Näkövammaisuuden syyt

Näön heikkeneminen on yksi silmätautien suurimmista ongelmista nykyään. Näkö heikkenee paitsi ikääntyneillä ja ikääntyneillä ihmisillä, myös lapsilla. Ongelman on taipumus nuorenemaan. Yhä useammin tämä ongelma ilmenee muiden sairauksien, lääketieteellisten ja kirurgisten toimenpiteiden komplikaationa.

Syyt

Tärkein syy liittyy silmälihasten tarvittavan sävyn puutteeseen. Tämän seurauksena lihas heikkenee, kehittyy likinäköisyys ja näkö heikkenee. Normaalisti sen tulisi suorittaa suuria työmääriä joka päivä. Näin oli ennenkin. Ihmiset käyttivät silmiään kaikin mahdollisin tavoin. Linssin kaarevuus muuttui jatkuvasti. Tästä syystä myös silmälihas oli jatkuvasti mukana työssä.

Toinen syy sisältää iän myötä tapahtuvat mykiön muutokset (kaihi). Ne liittyvät luonnollisiin prosesseihin, joiden aikana silmä väistämättä vanhenee. Ensinnäkin verkkokalvon soluja muodostava valoherkkä pigmentti tuhoutuu. Tämän pigmentin ansiosta näöntarkkuus säilyy. Ajan myötä pigmentti tuhoutuu ja näöntarkkuus heikkenee vastaavasti.

Näkökykyä voivat heikentää myös verenkiertohäiriöt, jotka voivat johtua sekä kehon yleisestä verenkierron häiriöstä että verkkokalvon riittämättömästä verensaannista. Heikko aivoverenkierto on erityisen haitallista. Verkkokalvon osat ovat herkkiä normaalille verenkierrolle. Ne tarvitsevat jatkuvaa hapen ja ravinteiden saantia sekä jatkuvaa hiilidioksidin ja aineenvaihduntatuotteiden ulosvirtausta. Verenkiertohäiriöt näkyvät selvästi silmänpohjaa tutkittaessa.

Liialliset yritykset tutkia liian pieniä esineitä vaikuttavat kielteisesti.

Kuivat silmät heikentävät näkökykyä. Se liittyy suoraan riittämättömään lihasaktiivisuuteen ja silmän liialliseen kiinnittymiseen. Tietokoneella työskennellessä ihminen keskittyy voimakkaasti, minkä seurauksena räpyttelytiheys vähenee. Tutkimukset ovat vahvistaneet, että tietokoneella työskennellessä ihminen räpyttelee silmiään noin 3–4 kertaa harvemmin kuin luonnollisissa olosuhteissa. Mitä suurempi työn vastuu ja rasitusaste, sitä harvemmin ihminen alkaa räpytellä silmiään.

Nykyään useimmat ihmiset yksinkertaisesti "unohtavat" räpytellä silmiään niin intensiivisen työn jälkeen. Jos tarkkailet itseäsi, huomaat, että ihminen alkaa räpytellä silmiään useammin, jos hän muistaa tämän prosessin tärkeyden ja hallitsee sitä tietoisesti. Tämä viittaa siihen, että räpyttely luonnollisena refleksinä ja mekanismina, joka suojaa silmää liialliselta kuivumiselta ja ylikuormitukselta, on vähitellen katoamassa. Räpyttelyn merkitystä ei voida aliarvioida, sillä se tarjoaa tarvittavan kosteustason silmän limakalvolle, sen antibakteerisen ja antiviraalisen suojan. Räpyttely stimuloi kyynelrauhasia, jotka tuottavat enemmän kyynelnestettä silmän kosteuttamiseksi.

Näön heikkeneminen osteokondroosin vuoksi

Selkärangan vauriot tai sairaudet, mukaan lukien osteokondroosi, voivat johtaa verenkiertohäiriöihin ja näköhäiriöihin. Osteokondroosi alkaa lievällä niska- ja pääkivulla. Tauti etenee nopeasti, kipu voimistuu, huimausta ilmenee, näkö ja kuulo heikkenevät vähitellen. Henkilö voi saavuttaa pyörtymistilan.

