Pään ja kaulan verisuonten kaksipuolinen skannaus

Kardiologien, neurologien ja kirurgien käyttämistä monista instrumentaalisten ultraäänidiagnostisten menetelmien joukosta pää- ja kaulasuonten duplex-skannaus on erityisen yleistä. Tämä tutkimus perustuu verisuonten seinämistä ja yksittäisistä verisoluista - punasoluista heijastuneiden ultraäänien värähtelyjen ominaisuuksiin, joiden avulla voit harkita verisuonten tilaa ja arvioida verenkierron laatua.

Merkinnät

Brachial- ja ulkoisten kallon astioiden erillinen dupleksin skannaus (niihin kuuluvat ulkoiset kaulavaltimon, selkärangan ja subklavialaiset valtimo- ja laskimo-astiat), samoin kuin aivojen suonien ja kallonsisäisen verisuonen verkon dupleksin skannaus.

Ultraäänityyppi on saatavana ja informatiivinen, auttaa määrittämään ja tunnistamaan erilaisia patologisia prosesseja. Tätä diagnoosimenetelmää käytetään, jos potilas valittaa säännöllisestä ja voimakkaasta kipusta pään, samoin kuin:

• Huimaus, synkooppi ja pyörtymisloitsut, joita esiintyy ajoittain tai usein;
• Vaivaa nukkumista;
• Ajoittaiset sydämentykytys, sydämen rytmihäiriöt;
• Verenpaineen vaihtelut, taipumus korkeaan verenpaineeseen;
• Usein kohina ja soittoään tai korvat;
• Usein nenäverenvuodot;
• , "Goosebumps" -tapahtuma silmien edessä;
• Kuulon, visuaalisen toiminnan heikkeneminen;
• Kipu kaulassa, pään takana ilman näkyvää syytä;
• Muutokset kävelyssä ilman syytä;
• Terävä heikkeneminen keskittymisessä, muisti-ongelmissa.

Lisäksi lääkäri voi määrätä potilaiden pään ja kaulan alusten kaksisuuntaisen skannauksen:

• Aivohalvaus, muut aivojen verenkiertohäiriöiden akuutit tai krooniset muodot (mukaan lukien ohimenevät iskeemiset hyökkäykset );
• Verenpainetauti, diabetes;
• Sydäninfarktit, angina pectoris jne.;
• Diagnosoidussa verisuonissa ateroskleroosi;
• Kun korkea kolesteroli ja matalatiheyksiset lipoproteiinit laboratoriokokeissa;
• Sydämen viat;
• Kohdunkaulan osteokondroosi;
• Head Trauma (PMT).

Pään ja kaulan astioiden dupleksin skannaus on merkitty valmisteluvaiheessa ennen aivojen leikkausta, samoin kuin epäillyn kasvainprosessin tapauksessa hoidon tehokkuuden dynaamista seurantaa tai kehon yleisen tilan arvioimiseksi.

Valmistelu

Menettelyn valmistelu ei ole monimutkainen. Pää- ja kaula-astioiden duplex-skannauksen aattona potilaan tulee kieltäytyä tupakoinnista, alkoholista ja psykotrooppisista lääkkeistä (noin 24 tuntia ennen tutkimusta).

Lisäksi suositellaan kieltäytymään lääkkeiden ottamisesta, jotka voivat vaikuttaa sydän- ja verisuonijärjestelmään (kuultuaan lääkärisi kanssa), älä juo kahvia, teetä, älä syö 4-5 tuntia ennen toimenpidettä.

Muita valmisteita ei yleensä vaadita. Joissakin tapauksissa lääkäri voi antaa yksittäisiä suosituksia.

Tekniikka

Potilas poistaa ulkovaatteet, riisuvat vyötärölle, sijaitsee takana olevalla sohvalla tai oikealla tai vasemmalla puolella (lääkärin harkinnan mukaan). Menettelyn aikana ei suositella liikkumista, puhua - vain jos lääkäri pyytää sinua tekemään niin.

Ennen tutkimuksen aloittamista lääkäri mittaa potilaan verenpainetta vasemmalla ja oikealla kädellä.

Ultraääniasiantuntija soveltaa erityistä geeliä skannausanturiin, jotta se olisi parempi kosketus ihoon, ja levittää sitten laitteen kohdunkaulan pintaan, alueen yläpuolella, kauluksen yläpuolella, ajalliselle alueelle.

