Akuutti galloping kolekystiitti

Akuutti maksasolujen kolekystiitti on noin 5-10% aikuisten akuutista kolekystiitista ja 30% lapsista.

[1], [2], [3], [4]

Akuutin kivuton kolekystiitti

Yleisimmät altistavia tekijöitä ovat kriittisissä olosuhteissa, esim. Vnebiliarnaya toiminta suuri määrä, useita trauma, laaja palovammat, viime synnytys, vakava sepsis, keinotekoisia keuhkotuuletusta (AV) ja parenteraalisen ravitsemuksen. Vakavien vammojen ja bakteerian yhteydessä todettu vakava muoto havaittiin Vietnamin sodan aikana.

Patogeneesin tauti on epäselvä ja ehkä sisältää monia yksiköitä, mutta joukko tekijöitä, kuten sappeen pysähtyminen taustalla sappirakko pareesi, lisää sen viskositeettia ja lithogenicity, iskemia sappirakon. Sappihäiriön tyhjentäminen voi häiriintyä Oddiin sulkijalihaksen spasmin vuoksi opiaattien käyttöönoton jälkeen. Iskunvaimennuksella verenvirtaus laskee verisuonten valtimoissa.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Akuutin kolestaattisen kolekystiitin oireet ja diagnoosi

Oireita akuutin sappikivitaudin acalculous eivät saisi poiketa kuin akuutti calculous kolekystiitti (kuume, leukosytoosia, ja kipu oikealla yläneljänneksen vatsa), mutta raskas potilas sai ventilaattorin ja määrätä narkoottiset kipulääkkeet, diagnoosi on usein vaikeaa.

Veressä bilirubiinin ja alkalisen fosfataasin aktiivisuus voi nousta, mikä osoittaa kolestaasi. Reikiintigrafiikka on vähemmän herkkä (40%) kuin akuutti laskeva kolekystiitti, ja siihen liittyy suuri määrä vääriä positiivisia tuloksia. Diagnoosin avulla ultraääni ja CT, jolloin visualisointi seinä paksuuntumista sappirakon (enemmän kuin 4 mm), paravesical neste ilman turvotus, askites subserous, sisäiset kaasun ja irtoaminen limakalvon. Akuisen aalulistisen kolekyyttiitin diagnoosin aiheuttamien vaikeuksien takia tarvitaan lisääntynyttä valppautta erityisesti potilailla, joilla on suuri taudin kehittymisriski. Akuutti kolekystiitti ilman kiviä ovat yleisempiä miehillä, jota seurasi 2-kertaa suurempi kuolleisuus kuin calculous, vaikeuttaa usein kuolio ja lävistys sappirakon.

Akuutin kivuton kolekystiitin hoito

Hätäkolekystektomia on osoitettu potilaan kriittisessä tilassa, että perkutaaninen kolekystostomi voi olla ultrasuunnan hallinnassa.