Proteas

Proteus-suku kuuluu enterobakteerien heimoon ja siihen kuuluu kolme lajia. Kahdella lajilla on tärkeä rooli ihmisen patologiassa, erityisesti märkivien tulehdussairauksien ja ruokamyrkytysten aiheuttajina: Proteus vulgaris ja Proteus mirabilis.

Kaikki Proteus-suvun edustajat ovat gramnegatiivisia, pyöreäpäisiä sauvabakteereja, joiden koko on 0,4–0,6 x 1–3 µm. Ne eivät muodosta itiöitä tai kapseleita ja ovat peritrikoosisia. Nämä bakteerit ovat alttiita polymorfismille, ja niissä havaitaan kokkoidi- ja filiformisia muotoja. Joskus esiintyy myös liikkumattomia variantteja, joilta puuttuu siima (O-muoto).

[ 1 ]

Protean biokemialliset ominaisuudet

Fakultatiiviset anaerobit, kemoorganotrofit. Lämpötilan optimi 37 °C, pH 7,2–7,4; kasvulämpötilan rajat 20–38 °C. Ne eivät vaadi ravinnetta, kasvavat hyvin yksinkertaisilla kasvualustoilla. H-muotoinen (siimalevä) Proteus tuottaa MPA:lle ominaisen ryömintäkasvuston herkän sinertävän savuisen hunnun muodossa (parveiluilmiö). Proteuksen ryömintäkasvua käytetään puhdasviljelmän eristämiseen kylvettäessä Shukevich-menetelmällä (kylvö suoritetaan vastaniitetyn MPA:n kondenssikosteuteen, Proteus-viljelmä nousee vähitellen hunnun muodossa kasvualustan pintaa pitkin). Proteuksen O-muoto tuottaa MPA:lle suuria, sileäreunaisia pesäkkeitä. MPB:llä havaitaan kasvualustan diffuusia sameutta, pohjalla paksua valkoista sakkaa ja pinnalla herkkä kalvo. Proteuksen O-muoto kasvaa tietyillä sappihappoja sisältävillä ravinnealustoilla (Ploskirevin kasvualusta); 0,1–0,2 % karbolihappoa; 5–6 % etanolia, väriaineita, boorihappoa, pesuaineita. Ploskirevin elatusaineessa Proteus tuottaa läpinäkyviä, herkkiä, kiiltäviä pesäkkeitä, joilla on tunnusomainen haju. Ne alkalisoivat elatusainetta hieman ja värjäytyvät ympäriltään kellertäväksi. Iän myötä pesäkkeet sameutuvat ja niiden keskusta saa ruskean värin. O-muodossa olevat Proteus-pesäkkeet eroavat vain vähän salmonellapesäkkeistä, mikä vaikeuttaa niiden tunnistamista. Rikastusalustana käytetään Kaufmanin ja Mullerin 5 % sappilientä.

Proteus-suvun edustajat fermentoivat glukoosia muodostaen happoa ja pienen määrän kaasua, eivät fermentoi laktoosia ja mannitolia, ovat resistenttejä syanidille ja muodostavat ureaasia ja fenyylialaniinideaminaasia. Lajit erotetaan toisistaan lisäbiokemiallisilla testeillä.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Proteuksen antigeeninen rakenne

Kuten muillakin Enterobacteriaceae-heimon siimaleviä edustavilla bakteereilla, Proteuksella on lämpöstabiili somaattinen O-antigeeni (49 serotyyppiä) ja siimalämpölabiili H-antigeeni (19 serotyyppiä). On huomattava, että Proteuksen somaattinen antigeeni on sukua riketsian (OX-sarjan Proteus-kannat) antigeeneille. Antigeenisten ominaisuuksiensa mukaan Proteus vulgaris ja Proteus ynirabilis jaetaan 110 serotyyppiin.