Jos potilas kokee huimausta tai muuta epämukavuutta prosessin aikana, hänen tulee ilmoittaa lääkärille.

Mitä pää- ja kaulalisujen duplex-skannaus näyttää?

Pää- ja kaula-astioiden duplex-skannauksen ansiosta on mahdollista tutkia perusteellisesti aivojen ja kaulan alueelle liittyvien vaskulaaristen seinien tila. Lääkäri pystyy arvioimaan tärkeimpien, pinnallisten ja syvien valtimoiden ja laskimo-alusten piirteet, määrittämään niiden taipumuksen asteen, mitata seinämän paksuus.

Kaksipuolinen skannaus voi havaita:

• Verisuonen luumen kaventaminen;
• Muutokset alusseinämän paksuudessa, delaminaation alueet;
• Patologiset luumen dilataatiot, aneurysmat;
• Liiallinen tortuositeetti.

Terveen ihmisen normi määritellään riittävällä verisuoniverkolla, jolla on hyvä patenssi, anatomisesti oikea seinämän paksuus ja luumenleveys. Mahdollisia patologisia dilataatioita, delaminointeja, sulkeumia ja muodostelmia tulisi puuttua.

Pään- ja kaula-astioiden dupleksin dekoodaus

Kaksipuolisen skannauksen tulosten purkaminen suorittaa ultraääniasiantuntija tai hoitava lääkäri. Arvioitu standardi on verisuonten tila, patenssi, patologisten sulkeumien läsnäolo ylimääräisissä kallonsisäisissä laskimo- ja valtimoaluksissa:

• Brachial tavara;
• Subklavialaiset valtimot;
• Kaulavaltimo, selkäranka;
• Sisäisistä kaulalaskimoista;
• Etuosa, keskimmäinen aivovaltimo;
• Aivovaltimoiden takaosa;
• Päävaltimo, etu- ja takaosan yhdistävät astiat.

Kaulavaltimoiden kaventumisasteen määrittämiseksi on suositeltavaa soveltaa tällaisia diagnoosikriteerejä:

• Normissa - lopullinen systolinen virtausnopeus sisäisen kaulavaltimon läpi tulisi olla enintään 125 cm/s, ilman sisäisen verisuonikerroksen näkyvää kerrosta ja paksunemista;
• Supistuminen 50-69% lopullinen systolinen nopeus-125-230 cm/s;
• Systolisen nopeusraja ylittää 70%yli 70%230 cm/s;
• Kapeneminen ylittää 90%, voimakas verisuonten stenoosi rekisteröidään, verenkiertonopeus on voimakkaasti rajoitettu.

Jos luumen on täysin tukkeutunut, verenopeutta ei kirjata ollenkaan.

Lisäksi arvioidaan systolisen nopeusrajan suhde yleiseen ja sisäiseen kaulavaltimoon. Jos sisäinen kaulavaltimo kaventuu, suhde kasvaa kertoimella 3 tai enemmän. Tämä indikaattori on erityisen merkityksellinen sydämen vajaatoimintapotilaille ja vähentynyt sydänlihaksen (vasemman kammion) poisto-fraktio.

Modernin tekniikan avulla pään ja kaulan duplex-skannauksen aikana määritetään intima-mediakompleksin tila. Tämä on valtimoiden sisäkerros, jossa ateroskleroottiset muutokset ilmestyvät ensin. Paksuusindikaattorit, intima-mediakompleksin rakenteelliset piirteet ovat tärkeitä diagnostisia ja prognostisia arvoja. On yleisesti hyväksyttyä, että intima-mediakompleksin paksuuden lisääntyminen yli 0,87 mm (ja yli 0,9 mm sisäisessä kaulavaltimossa) on markkeri, joka liittyy lisääntyneeseen sydän- ja verisuonisairauksien riskiin, mukaan lukien aivojen verenkiertohäiriöt ja infarktit.

Useimmiten pään ja kaulan astioiden kaksisuuntainen skannaus paljastaa merkkejä ateroskleroottisista muutoksista - erityisesti erikokoisista, rakenteesta, koostumuksesta, samoin kuin trombista. Ultraäänien asiantuntijan tulisi kuvata mahdollisimman yksityiskohtaisesti havaittujen muutosten lokalisoinnin yhteydessä havaittu kuva.