Parainfluenssi lapsilla

Parainfluenssi on akuutti hengitysteiden sairaus, jossa on kohtalainen myrkytys ja nenän ja kurkunpään limakalvojen päävamma. Ihmisen parainfluenssavirukset (HPIV) ovat organismeja (tyypit 1-4), jotka aiheuttavat erilaisia hengitystieinfektioita (runko, keuhkokuume ja keuhkoputkentulehdus).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Epidemiologia

Lasten hengityselinten virustautien yleisessä rakenteessa parainfluenssi on 10-30%. Parainfluenssatapausten osuus riippuu vuodenajasta, influenssan ja muiden akuuttien hengitystieinfektioiden esiintyvyydestä, lasten iästä ja diagnoosin täydellisyydestä. Suurin esiintymistiheys on rekisteröity kahden ensimmäisen elinvuoden aikana. Sporadikaalinen sairastuvuus tallennetaan ympäri vuoden, kun talvi kasvaa. Lasten ryhmissä on usein välähdyksiä. Lähes kaikilla lapsilla on parainfluenssi useita kertoja.

Tartuntalähde on vain sairas, joka on vaarallinen koko taudin akuutin ajanjakson aikana - jopa 7–10 päivää. Virus siirretään ihmisestä ihmiselle ilmassa olevilla pisaroilla. Ihmisen patologiassa suurin merkitys on tyypin 1,2 ja 3 viruksia.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Syyt parainfluenssaa lapsi

Patogeeni kuuluu paramykovirusten perheeseen. Ihmisen parainfluenssaviruksia on 5. Kaikilla niillä on hemagglutinaatiotoiminta. Neuraminidaasi löytyi kaikentyyppisistä. Ne sisältävät RNA: ta, suuria kokoja - 150-200 nm, ovat epävakaita ympäristössä. Of Influenssavirukset erottuvat antigeenisen rakenteen stabiilisuudesta ja viriongenomin näkyvän vaihtelun puuttumisesta.

[14], [15]

Synnyssä

Virus, jossa on syljen ja pölyn pisaroita, tulee ylempien hengitysteiden limakalvoihin ja tunkeutuu nenän ja kurkunpään epiteelisoluihin. Sytopaattisen vaikutuksen seurauksena epiteelisoluissa syntyy dystrofian ja nekrobioosin ilmiöitä niiden täydellisestä tuhoutumisesta. Tulehdusprosessi kehittyy paikallisesti ja limakalvojen erittyminen, turvotus ilmenee. Erityisen voimakkaita paikallisia muutoksia esiintyy kurkunpään alueella, minkä seurauksena usein esiintyy rintanoireyhtymää.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Oireet parainfluenssaa lapsi

Inkubointiaika on 2-7 päivää, keskimäärin 3-4 päivää. Parainfluenssatauti alkaa useimmilla potilailla kehon lämpötilan noustessa, lievien myrkytysoireiden ja katarraalisten ilmiöiden esiintymisessä. Yleensä lämpötila saavuttaa maksimimäärän taudin 2-3 päivänä, harvemmin 1. Päivänä. Lapsen yleinen tila taudin korkeudessa rikkoutuu kohtalaisesti. Lapset valittavat heikkoudesta, ruokahaluttomuudesta; häiriintynyt uni. On päänsärky, yksi oksentelu. Joillakin potilailla ruumiinlämpötila voi nousta 40 ° C: een, mutta havaittuja myrkytysoireita ei havaita.

Parainfluenssan oireet alkavat katarraalisista ilmiöistä, jotka ovat melko voimakkaita jo sairauden ensimmäisestä päivästä lähtien. Totesi kestävä, karkea , kuiva yskä,, kurkkukipu, nuha, nenän tukkoisuus. Nenäpäästöt, ensimmäiset limakalvot, voivat myöhemmin muuttua mucopurulentiksi. Tarkasteltaessa nielu huomata turvotusta, keskinkertaista hyperemian limakalvo, kahvat, pehmeä kitalaki, takaseinä nielun, joskus märkivä pleuraeffuusiota havaittu puutteita.

