Näön hämärtyminen naisilla ja miehillä

Kaikki näköhäiriöt, mukaan lukien silmien edessä olevat suomut, ovat tiloja, jotka vaativat erikoislääkärin konsultaatiota. Jos ongelmaa ei hoideta, tilanne voi pahentua ja jopa muuttua kriittiseksi. Suomut ymmärretään yleensä sumeana kuvana, sumeina kohteina, niin sanottuna "näön hämärtymisenä", joka antaa vaikutelman, että silmien edessä on sumua.

Silmien edessä oleva suojus ei aina ole jatkuva: monilla ihmisillä se on ajoittain, ja siihen voi liittyä silmänsisäistä kipua, valonarkuutta, yleistä voimakkuuden heikkenemistä, pahoinvointia, verenpaineen ja lämpötilan muutoksia. Tällaisessa tilanteessa on tarpeen käydä viipymättä lääkärissä.

Syyt sumu silmieni edessä

Silmien edessä oleva suojus ei ole sairaus, vaan vain oire siitä, että kehossa on häiriö. Näköhäiriöiden alkuperäinen syy voi olla monia patologioita ja tiloja, erityisesti:

• Taittohäiriöt, kuten hajataittoisuus, [ 1 ] likinäköisyys, kaukonäköisyys ja muut verkkokalvolle havaitun kuvan virheelliseen tarkentumiseen liittyvät häiriöt. Yleensä asiantunteva linssin sovitus varmistaa, että silmien edessä olevat suojukset katoavat.
• Ikänäkö on ikään liittyvien mykiön muutosten aiheuttaman epänormaalin taittumisen ilmentymä. Häiriöön liittyy näön asteittainen heikkeneminen yli 40-vuotiailla potilailla, mikä on erityisen havaittavissa työskenneltäessä tietokoneella tai papereiden kanssa pitkiä aikoja. Aluksi heikkeneminen voi vaikuttaa vain yhteen silmään ja levitä lopulta toiseen silmään. Tällaisen sairauden hoito koostuu korjaavien optisten laitteiden oikeanlaisesta valinnasta. [ 2 ]
• Kuivasilmäisyysoireyhtymä kehittyy sarveiskalvon kuivuuden seurauksena: endoteeli huurtuu, mikä aiheuttaa silmän eteen kalvon. Epämukavuus ei ilmene pysyvästi, vaan ajoittain. Ongelma ratkaistaan käyttämällä säännöllisesti erityisiä silmätippoja - esimerkiksi kosteuttavia tippoja. [ 3 ]
• Kiteisen linssin samentuminen ja kaihi ovat tiloja, joita ei voida hoitaa lääkkeillä ja silmän korjaushoidolla. Silmän edessä olevasta peitteestä päästään eroon yleensä leikkauksella, jossa patologisesti muuttunut linssi korvataan silmänsisäisen linssin analogilla. [ 4 ]
• Kohonnut silmänpaine, glaukooma. Vaatii lisädiagnostiikkaa häiriön taustalla olevan syyn selvittämiseksi. [ 5 ]
• Ikään liittyviä rappeuttavia makulan prosesseja, joita havaitaan monilla yli 55–60-vuotiailla potilailla. Verkkokalvon keskialue, makula, on vaurioitunut.
• Hemoftalmos on silmänsisäinen verenvuoto, joka ilmenee silmän edessä olevana vaaleanpunaisena peitteenä. Ensisijaisia syitä voivat olla trauma, diabeettinen tai hypertensiivinen reginopatiastyyppi. Hemoftalmospotilaat joutuvat yleensä sairaalahoitoon, heille määrätään pitkäaikainen imeytyshoito, ja joskus on tarpeen turvautua leikkaukseen. [ 6 ]
• Näköhermon tulehdus vaatii tulehduskipulääkkeen määräämistä. Jonkin ajan kuluttua neuriitin uusiutumista ei kuitenkaan voida sulkea pois, ja silmien edessä oleva suojus ilmestyy uudelleen.
• Migreenikohtauksiin päänsäryn lisäksi liittyy usein näköelinten häiriöitä. Kohtauksen päätyttyä näkö palautuu. [ 7 ]
• Aivohalvaukset, ohimenevät iskeemiset kohtaukset, aivoverenkierron häiriöt.
• Kasvainprosessit aivoissa.
• Tiettyjen lääkkeiden, kuten epilepsialääkkeiden tai hormonaalisten lääkkeiden, nootrooppisten ja masennuslääkkeiden sekä sydän- ja verisuonilääkkeiden, ottaminen.

Joskus silmien edessä olevien suojien syitä ovat tartuntataudit (enkefaliitti, poskiontelotulehdus ja aivokalvontulehdus, tuberkuloosi, HIV) tai kemiallinen myrkytys (arseeni, lyijy jne.), samoin kuin diabetes mellitus, anemia, systeemiset autoimmuunisairaudet, trauma. Joissakin tapauksissa taustalla oleva syy jää tuntemattomaksi potilaan täydellisestä tutkimuksesta huolimatta.

Riskitekijät

Luomivärit ja jotkut muut näköhäiriöt ovat erityisen yleisiä iäkkäillä ihmisillä (40-vuotiailla ja vanhemmilla), ja 65 vuoden iän jälkeen tällaisten ongelmien riski kasvaa moninkertaisesti. Lisäksi riskiryhmään kuuluvat ihmiset, joilla on epäsuotuisa perinnöllinen historia - esimerkiksi jos on ollut likinäköisyyttä, kaihia, aivoverenkierron häiriöitä ja niin edelleen.

Muita vaaroja ovat seuraavat:

• Kirkkaan valon, näytön, älypuhelimen, television säännöllinen haitallinen vaikutus, työskentely liian kirkkaassa tai hämärässä valossa, pitkäaikainen lukeminen tai näytön ääressä oleskelu;
• Erilaiset lihavuusasteet, ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma;
• Ravitsemushäiriöt, riittämätön ravinteiden saanti elimistöön;
• Riittämätön fyysinen aktiivisuus, joka aiheuttaa verenkierron alijäämää;
• Huonot tavat, kuten tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö;
• Diabetes mellitus (usein aiheuttaa diabeettista retinopatiaa ja täydellisen näön menetyksen);
• Syvä tai toistuva stressi, lisääntynyt hermostuneisuus, niihin liittyvät paineen nousut, hermostunut jännitys.

