Benign paroksysmainen huimaus

Hyvänlaatuinen paroksysmainen paikanpäällinen huimaus on paroksismaalista vestibulaarista huimausta, jonka provosoiva tekijä on muutos pään ja kehon asennossa.

ICD-10 -koodi

Benign paroksysmainen huimaus.

Hyvänlaatuisen paroksisoman huimaus epidemiologia

Hyvänkohtaisen paroksismaalisen positiivisen huimauksen esiintymistiheys on erilainen ja on lukuisia tekijöitä lukuun ottamatta 3-50% kaikista potilaista, joilla on perifeerinen vestibulaarinen huimaus. Naiset kärsivät tästä sairaudesta useammin kuin miehet.

Hyvänlaatuisen paroksysmainen huimaus

Hyvänlaatuinen paroksismaalinen positiivinen huimaus luokitellaan ensisijaisesti tapahtuman vuoksi: idiopaattinen tai muu (traumaattinen, infektion jälkeinen, jne.). Riippuen lokalisoinnin liikkuvien hiukkasten vapaasti kuulokivielin kalvo suhteessa puoliympyrän muotoinen kanava rakenteiden päästää yleisin muoto hyvänlaatuinen asentohuimaus:

• cupulolithiasis - hiukkaset kiinnitetään yhden vestibulaarisen reseptorin kanaviin;
• canalolithiasis - makulan hiukkaset sijaitsevat vapaasti kanavan ontelossa.

Hyvänlaatuisen paroksismaalisen huimauksen syyt

Kaikissa tapauksissa 50-75%: ssa syytä ei voida todeta ja siksi se on idiopaattinen muoto. Hyvänlaatuisen paroksisoman sijainnin huimauksen mahdollinen syy voi olla trauma, labyrinthitis, Meniere-tauti, kirurgiset toimet (sekä yleinen että otologinen).

Benign paroksysmainen huimaus - Syyt ja patogeneesi

Hyvänlaatuisen paroksisoman huimauksen oireet

Kliininen kuva hyvänlaatuinen asentohuimaus on ominaista äkillinen vestibular huimaus (tunne pyörivän esineiden ympärille potilas), kun pään asentoa ja kehon. Useimmiten huimaus ilmenee aamulla unta tai yöllä, kun kääntyvät sängyssä. Huimaus on erittäin voimakasta ja kestää enintään yhden minuutin. Jos potilas palaa alkuperäiseen paikkaan huimauksen aikana, huimaus pysähtyy nopeammin. Myös provosoi liikkeitä voidaan heittää päätä taaksepäin ja alas rinnettä, joten suurin osa potilaista, kokeellisesti määritetään tämän vaikutuksen, yritä tehdä käännöksiä, kiipeää sängystä ja kallistaa päätään hitaasti, ja olemaan käyttämättä vaikuttaa kanavan tason.

Benign paroxysmal huimaus - Oireet

Hyvänlaatuisen paroksismaalisen huimauksen diagnoosi

Hyvänlaatuisen pahoinvoiman paikan huimaus, anamneesi ei anna kattavia tietoja diagnoosin määrittämiseksi. On tärkeämpää tehdä potilaan tutkimus neurologin tai otoneurologin kanssa standardiprotokollan avulla. Erityiset testit hyvänlaatuisen paroksismaalisen positiivisen huimauksen määrittämiseksi ovat Dix-Hallpike, Brandt-Daroff ja muut.

Dix-Holggike-paikkatesti suoritetaan seuraavasti: potilas istuu sohvalla ja kääntyy pääsä 45 astetta. Oikealle tai vasemmalle. Sitten lääkäri, vahvistamisesta käsivarret potilaan päätä, nopeasti siirtää sen kantaa selällään, ja potilaan pää roikkuu reunan yli sohvalla ja on lepotilassa, hallussa aseita lääkäri. Lääkäri tarkkailee potilaan silmien liikkeitä ja kysyy huimausta. Potilasta on varoitettava etukäteen mahdollisuudesta esiintyä tyypillistä huimausta ja vakuuttaa tämän tilan palautuvuudesta ja turvallisuudesta. Tämä tapahtuu, kun tyypillinen hyvänlaatuinen asentohuimaus nystagmusta välttämättä on latenssiaika, joka liittyy viive liikkeen hyytymän osaksi tasoon kanavan tai hylkääminen Cupula on kallistetussa pää. Koska partikkeleilla on tietty massa ja liikkuvat painovoiman vaikutuksen alaisena nesteessä, jolla on tietty viskositeetti, laskeutumisnopeus on lyhyt.

Benign paroxysmal huimaus - Diagnoosi

Hyvänlaatuisen paroksisoman huimaus

Harjoittelusta, jota suositellaan paremmin potilaille itsensä toteutumiselle, on huomattava Brandt-Daroffin menetelmä. Tämän tekniikan mukaan potilasta suositellaan tekemään harjoituksia kolme kertaa päivässä viiden kallistuman molempiin suuntiin yhdessä istunnossa. Jos huomenna on vähintään kerran aamulla missä tahansa asennossa, harjoitukset toistuvat päivällä ja yöllä. Toimenpiteen suorittamiseksi potilaan on istuttava alas sängyn keskelle sen jälkeen, kun hän herää, ja hänellä on jalat alas. Sitten se asetetaan mihin tahansa puoleen, jossa on 45 ° käännetty pää ylhäältä ja on tässä asennossa 30 sekuntia (tai kunnes huimaus päättyy). Tämän jälkeen potilas nousee aloitusasentoon "istuu", jossa saapuu 30 s. Sitten nopeasti päällekkäin vastakkaiselle puolelle pään kääntö ylöspäin 45 ^e. 30 sekunnin kuluttua palaa aloitusasentoon "istuu". Aamulla potilas tekee viisi toistuvaa kaltevuutta molempiin suuntiin. Jos huimaus on ilmennyt vähintään kerran asennossa, rinteitä on toistettava iltapäivällä ja illalla.

Hyvänlaatuinen paroksysmainen huimaus - Hoito

[1],