Usein parainfluenssatartunnan ensimmäinen ilmenemismuoto on rinnan syndrooma, lähinnä 2-5-vuotiailla lapsilla. Näissä tapauksissa lapsen terveydentila herää yllättäen yöllä karkeasta, haukuttavasta yskästä. Nopeasti kytkeytyminen käheys, meluisa hengitys ja kurkunpään stenoosi kehittyvät. Kuitenkin parainfluenssalla stenoosi saavuttaa harvoin II ja jopa harvemmin - III astetta.

Para-influenssaruutu häviää nopeasti, kun para-flunssa akuutit oireet poistuvat. Jos toissijainen mikrobifloora on kiinnitetty, rinnan kulku on pidempi.

[22], [23], [24]

Lomakkeet

Parainfluenssa on kevyitä, kohtalaisia ja vakavia. Lievemmissä muodoissa kehon lämpötila on yleensä normaali tai subfebrile. Parainfluenssatauti ilmenee katarraalisista ilmiöistä, nenän ruuhkautumisesta ja vähäisestä epäselvyydestä. Kohtalaisen kehon lämpötilan ollessa 38-39 ° C, kohtalaiset myrkytysoireet. Vakavat muodot ovat harvinaisia.

Parainfluenssan oireet ovat hieman riippuvaisia parainfluenssan serovaroviruksesta. Ruokosyndrooma esiintyy kuitenkin useammin tyypin 1 virusten ja tyypin 3 virusten aiheuttaman sairauden vuoksi.

[25], [26], [27], [28]

Diagnostiikka parainfluenssaa lapsi

Epäilys parainfluenssasta saattaa ilmetä, kun lapsi kehittyy akuuttiin kuumeiseen sairauteen, jossa on katarraalisia oireita ja rintakipua. Varhainen ikä ja epidemiologisten tietojen oikea arviointi ovat tärkeitä diagnoosin kannalta.

Parainfluenssaviruksen eristäminen nenä-nielunäytteestä ei ole käytännöllistä, koska viljelymenetelmät ovat vaikeita ja riittämättömiä.

Serologista diagnostiikkaa varten käytetään RSK: ta, RTGA: ta ja PH: tä. Spesifisten vasta-aineiden tiitterin kasvu taudin dynamiikassa 4 kertaa tai enemmän osoittaa parainfluentaa. Nopeana diagnoosina käytetään immunofluoresenssimenetelmää leimattujen seerumien kanssa kaikentyyppisiä parainfluenssaviruksia vastaan.

[29], [30], [31]

Differentiaalinen diagnoosi

Paragripp eroaa erilaisista etiologisista akuuteista hengitystieinfektioista:

1. flunssa
2. adenovirus- sairaudet,
3. hengitysteiden syntsyyttinen infektio jne.

Ryhmän oireyhtymä taudin alkaessa, kun ruumiinlämpö nousee lievillä myrkytysoireilla, viittaa parainfluenssiin. On kuitenkin mahdollista määrittää taudin etiologia lopullisesti laboratoriotutkimuksen jälkeen, koska samat oireet voivat esiintyä influenssan ja toisen viruksen etiologian akuuttien hengitystiesairauksien yhteydessä.

[32], [33], [34], [35], [36]

Hoito parainfluenssaa lapsi

Parainfluenssan oireenmukaista hoitoa tehdään kotona. Sairaalassa on vain lapsia, joilla on rintarauhasoireyhtymä ja vakavia bakteereita. Määritä sängyn lepo ja oireenmukaiset aineet. Elintarvikkeiden pitäisi olla täydellisiä, helposti sulavia, ilman merkittäviä rajoituksia elintarvikkeiden ainesosille. Anna ruokaa lämmön muodossa.

Ennaltaehkäisy

Parainfluenssin erityistä ennaltaehkäisyä ei kehitetä. Yleiset ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat samat kuin flunssa.

[37], [38], [39], [40], [41]

Ennuste

Parainfluenssa lapsilla on suotuisa ennuste. Kuolemantapaukset ovat mahdollisia vain silloin, kun esiintyy vakavia bakteeri-komplikaatioita (keuhkokuume, röyhkeä nekroottinen laryngotraheobronkiitti jne.).

[42], [43], [44]