Kohonneen verenpaineen ja silmien edessä olevien kalvojen ilmestymiseen liittyvien häiriöiden välillä on selvä yhteys. Suora korrelaatio havaitaan myös ateroskleroottisten verisuonivaurioiden, veren kolesterolitasojen, diabeteksen, lihavuuden ja huonojen tapojen (alkoholismi, tupakointi) kanssa.

Synnyssä

Koska verisuoni- ja ikään liittyvät muutokset ovat yleisimpiä silmänpohjan ikärappeumien syitä, tarkastellaan näiden tekijöiden patogeneettisiä ominaisuuksia. Verkkokalvon pigmenttiepiteelin muutokset ovat yleensä tummien neulojen muodossa. Pigmenttiepiteelillä on tärkeä rooli tappi- ja sauvasolujen kunnon ja toiminnan ylläpitämisessä. Aineenvaihdunnan kertymisen seurauksena voi muodostua druuseja, jotka näkyvät keltaisina täplinä. Suonikalvon ja verkkokalvon surkastumisen pesäkkeitä esiintyy pitkälle edenneessä kuivassa ikään liittyvässä silmänpohjan rappeumassa ilman kiekonmuotoisen arven, turvotuksen, verenvuotoa tai tulehdusta.

Joskus verkkokalvon alle muodostuu uusia viallisia verisuonia (suonikalvon uudissuonittuminen). Näköhermonpään turvotuksen tai paikallisen verenvuodon sattuessa tällä alueella verkkokalvon pigmenttiepiteelin kohoamista ja paikallista irtoamista esiintyy. Ajan myötä, jos sitä ei hoideta, makulan alle muodostuu kiekonmuotoinen arpi.

Patologia voi kehittyä joko muutaman viikon tai useiden vuosien aikana.

Epidemiologia

Silmien edessä olevista suojuksista valittavat potilaat ovat pääasiassa 40-vuotiaita ja vanhempia. Sekä naiset että miehet kärsivät niistä suunnilleen yhtä paljon.

Yleisimmät häiriön syyt ovat hermoston ja aivojen sairaudet sekä multippeliskleroosi, infektiot, kasvainprosessit, tiettyjen lääkkeiden käyttö, päihtymys.

Silmien edessä oleva peite on usein oireeton tai siihen liittyy kipua silmämunan liikuttamisessa, muita näköhäiriöitä.

Noin 75 prosentissa tapauksista ongelma häviää kokonaan, kun taustalla oleva patologia on poistettu.

Kaiken kaikkiaan lähes 300 miljoonalla ihmisellä maapallolla on jonkinlainen näkövamma. Samaan aikaan 45 miljoonaa ihmistä on täysin sokeita. Taudin, joka voi aiheuttaa kalvojen ilmestymisen silmien eteen, kokonaisesiintyvyys vaihtelee 9–14 prosentin välillä. Noin 65 % potilaista kuuluu yli 50-vuotiaiden ikäryhmään, vaikka viime vuosina lääkärit ovat havainneet tällaisten sairauksien merkittävää ja huomattavaa "nuorentumista".

Oireet

Usein silmien edessä oleva peite havaitaan potilailla itsenäisenä merkkinä. Useimmissa tapauksissa häiriöön liittyy kuitenkin muita oireita:

• Lisääntynyt herkkyys valolle;
• Kipu silmissä;
• Kananlihalle ryömimisen tunne;
• Visuaalisten täplien ulkonäön perusteella;
• Tunnottomuus kehon osissa;
• Kuume, verenpaineen muutokset jne.

Silmien edessä oleva peite voi olla sekä pysyvä että ohimenevä; se voi esiintyä päivällä tai yöllä, levossa tai fyysisen rasituksen jälkeen.

On pakko kääntyä lääkärin puoleen, jos tällaisia oireita ilmenee:

• "Kuvan" epätarkkuus ja terävyyden puute;
• Tilapäinen näönmenetys, sumu ja näön hämärtyminen;
• Liiallinen kyynelvuoto, silmien kutina;
• Punoitus, kipu;
• Lisääntyneet kivuliaat tuntemukset altistuessaan kirkkaalle valolle tai pitkittyneelle silmien rasitukselle.

Ensimmäiset merkit

Itse asiassa huntu on eräänlainen visuaalisen kuvan hämärtyminen, jossa ihminen näkee kuin sumuisen lasin läpi. Tällainen tila voi olla väliaikainen, esiintyä ajoittain tai olla pysyvä. Useimmissa tapauksissa ongelma ei ilmene itsenäisesti, vaan siihen liittyy muita ilmeisiä patologisia merkkejä. Ilmenemismuotojen tyyppi riippuu häiriön alkuperäisestä syystä.

Silmien heikkous ja tukokset voivat vaivata, kuten anemia ja alhainen verenpaine. Tällaisten oireiden ilmaantumista voi edeltää verenhukka, vakava psyykkinen tai kivulias stressi, äkillinen kehon asennon muutos, pitkittynyt paasto tai liian huono ravitsemus. Epämiellyttävät tuntemukset lisääntyvät iltapäivällä, mutta joillakin ihmisillä vaiva pahenee aamulla heräämisen jälkeen. Muita oireita ovat:

• Huimaus;
• Letargia, heikkous;
• Heikentynyt keskittymiskyky;
• Hengenahdistus;
• Vaikeus muistaa.

Vaikeissa tapauksissa silmien edessä oleva kapalointi päättyy tajunnan hämärtymiseen ja pyörtymiseen.

Valkoinen huntu silmien edessä, johon liittyy kyvyttömyys tarkentaa selkeästi (etenkin kaukaisiin kohteisiin), liittyy yleensä likinäköisyyteen tai myopiaan. Se on silmäsairaus, jonka aiheuttaa taittovirhe. Potilas menettää kyvyn nähdä selvästi kaukana olevia esineitä. Sairauden ydin on säteiden virheellinen kiinnittyminen verkkokalvoon: ne eivät osu itse verkkokalvon alueelle, vaan sen eteen. Tämä aiheuttaa hunnun, epäselvän kuvan. Useimmissa tapauksissa epäonnistumiseen liittyy säteiden taittumisen patologia näköelimessä. Ongelman lisämerkkejä ovat usein:

• Näet epäselvän kuvan;
• Eturauhasen kipu;
• Polttava tunne silmissä;
• Kyvyttömyys keskittää katse kaukaisiin esineisiin.