Usein ihminen ei yhdistä sairautta, kuten osteokondroosia, osteokondroosiin. Mutta turhaan, koska kaikki näköelimen patologiat kehittyvät juuri selkärangan ja sen kanssa yhteydessä olevien segmenttien hermotuksen ja verenkierron häiriöiden taustalla.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Kohdunkaulan osteokondroosi

Tässä patologiassa näkö heikkenee melko nopeasti. Loppujen lopuksi juuri kaularangan alueen kautta yksi tärkeimmistä verisuonista, selkäydinverenkierto, tulee kalloon. Se toimittaa aivoille ja kaikille sen osille sekä muille ylävartalon elimille happea ja ravinteita, samalla poistaen hiilidioksidia ja aineenvaihduntatuotteita. Osteokondroosin kehittyessä rustokudos tuhoutuu ja suoloja kertyy. Tässä tapauksessa normaali verenkierto häiriintyy ja luonnolliseen verisuonijärjestelmään muodostuu esteitä.

Aineenvaihdunta häiriintyy vähitellen, kehittyy hypoksiaa ja hyperkapniaa, aineenvaihduntatuotteet kerääntyvät, mikä johtaa myrkytykseen. Tämä vain pahentaa tilannetta, aivojen verenkiertohäiriöissä ilmenee ongelmia, aivot eivät saa tarvittavaa määrää happea ja ravinteita ja kokevat nälkää, mukaan lukien hapenpuutetta.

Kohdunkaulan osteokondroosi kehittyy selkärangan, erityisesti sen kaularangan osan, toimintahäiriöiden seurauksena. Nikamavaltimo, joka toimittaa verta takaraivoon ja medulla oblongataan, vaurioituu. Nämä alueet hermottavat analysaattoreita, erityisesti näköalueita. Hypoksian vuoksi näkö heikkenee. Tämän patologian tärkeimmät ilmenemismuodot ovat väreily silmien edessä ja eriväristen täplien muodostuminen. Monet ihmiset näkevät kaksoiskuvat, he huomaavat kelluvia ympyröitä silmiensä edessä ja erilaisten kuvien ilmestymistä. Tätä taustaa vasten havainnoinnin selkeys voi heikentyä ja silmät voivat ajoittain tummua. Jos ulkona on pimeää, ihminen näkee vielä huonommin.

Kohdunkaulan osteokondroosin seurausten erottuva piirre on silmien edessä oleva sumu. Usein potilaat eivät kuitenkaan kiinnitä tähän oireeseen huomiota ja pitävät sitä merkkinä ylirasituksesta ja huimauksesta. Itse asiassa tämä on kuitenkin yksi osteokondroosin varhaisista merkeistä. Jos tällainen oire havaitaan, on mentävä lääkäriin mahdollisimman pian. Tämä mahdollistaa näköelimen vakavien patologioiden tunnistamisen ja ehkäisemisen. Jos potilas valittaa, että hänellä on ajoittain silmien edessä esiintyvää sumua, se tarkoittaa, että lukuisia patologioita on jo kehittynyt, kuten: laajentuneet pupillit, rajoittunut liikkuvuus, tic-oireet. Silmämunan ulkoneminen ulospäin ja havaitun kuvan näytön vääristyminen voi tapahtua. Eteneminen vaihtelee merkittävästi vaikuttavista tekijöistä riippuen. Se voi johtaa täydelliseen sokeuteen.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Näön heikkeneminen diabeteksessa

Näön heikkeneminen on melko yleinen diabeteksen liitännäissairaus. Diabeettinen retinopatia kehittyy 90 %:lla diabetes mellitusta sairastavista. Tätä tilaa voidaan kuvata näön heikkenemiseksi, joka johtuu verkkokalvon kapillaarien ja verisuonten vaurioista.

Vakavammissa tapauksissa myös aivojen verisuonet vaurioituvat. Tämän seurauksena verkkokalvo jää ilman tarvittavaa verenkiertoa. Usein tämä patologia vaikuttaa aluksi vain yhteen silmään, ja sitten vähitellen patologinen prosessi voi levitä. Kehittyvät vauriot ovat peruuttamattomia. Siksi potilaat, joilla on ollut diabetes mellitus ja hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriöitä, tarvitsevat jatkuvia ennaltaehkäiseviä tarkastuksia.

[ 10 ], [ 11 ]

Näön heikkeneminen tietokoneella työskennellessä

Näkökyky heikkenee silmälihaksen heikkenemisen vuoksi. Silmän linssin kuperaus eli taso määräytyy kohteen etäisyyden mukaan. Kun etäisyys muuttuu, kaarevuus muuttuu. Tämä aktivoi lihasta ja harjoittaa silmää. Nykyään yhä useammat ihmiset työskentelevät tietokoneella tai lukevat kirjallisuutta. Huomio ja katse ovat jatkuvasti keskittyneet näyttöön, silmä saa kiinteän asennon, linssiä ohjaava lihas käytännössä lakkaa toimimasta. Vähitellen se menettää sävyään, eikä linssin kaarevuutta pysty enää täysin säätelemään. Seurauksena kehittyy tietokonenäköoireyhtymä ja näkö heikkenee.

