^

Terveys

Oxataatti virtsassa

, Lääketieteen toimittaja
Viimeksi tarkistettu: 11.04.2020
Fact-checked
х

Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.

Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.

Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Oxalates in urine ovat oksalaatti kalsium tai ammonium, eli orgaanisen oksaalihapon suolat kuuluvat luokan dikarboksyylihappojen.

Nämä suolat ovat läsnä useammassa kuin yhdestä puolen sadan kemiallisen aineen joukosta, jotka muodostavat virtsan koostumuksen.

Nefrologiassa Käytännössä selvää oireita, jotka potilas liian paljon oksalaattia virtsaan, katsotaan tiheä (tihentynyt virtsaamistarve), polyuria (lisääntynyt virtsan tilavuus), väsymys, vatsakipu ja munuaiskoliikki.

Mutta monissa tapauksissa nämä kliinisiä oireita ei noudateta, ja aineenvaihduntasairaus etenee sillä välin ... Se on lähes väistämätön seuraus - muodostumista munuaisten tai virtsarakkokiviin (kivet). 76% näistä kivistä ei liukene biologisiin nesteisiin, jotka ovat epäorgaanisia yhdisteitä kalsiumoksalaattia virtsassa.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Kuka ottaa yhteyttä?

Oksaloidaan virtsassa raskauden aikana

Suolojen, mukaan lukien kalsiumoksalaatti virtsassa, pääsääntöisesti vähenee raskauden aikana.

Ja jos oksalaatit virtsassa raskauden aikana ylittävät normin, syyt voivat olla samoissa ongelmissa munuaisten kanssa, samoin kuin virtsateiden tulehdussairaudet syntyvät tai pahenevat. Oksalurian oireet ovat samat: pollakiuria ja polyuria, lisääntynyt väsymys ja tuskalliset aivovamman aivoverenkierto.

Lisäksi oksalaatit virtsaan raskauden aikana voi syntyä halusta "kyllästää" kehon vitamiinit (käytettäväksi sikiöille), ja liiallinen kulutus vihanneksia ja hedelmiä runsaasti oksaalihappoa. Toinen syy on se, että raskaana olevat naiset vähentävät usein nesteen saantiaan - turvotusta vastaan. Tämä vähentää virtsan muodostumista, mutta auttaa lisäämään sen pitoisuutta. Mitä tulee oksalaattiin raskaana oleville naisille? Löydä kohtuullinen kompromissi "Juominen tai juominen" -kysymyksessä ja varmista, että virtsan oksalaatti on oikea ravitsemus (josta jäljempänä käsitellään).

Oksaloidaan lapsen virtsaan

Pienissä määrin lapsilla voi esiintyä oksalaatteja (kuten aikuisilla). Valitettavasti lapsen munuaistenvaihdunnan häiriöitä diagnosoidaan useammin.

Aluksi melko harvinainen, mutta hyvin vakava tapauksissa korkea sisällön oksalaatin virtsaan vastasyntyneen - synnynnäinen aineenvaihdunnan poikkeavuus suolat oksaalihapon, eli geneettisesti määräytyvä biokemiallisia häiriöitä muutoksen glysiiniä ja glyoksyylihapon. Tämä on ns. Oksaloosi tai primaarinen hyperoksaluria. Tauti etenee ja johtaa muodostumista kalsiumoksalaattia kiviä virtsarakon sekä diffuusi laskeuma kalsiumsuolojen munuaiskudoksessa, vakavan kroonisen munuaisten vajaatoiminnan, aivoverisuonten vajaatoiminta (laajeneva ihonalainen kapillaarit ja veren pysähtyminen siinä), patologisen luun hauraus ja muut.

Oksalaatit virtsassa pikkulapsen voi liittyä patologioita, kuten häiriön imeytyminen (imeytymishäiriö) ohutsuolessa, heikentynyt imeytyminen sappihappojen ruoansulatuskanavasta, synnynnäinen lyhyt ohutsuolessa tai sen osittaisen atresia.

Lihan virtsaan liittyneet oksalaatit kuuden vuoden kuluttua sekä nuoruusiässä - oxaluria - ovat seurausta siitä, että suuri määrä elintarvikkeita, joilla on merkittävä osuus oksaalihappoa, esiintyy ruokavaliossa. Tai samasta syystä kuin aikuisilla (katso - oksalaattien ulkonäön syyt virtsassa).

