Vestibulaarinen neuroniitti

Vestibulaarinen neuroniitti - akuutti (viraalinen) leesio vestibulaarisen ganglionin, vestibulaaristen ytimien ja muiden retrolabirintirakenteiden osalta, jonka amerikkalainen otolaryngologist C.Hallpike eristää itsenäiseksi nosologiseksi muodoksi vuonna 1949. Taudille on ominaista akuutti hyökkäys vestibulaarisen toimintahäiriön kanssa ilman cochlearisia häiriöitä, mikä ilmenee yhtä hyvin miehillä ja naisilla, useimmiten 30–35-vuotiailla. Vestibulaarinen neuroniitti on yhtä yleinen yksipuolisissa ja kahdenvälisissä vaurioissa ja liittyy myrkyllisiin tartuntatauteihin ja myrkyllisiin allergisiin sairauksiin (virusinfektiot, akuutit hengitystieinfektiot, ruokamyrkytykset, aineenvaihdunnan häiriöt jne.) Sekä tuntemattomia sairauksia. Kliinisten oireiden kesto vaihtelee 1 viikosta 3 kuukauteen, minkä jälkeen tauti häviää ilman jälkiä eikä koskaan toistu.

Oireet vestibulaarinen neuroniitti

Aivolisäkkeen neuroniitin oireita leimaa äkillinen väkivaltainen vestibulaarinen oireyhtymä. Vakavan systeemisen huimauksen taustalla havaitaan II-III-asteen horisontaalinen pyörivä spontaani nystagmus, joka suuntautuu sairaalle puolelle ja muuttaa sen suuntaa vastakkaiseen muutamassa tunnissa. Liikkujen koordinointi, tasapaino on jyrkästi rikottu; potilas sijaitsee puolella, joka vastaa sitä puolta, johon spontaani nystagmi on suunnattu (kaikentyyppisille silmäkaksoisille nystagmeille ilman poikkeusta, sen suunnan määrää BC). Erityisiin vestibulaarisiin oireisiin liittyy pahoinvointia ja oksentelua, valofobiaa. Hyökkäys voi kestää useita tunteja ja päiviä, sitten sen vakavuus pienenee vähitellen, ja yleensä 10-14 päivän kuluttua vestibulaarisen toimintahäiriön spontaanit merkit häviävät, mutta muutaman viikon (enintään 3 kuukauden) kuluessa vestibulaarisen laitteen yksipuolinen hypofunktio normalisoituu vähitellen syy-puolella. Cochlear-toiminto koko sairauden ajan ja sen jälkeen, kun se on normaali.

Diagnostiikka vestibulaarinen neuroniitti

Vatsakalvon neuroniitin diagnosointi on erittäin vaikeaa ensimmäisten tuntien aikana tämän taudin harvinaisuuden ja vestibulaarisen paroxysman mahdollisuuden vuoksi monissa muissa patologisissa tiloissa. Diagnoosia tehdessään ne perustuvat anamneesin tietoihin (samankaltaisten hyökkäysten puuttumiseen aikaisemmin sekä sellaisiin sairauksiin kuin Meniere-tauti, kohdunkaulan osteokondroosi, korvan tulehdussairaudet jne.). Tietty arvo on myös potilaan ikä, yleensä nuori.

[1], [2], [3], [4], [5]

Differentiaalinen diagnoosi

Tärkein differentiaalidiagnoosimerkki on cochleovestibular dissociation, joka muodostuu normaalin kuulon aikaansaamisesta väkivaltaisten vestibulaaristen oireiden läsnä ollessa.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Hoito vestibulaarinen neuroniitti

Vestibulaarisen neuroniitin hoito on pääasiassa patogeneettistä ja oireenmukaista (antihistamiinit, rauhoittavat aineet, nestehukka), joissakin tapauksissa antiviraaliset lääkkeet ovat tehokkaita.