Tumma peitto silmien edessä on merkki kroonisesta, patologisesta silmänpaineen noususta, joka aiheuttaa näköhermojen vaurioitumista. Glaukooma aiheuttaa yleensä peruuttamattomia muutoksia näköelimissä, vaikka patologian seuraukset riippuvat monista tekijöistä. Jotta tauti havaitaan ajoissa, potilaiden tulisi tietää taudin tärkeimmät oireet:

• Tummien peitteiden tai esineiden ilmestyminen silmien eteen;
• Sivuttaisen näön heikkeneminen;
• Näön heikkeneminen pimeässä;
• Kuvan selkeyden vaihtelu;
• Helmiäishohtoisen hehkun ulkonäkö valonlähdettä katsottaessa.

Silmien edessä oleva harmaa sumun muodossa on tyypillistä kaukotaittoisuudelle - patologialle, jossa on taittovirhe, jonka vuoksi valonsäteet eivät osu verkkokalvolle, vaan sen taakse. Tämän rikkomuksen myötä kyky nähdä lähimpiä esineitä menetetään. Muita kivuliaita oireita voivat olla:

• Silmieni edessä utuinen sumu;
• Visuaalinen epämukavuus ja väsymys työn aikana;
• Vaikeus kiinnittää katse binokulaarisen katseen aikana;
• Nopea silmien väsyminen;
• Säännöllisiä päänsärkyjä.

Musta huntu toisen silmän edessä voi olla seurausta traumasta, mukaan lukien palovamma (esim. silmän kemiallinen palovamma hapolle tai emäkselle altistumisen jälkeen). Tämä häiriö vaatii kiireellistä lääketieteellistä hoitoa ja siihen liittyy seuraavat oireet:

• Kipu loukkaantuneessa silmässä;
• Punoitus, silmäluomen turvotus;
• Hiekan, vieraan esineen tunne;
• Epämukavuus silmää avattaessa.

Iäkkäillä ihmisillä silmien edessä olevat keltaiset kalvot liittyvät useimmiten makuladystrofiaan, joka on krooninen makulaan vaikuttava rappeuttava prosessi. Tämä on verkkokalvon keskiosassa sijaitseva alue, joka vastaa näön selkeydestä ja väripaletin havaitsemisen tarkkuudesta. Makuladystrofiassa näkö heikkenee yhä enemmän ja oireita ovat:

• Sumuinen peite näkökentän keskiosassa;
• Lukemisvaikeudet;
• Esineiden viivojen ja rajojen virheellinen havaitseminen.

Silmien edessä oleva samea huntu voi olla toiminnallinen syy, joka liittyy amblyopiaan, näköhäiriöön, jota ei voida korjata piilolinsseillä tai laseilla. Näkö heikkenee peruuttamattomasti, kontrastin ja akkommodaatiohavainto häiriintyvät. Sairaus voi vaikuttaa yhteen tai molempiin silmiin, eikä taudista ole selviä merkkejä, lukuun ottamatta seuraavia:

• Progressiivinen näkövamma;
• Ongelmia tilavuusrakenteiden tarkastelussa;
• Ongelmia esineiden etäisyyden arvioinnissa;
• Virheellistä visuaalista tietoa.

Silmien varjot ja päänsäryt ovat tyypillisiä hajataittoisuudelle, silmäsairaudelle, joka koostuu verkkokalvon valon havainnon häiriöstä. Sarveiskalvon hajataittoisuus koostuu sarveiskalvon rakenteen häiriöstä. Jos kivuliaat muutokset vaikuttavat mykiöön, puhutaan linssimäisen tai kiteisen tyypin vauriosta. Hajataittoisuuden merkkejä ovat seuraavat:

• Sumea kuva, sumeus, epätasainen ja sumea visualisointi;
• Esineiden haarautuminen;
• Päänsärky jatkuvan silmien rasituksen vuoksi;
• Potilas joutuu jatkuvasti rasittamaan näköään nähdäkseen esineitä paremmin, siristelemään silmiään.

Äkillinen silmän edessä oleva peite voi johtua keratokonuksesta - sarveiskalvon rappeuttavasta sairaudesta. Ongelman ydin on seuraava. Silmänpaineen vaikutuksesta sarveiskalvon ohenemisen taustalla se pullistuu eteenpäin: sarveiskalvo saa kartiomaisen ulkonäön (normaalisti se on pallomainen). Heikentymisen vuoksi sarveiskalvon optiset kyvyt muuttuvat ja näöntarkkuus heikkenee. Keratokonuksen merkkejä ovat seuraavat:

• Äkillinen näön heikkeneminen toisessa silmässä;
• Sumeat ääriviivat;
• Visuaalinen väsymys;
• Kun katsot kirkasta valonlähdettä, sen ympärille ilmestyy halo;
• Silmälasien linssejä on tarpeen vahvistaa säännöllisesti;
• Kehittää likinäköisyyttä.

Aamulla silmien edessä oleva huntu on usein seurausta elimistön allergisesta prosessista. Allergeeni voi olla esimerkiksi kosmetiikka, edellisenä päivänä otetut lääkkeet tai ruoka. Allergiaa aiheuttavan tekijän poistamisen jälkeen näkö yleensä palautuu. Muita allergioiden ilmenemismuotoja voivat olla:

• Kutiava iho;
• Ihottumat;
• Allerginen vuotava nenä, sidekalvotulehdus;
• Silmien kyynelvuoto, limainen vuoto;
• Valonarkuus;
• Turvonneet silmäluomet.

Silmien edessä olevat kärpäset ja kuopat ovat tyypillinen lasiaisen tuhoutumisen ilmentymä, joka johtuu sen rakenteen paikallisesta häiriöstä. Patologisten muutosten seurauksena katsottaessa ilmestyy optisesti läpinäkymättömiä hiukkasia, jotka koetaan omituisiksi "lentäviksi kananlihaksiksi" tai "kärpäsiksi". Tuhoavia prosesseja diagnosoidaan melko usein, mutta ne eivät aiheuta vaaraa näölle, vaikka psykologisesti ne aiheuttavat epämukavuutta. Oireita havaitaan pääasiassa kirkkaassa valossa: potilaat ilmoittavat vieraiden hiukkasten (pisteiden, täplien, lankojen) esiintymisestä, jotka "lentävät" tasaisesti näkökentässä.