Mitä oksalaatti virtsassa tarkoittaa?

Sallitun päivittäinen määrä oksalaattina virtsaan aikuisten (eli volyymi niiden poistoon elimistöstä) on 40 mg, ensimmäinen elinvuoden - 1-1,3 mg. Tunnistaa oksalaatit päivittäin virtsassa (uutettiin 24 tunnin ajan) suoritetaan laboratoriotutkimuksia sen fysikaalis-kemialliset ja biokemialliset koostumus tiheyden määrittämiseksi ja happamuus (pH), proteiini läsnäolo, epiteelin hiukkasia, erytrosyyttien ja leukosyyttien, kaikki mikro-organismit ja, lopuksi suolojen kiteet - oksalaatit, uraanit, fosfaatit ja hippurihapon suolat.

Urologien huomattava, että tavanomaisissa happamuus virtsan (pH> 5 ja <7, keskimäärin noin 6) suolat virtsaan oksalaatit ei muodostu, mutta happamia tai emäksisiä virtsa, ja äkillinen muutos happamuus suolojen kiteet oksaalihappoa saostamiseksi . Ja jos oksalaatin kiteet virtsassa sisältyvät määriin, jotka selvästi ylittävät lääketieteessä hyväksytyt fysiologiset normit, niin se on noin oksaluriasta.

Muuten, happamuuden virtsan terveillä henkilöillä saattaa hetkellisesti muuttua - pH 4,5 pH-arvoon 8. Tämä osoittaa, että munuaiset selviytyä hyvin erittymiseen happamien aineenvaihduntatuotteiden ja siten auttaa säilyttämään optimaalisen veren happamuus - pH 7 , 35-7,4.

Oxalaattien dekoodaus virtsan analysoinnissa

Katsotaan, mitä voi näyttää transkriptio oksalaatin virtsanäytteen ja joka tarjoaa perustan urologian ja munuaissairauksien päätelmiä suhteessa niihin tai muita häiriöitä aineenvaihdunnassa ja läsnäolo tai puuttuminen munuaissairaus ja virtsateiden.

Niinpä virtsan normaalin tulisi olla läpinäkyvä, ja kun se käsitellään sentrifugilla, saadaan sedimentti, jota tutkitaan mikroskoopilla.

trusted-source[12], [13], [14], [15], [16],

Urata ja oksalaatti virtsassa

Oksalaattien lisäksi urataatti voi sisältää uraania, virtsahapon natriumsuolaa. Tämä tapahtuu useimmiten taustalla liikahappoisuus virtsaa käytetään korkeissa proteiinipitoisia ruokia ja elintarvikkeita, jotka sisältävät suuria määriä puriini (nuorten liha, maksa ja muut sivutuotteet, oluthiiva, herkkutatti, kaakao ja suklaa). Urata ja oksalaatit virtsaan voi esiintyä kuivauksen aikana (kun vakava oksentelua tai ripulia), sekä useita sairauksia, mukaan lukien krooninen munuaisten vajaatoiminta, pyelonefriitti, virtsatiekiviä, kihti, kasvaimen muodostumisen, leukemiat.

Proteiini ja oksalaatti virtsassa

Jos analyysi havaitaan proteiinin ja oksalaattia virtsaan ja proteinuria (proteiini virtsassa) voivat johtua liiallisesta fyysisen rasituksen tai huomattava alijäähtyminen, joka edelsi kerrostamalla analyysi sekä korkean lämpötilan tai läsnäolo potilaassa tulirokko, tarttuva hepatiitti, osteomyeliitti. Raskaana olevien naisten virtsaan proteiini ja oksalaatti ovat mahdollisia nefropatian vuoksi.

Oksalaatit ja fosfaatit virtsassa

Kalkki, kalsiumfosfaatti tai magnesium, fosfaatit, eli esiintyy virtsassa alennetussa happamuus tasolle, apunaan ruokavalio, runsaasti fosforia: suolaisen veden kalat ja äyriäiset, maito ja maitotuotteet, tattari ja kaurahiutaleet. Lisäksi, tämä tulos analyysin mahdollista hyperparatyreoosi, diabetes, tietyin mielisairaudet, sekä leukemia. Keskuudessa alle 5 vuotta oksalaatit ja fosfaatit virtsaan paitsi puhua ongelmista erittymiseen oksaalihapon suolat, mutta myös siitä, ettei D-vitamiinin (riisitautia).

