^

Terveys

A
A
A

Sisäkorva

 
, Lääketieteen toimittaja
Viimeksi tarkistettu: 06.07.2025
 
Fact-checked
х

Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.

Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.

Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Sisäkorva(auris interna) sijaitsee ohimoluun pyramidin paksuudessa ja on erotettu tärykalvosta labyrinttisen seinämänsä avulla. Sisäkorva koostuu luisesta labyrintista ja siihen työnnettystä kalvomaisesta labyrintista.

Luinen labyrintti (labyrinthus osseus), jonka seinämät muodostuvat ohimoluun pyramidin tiiviistä luuaineesta, sijaitsee tärykalvon sivussa ja sisäisen korvakäytävän välissä mediaalisesti. Luisen labyrintin koko pituusakselillaan on noin 20 mm. Luisessa labyrintissa erottuu eteinen; sen edessä on simpukka ja takana puoliympyrän muotoiset kanavat.

Eteinen on suuri, epäsäännöllisen muotoinen ontelo. Luisen labyrintin sivuseinämässä on kaksi ikkunaa. Toinen niistä on soikea ja avautuu eteiseen. Tärykalvon puolelta se sulkeutuu jalustimeen. Simpukan toinen ikkuna on pyöreä, se avautuu simpukan spiraalimaisen kanavan alkuun ja on suljettu toissijaisen tärykalvon avulla. Eteisen takaseinämässä näkyy viisi pientä aukkoa, joiden kautta puoliympyrän muotoiset kanavat avautuvat eteiseen, ja etuseinällä on melko suuri aukko, joka johtaa simpukkakanavaan. Eteisen mediaaliseinämässä on vestibulaarinen harjanne (crista vestibuli), joka erottaa kaksi kuoppaa toisistaan. Etumainen kuoppa on pyöreä, sitä kutsutaan pallomaiseksi syvennykseksi (recessus sphericus). Takamainen kuoppa on pitkänomainen ja sijaitsee lähempänä puoliympyrän muotoisia kanavia - tämä on elliptinen syvennys (recessus ellipticus). Vestibulaarisen akveduktin sisäinen aukko (apertura interna aqueductus vestibuli - BNA) sijaitsee elliptisessä painaumassa.

Simpukka on luisen labyrintin etuosa. Se on simpukan kierteinen spiraalimainen kanava (canalis spiralis cochleae), joka muodostaa kaksi ja puoli kierrosta simpukan akselin ympäri. Simpukan tyvi (basis cochleae) on mediaalisesti kohti sisäistä korvakäytävää. Simpukan kärki - kupu (cupula cochleae) - on suunnattu tärykalvoa kohti. Simpukan vaakasuora akseli on luinen tanko (modiolus). Tangon ympärille on kiertynyt luinen spiraalilevy (lamina spiralis ossea), joka ei kokonaan tuki simpukan spiraalikanavaa. Kupolin alueella luinen levy rajoittaa spiraalilevyn (hamulus laminae spiralis) koukun avulla simpukan soikeaa aukkoa (helikotria). Tangon lävistävät ohuet pitkittäiset sauvakanavat (canaies longitudinals modioli), joissa sijaitsevat vestibulococklea-hermon simpukanpääosan kuidut. Luisen spiraalilevyn tyvessä kulkee spiraalimainen sauvakanava (canalis spiralis modioli), jossa sijaitsee hermostunut simpukan ganglio (simpukan spiraaliganglio). Simpukan tyvessä, tärykalvoportaiden alussa, on simpukanpääkanavan sisäinen aukko (apertura interna canaliculi cochleae - BNA).

Luuiset puoliympyrän muotoiset kanavat (canales semicirculares ossei) ovat kolme kaarevasti kaartuvaa putkea, jotka sijaitsevat kolmessa keskenään kohtisuorassa tasossa. Kunkin luisen puoliympyrän muotoisen kanavan ontelon leveys poikkileikkaukseltaan on noin 2 mm.

Etumainen (sagittaalinen, ylempi) puoliympyrän muotoinen kanava (canalis semicircularis anterior) on kohtisuorassa pyramidin pituusakseliin nähden. Se sijaitsee muiden puoliympyrän muotoisten kanavien yläpuolella, ja sen yläpiste ohimoluun pyramidin etuseinässä muodostaa kaarevan kohouman.

