Pään ja kaulan verisuonten kaksipuolinen skannaus

Kardiologien, neurologien ja kirurgien käyttämien monien instrumentaalisten ultraäänidiagnostiikkamenetelmien joukossa pään ja kaulan verisuonten kaksisuuntainen skannaus on erityisen yleinen. Tämä tutkimus perustuu verisuonten seinämistä ja yksittäisistä verisoluista - punasoluista - heijastuvien ultraäänivärähtelyjen ominaisuuksiin, jonka avulla voit tarkastella verisuonten tilaa ja arvioida verenkierron laatua.

Indikaatioita

Brakiaalisten ja ulkoisten kallon verisuonten erillinen dupleksiskannaus (näihin kuuluvat ulkoiset kaulavaltimon, selkärangan ja subclavian valtimo- ja laskimosuonit) sekä aivosuonien ja kallonsisäisen verisuoniverkoston dupleksiskannaus.

Ultraäänityyppinen skannaus on saatavilla ja informatiivinen, auttaa määrittämään ja tunnistamaan erilaisia ​​patologisia prosesseja. Tätä diagnostiikkamenetelmää käytetään, jos potilas valittaa säännöllisestä ja voimakkaasta pään kivusta sekä:

• Huimaus, pyörtymistä edeltävät jaksot tai pyörtyminen, joita esiintyy ajoittain tai usein;
• univaikeudet;
• ajoittainen sydämentykytys,sydämen rytmihäiriöt;
• verenpaineen vaihtelut, taipumus korkeaan verenpaineeseen;
• Toistuva tunnemelu ja soiminen päässä tai korvissa;
• usein nenäverenvuoto;
• esiintyminen käärinliina, "hanhennahka" silmien edessä;
• kuulo- ja näkötoiminnan heikkeneminen;
• niskakipu, pään takaosa ilman näkyvää syytä;
• muutokset kävelyssä ilman syytä;
• keskittymiskyvyn jyrkkä heikkeneminen, muistiongelmat.

Lisäksi lääkäri voi määrätä potilaille kaksoisskannauksen pään ja kaulan verisuonista:

• jälkeen aivohalvaus, muut aivojen verenkiertohäiriöiden akuutit tai krooniset muodot (mukaan lukien ohimenevät iskeemiset kohtaukset);
• varten verenpainetauti, diabetes;
• jälkeen sydäninfarkti, sisään angina pectoris, jne.;
• diagnosoiduissa verisuonissa ateroskleroosi;
• kun korkea kolesteroli ja matalatiheyksiset lipoproteiinit laboratoriotesteissä;
• klo sydänvikoja;
• varten kohdunkaulan osteokondroosi;
• jälkeen pään vamma (PMT).

Pään ja kaulan verisuonten kaksisuuntainen skannaus on tarkoitettu aivojen leikkausta edeltävässä valmisteluvaiheessa, samoin kuin epäillään kasvainprosessia, hoidon tehokkuuden dynaamiseen seurantaan tai kehon yleisen tilan arviointiin. .

Valmistautuminen

Menettelyn valmistelu ei ole monimutkaista. Pään ja kaulan verisuonten kaksisuuntaisen skannauksen aattona potilaan tulee kieltäytyä tupakoinnista, alkoholista ja psykotrooppisista lääkkeistä (noin 24 tuntia ennen tutkimusta).

Lisäksi on suositeltavaa kieltäytyä ottamasta lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa sydän- ja verisuonijärjestelmään (neuvottelun jälkeen lääkärisi kanssa), älä juo kahvia, teetä, älä syö 4-5 tuntia ennen toimenpidettä.

Muita valmisteluja ei yleensä tarvita. Joissakin tapauksissa lääkäri voi antaa yksilöllisiä suosituksia.

Tekniikka

Potilas riisuu päällysvaatteet, riisuutuu vyötärölle asti, makaa sohvalla selällään tai oikealla tai vasemmalla kyljellä (lääkärin harkinnan mukaan). Toimenpiteen aikana ei suositella liikkumaan, puhumaan - vain jos lääkäri pyytää sinua tekemään niin.

Ennen tutkimuksen aloittamista lääkäri mittaa potilaan verenpaineen vasemmasta ja oikeasta käsivarresta.

Ultraääniasiantuntija levittää erikoisgeeliä skannausanturiin, jotta se koskettaa paremmin ihoa, ja levittää sitten laitetta kohdunkaulan lateraaliselle pinnalle, pään takaosan yläpuolelle, solisluiden yläpuolelle, temporaalialueelle.