Proteus-soluseinän LPS on tärkein patogeenisuustekijä, joka toimii endotoksiinina.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Proteuksen aiheuttamien sairauksien epidemiologia

Proteukset ovat yleensä mätänevien jätteiden saprofyyttejä, joita esiintyy pieninä määrinä eläinten ja ihmisten suolistossa sekä jätevedessä ja maaperässä. Useimmiten tartunta tapahtuu ruoansulatuskanavan kautta, kun suuri määrä Proteusta pääsee ihmiskehoon ruoan mukana. Proteukset voivat usein toimia dysbakterioosin (endogeenisen infektion) aiheuttajana tai tyypillisenä sairaalainfektion aiheuttajana.

Proteus on suhteellisen stabiili ulkoympäristössä ja sietää hyvin pakastusta. 60 °C:n lämpötilassa se kuolee tunnin kuluessa, 80 °C:ssa 5 minuutin kuluessa ja 1-prosenttisessa fenoliliuoksessa 30 minuutin kuluessa. Se voi olla resistentti monille antibiooteille ja desinfiointiaineille samanaikaisesti.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Proteuksen aiheuttamien sairauksien oireet

Proteus voi aiheuttaa ihmisillä erilaisia sairauksia, useimmiten ruokamyrkytyksenä. Yhdessä muiden opportunististen mikro-organismien kanssa Proteus aiheuttaa erilaisia märkä-inflammatorisia ja septisiä sairauksia: kystiittiä, pyeliittiä, haavojen ja palovammojen märkäisiä komplikaatioita, flegmonia, paiseita, pleuriittia, keuhkokuumetta, osteomyeliittiä, aivokalvontulehdusta ja sepsistä. Ruokamyrkytyksen patogeneesi liittyy Proteus-bakteerin massiiviseen tuhoutumiseen ruoansulatuskanavassa ja vereen vapautuneen endotoksiinin imeytymiseen. Taudin vakavuus riippuu suoraan elimistöön päässeen Proteus-bakteerin määrästä.

Proteuksen aiheuttamien sairauksien laboratoriodiagnostiikka

Käytetään bakteriologista menetelmää. Kylvömateriaalina käytetään mätää, virtsaa, oksennusta, huuhtelunestettä, verta, aivo-selkäydinnestettä, ysköstä ja pleuraeritettä, jotka inokuloidaan erotusdiagnostiselle elatusaineelle (Ploskirev-elatusaine), rikastusaineelle ja MPA:lle Shukevich-menetelmän mukaisesti. Eristetty puhdasviljelmä tunnistetaan biokemiallisten ominaisuuksien perusteella, serovar määritetään elävän ja lämmitetyn viljelmän agglutinaatioreaktiossa polyvalenttien ja monoreseptorien O- ja H-seerumien kanssa. On myös mahdollista määrittää O- ja H-vasta-ainetiitterien nousu agglutinaatioreaktiossa autokannoilla.

Proteuksen aiheuttamien sairauksien hoito

Proteuksen aiheuttamassa ruokamyrkytyksessä suoritetaan epäspesifinen vieroitushoito (mahahuuhtelu, runsas nesteen juominen jne.). Märkimiseen tai sepsikseen liittyvän sairauden yhteydessä käytetään antibiootteja antibioottikuurin tulosten perusteella. Suoliston dysbakterioosiin liittyvässä koliitissa, kun Proteusta on läsnä suuria määriä, on suositeltavaa käyttää suun kautta suoliston bakteriofagia, joka sisältää Proteus-faagin, sekä Proteus- tai koliproteiinibakteriofagia. Jälkimmäiset lääkkeet ovat tehokkaita myös paikallisissa tulehdusprosesseissa (märäiset haavat, virtsa- ja sukupuolielimet), kun niitä määrätään voiteiden, kastelujen, tamponaatin tai injektioiden muodossa. Hitaiden tulehdusprosessien yhteydessä, joita on vaikea hoitaa antibioottihoidolla, on suositeltavaa käyttää autorokotetta.

Proteuksen aiheuttamien sairauksien ehkäisy

Proteuksen aiheuttamien sairauksien erityistä ehkäisyä ei ole kehitetty.