Takaosan (etuosan) puoliympyrän muotoinen kanava (canalis semicircularis posterior) on kanavista pisin ja sijaitsee lähes pyramidin takapinnan suuntaisesti.

Sivusuuntainen (vaakasuora) puoliympyrän muotoinen kanava (canalis semicircularis lateralis) muodostaa ulkoneman tärykalvon labyrinttiseen seinämään - sivusuuntaisen puoliympyrän muotoisen kanavan (prominentia canalis semicircularis lateralis) ulkoneman. Tämä kanava on lyhyempi kuin muut puoliympyrän muotoiset kanavat.

Kolme puoliympyrän muotoista kanavaa avautuu eteiseen viiden aukon kautta. Etu- ja takapuoliympyrän muotoisten kanavien vierekkäiset luucrura (crura ossea) yhdistyvät yhteiseksi luucrusiksi (crus osseum commune), ja puoliympyrän muotoisten kanavien neljä loput cruraa avautuvat eteiseen itsenäisesti. Kunkin puoliympyrän muotoisen kanavan yksi crura laajenee luuampullan (ampulla ossea) muotoon ennen kuin se liittyy eteiseen. Siksi tällaista crusia kutsutaan ampullaariseksi luucrusiksi (crus osseum ampullarae). Yksi lateraalisen puoliympyrän muotoisen kanavan crura, jossa ei ole ampullaa, on yksinkertainen luucrus (cnis osseum simplex) ja se avautuu myös itsenäisesti eteiseen.

Kalvomainen labyrintti (labyrinthus migranaceus) sijaitsee luisen labyrintin sisällä ja toistaa pohjimmiltaan sen ääriviivat. Kalvomaisen labyrintin seinämät koostuvat ohuesta sidekudoslevystä, joka on peitetty litteällä epiteelillä. Luisen labyrintin sisäpinnan ja kalvomaisen labyrintin välissä on kapea rako - perilymfaattinen tila (spatium perilymphaticum), joka on täynnä nestettä - perilymfa (perilympha). Tästä tilasta perilymfaattista tiehyttä (ductus perilymphaticus) pitkin, simpukan kanavassa kulkien, perilymfa voi virrata lukinkalvon alapuolelle olevaan tilaan ohimoluun pyramidin alapinnalla. Kalvomainen labyrintti on täynnä endolymfaa, joka endolymfaattisen kanavan (ductus endolymphaticus) kautta, kulkeutuen eteisen vesijohdossa pyramidin takapinnalle, voi virrata endolymfaattiseen pussiin (saccus endolymphaticus), joka sijaitsee aivojen kovakalvon paksuudessa pyramidin takapinnalla.

Kalvomainen labyrintti koostuu elliptisestä ja pallomaisesta sakkuleesta, kolmesta puoliympyrän muotoisesta tiehyestä ja simpukan tiehyestä. Pitkänomainen elliptinen sakkule eli utriculus sijaitsee samannimisen eteisen syvennyksessä, ja päärynänmuotoinen pallomainen sakkule (sacculus) on pallomaisessa syvennyksessä. Elliptiset ja pallomaiset sakkuleet ovat yhteydessä toisiinsa ohuen kanavan, elliptisen ja pallomaisen sakkulen tiehyen (ductus utriculosaccularis) kautta, josta lähtee endolymfaattinen tiehyt. Alaosassaan pallomainen sakkule siirtyy yhdystiehyeseen (ductus reuniens), joka virtaa simpukan tiehyeseen. Elliptiseen sakkuleen avautuu viisi aukkoa: etu-, taka- ja sivupyöreät tiehyet, jotka sijaitsevat samannimisissä luisissa puoliympyrän muotoisissa kanavissa. Puoliympyrän muotoiset tiehyet (ductus semicirculares) ovat ohuempia kuin luukanavat. Paikoissa, joissa luun puoliympyrän muotoiset kanavat laajenevat – luun ampullat – jokaisessa kalvomaisessa puoliympyrän muotoisessa tiehyessä on kalvoampulli. Tiehyiden mukaan erotetaan etummainen kalvoampulli (ampulla membranacea anterior), takimmainen kalvoampulli (ampulla membranacea posterior) ja lateraalinen kalvoampulli (ampulla membranacea lateralis).