Jos potilas kokee huimausta tai muuta epämukavuutta prosessin aikana, hänen tulee ilmoittaa asiasta lääkärille.

Mitä pään ja kaulan verisuonten kaksipuolinen skannaus osoittaa?

Pään ja kaulan verisuonten kaksisuuntaisen skannauksen ansiosta on mahdollista tutkia perusteellisesti aivojen ja kaulan alueelle liittyvien verisuoniseinämien kunto. Lääkäri osaa arvioida pää-, pinnallisten ja syvien valtimo- ja laskimosuonien ominaisuuksia, määrittää niiden läpikulkuasteen, mitata seinämän paksuuden.

Kaksipuolinen skannaus voi havaita:

• verisuonten luumenin kaventuminen;
• muutokset suonen seinämän paksuudessa, delaminaatioalueet;
• patologiset luumenin laajentumat, aneurysmat;
• liiallinen mutkaisuus.

Terveen ihmisen normin määrittelee riittävä verisuoniverkosto, jolla on hyvä läpikulku, anatomisesti oikea seinämän paksuus ja luumenin leveys. Kaikki patologiset laajentumat, delaminaatiot, sulkeumat ja muodostumat eivät saa olla näkyvissä.

Pään ja kaulan verisuonten kaksipuolisen skannauksen dekoodaus

Kaksipuolisen skannauksen tulosten salauksen suorittaa ultraääniasiantuntija tai hoitava lääkäri. Normaalisti arvioidaan verisuonten kunto, avoimuus, patologisten sulkeumien esiintyminen ekstrakraniaalisissa laskimo- ja valtimosuonissa:

• olkavarsi;
• subklavialaiset valtimot;
• kaulavaltimot, nikamavaltimot;
• sisäisistä kaulalaskimoista;
• etu-, keskimmäiset aivovaltimot;
• taka-aivovaltimot;
• päävaltimo, etu- ja takayhdyssuonet.

Kaulavaltimoiden kaventumisen asteen määrittämiseksi on suositeltavaa käyttää tällaisia ​​​​diagnostisia kriteerejä:

• normaalisti - lopullisen systolisen virtausnopeuden sisäisen kaulavaltimon läpi ei tulisi olla yli 125 cm/s ilman näkyvää kerrostumista ja sisäisen verisuonikerroksen paksuuntumista;
• supistuminen 50-69 % lopullinen systolinen nopeus - 125-230 cm/s;
• supistuminen ylittää 70 %, systolisen nopeuden raja ylittää 230 cm/s;
• Kapeneminen ylittää 90%, havaitaan selvä verisuonten ahtauma, verenkierron nopeus on jyrkästi rajoitettu.

Jos luumen on täysin tukkeutunut, veren nopeutta ei tallenneta ollenkaan.

Lisäksi arvioidaan systolisen nopeusrajan suhde yhteisessä ja sisäisessä kaulavaltimossa. Jos sisäinen kaulavaltimo on kaventunut, suhde kasvaa kertoimella 3 tai enemmän. Tämä indikaattori on erityisen tärkeä potilaille, joilla on sydämen vajaatoiminta ja alentunut sydänlihaksen (vasemman kammion) ejektiofraktio.

Nykyaikaisen tekniikan avulla pään ja kaulan kaksipuolisen skannauksen aikana määritetään intima-mediakompleksin tila. Tämä on valtimoiden sisäkerros, jossa ateroskleroottiset muutokset ilmestyvät ensimmäisen kerran. Paksuusindikaattorit, intima-media-kompleksin rakenteelliset piirteet ovat tärkeitä diagnostisia ja prognostisia arvoja. On yleisesti hyväksyttyä, että intima-media kompleksin paksuuden lisääntyminen yhteisessä kaulavaltimoon yli 0,87 mm (ja sisäisessä kaulavaltimossa yli 0,9 mm) on merkki, joka liittyy lisääntyneeseen sydän- ja verisuonitautien riskiin, mukaan lukien aivoverenkiertohäiriöt ja infarktit.

Useimmiten pään ja kaulan verisuonten duplex-skannaus paljastaa merkkejä ateroskleroottisista muutoksista - erityisesti erikokoisia, -rakenteisia, -koostumuksia sekä veritulppia. Ultraääniasiantuntijan tulee kuvata mahdollisimman yksityiskohtaisesti nähty kuva havaittujen muutosten sijainnin kanssa.