Silmien varjostus ja kyynelvuoto ovat tyypillisiä keratiitille - silmämunan sarveiskalvon tulehdukselle. Patologian perimmäinen syy on usein virusinfektiot tai näköelinten trauma. Tulehdusprosessi leviää joskus läheisiin kudoksiin. Muita rikkomuksen merkkejä pidetään seuraavina:

• Valonarkuus;
• Säännöllinen kyyneltuotanto;
• Silmäluomen tai silmämunan punoitus;
• Silmäluomen kouristus (blefarospasmi);
• Vierasesineen tunne silmässä;
• Sarveiskalvon luonnollisen kiillon menetys.

Jos silmät särkevät ja ne ovat peittyneet, ja näkökentässä näkyy usein kipinöitä, välähdyksiä ja häikäisyä, voidaan epäillä verkkokalvon irtaumaa - sen sisäkerroksen irtoamista syvästä pigmenttiepiteelistä ja verisuonistosta. Tämä sairaus on erityisen vaarallinen: jos et tee ajoissa leikkausta, potilas voi menettää näkönsä kokonaan. Patologian tärkeimmät ilmenemismuodot ovat:

• Säännöllisiä kipinöitä ja valonvälähdyksiä hänen silmissään;
• Silmieni edessä sumu;
• Terävyyden menetys;
• Vääristynyt käsitys ympäröivistä esineistä.

Silmien edessä oleva punainen huntu voi liittyä traumaan tai degeneratiiviseen sairauteen - pterygumiin, joka vaikuttaa sidekalvoon ja ulottuu sarveiskalvon keskiosaan. Taudin akuutti kulku voi johtaa sarveiskalvon keskiosan optisen alueen vaurioitumiseen, mikä vaikuttaa edelleen näkökyvyn laatuun. Pterygumin merkit taudin alkuvaiheessa puuttuvat. Ajan myötä silmien eteen ilmestyy huntu, punoitusta, turvotusta, kutinaa ja näön heikkenemistä.

Aika ajoin tietokoneen näytöllä pitkään viettävillä ihmisillä voi esiintyä silmänaluset. Tätä häiriötä kutsutaan tietokoneen visuaaliseksi oireyhtymäksi: sitä esiintyy yli 55 %:lla käyttäjistä. Tällainen häiriö liittyy näytöllä toistettavan kuvan ominaisuuksiin. Tilannetta pahentaa työpaikan virheellinen organisointi ja silmien rasitustavan noudattamatta jättäminen. Niiden, joiden työhön liittyy pitkäaikainen tietokoneen ääressä oleminen, on kiinnitettävä huomiota tällaisiin merkkeihin:

• Jatkuva näkövamma;
• Silmien väsymys;
• Tarkentumishäiriöt katsottaessa kaukaisia tai lähellä olevia esineitä;
• Kuvan kaksoisosa;
• Valoherkkyys;
• Kuivat silmät, säännöllinen hankaus, polttelu, punoitus.

Koronavirus ja silmänaluset esiintyvät usein yhdessä, koska tauti vaikuttaa keuhkojen lisäksi moniin muihin elimiin. Kaikki tietävät, että koronavirusinfektiossa hajuaisti usein menetetään, mutta kaikki eivät tiedä, että monilla potilailla on myös näköongelmia. Erityisesti verkkokalvo, verisuonisto ja näköhermo vaurioituvat. Patologiset oireet, kuten näön heikkeneminen, samean kalvon ja silmänaluskalvon ilmestyminen sekä silmäluomien punoitus, häviävät suurelta osin toipumisen jälkeen. Osa näöstä voi kuitenkin heikentyä pysyvästi.

Silmien edessä kelluva huntu voi viitata kaihin kehittymiseen – silmän linssin etenevään samenemiseen. Sairaus voi vaikuttaa vain yhteen tai molempiin silmiin ja esiintyä vain osassa linssiä tai koko linssissä. Sameus estää valonsäteiden kulun verkkokalvolle, mikä johtaa näön heikkenemiseen ja jopa näön menetykseen. Kaihi voi olla synnynnäinen tai hankittu somaattisten sairauksien tai trauman seurauksena. Muita kaihin oireita ovat:

• Näön selkeyden ja terävyyden menetys;
• Lasien säännöllisen vaihdon tarpeen esiintyminen linssin tehon kasvaessa;
• Näkyvyyden heikkeneminen yöllä;
• Lisääntynyt valoherkkyys;
• Heikentynyt kyky erottaa värejä;
• Joskus kaksoiskuvat toisessa silmässä, kun toinen silmä on kiinni.

Silmien edessä oleva kylvyn jälkeinen peite liittyy yleensä sydän- ja verisuonijärjestelmän patologioihin, joihin liittyy verenpaineen muutoksia. Esimerkiksi verenpainetaudista kärsivät ihmiset voivat voimakkaan fyysisen tai lämpörasituksen jälkeen huomata tällaisia patologisia oireita:

• Kipu päässä;
• Tinnitus;
• Kipu rintalastan takana;
• "Kärpästen" tai suojien esiintyminen näkökentässä;
• Väsymys, sydämentykytys;
• Vapina raajoissa.

Silmien edessä olevaan sidekalvotulehdukseen voi liittyä erilaisia lisäoireita tulehdusprosessin etiologiasta riippuen. Sidekalvotulehdus voi olla virusperäinen, klamydiaalinen, bakteeriperäinen, sieniperäinen tai allerginen. Säännöllisen mädäntymisen lisäksi potilaat voivat valittaa:

• Silmästä erittyvän vuodon esiintyminen (lima, mätä);
• Kyynelvuotoa varten;
• Hiekkamainen tunne, polttava tunne ja kutina.

Anemiassa silmien edessä oleva suojus johtuu hemoglobiinin ja punasolujen pitoisuuden laskusta veressä. Kaikentyyppisen anemian yleisiä ilmenemismuotoja ovat seuraavat:

• Huimaus;
• Heikkous, näön hämärtyminen;
• Takykardia, hengenahdistus;
• Vaalea iho, sininen silmien alla;
• Naisilla - kuukautishäiriöt ja vanhuksilla - sydänkipu.