Ja vielä yksi syy, jälleen tietokone. Kyse ei ole vain yhteen asentoon kiinnittymisestä. Ihmisaivot on rakennettu analogisesti digitaalisten järjestelmien, erityisesti kameran, kanssa. Järjestelmä pyrkii valokuvaamaan koko näytön ja tallentamaan kuvan muistiin. Tämän tehtävän toteuttaminen edellyttää havainnon kohdistamista suureen määrään välkkyviä pisteitä. Tarkennus muuttuu jatkuvasti, katseen tarkennus hämärtyy. Vähitellen silmän verenkierto ja aineenvaihduntaprosessit muuttuvat epätasapainoon, mikä vaikuttaa myös negatiivisesti näköön.

Lisäksi tällainen työ on energiaa kuluttavaa ja vaatii paljon ravinteita ja energiaa. Tämän seurauksena kuluu suuri määrä rodopsiinientsyymiä. Se palautuu melko hitaasti ja vaikeasti, joten näkö heikkenee.

Kaihi ja näön menetys

Näkö voi heikentyä kaihin vuoksi. Kaihi on yksi mykiön patologioista, joka on melko yleinen iäkkäillä ihmisillä. Synnynnäinen kaihi on harvinainen.

Sen kehittymisen pääasiallinen syy on patologinen aineenvaihdunta. Se voi olla seurausta traumaattisesta vaikutuksesta tai vapaiden radikaalien hiukkasten vaikutuksesta. Prosessi alkaa yksipuolisena patologiana, sitten toinen silmä alkaa vaikuttaa. Tauti voi edetä jatkuvasti, jopa täydelliseen sokeuteen asti.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Näön heikkeneminen korkean verenpaineen vuoksi

Painepiikkejä seuraa lyhytaikainen tai pysyvä näönmenetys, joka johtuu verisuoniin kohdistuvan paineen lisääntymisestä, mikä johtaa niiden sävyn ja täyteläisyyden lisääntymiseen. Tämä painaa hermotettuja alueita, mikä myös häiritsee niiden aineenvaihduntaa ja lisää niiden sävyä jyrkästi.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Aivohalvaus ja näönmenetys

Korkea verenpaine voi johtaa aivohalvaukseen. Aivohalvauksen aikana suonet eivät kestä niihin sisäpuolelta tulevaa painetta ja repeävät. Aivoihin tai repeämäkohdan onteloon tulee verenvuoto. Jos näön laadusta ja säätelystä vastaavat alueet vaurioituvat, näkö heikkenee, vääristyy ja voi kehittyä jopa täydellinen sokeus.

Näön heikkeneminen VSD:ssä

Vegetatiivinen-vaskulaarinen dystonia on verisuonisairaus, jossa verisuonten sävy heikkenee. Tämän seurauksena esiintyy painehäviöitä. Se voi ajoittain nousta tai laskea. Kaikki tämä johtaa siihen, että verisuonten sävy ja elastisuus heikkenevät vähitellen, ne haurastuivat, altistuvat helposti erilaisille mekaanisille vaurioille ja voivat helposti repeytyä, eivätkä kestä enää verenkiertoa. Kaikkeen tähän liittyy verenkierron häiriintyminen. Näiden verisuonten hermottamat elimet kärsivät hapen ja ravinteiden puutteesta, aineenvaihduntatuotteet ja hiilidioksidi eivät erity elimistöstä. Tämän seurauksena näkö heikkenee.

[ 20 ]

Näön heikkeneminen ja astigmatismi

Hajataittoisuus voi johtaa näköjärjestelmän patologiaan. Hajataittoisuudella tarkoitetaan näköprosessien terävyyden muutosta vaaka- ja pystysuunnassa, mikä johtaa vääristyneeseen havaintoon. Esimerkiksi normaali piste projisoituu kahdeksikkona tai ellipsoidina. Hajataittoisuuden pääasiallinen ilmenemismuoto on epätarkkuus. Kuva myös kaksinkertaistuu, ja silmä väsyy hyvin nopeasti. Hajataittoisuus kehittyy usein lähi- tai kaukonäön häiriöiden taustalla. Sekamuotoinen patologia voi kehittyä.

Näön heikkeneminen linssin vaihdon jälkeen

On monia sairauksia, jotka voidaan parantaa vain leikkauksella. On olemassa useita sairauksia, jotka vaativat linssin vaihtoa. Tässä tapauksessa henkilön luonnollinen linssi korvataan keinotekoisella. Kaihi, joka aiheuttaa linssin samentumista ja osittaista tai harvemmin täydellistä näön menetystä, ei voi olla ilman tällaista leikkausta.