Elliptisten ja pallomaisten sakkulien sekä puoliympyrän muotoisten tiehyiden kalvoampullalien seinämien sisäpinnalla on hyytelömäisellä aineella peitettyjä muodostumia, jotka sisältävät hiusten tuntosoluja (herkkiä soluja). Sakkuleissa nämä ovat valkeita täpliä (makuloita): elliptisen sakkulan täplä (macula utriculi) ja pallomaisen sakkulan täplä (macula sacculi). Endolymfavaihteluiden myötä näissä täplissä havaitaan pään staattisia asentoja ja suoraviivaisia liikkeitä. Puoliympyrän muotoisten tiehyiden kalvoampullareissa on poikittaisina poimuina ampullaarisia harjanteita (cnstae ampullares), jotka havaitsevat pään käännökset eri suuntiin. Täplissä ja ampullaarisissa harjanteissa sijaitsevien hiusten tuntosolujen kärjet osoittavat labyrintin onteloon päin. Nämä solut jaetaan kahteen tyyppiin. Tyypin I soluilla (päärynänmuotoisilla soluilla) on leveä tyvi, johon hermopääte on kiinnittynyt kupin muodossa. Tyypin II solut (pylväsmäiset solut) ovat muodoltaan prismanmuotoisia. Molempien karvasolutyyppien ulkopinnalla on kynsinauha, josta lähtee 60–80 noin 40 μm pituista karvaa (stereosiliaa). Toisen tyyppisiä soluja ovat tukisolut. Ne sijaitsevat aistisolujen välissä. Niille on ominaista tumman soikea tuma, merkittävä määrä mitokondrioita ja useita ohuita sytoplasmisia mikrovilluksia solujen kärjissä. Makulan epiteelin pinta on peitetty statoliittikalvolla – erityisellä hyytelömäisellä aineella, joka sisältää kalsiumkarbonaattikiteitä (otoliitteja eli statokonia). Ampulliharjanteiden epiteelin apikaalista osaa ympäröi hyytelömäinen, läpinäkyvä, kellon muotoinen kupoli ilman onteloa (noin 1 mm pitkä).

Makuloiden ja kammojen karvasolujen stimulaatio välittyy vestibulaarisen osan sensorisiin päihin. Tämän hermon neuronien runko sijaitsee vestibulaarigangliossa, joka sijaitsee sisäisen korvakäytävän pohjalla. Näiden neuronien keskeiset haarakkeet osana vestibulaarista hermoa suuntautuvat sisäisen korvakäytävän kautta kallononteloon ja edelleen aivoihin vestibulaarisen kentän (area vestibularis) alueella sijaitseviin vestibulaarisiin tumakkeisiin romboottisessa kuopassa. Vestibulaaristen tumakkeiden solujen haarakkeet (seuraava neuroni) suuntautuvat pikkuaivolohkon ja selkäytimen ytimiin muodostaen vestibulaarisen radan ja kulkeutuvat myös aivorungon selänpuoleiseen pitkittäiseen kimppuun (Bechterew'n kimppuun ). Osa vestibulokokleaarisen hermon vestibulaarisen osan kuiduista menee suoraan pikkuaivoihin - kyhmyyn (podulus) ohittaen vestibulaariset ytimet.

Simpukan kalvomainen labyrintti - simpukan tiehyt (ductus cochlearis) alkaa sokeasti eteisestä, yhdistävän tiehyen yhtymäkohdan takaa, ja jatkuu eteenpäin simpukan spiraalimaisen kanavan sisällä. Simpukan kärjen alueella simpukan tiehyt päättyy myös sokeasti. Poikkileikkaukseltaan se on kolmion muotoinen. Simpukan tiehyen (paries externus ductus cochlearis) ulkoseinä, joka on verisuoninauha (stria vascularis), on yhteen sulautunut simpukan spiraalimaisen kanavan ulkoseinän luukalvon kanssa. Verisuoninauha on runsas verisuonista, jotka osallistuvat endolymfin muodostumiseen, joka myös ravitsee spiraalimaisen elimen rakenteita.