Oksalaatit ja valkosolut virtsassa

Jos mikroskoopilla tutkittaessa 1-5 valkosolua on näkökentässä, sitä pidetään täysin normaalina indikaattorina. Mutta jos oksalaatit ja leukosyytit virtsassa kasvaa, tämä ilmaisee joko krooninen pyelonefriitti (munuaistulehdus), tai tällaisten tulehdus- sairauksien virtsateiden, kuten kystiitti ja virtsaputken. Muuten, samoilla sairauksilla, samoin kuin virtsaputken tai emättimen tulehdusprosessien, limakalvojen erittämä oksalaatti ja lima löytyy virtsasta.

Oksalaatin ulkonäön syyt virtsassa

Ja nyt tarkastelemme tarkemmin oksalaattien ulkonäön syitä virtsassa.

Useimmissa tapauksissa lisäys virtsan oksalaatti syytti on liiallinen kulutus sisältävien elintarvikkeiden oksaalihappoa ja yhdisteen (suolaheinä, pinaatti, tomaatit, juurikkaita, parsa, sitrushedelmien jne.). Tai sitovat oksalaatteja virtsassa aikuiselle, jolla on pyelonefriitti, diabetes, Crohnin tauti tai etyleeniglykolimyrkytys.

Jälkimmäisessä tapauksessa henkilö joutuu juomaan auton jäätymistä tai jarrunestettä, josta osa on etyleeniglykolia. Itse, kun sitä nautitaan, se hajoaa oksaalihapon, täten aikuisen virtsan oksalaatin vapautumisella. Nyt on selvää, että lääkärit havaitsevat oksalaattikiviä miespuolisissa munuaisissa kahdesti niin usein kuin naisten ...

Mutta selittää syy oksalaattien esiintymiselle virtsassa ja niin vakava patologia kuin oksalaatin aineenvaihdunnan rikkominen, ei ole mahdollista ilman fysiologiaa ja biokemiaa. Niinpä kalsiumoksalaatin lisääntynyt pitoisuus virtsassa ja ohutsuolen sairaudet ovat yhteydessä. Useissa sairauksissa rikki kalsiumoksalaattia imeytymistä menetelmä ohutsuolessa (sykkyräsuoli), ja sitten virtsan järjestelmä on työskennellä lisääntyneen kuormituksen, eli on olemassa lisäys oksalaattia virtsaan.

Tämä tapahtuu, kun muutokset velvoittaa intraluminaaliset suoliston mikroflooran - puute anaerobisten bakteerien, jotka palautumattomasti pilkkoo oksaalihappoa käytettäessä suolistossa, - Oxalobacterformigenes. Kun hänen läsnäolonsa on normaalia, oksalaatit eivät käytännössä saavuta munuaisia ja virtsarakon. Mutta miksi ruumiissa tämän symbioottisen bakteerin väestö vähenee - voi vain arvailla.

Mitä tulee tuotteisiin, joissa on paljon oksaalihappoa, ei voida vastustaa. Kuitenkin, ei pidä unohtaa, että oksaalihappo on muodostettu ihmisen kehon - ohutsuolessa: prosessissa hapettumisen glyoksyylihapon aikana oxaluric happokatkaisu (monoureida oksaalihappoa) sekä hapettumista C-vitamiinin (joka on joukko johdannaisia, L -gulonihappo).

Oletko miettinyt, miksi oksalihappoa tarvitaan kehomme kannalta? Ja jotka keho on yli 5% ulkoista oksaalihappoa kohtaan (toisin sanoen, jotka kehoon ruoan kanssa) kiertävät verenkierrossa ja anna biokemiallisia reaktioita, ja eri aineenvaihduntaa, joka tarjoaa kalsiumin imeytymistä, vakautta biologisten kalvojen, supistuvien toiminto lihaskudoksen, jne.

Muita syitä oksalaattien esiintymiseen virtsassa ovat:

  • ylittää sappihapon tuoton tai heikentää niiden suolojen imeytymistä ruoansulatuskanavaan;
  • vähentää joidenkin entsyymien toimintaa;
  • munuaisten tubulaarisessa asidoosissa;
  • rikkoen kalsiumin aineenvaihduntaa ja idiopaattista hyperkalsiaa;
  • magnesiumin tai B6-vitamiinin puutoksessa elimistössä;
  • enemmän kuin C-vitamiinin kulutus (yli 5 mg päivässä).