Vaikka linssinvaihtoleikkaukset ovat parantuneet, komplikaatioiden riski on edelleen olemassa. Yksi vaarallisista komplikaatioista on näön heikkeneminen. Joissakin tapauksissa heikkeneminen jatkuu leikkauksen jälkeisenä aikana, minkä jälkeen se korjaantuu itsestään. Mutta joskus häiriö etenee ja vaatii erityistoimenpiteitä sen palauttamiseksi.

Normaalisti näön tulisi palautua välittömästi leikkauksen jälkeen. Täydellinen palautuminen kestää viikon, harvemmin jopa kuukauden. Komplikaationa voi esiintyä heikkenemistä. Useimmiten tämän prosessin aiheuttavat infektio, silmänsisäinen tulehdus, tekomykiön siirtyminen tai kohonnut silmänpaine.

Joskus esiintyy myöhäisiä komplikaatioita, jotka kehittyvät useita kuukausia leikkauksen jälkeen. Usein kehittyy sekundaarisia kaihia, jotka ilmenevät luonnollisten linssisolujen sekundaarisen kasvun seurauksena. Tosiasia on, että epiteelisoluja on lähes mahdotonta poistaa kokonaan. Ja niillä on korkea uusiutumisaste, ja ne pystyvät toipumaan suhteellisen lyhyessä ajassa. Liiallinen kasvu johtaa siihen, että epiteelisolut peittävät keinotekoista linssiä sisältävän kapselipussin. Näin ollen näkyvyys estyy. Nykyään tällainen patologia on melko helppo poistaa laserhoidon avulla, joka estää epiteelikudoksen lisäkasvua ja uudistumista.

Myös sekundaarisen kaihin kehittymisen syyt piilevät kehon solureaktioissa. Jäljelle jääneen epiteelin solut voivat muuttua melko tiheiksi kuiduiksi. Ne ovat toiminnallisesti huonompia, muodoltaan epäsäännöllisiä eivätkä läpinäkyviä. Kasvaessaan kapselipussin ympärille ne häiritsevät näkyvyyttä täysin. Täydellinen sameus kehittyy, kun ne kasvavat optisen vyöhykkeen keskiosaan.

Kapselin fibroosi voi esiintyä myös leikkauksen jälkeen. Tähän on monia syitä, pääasiassa ympäröivissä kudoksissa erilaisten syiden vaikutuksesta alkaneita muutosprosesseja. Tärkeimmät tekijät ovat potilaan ikä. Sitä esiintyy useammin lapsilla, koska nuorella organismilla on parempi kyky uusiutua. Tämä aiheuttaa epiteelisolujen lisääntynyttä migraatiota ja niiden jakautumista kapselin takaosaan, mikä voi johtaa näkymän estymiseen ja näkyvyyden heikkenemiseen.

Näön heikkenemisen estämiseksi leikkauksen jälkeen on suositeltavaa noudattaa useita yksinkertaisia sääntöjä leikkauksen jälkeisenä aikana. Ensimmäisen viikon ajan leikkauksen jälkeen ei saa nukkua vatsallaan tai leikatun silmän kyljellä. Vältä veden pääsyä silmään. On tärkeää suojata silmä kirkkaalta valolta, pölyltä ja tuulelta. Television katseluun ja tietokoneen käyttöön käytetty aika on rajoitettava tiukasti. Ei saa käydä rannoilla, solariumeissa, kylpylöissä tai saunoissa, ja on vältettävä ylityötä ja fyysistä rasitusta.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Näön menetys blefaroplastian jälkeen

Blefaroplastia on leikkaus, jolla korjataan ylä- ja alaluomien virheitä. Vaikka leikkaus on näennäisen vaaraton, sillä on melko paljon sivuvaikutuksia ja komplikaatioita. Siksi yleisimmin havaittavina tärkeimpinä komplikaatioina tulisi pitää näön heikkenemistä ja verenvuotoa. Nämä kaksi komplikaatiota ovat läheisesti yhteydessä toisiinsa, sillä verenvuoto aiheuttaa trofismin heikkenemistä sekä tärkeimpien aineenvaihduntaprosessien heikkenemistä eli hypoksiaa. Tämän seurauksena näköindikaattorit paranevat. Tämän komplikaation välttäminen on melko helppoa.