Simpukan tiehyen alempi tärykalvo (spiraalikalvo; paries tympanicus ductus cochlearis, s. membrana spiralis) on eräänlainen luisen spiraalilevyn jatke. Sisäkorvan ääntä havaitseva spiraalimainen elin sijaitsee sen päällä. Kolmas - simpukan tiehyen ylempi vestibulaarinen seinämä (vestibulaarikalvo, Reissnerin kalvo) paries vestibularis cochlearis. s. membrana vestibularis) ulottuu luisen spiraalilevyn vapaasta reunasta viistosti ylöspäin simpukan tiehyen ulkoseinämään.

Simpukan tiehyt sijaitsee simpukan luisen spiraalimaisen kanavan keskiosassa ja erottaa sen alaosan, tärykalvoa reunustavan tärykalvon (scala tympani), eteisen ylemmästä portaasta (scala vestibuli), joka on vestibulaarikalvon vieressä. Simpukan kupolin alueella molemmat portaat ovat yhteydessä toisiinsa simpukan aukon (helikotrian) kautta. Simpukan tyvessä tärykalvo päättyy ikkunaan, jonka sulkee toissijainen tärykalvo. Eteisen portaat ovat yhteydessä eteisen perilymfatilaan, jonka soikea ikkuna on suljettu jalustinrungon tyveen.

Simpukan tiehyen sisällä, spiraalikalvolla, sijaitsee kuulospiraalielin (organum spirale; Cortin elin). Spiraalielimen tyvessä on basilaarilevy (päälevy) eli kalvo, joka sisältää jopa 2400 ohutta kollageenisäikettä, jotka ulottuvat luisen spiraalilevyn vapaasta reunasta simpukan spiraalikanavan vastakkaiseen seinämään. Pidemmät (jopa 500 μm) kuidut sijaitsevat simpukan kärjen alueella, lyhyemmät (noin 105 μm) tyvessä. Nämä kollageenisäikeet sijaitsevat homogeenisessa jauheaineessa ja toimivat resonaattorisäikeinä. Scala tympanin puolelta basilaarilevy on peitetty mesenkymaalista alkuperää olevilla litteillä soluilla.

Basilaarilevyllä, koko simpukan tiehyen pituudelta, sijaitsee ääntä havaitseva spiraalimainen elin. Cortin spiraali (organum spirale) koostuu kahdesta soluryhmästä: tukisoluista (supporting solut) ja karvasoluista (sensorisista soluista), jotka havaitsevat perilymfan mekaanisia värähtelyjä scala vestibuli -alueella ja scala tympan -alueella.

Sisäiset ja ulkoiset tukisolut sijaitsevat suoraan tyvikalvolla. Sisäisten ja ulkoisten tukisolujen välissä on kapea, endolymfallatäytetty kanava - sisäinen (Cortin) tunneli. Tunnelin läpi koko pituudeltaan (koko spiraaliganglion pituudelta) kulkee ei-medulaarisia hermosäikeitä, jotka ovat spiraaliganglion neuronien dendriittejä. Näiden dendriittien hermopäätteet päättyvät karvaisten tuntosolujen runkoihin.

Aistisolutjaetaan myös sisäisiin ja ulkoisiin. Sisäiset karvaepiteelisolut (sensoriset solut), joita on jopa 3500, sijaitsevat yhdessä rivissä tukisolujen päällä. Niillä on kannunmuotoinen muoto, laajentunut tyvi ja apikaalisella pinnalla 30–60 lyhyttä mikrovillusta (stereosiliaa), jotka on peitetty kynsinauhalla. Näiden solujen tuma sijaitsee tyvialueella sytoplasmassa. Tukisolujen päällä sijaitsee myös ulkoisia karvasensorisia soluja, joita on 12 000–20 000.

Spiraalielimen tähkyläisten tuntosolujen yläpuolisten osien yläpuolella, koko simpukan tiehyen pituudelta, kulkee reunakalvo (membraña tectoria). Tämä kalvo on ohut, hyytelömäinen levy, joka kelluu vapaasti endolymfassa. Reunakalvo koostuu ohuista, säteittäisesti suuntautuneista kollageenikuiduista, jotka ovat läpinäkyvässä, tarttuvassa ja amorfisessa aineessa.