Silmien edessä oleva hohtava kalvo on tyypillistä kohonneelle silmänpaineelle (glaukooma), mutta tällaisen oireen esiintyminen voi ilmetä myös kuivasilmäisyyden taustalla. Häiriön syynä on kyynelnesteen erityksen vajaatoiminta ja sarveiskalvon kuivuminen, jota ilman riittävää hoitoa voivat vaikeuttaa Sjögrenin oireyhtymä ja muut kyynelrauhasten toimintahäiriöön liittyvät sairaudet. Kuivasilmäisyyteen kuuluu seuraavia oireita:

• Jälkihäiriöstä;
• Punoitus ja polttelu silmissä;
• Epämukavuus, valonarkuus, sumu;
• Näkövamma.

Vauvan silmät ovat turvonneet

Lasten elimistö on hyvin herkkä kaikenlaisille vaikutuksille. Siksi lasten näköelinten toimintaan on kiinnitettävä erityistä huomiota.

Mitä tulisi tehdä lapsen näön hämärtymisen estämiseksi? Ennen kuin vastaat tähän kysymykseen, on tarpeen ymmärtää, miten näköelimet kehittyvät ja miten niiden toiminta muuttuu lapsen kasvaessa.

Näkökyvyn määrittää kehossa näköanalysaattori, joka koostuu silmämunasta, aivokuoren johtoreiteistä ja näköalueesta. Silmämuna kulkee valonsäteiden läpi sarveiskalvon läpi ja kohdistaa ne verkkokalvolle: kemiallisen reaktion kautta vapautuu energiaa, joka välittää visuaalista tietoa. Tämä tieto lähetetään sitten johtoreittejä pitkin aivokuoreen, jossa visuaalinen kuva viimeistellään.

Ihminen voi nähdä ympäröivän "kuvan" ilman minkäänlaista näkösuojaa, jos kaikki visuaalisen analysaattorin osat toimivat synkronoidusti ja virheettömästi. Mekanismin toiminta voi kuitenkin häiriintyä esimerkiksi jonkin synnynnäisen tai hankitun patologian vuoksi.

Lapsen kasvun ja kehityksen prosessissa tapahtuu selkeitä muutoksia kaikissa näköelinten osissa, ja optinen laite muodostuu. Tämä ajanjakso on erityisen intensiivinen 1–5 vuoden iässä: lasten silmien koko kasvaa, silmämunan paino kasvaa ja taittovoima muuttuu. Kaikki nämä tekijät vaikuttavat näöntarkkuuteen – eli kykyyn nähdä esineitä selvästi. Patologioiden välttämiseksi on kiinnitettävä riittävästi huomiota ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin, ja epäilyttävien oireiden ilmetessä on pakko kääntyä lääkärin puoleen.

Raskausajan sokeus silmien edessä

Näköongelmat raskauden aikana eivät ole harvinaisia. Jos tällaisia ongelmia havaitaan, naisen on valmistauduttava synnytykseen perusteellisemmin. Asiantuntijat neuvovat kaikkia odottavia äitejä käymään raskauden alussa paitsi synnytyslääkäri-gynekologin myös silmälääkärin vastaanotolla.

Raskauden aikana naisella on usein silmiensä edessä käärinliina. Tämä voi johtua toksikoosista, voimakkaista hormonaalisista muutoksista kehossa, jotka vaikuttavat kaikkiin eri tavalla. Näköelimet ovat aina hyvin herkkiä tällaisille muutoksille.

Lisäksi hermoston yksilöllinen tila on tärkeä. Ei ole mikään salaisuus, että raskaana olevat naiset kärsivät usein erityisestä epäluottamuksesta, joten heidän pelkonsa silmäongelmien ilmaantumisesta voi olla perusteeton. Mutta näin ei aina ole: potilas on tutkittava huolellisesti rappeuttavien ja muiden patologisten muutosten varalta.

Silmien edessä olevien suojien vaikutus voi liittyä verisuonisairauksiin tai verkkokalvon patologiaan (dystrofia, repeämä, irtauma). Lääkärit neuvovat: jo suunnitteluvaiheessa tai heti raskauden vahvistumisen jälkeen on tarpeen käydä silmälääkärin tutkimuksessa, johon sisältyy silmänpohjan tutkimus. Oikea-aikainen lääketieteellinen toimenpide voi estää suurimman osan näköelinten mahdollisista ongelmista ja komplikaatioista.

Diagnostiikka sumu silmieni edessä

Diagnostisia toimenpiteitä käytetään ohjeiden mukaisesti riippuen siitä, mitä muita oireita esiintyy samanaikaisesti silmien edessä olevan suojuksen kanssa.

Testit määrätään osana yleisiä tutkimuksia:

• Veri- ja virtsakoe;
• Veren kemia.

Instrumentaalinen diagnoosi voidaan esittää seuraavilla menetelmillä:

• Autorefraktokeratomia on tietokonepohjainen tutkimus, jolla määritetään silmän optisen järjestelmän kyky taittaa valoa. Tällaisen diagnostiikan avulla havaitaan silmän taittovirheitä (likinäköisyys, kaukonäköisyys, astigmatismi).
• Foropterin käyttö soveltuu näöntarkkuuden arviointiin. Tämä laite auttaa tarkistamaan yleisen näön laadun, sen kontrastin ja värien havaitsemisen.
• Tonometrialla voit tarkistaa silmänpaineen arvot ja yhdessä pachymetrin kanssa mitata sarveiskalvon paksuuden.
• Biomikroskopiassa tutkitaan ja arvioidaan silmän etu- ja takaosan tilaa. Ennen toimenpidettä silmään tiputetaan pupillia laajentavia tippoja.
• Tietokoneperimetria määrittää näkökentän: perifeerisen ja keskushermoston. Tutkimus suoritetaan glaukooman ja neurologisten sairauksien, verkkokalvon patologioiden diagnosoinnissa sekä hoidon dynamiikan arvioinnissa.
• Optinen koherenssitomografia tutkii näköhermon, sarveiskalvon ja verkkokalvon rakennetta, mahdollistaa silmän takaosan kuvan ottamisen ja saatujen tietojen analysoinnin. Toimenpide on määrätty glaukooman ja verkkokalvon patologioiden (ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma, diabeettinen turvotus jne.) diagnosointiin.
• Dioptrimetria auttaa määrittämään linssien optisen voimakkuuden ja arvioimaan lasien istuvuutta.

Lisämenetelminä on mahdollista määrätä aivojen magneettikuvaus, enkefalografia jne.

Differentiaalidiagnoosi suoritetaan erilaisilla verkkokalvon vammoilla (mukaan lukien traumaattiset), verisuonihäiriöillä, kasvaimilla, tulehduksellisilla ja arpeutumisprosesseilla sekä ikään liittyvillä muutoksilla.