Useimmissa tapauksissa se on seurausta leikkauksen virheellisestä tai riittämättömästä valmistelusta. Muutamaa viikkoa ennen suunniteltua leikkausta sinun tulee lopettaa kaikkien verta ohentavien lääkkeiden käyttö ja sulkea pois kaikki ruoat, jotka saattavat sisältää verta ohentavia ainesosia.

Älä harrasta liikaa liikuntaa, sulje pois kylvyt ja saunat, alkoholin käyttö ja muut tekijät, jotka voivat suoraan tai epäsuorasti vaikuttaa veren hyytymiseen. Sinun tulee myös valita lääkäri huolellisesti. Toimenpide tulisi uskoa vain korkeasti koulutetulle asiantuntijalle, joka pystyy suorittamaan sen pätevästi ja tarkasti vahingoittamatta verisuonia.

Verenvuodon lisäksi myös muut tekijät, kuten hematoomat ja mustelmat, voivat aiheuttaa näkövammaa. Nämä ovat mustelmia, jotka muodostavat pakkaumia pehmytkudoksiin. Näillä alueilla verenkierto häiriintyy, sen toiminnot ja koostumus muuttuvat, ja ympäröiviin hermopäätteisiin kohdistuu painetta. Hematoomat häviävät myöhemmin itsestään, joten ei ole syytä huoleen liikaa.

Näkö palautuu hematoomien imeytyessä. Yleensä lisätoimenpiteitä ei tarvita. Harvinaisissa tapauksissa määrätään erityisiä voiteita ja muita välineitä pakkaamon imeyttämiseksi ja verenkierron normalisoimiseksi. Jos ilmaantuu suuria, ylimääräisiä hyytymiä, hematooma on paikannettava. Tätä varten on odotettava noin 2 viikkoa. Yleensä lokalisointi tapahtuu itsestään ilman lisätoimenpiteitä. Sitten kuivunut veri poistetaan. Ympäröivien kudosten ja näön palauttamiseksi edelleen suoritetaan erilaisia fysioterapeuttisia toimenpiteitä ja määrätään lääkkeitä hematoomien imeyttämiseksi ja kudosaineenvaihdunnan normalisoimiseksi.

Usein kehittyy kyynelnesteen eritystä, joka johtaa vähitellen limakalvon tulehdukseen ja näön heikkenemiseen. Syynä on yleensä silmäluomien voimakas turvotus, joka painaa kyynelkanavaa ja lisää kyynelnesteen eritystä. Pitkittyneen kyynelnesteen erityksen myötä kyynelkanava kapenee, mikä johtaa arven muodostumiseen. Arpi painaa myös ympäröiviä kudoksia, häiritsee aineenvaihduntaa ja heikentää näkökykyä sekä häiritsee muita perustoimintoja.

Kyynelneste, tulehdus ja verenkiertohäiriöt johtavat usein silmien kuivumiseen. Tämä voi johtua henkilön yksilöllisistä ominaisuuksista, hänen paikallisen immuniteettinsa tilasta, joka määräytyy kyvyn mukaan tuottaa immunoglobuliini A:ta, joka varmistaa limakalvojen toiminnalliset ominaisuudet ja stimuloi paikallista immuniteettia. Riittämättömän kosteuden seurauksena silmässä on näön heikkeneminen.

Tällainen komplikaatio ilmenee lisääntyneen silmien kyynelvuototaudin taustalla, joka oli jo kauan ennen leikkausta. Syynä voi olla myös mekaaninen vaurio, silmän aineenvaihduntaprosessien häiriöt tai keratokonjunktiviitin kehittyminen. Hoitoon määrätään erilaisia kosteuttavia tippoja, jotka edistävät silmän limakalvon normalisointia. Limakalvon normalisoitumisen jälkeen näkö palautuu asteittain.

Toinen syy voi olla sidekalvotulehdus, joka ilmenee infektion, asepsian ja hygieniastandardien noudattamatta jättämisen seurauksena. Se voi kehittyä, jos kuntoutusohjelmaa ei noudateta leikkauksen jälkeisenä aikana. Hoidossa on annettava antibioottitippoja ja noudatettava leikkauksen jälkeisen ajan perussääntöjä.

Ulkonurkan roikkuminen voi myös johtaa silmän perustoimintojen häiriintymiseen, mukaan lukien näön heikkenemiseen. Roikkuminen johtuu alaluomen voimakkaasta jännityksestä, joka johtuu liian suuren ihon poistosta. Yleensä tämä vaikutus häviää kuuden kuukauden kuluessa, mutta jos tila ei tämän ajan kuluttua ole normalisoitunut ja näkö jatkaa heikkenemistään, on otettava yhteyttä lääkäriin, jotta voidaan ryhtyä toimenpiteisiin näön palauttamiseksi ja silmäluomen normalisoimiseksi.