Karva-aistisolujen ääniaistimukset syntyvät perilymfan ja sen mukana spiraalielimen värähtelyjen ja näiden solujen mikrovillusten (stereosilioiden) kosketuksen seurauksena tektoraalisessa kalvossa. Perilymfan värähtelyt johtuvat jalustin tyven liikkeistä vestibulaari-ikkunassa ja välittyvät basilaarilevylle. Vestibulaarisessa scalassa nämä värähtelyt leviävät simpukan kupua kohti ja sitten simpukan aukkojen kautta tärykalvon perilymfaan, joka on suljettu simpukan tyvestä toissijaisella tärykalvolla. Tämän kalvon elastisuuden ansiosta käytännössä kokoonpuristumaton neste - perilymfa - alkaa liikkua.

Perilymfan äänivärähtelyt scala tympanissa välittyvät basilaarilevyyn (kalvoon), jolla sijaitsee spiraali- (kuulo-) elin, ja endolymfaan simpukkatiehyessä. Endolymfan ja basilaarilevyn värähtelyt aktivoivat ääntä havaitsevan elimen, jonka karvasolut (aisti-, reseptori-) muuttavat mekaaniset liikkeet hermoimpulssiksi. Impulssin vastaanottavat bipolaaristen solujen päät, joiden ruumiit sijaitsevat simpukan gangliossa (simpukan spiraaliganglio). Näiden solujen keskushaarakkeet muodostavat vestibulo-kokleaarihermon simpukkaosan, jonka osana ne suuntautuvat sisäisen korvakäytävän kautta aivoihin, simpukan etummaiseen (ventraaliseen) ja takimmaiseen (dorsaaliseen) tumakkeeseen, jotka sijaitsevat sillassa vinoneliönmuotoisen kuopan vestibulaarikentän alueella. Täällä impulssi välittyy seuraavaan neuroniin, kuulotumakkeiden soluihin. Etummaisen (ventraalisen) tumakkeen solujen haarakkeet suuntautuvat vastakkaiselle puolelle muodostaen hermosyiden kimpun, jota kutsutaan puolisuunnikkaan muotoiseksi kappaleeksi (corpus trapezoideum). Takaosan (dorsaalisen) tumakkeen aksonit lähtevät vinoneliökuopan pinnalle ja suuntautuvat neljännen kammion aivojuovien muodossa vinoneliökuopan keskiuurteeseen, sitten syöksyvät aivoaineeseen ja jatkuvat puolisuunnikkaan muotoisen kappaleen kuiduissa. Sillan vastakkaisella puolella puolisuunnikkaan muotoisen kappaleen kuidut tekevät taivutuksen lateraalista puolta kohti, jolloin muodostuu lateraalinen silmukka (lemniscus lateralis). Sitten nämä kuidut kulkeutuvat subkortikaalisiin kuulokeskuksiin: mediaaliseen aivokuopan päähän (corpus geniculatum mediale) ja keskiaivojen kattolevyn alaosaan (tubercle). Osa kuuloväylän kuiduista (simpukan tumakkeiden aksonit) päättyy mediaaliseen aivokuoreen, jossa ne välittävät impulssin seuraavalle hermosolulle, jonka haarakkeet kulkiessaan sisäisen kapselin sublentikulaarisen osan läpi suuntautuvat kuulokeskukseen (kuuloanalysaattorin kortikaaliseen päähän). Kuulon kortikaalinen keskus sijaitsee ylemmän ohimolohkon gyrus-aivokuoressa (poikittaisessa ohimolohkossa tai Heschlin gyrus-aivokuoressa). Täällä tapahtuu ääntä havaitsevasta laitteesta tulevien hermoimpulssien korkein analyysi. Toinen osa hermokuiduista kulkee mediaalisen aivokuoreen läpi ja sitten alemman colliculuksen kahvan kautta sen tumaan, jossa se päättyy. Täältä alkaa yksi ekstrapyramidaalisista radoista (tractus tectospinalis), joka välittää impulsseja keskiaivojen katon alemmasta colliculi-levystä (inferior colliculi quadrigemina) selkäytimen etusarvien tumien (motoristen) soluihin.

Mihin sattuu?

Mikä häiritsee sinua?

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.