Hoito sumu silmieni edessä

On monia sairauksia, joihin liittyy kalvojen ilmestyminen silmien eteen. Näin ollen tällaisen häiriön hoito ei voi olla samanlaista, koska hoitotoimenpiteillä pyritään poistamaan ongelman alkuperäinen syy. Esimerkiksi nuorten on useimmiten hoidettava kuivasilmäisyyttä, tulehdusprosesseja tai akkommodaatiohäiriöitä. Iäkkäillä potilailla diagnosoidaan useammin kaihia, glaukoomaa, silmänpohjan rappeumaa, aivoverenkiertohäiriöitä, valtimoverenpainetta, sepelvaltimoiden ja kaulavaltimoiden ateroskleroosia sekä lihavuutta.

Silmien edessä oleva kalvo on vain jonkin muun sairauden ilmentymä, joten hoitoon käytetään kokonaisvaltaista lähestymistapaa. On tarpeen kääntyä silmälääkärin puoleen, joka määrää sopivan hoito-ohjelman alustavien diagnostisten toimenpiteiden jälkeen. Joskus voi olla tarpeen konsultoida muita asiantuntijoita - erityisesti neurologia, endokrinologia, kardiologia, onkologia, traumatologia ja muita.

Näkövammaisille potilaille voidaan suositella optisia apuvälineitä, kuten silmälaseja, linssejä, suurennuslaseja erilaisilla kiinnitysvaihtoehdoilla jne., ja he saattavat tarvita kirurgin apua. Joissakin tapauksissa kirurgin apua tarvitaan.

Lääkkeet

Klassisten alueellisen verenkierron parantamiseen käytettyjen lääkkeiden käyttö edellyttää oireenmukaista hoitoa. Voidaan määrätä vinpocetiinia 5 mg kolme kertaa päivässä suun kautta kahden kuukauden ajan tai pentoksifylliiniä 100 mg kolme kertaa päivässä 1-2 kuukauden ajan.

Vinpocetiini on tehokas akuutin aivohalvauksen aikana, lievittää yleisiä aivo- ja fokaalisia neurologisia oireita, mutta voi alentaa verenpainetta ja nostaa sykettä. Lääke on vasta-aiheinen raskauden aikana.

Usein määrättyjen stimulanttien joukossa:

• Ginkgo biloba -uute - 1 tabletti kolme kertaa päivässä kahden kuukauden kuurin ajan;
• Mustikan uute (Myrtilene forte, Strix) 1 tabletti kaksi kertaa päivässä 2-3 viikon ajan;
• Spirulinauutetta 2 tablettia kolme kertaa päivässä yhden kuukauden hoitojakson ajan.

Tällaiset kasviperäiset lääkkeet ovat yleensä hyvin kehon hyväksymiä, mutta yksittäisten ainesosien yksilöllinen intoleranssi voi aiheuttaa allergisia reaktioita.

Erilaisten silmäpatologioiden turvotuksen vähentämiseksi käytä:

• Deksametasoni 0,5 ml (10 sidekalvon alaista injektiota);
• Asetatsolamidi 250 mg päivässä aamulla 30 minuuttia ennen aterioita kolmen päivän ajan (yhdessä kaliumia sisältävien lääkkeiden kanssa). Kolmen päivän tauon jälkeen hoito voidaan toistaa.

Lisäksi degeneratiivisia sairauksia sairastaville potilaille määrätään 12,5 % etamsylaattia 2 ml lihaksensisäisesti päivittäin 10 päivän ajan (tai tabletteina 250 mg kolme kertaa päivässä kolmen viikon ajan) ja C-vitamiinia rutosidilla 1 tabletti kolme kertaa päivässä kolmen viikon ajan.

Näköhermontulehduksessa ja joissakin muissa tulehdusprosesseissa (multippeliskleroosi, optikonuromyelitis) kortikosteroidien käyttö on aiheellista. Optimaalisena hoitona pidetään metyyliprednisolonia, jota annetaan 500–1000 mg laskimoon päivittäin kolmen päivän ajan. Sen jälkeen potilas siirretään prednisolonin suun kautta otettavaan annostukseen (1 mg/kg ihmispainoa kerran päivässä) yhdentoista päivän ajaksi.

Kouristuksia estäviä, tulehdusta ja bakteereja estäviä lääkkeitä, monivitamiineja, sydänlääkkeitä, kouristuksia estäviä lääkkeitä, nootrooppisia aineita ja antioksidantteja määrätään käyttöaiheiden mukaan. Antioksidanteista tehokkaimpia ovat askorbiinihappo, tokoferoli, flavonoidit ja polyfenolit. Lisäksi suositellaan sinkkivalmisteiden käyttöä.

Aivoverenkierron häiriöissä tällaisia lääkkeitä määrätään usein:

• Antikoagulantit - tromboosin estämiseksi ja veren hyytymismekanismien muuttamiseksi;
• Osmoottiset diureetit - kallonsisäisen paineen alentamiseksi ja turvotuksen poistamiseksi;
• Neuroprotektorit - motoristen ja älyllisten vammojen palauttamiseksi.

Anemian (toinen mahdollinen varjostettujen silmien syy) hoitoperiaatteet tiivistyvät näihin kohtiin:

• Raudanpuuteanemiaa hoidetaan rautaa sisältävillä lääkkeillä;
• _{B12-vitamiinin} puutos korjataan antamalla sopivaa vitamiinivalmistetta;
• Jos anemia (useammin lasten) on aiheuttanut helminthien aiheuttama, käytä antiparasiittisia lääkkeitä.

Hoito määrätään aina täysin yksilöllisesti. Vain lääkäri voi määrätä tiettyjä lääkkeitä, mutta niiden ottaminen yksin ei ole turvallista.

Fysioterapiahoito

Fysioterapeuttinen laitteistohoito silmille on yksi lupaavimmista oftalmologisista tekniikoista. Fysioterapiaa käytetään laajalti monissa johtavissa lääketieteellisissä keskuksissa: toimenpiteet suoritetaan käyttöaiheiden mukaan yhdessä muiden hoitomuotojen kanssa sekä aikuisille että lapsille.

Fysioterapiaa voidaan käyttää sekä terapeuttisiin että ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin, erilaisiin silmäsairauksiin ja näön korjaamiseen. Laitteistoistuntojen kurssi ei vaadi erityistä valmistelua tai kuntoutusta.