Samoista syistä silmien sulkeminen tulee mahdottomaksi. Se tapahtuu, kun yläluomen ihoa poistetaan liikaa. Tämän seurauksena limakalvo kuivuu, silmälihas ylirasittuu ja näkö heikkenee. Yleensä tämä tila menee ohi jonkin ajan kuluttua, mikä edellyttää silmän perustoimintojen palautumista. Mutta jos palautumista ei tapahdu, hoito ja uusintaleikkaus voivat olla tarpeen.

Yleensä näön heikkeneminen on tilapäistä, eikä näön menetys ole merkittävä. Merkittävää näön heikkenemistä ei juuri koskaan havaita. Myöskään täydellistä sokeutta ei juuri koskaan kehity. Blefaroplastian jälkeisen näön jyrkän heikkenemisen esiintyvyys vaihtelee 1–2 tapauksesta 10 000:ta kohden. Pääasiallisiksi syiksi tulisi edelleen tunnistaa silmämunan takaosan verenvuoto, joka johtaa silmäkuopan tai silmämunan takaosan verenvuotoon. Tämä puolestaan johtaa silmänpaineen nousuun, mikä ei salli veren virtausta riittävästi linssiin, verkkokalvoon ja silmälihakseen. Tämä johtaa näköhäiriöihin, harvemmin kuulohermon vaurioitumiseen.

Useimmat näistä verenvuodoista ilmenevät 48 tunnin sisällä leikkauksesta ja aiheuttavat voimakasta kipua ja näköhäiriöitä. Henkilöllä voi myös esiintyä optisia harhoja ja kaksoiskuvia. Silmät työntyvät eteenpäin. Jos silmämuna työntyy esiin, se on hälyttävä oireyhtymä, joka vaatii kiireellisiä toistuvia leikkaustoimenpiteitä, muuten voi esiintyä näön menetystä.

Myös anestesian vaikutus voi aiheuttaa näön heikkenemistä ensimmäisten leikkauksen jälkeisten tuntien aikana. Tämä vaikutus häviää jonkin ajan kuluttua vaikutuksen päättymisestä.

Tällaisista komplikaatioista huolimatta silmäluomien korjausleikkausta ei pidä pelätä, etenkään jos siihen on viitteitä. Jos leikkaus suoritetaan oikein, komplikaatioita ei esiinny. Tekniikka on hyvin kehittynyt, ja leikkaus luokitellaan vähätraumiseksi. Jos leikkaus suoritetaan oikein ja oikealla valmistelulla sekä leikkauksen jälkeistä hoito-ohjelmaa noudattaen, komplikaatioita ei esiinny. Tämä johtuu siitä, että leikkaus vaikuttaa vain silmäluomiin eikä itse silmään. Lisäksi leikkauksen aikana käytetään erityisiä tyynyjä, jotka suojaavat silmämunaa negatiivisilta vaikutuksilta.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Näön menetys kemoterapian jälkeen

Kemoterapia aiheuttaa lukuisia sivuvaikutuksia ja peruuttamattomia seurauksia kehossa. Yksi tärkeimmistä komplikaatioista on näön heikkeneminen. Tähän voi olla monia syitä. Ensinnäkin nämä ovat säteilyn seurauksia. Sytostaattien ja sytotoksiinien kaltaisten lääkkeiden käyttö hidastaa aineenvaihduntaa, estää solujen jakautumista ja lisääntymistä sekä kiihdyttää niiden kasvua. Niillä on toksinen vaikutus, joka voi johtaa patologiaan ja jopa solukuolemaan. Kohdennettua vaikutusta erityisesti syöpäsoluihin ei ole vielä saavutettu. Siksi kemoterapia vaikuttaa kaikkiin kehon soluihin ja rakenteisiin, mukaan lukien silmään ja näköhermoon.

Kehon immuniteetti ja yleinen vastustuskyky heikkenevät merkittävästi, havaitaan yleistä heikkoutta ja lihaskipuja. Hiukset voivat irrota, kaikkien analysaattoreiden, myös näköaistin, herkkyys heikkenee. Veren koostumus ja toiminnot häiriintyvät, ja vastaavasti kaikkien elinten saanti välttämättömillä ravintoaineilla ja hapella heikkenee. Aineenvaihduntatuotteita, hiilidioksidia ja toksiineja ei poisteta soluista ja kudoksista. Ja silmän verkkokalvo on erityisen herkkä hapenpuutteelle ja liialliselle hiilidioksidille, siinä alkaa tapahtua tuhoisia prosesseja. Kehittyy hypoksiaa, hyperkapniaa ja myrkytys.

