslääkäreissä.

Pakollisen sairauden, jolla hoidetaan parodontiittitaudin monimutkaista hoitoa, on se taudin aiheuttama sairaus, joka aiheutti sen (ks. Vaskulaarisen läpäisevyyden vähentämiseksi on määrätty askorbiinihapon (C-vitamiini), rutiini (P-vitamiini) ja 15-20 B1-vitamiinin (5-prosenttinen tiamiinikloridiliuos) injektio. Ja kehon suojaavien voimien stimuloimiseksi lääkäri voi määrätä tällaisten biogeenisten stimulaattoreiden injektio-oton, kuten aloe-tai kuitujen uutetta (15-20 injektionestettä per ml subkutaanisesti). On kuitenkin pidettävä mielessä, että molemmat näistä lääkkeistä ovat vasta-aiheet vaikeissa kardiovaskulaarisissa patologiassa, kohonnut verenpaine, nephrozonefriitti, akuutit ruoansulatuskanavan häiriöt ja raskaus myöhemmässä vaiheessa.

Parantaa verenkiertoa ja imusuonten virtausta ikenen kudoksiin hammaslääkärit määrätty hierontaa (mukaan lukien laitteistot), hieronta, Darsonvalisoinnin, elektroforeesi vitamiineja ja yliherkkyys kova hampaan kudokset - elektroforeesi natriumfluoridi. Lisäksi käytetään tällaisia fysioterapeuttisia menetelmiä kuin galvanointi ja ultraääni.

Hoidossa parodontiitti varhaisessa vaiheessa on suositeltavaa käyttää alkoholia tinktuura propoliksen a turundae (ohut harso tamponit), sijoitetaan ientulehdusta (5 minuuttia - 1-2 kertaa päivässä), tai huuhtele 15 ml per 100 ml vettä, 4 -5 kertaa päivässä 3-4 päivää. Propolis on hyvä ennaltaehkäisevä aine, joka estää taudin leviämisen terveelle kudokselle.

Yhdistetty kasviperäinen valmiste Maraslavin (neste injektiopullossa) sisältää uutteita yrttipeton Ponticista, yrttipakereista, kynsistä, mustapippurista ja inkiväärijuurista. Se on antimikrobinen, anti-inflammatorinen, analgeettinen, keratoplastinen ja hemostaattinen vaikutus hampaiden sairauksiin. Maraslavinia käytetään huuhtelun, kylvyn ja käyttötarkoituksen muodossa. Huuhtelu suoritetaan huuhtelun laimentamattomalla liuoksella - 1-2 ruokalusikallista 5 kertaa päivässä.

Tulehduksen monimutkainen periodontalitaudin hoito

Kun kyseessä on ikenen periodontal- lisen tulehduksen ilmaantuminen ja pitkittäissuorataskut, joiden syvyys on yli 3 mm pusseilla, suoritetaan samankaltainen hoito kuin parodontiitilla.

Hammaslääkärit poistavat hammaskiven - supragingivaalin ja sitten subgingivaalisen. Lisäksi paikallispuudutuksella suoritetaan erityinen hammashoito - suljetun curettage (kaavinta) gingivaalipussin sisällöstä. Jos potilaalla on merkittävä märkäpurkaus, sitten ennen toimenpiteen aloittamista gingivaalit taskut käsitellään käyttäen 3-prosenttista vetyperoksidiliuosta, rivanoliliuosta tai kymotrypsiiniä.

Kun syvennys ylittää 5 mm: n syvennykset, käytetään niiden avointa kurtageesia, jossa kumia leikataan. Voidaan käyttää myös diathermokoagulaatiota, jota seuraa altistuvan hampaan juuren hoito.

Parodontaalisen taudin ehkäisy

Mitä aiemmin hoidat erikoistumisongelmia, sitä paremmin hoidetaan parodontiittitaudin hoidossa. Niinpä sairauden varhainen havaitseminen on parodontiitin sairauden ennaltaehkäisy, joka on krooninen sairaus.

Tietenkin hampaiden ja suuontelon hygienia on erittäin tärkeä: sinun on säännöllisesti harjata hampaita ja huuhdeltava suun syömisen jälkeen. Tupakoitsijoiden on muistettava, että parodontiitti ja tupakointi ovat huonoja sekä yksilöllisesti että yhdessä. Koska nikotiini kaventaa aluksia ja pahentaa kudosten ravintoa, ja sisäänhengitetty tupakansavu kuivuu limakalvot.

Jos epämuodostuma on periodontiaalinen, aloita hygieeninen kumihieronta. Aamulla tai illalla hampaiden harjaamisen jälkeen sinun on hierottava ikeniä (ulko- ja sisäpuolelta) sormillasi 3-5 minuutin ajan - hieroen ja hieroen liikkeitä.

Ehkäisyyn parodontiitin pitäisi vahvistaa hampaat ja ikenet: on kovia hedelmiä ja vihanneksia. Ja vahvistaa luita (myös leuka) Syö elintarvikkeita runsaasti kalsiumia (maito, rahka, juusto, merikala, punakaali, kaura) ja C-vitamiini (persilja, tilli, sitrushedelmät, karpalo, naudan maksa, ruusukaali, Bulgarialainen paprika, koira nousi).

Parodontosi on aineenvaihdunnan systeeminen sairaus, joten terveydentilaa on vahvistettava järjestelmällisesti.