Oksalaatin hoito virtsassa

Kuinka poistaa oksalaatti virtsasta? Tähän mennessä tehokkain oksalaattien hoito virtsassa on B6-vitamiini, magnesium, oikea juominen ja ennen kaikkea asianmukainen ravitsemus.

Urologit suosittelevat juomaan vähintään kaksi tai kaksi ja puolen litraa vettä päivässä sekä vähentää pöytäsuolan saantia (joka estää nestettä elimistössä).

Lisäksi löytää oksalaatit virtsassa aikuinen tai oksalaatit virtsassa lapsen, lääkärit määrätä B6-vitamiini (pyridoksiinihydrokloridi) ja magnesium valmisteet, jotka auttavat luomaan normaalin erittymistä oksalaattisuolat. Esimerkiksi lääke Magne-B6 sisältää sekä B6-vitamiinia että magnesiumia. Aikuisten tulee ottaa 2 tablettia kolme kertaa päivässä (syöminen, juominen lasi vettä); lapset 6 vuoden kuluttua - tabletilla kolme kertaa päivässä. Magne-B6 on varovaisesti määrätty kalsiumin puutoksesta kehossa, sokeritaudin ja vatsa- ja pohjukaissuolen mahahaavan haavaumat. Lisäksi on pidettävä mielessä, että magnesium vähentää raudan imeytymistä, joten sinun on seurattava hemoglobiinin määrää veressä.

Kiteytymisen estämiseksi kalsiumoksalaattia virtsassa, on osoitettu kaliumsitraatti (kaliumsitraatti) - 10-20 mekv kalium 3 kertaa päivässä (aikana syöminen), suurin päivittäinen annos on 100 mekv kalium. Myös Asparkamia (kaliumia ja magnesiumia) voidaan suositella 0,35 g: n tabletteina - kaksi kertaa päivässä (aterioiden jälkeen).

Kuinka poistaa oksalaatti virtsasta lisäämällä diureesia? Tavanomaisesti käytetyt diureetit ruoho, kun oksalaatit virtsassa - maissi silkki, Korte, pihatatar (pihatatar), piparminttu, mansikka, ja mustikka lehti äes kenttä, kukkia, seljapensas - levitetään vesipitoista infuusiota. Muistuttaa, että 200 ml kiehuvaa vettä sinun täytyy ottaa rkl yrttejä ja valaa sen suljetussa astiassa 20 minuuttia. Tämä määrä lasketaan yhden päivän ajan ja juodaan kahdessa tai kolmessa annoksessa.

Ravitsemus oksalaatin kanssa virtsaan

Oikea ravitsemus oksalaatin kanssa virtsassa on sulkea pois tai maksimoida sellaisten ruokavalmisteiden väheneminen, joilla on korkea oksaalihappo ja sen suolat.

Tällaisia tuotteita ovat: perunat, tomaatit ja munakoiso; pavut ja soijapavut; sokerijuurikkaat, kirsikka ja selleri; vihreät paprikat ja chili-paprikat; persiljaa ja purjoa; pinaatti ja sorrel sekä parsa, raparperi, parsnip.

Oksaalihapon suolat ovat myös runsaasti appelsiinit, omenat, luumut, viinirypäleet, karviainen, vadelma, karhunvatukka, punaherukka, karpalo, kiivi, persimmons, viikunoita ja päivämäärät. Joukossa muun tuoteryhmän ravitsemusterapeutit sanoa kahvi, tee, kaakao, suklaa, saksanpähkinöitä ja pinjansiemeniä, cashew pähkinöitä, manteleita, seesaminsiemenet ja auringonkukansiemenet kaikkien rakastama. Älä käytä karitsamattomia hedelmiä, koska ne sisältävät glyoksyylihappoa.

Ruokavalio oksalalla virtsassa tuottaa täysipainoisen kalorien saannin ja siihen liittyy riittävä määrä proteiineja, rasvoja ja hiilihydraatteja. Joten voit syödä melkein mitä tahansa, paitsi ne tuotteet, jotka on juuri listattu.

Mitä tulee oksalaattiin virtsassa? Varmista, että näet nefrologin! Korkeammat oksalaatit virtsassa aiheuttavat todellisen uhan oksalaatti-kalsiumkristallurian kehittymiselle ja sen jälkeen - kivien muodostumista munuaisissa tai virtsarakossa.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.