Näkö voi heikentyä trombosytopenian seurauksena. Tämä sairaus on häiriö, jolle on ominaista verihiutaleiden alhainen määrä veressä. Ne vastaavat normaalista veren hyytymisestä. Niiden määrän väheneminen johtaa verenvuodon kehittymiseen. Liiallinen verenvuoto verkkokalvolla voi paitsi heikentää näköä, myös aiheuttaa sen täydellisen menetyksen.

Verenvuotoinen purppura, jossa verihiutaleet tuottavat verihiutaleita tuhoavia vasta-aineita, voi myös johtaa trombosytopeniaan. Tämä tuo mukanaan myös spontaanin verenvuodon riskin. Aivohalvausten ja silmänpaineen todennäköisyys kasvaa merkittävästi. Silmän verisuonet eivät välttämättä kestä korkeaa painetta ja puhkeavat. Koska kehossa on vähän verihiutaleita, veren hyytymistä ei käytännössä tapahdu. Verenvuodon määrä voi olla suuri. Vaurioituneiden alueiden palauttaminen on usein vaikeaa. Seurauksena näkö ei ainoastaan heikkene, vaan se voi myös kadota kokonaan.

Kemoterapian jälkeen ilmenevä anemia voi heikentää näkökykyä. Taudin ydin on se, että luuydin tuottaa liian vähän punasoluja tai niiden hemoglobiinipitoisuus on alhainen. Tämän seurauksena ne eivät pysty kiinnittymään ja kuljettamaan tarvittavaa määrää happea ja poistamaan hiilidioksidia. Lähes kaikki sisäelimet ja hermot kärsivät hapenpuutteesta. Verkkokalvo on erityisen herkkä hapelle. Hapenpuutteen aikana verkkokalvossa tapahtuu tuhoisia prosesseja, jotka johtavat näön jyrkkään heikkenemiseen. Anemian eteneminen johtaa näön heikkenemiseen edelleen, jopa sen täydelliseen menetykseen.

Ei ainoastaan vähentynyt, vaan myös lisääntynyt veren hyytyminen voi johtaa verenkiertohäiriöihin. Yleensä punasolujen ja verihiutaleiden määrä ovat läheisesti yhteydessä toisiinsa. Yleensä kemoterapian jälkeen hyytyminen vähenee, mutta joskus se voi myös lisääntyä. Tämän seurauksena verihiutaleet reagoivat keskenään, ne aggregoituvat. Toisin sanoen muodostuu liimautuneita komplekseja. Ne voivat kerrostua verisuonten sisään, sulkea verisuonten ontelot ja muodostaa verihyytymiä. Tämä voi johtaa minkä tahansa verisuonen täydelliseen tukkeutumiseen, mukaan lukien aivojen ja silmän verisuonen. Tämä lisää verenvuotojen riskiä.

Kemoterapian vaarallinen komplikaatio on leukosyyttien määrän ja suhteen rikkominen, mikä vaikuttaa immuunijärjestelmän kokonaisuuteen sekä yksittäisten elinten ja järjestelmien tilaan. Vaarallisin on neutropenia, jossa granulosyyttien määrä vähenee jyrkästi. Päätehtävänä on torjua infektioita.

Kehittyy immuunijärjestelmän toimintahäiriö, sekä paikalliset että yleiset immuniteetti-indikaattorit häiriintyvät. Paikallinen immuniteetti, joka ylläpitää limakalvojen normaalia tilaa, heikkenee merkittävästi. Tämä johtaa niiden kuivumiseen, rakenteen ja proteiinikoostumuksen häiriintymiseen. Tartuntatautien ja tulehdusten kehittymisen riski kasvaa. Silmän limakalvo kuivuu, mikä heikentää sen suojaavia ominaisuuksia ja aiheuttaa tulehdusta, sidekalvotulehdusta ja keratokonjunktiviittia. Seurauksena sisäiset rakenteet, mukaan lukien näköhermo, vaurioituvat. Verkkokalvon ja muiden silmän valoa aistivien osien normaali tila häiriintyy, näkö heikkenee tai kehittyy erilaisia poikkeamia.