Silmälääkärit määräävät usein näitä fysioterapiatekniikoita:

• Kannustinpohjaiset peliohjelmat;
• Verkkokalvon, sädekehän laserstimulaatio;
• Laitteistotoimenpiteet amblyopian hoitoon;
• Synoptophor-laite näön korjaamiseen;
• Akkommodaatio- ja motoristen lihasten harjoittelu;
• Sähköstimulaatio, elektroforeesi, magneettistimulaatio (näköhermon surkastumisen yhteydessä).

Toimenpiteet ovat yleensä kivuttomia tai niihin liittyy lievää epämukavuutta (esimerkiksi endonasaalinen elektroforeesi, jossa turundat työnnetään nenäonteloon). Yleensä sekä aikuiset että lapset sietävät fysioterapiaa täysin rauhallisesti, ja vaikutus tulee havaittavaksi jo muutaman hoitokerran jälkeen.

Yrttihoito

On tunnettua, että ravitseva ruokavalio ja jotkut lääkekasvit voivat vähentää silmäongelmien kehittymisen riskiä ja erityisesti ehkäistä ja poistaa silmänaluset. Esimerkiksi monien silmäsairauksien kehittymistä voidaan ehkäistä seuraavien yrttien avulla:

• Silmäruoho - auttaa pääsemään eroon sarveiskalvon tahroista, hoitaa ohraa ja sidekalvotulehdusta.
• Japaninsuola (Sophora japonica) - parantaa verisuonten seinämien kuntoa, normalisoi verenpainetta, ehkäisee verenvuotoja.
• Mokritsa - pysäyttää tulehdusprosessin kehittymisen, kaihien alkuvaiheen.
• Dzungarian akoniitin juurakko - pysäyttää kasvainprosessien kasvun, normalisoi silmänpaineen.
• Suo-maniokki - auttaa poistamaan silmien edessä olevaa suojusta glaukoomassa.
• Ruiskukka (kukat) poistaa turvotusta ja tulehdusta, normalisoi verenpainetta.
• Mansikanlehdet - vakauttavat silmänpainetta, niillä on antibakteerinen vaikutus (voidaan käyttää voiteiden muodossa).

Jos silmien edessä oleva suojus ilmestyy vähitellen samanaikaisesti näön heikkenemisen kanssa, voit kokeilla hoitoa seuraavilla kasveilla:

• Ruusunmarja - sisältää paljon A-vitamiinia, parantaa näköhavaintoa.
• Dioscorea-juurikko - estää linssin samentumisen, pysäyttää ikään liittyvät degeneratiiviset prosessit, voidaan käyttää estämään näön seniilin heikkenemistä.
• Kiinalainen sitruunaruoho - parantaa verenkiertoa.
• Tyrnimarjat - pysäyttää tulehduksen kehittymisen, parantaa näköhavaintoa.
• Mustikat - suojaavat silmänpohjaa ja verkkokalvoa, stimuloivat silmänsisäistä verenkiertoa.

On huomattava, että lääkekasvit auttavat, jos silmien edessä oleva suoni johtuu näköväsymyksestä tai muista pienistä näköhäiriöistä. Vakavissa sairauksissa pelkkä yrttien käyttö ei kuitenkaan riitä: tarvitaan monimutkaista silmälääkärin hoitoa.

Kirurginen hoito

Verkkokalvon poikkeavuudet ovat tapauksia, joissa kirurgin oikea-aikainen toimenpide voi estää täydellisen näön menetyksen. Leikkaus tulisi suorittaa mahdollisimman varhain, odottamatta, kunnes silmien edessä oleva suojus muuttuu paljon vakavammiksi oireiksi.

Kirurgit tarjoavat tällaisia tehokkaita silmäkirurgian menetelmiä:

• Diodilaserin käyttö;
• Perifeerinen laserfotokoagulaatio;
• Episkleraalinen ballooning ja täyttö;
• Vitreoretinaalinen interventio.

Diodilaseria käytetään verkkokalvon repeämiin: tämä toimenpide auttaa luomaan vahvoja kiinnittymiä verkkokalvon ja verisuoniston välille ja minimoi kudosvaurioita.

Jos verkkokalvossa havaitaan dystrofisia prosesseja, voidaan suorittaa profylaktinen perifeerinen laserkoagulaatio. Hoitomenetelmä perustuu verkkokalvon vahvistamiseen tietyn aallonpituuden omaavalla lasersäteellä. Tämän seurauksena verkkokalvon ravitsemus paranee ja verisuonten läpäisevyys vähenee. Leikkaus on minimaalisesti traumaattinen ja tehokas, ja se suoritetaan potilaalle mahdollisimman vähäisellä epämukavuudella.

Verkkokalvon irtauman sattuessa käytetään episkleraalista baloonia, jossa verkkokalvon kiinnittyminen verisuonikierrokseen palautetaan ja niiden fuusiolle suotuisat olosuhteet luodaan. Myöhemmin voidaan suorittaa verkkokalvon laserkoagulaatio ja vitrektomia (lasiaisen poisto).

Episkleraalinen paikkaus, toimenpide, joka ei vaadi silmämunan työntämistä, käytetään myös verkkokalvon repeämien hoitoon. Kovakalvon ulkopinnalle asetetaan erityinen silikonitäyte, joka muodostaa kosteusvyöhykkeen verkkokalvon kiinnittämiseksi. Verkkokalvon alle kertynyt kosteus imeytyy vähitellen verisuoniston kautta.

Vitreoretinaalista interventiota käytetään verkkokalvon irtauman pitkälle edenneissä muodoissa. Leikkauksessa verkkokalvoon tehdään pieni pisto silmämunan läpi. Vitrektomia suoritetaan läpisiluisesti. Toimenpiteen aikana käytetään erityistä leikkausmikroskooppia. Verkkokalvon kiinnittämiseksi on mahdollista tehdä lisäkryokoagulaatio.

Yleensä hoitotaktiikat (mukaan lukien leikkaus) yksilöidään kullekin potilaalle.

Komplikaatiot ja seuraukset

Mikä tahansa näkövamma, jopa pieni peite silmien edessä, voi heikentää elämänlaatua ja jopa riistää ihmiseltä muita mahdollisuuksia. Toimintahäiriön ilmeneminen voi liittyä useisiin syihin, akuutteihin tai kroonisiin sairauksiin. Äkillinen, akuutti kuvan havaitsemisen heikkeneminen voi liittyä täplien, tähtien ja kapaloiden esiintymiseen, ja joskus laatu ja kontrasti muuttuvat. Kroonisissa sairauksissa muutokset etenevät hitaasti, vähitellen, pitkän ajan kuluessa. Mahdollisista haittavaikutuksista esiintyy usein seuraavia sairauksia:

• Näköelinten sairaudet: keratiitti, keratopatiat, kaihi, lasiaisen tuhoutuminen, glaukooma, verkkokalvon irtauma tai dystrofiat jne.
• Verisuonisairaudet, neuropatiat, iskeeminen silmäsairaus.
• Keskushermoston sairaudet, hormonaaliset patologiat.

Yli 55-vuotiailla potilailla kehittyy joskus ikään liittyvää silmänpohjan rappeumaa, joka vaikuttaa verkkokalvon keskiosaan, keltaiseen täplään – verkkokalvon alueeseen, jossa sijaitsee suurin valoherkkien hermoreseptorien pitoisuus. Patologian aiheuttaa useimmiten elimistön tärkeimpien vitamiinien ja kivennäisaineiden puutos, altistuminen ultraviolettisäteilylle, perinnöllisyys tai huonot tavat. Yksi ensimmäisistä merkeistä on yleensä silmien edessä oleva peite. Jonkin ajan kuluttua muita oireita lisätään: ääriviivojen selkeyden menetys, muodon vääristymä jne.

Ennaltaehkäisy

Koska silmien edessä olevien suojien esiintymiseen on monia eri syitä, tällaisten häiriöiden ehkäisyn tulisi olla kattavaa. Ja ensimmäinen edellytys taudin onnistuneelle ehkäisylle on oikea-aikainen käynti lääkärissä ensimmäisten epäilyttävien merkkien ilmetessä.

Tärkeä rooli näön laadussa on ravitsemuksella, jonka tulisi olla tasapainoista, runsaasti mineraaleja ja vitamiineja - erityisesti A-, B-, E-, D- ja C-vitamiineja, kalsiumia, magnesiumia, sinkkiä ja rautaa. Elintarvikkeita, kuten maksaa, seesamia, vihreitä, papuja ja kurpitsansiemeniä, merikalaa, kovaa juustoa ja kaakaota, pidetään silmille hyödyllisinä. Jos näitä tuotteita ei saada riittävästi, voit ottaa apteekista saatavia monivitamiinivalmisteita.

Ennaltaehkäisevästi on suositeltavaa täydentää ruokavaliota kurpitsalla, porkkanoilla, persiljamehulla sekä muilla arvokkailla karoteenin lähteillä, jotka ovat välttämättömiä näköongelmien ehkäisemiseksi.

Tämän lisäksi sinun tulisi kiinnittää huomiota myös muihin lääkäreiden neuvoihin:

• Pitkäaikainen näytöllä oleskelu vaikuttaa huonosti silmien terveyteen. Siksi sinun tulisi säännöllisesti pitää taukoja työstä, joiden aikana voit katsoa kaukaisuuteen tai yksinkertaisesti sulkea silmäsi ja rentoutua.
• Työpaikan valaistuksen tulee olla asianmukainen, tasainen ja kohtalainen, eikä valon tulisi olla välkkyvää tai liian kirkasta.
• Tummia silmälaseja ei tule käyttää pilvisellä säällä, sisätiloissa tai yöllä.
• Oikea ryhti on avain selkärangan normaaliin toimintaan, mikä on tärkeää aivojen ja näköelinten asianmukaiselle toiminnalle.
• Yöunen tulisi olla riittävän pitkää ja laadultaan laadukasta. Kehon, aivojen ja silmien tulisi levätä.

Alkoholin väärinkäyttö ja tupakointi ovat suora tie aivoverenkiertohäiriöihin, kohonneeseen silmänpaineeseen ja kaihin kehittymiseen. Tällaisten häiriöiden välttämiseksi sinun on elättävä terveellisillä elämäntavoilla ilman riippuvuuksia.

On myös sanitaatio- ja hygieniatoimenpiteitä:

• Älä kosketa silmiäsi tai kasvojasi likaisilla sormilla;
• Älä käytä yhtä pyyhettä useammalle kuin yhdelle henkilölle;
• Käytä vain henkilökohtaisia hygieniatuotteita;
• Valitse kosmetiikka huolella, älä käytä muiden ihmisten kosmetiikkaa;
• Poista aina meikki ennen nukkumaanmenoa, ota piilolinssit pois.

Pitkittyneen näkörasituksen yhteydessä on suositeltavaa suorittaa säännöllisesti erityisiä silmäharjoituksia: liikuttaa silmiä ylös ja alas, vasemmalle ja oikealle, kiertää ympyrää ja katsoa vuorotellen kaukaiseen ja läheiseen kohteeseen.

Jos pidät huolta terveydestäsi etkä ylikuormita näköäsi, silmiesi edessä oleva huntu ei koskaan vaivaa sinua, samoin kuin muut ei-toivotut ja kivuliaat oireet. Yli 40-vuotiaiden on suositeltavaa käydä silmälääkärillä ja mittauttaa silmänpaineensa vähintään kerran vuodessa.

Ennuste

Ennuste riippuu pääasiassa taustalla olevan patologian kulun erityispiirteistä. Useimmilla potilailla silmien edessä oleva peite häviää itsestään, ja näkö palautuu täysin 2–3 kuukauden kuluessa. Joillakin hermoston vaurioista kärsivillä ihmisillä näkö palautuu myös ilman systeemisiä sairauksia (sidekudossairauksia), mutta 25 %:ssa tapauksista ongelma voi uusiutua. Tällaisissa tilanteissa on suositeltavaa suorittaa perusteellinen ja perusteellinen diagnostiikka.

Tämän ongelman kanssa elävien ihmisten elämänlaatu riippuu monista tekijöistä. Näitä ovat esimerkiksi ennaltaehkäisevien suositusten noudattaminen, hoitoon pääsy ja näkötoimintojen palauttaminen (mukaan lukien apuvälineiden, kuten silmälasien, linssien jne. käyttö). Useimmiten silmien edessä olevat suojukset ovat ohimenevä tila, joka häviää itsestään tai asianmukaisten terapeuttisten manipulaatioiden vaikutuksesta.