Autoimmuuniprosessit ovat myös vaarallisia, joissa immuunijärjestelmä alkaa syntetisoida vasta-aineita kehon omia soluja vastaan, jotka ovat vaurioituneet kemoterapian vaikutuksesta ja muuttuneet vieraiksi. Tämän seurauksena kehittyy autoimmuuniaggressio, kaikki sairastuneet solut tuhoutuvat, mikä voi johtaa sairastuneiden elinten rakenteen ja toiminnan häiriintymiseen. Verkkokalvon solut ovat erityisen herkkiä erilaisille vaikutuksille. Ne rappeutuvat ja muuttuvat nopeasti kemoterapian vaikutuksesta, ja sitten kehon oma immuunijärjestelmä hyökkää niiden kimppuun. Solujen tuhoutuminen johtaa silmän rakenteellisen ja toiminnallisen tilan häiriintymiseen, näkö heikkenee. Näkökyky voi jopa kadota kokonaan.

Atropinisaation aiheuttama näkövamma

Atropinisaatio on menetelmä, jolla voidaan poistaa silmän akkommodaatiohäiriöt ja tarjota sykloplegiaa. Näköheikkenemisen yhteydessä tämä vika saavuttaa kriittiset rajat ja siitä tulee silmän jokapäiväinen tila. Se auttaa tehokkaasti palauttamaan näön normaaleille arvoille, erityisesti jos syynä on silmän akkommodaatiohäiriö. Se mahdollistaa kaukotaittoisuuden piirteiden diagnosoinnin akkommodaatiorasituksen alaisena. Tämä on tärkeä diagnostinen kriteeri. Toimenpiteen ydin on atropiinisulfaattiliuoksen tiputtaminen sidekalvopussiin. Liuosta tiputetaan yksi tippa kaksi kertaa päivässä noin kahden viikon ajan.

Tämä lääke voi aiheuttaa erilaisia sivuvaikutuksia, kuten näön heikkenemistä, kuivia limakalvoja sekä silmässä että suussa. Punoitusta ja voimakasta ärsytystä ilmenee. Useimmiten binokulaarinen näkö heikkenee, mutta myös muita patologioita esiintyy melko usein.

Seuraava suositus auttaa vähentämään näitä sivuvaikutuksia: käytä silmätippoja vain aterioiden jälkeen.

Komplikaatiot ovat erittäin vaarallisia, jopa näön menetys. Siksi on välttämätöntä noudattaa tarkasti hoito-ohjelmaa eikä harjoittaa itsehoitoa. Silmälääkärin tarkka seuranta on pakollista. Vaarallisimpina päivinä pidetään 4., 7., 10. ja 14. päivää. Tänä päivänä lääkärin tulee suorittaa tutkimus ja seurata näköä estääkseen sen jyrkän heikkenemisen ja menetyksen.

Näön lievä heikkeneminen on normaalia. Sitä voidaan pitää lääkkeen vaikutuksena. Näkö palautuu normaaleiksi hoitojakson päätyttyä. Vaikka lapsella on joitakin vaikeuksia, kaikenlaiset aktiviteetit ovat sallittuja. Kirkkaassa valossa olemista ei suositella, koska pupilli ei laajene.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Näön heikkeneminen laserkorjauksen jälkeen

Nykyään laserkorjausta käytetään usein näkövammaisuuden hoitoon. Leikkaus on melko tehokas, mutta ei turvallinen. Se voi aiheuttaa monia vakavia komplikaatioita. Lisänäön heikkenemistä laserkorjauksen jälkeen voi esiintyä sarveiskalvon proliferaation, sarveiskalvon epiteelikudoksen liiallisen kulumisen, sarveiskalvon tulehduksen ja kuivasilmäisyyden oireyhtymän seurauksena.

Komplikaatioita voi esiintyä potilailla, jotka kärsivät autoimmuunisairauksista, herpesvirusinfektiosta ja muista immuunijärjestelmän häiriöistä. Komplikaatioita voi esiintyä, jos verkkokalvon irtauma on jo leikkaushoidossa, jos sarveiskalvon paksuus on riittämätön ja taustalla on etenevä likinäköisyys ja kaihi.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Näön heikkeneminen leikkauksen jälkeen

Leikkauksen jälkeen näkö voi heikentyä toipumisprosessien ja tulehduksen vuoksi. Usein tällaiset prosessit ovat lyhytaikaisia ja vaurioituneiden kudosten täydellisen toipumisen jälkeen näkö palautuu.

Mutta on myös tapauksia komplikaatioista, kun kehittyy vakava tulehdus- tai infektioprosessi. Myös verkkokalvon irtauma ja sarveiskalvon kasvu voivat esiintyä. Usein leikkauksen jälkeen kehittyy kuivasilmäisyysoireyhtymä, joka myös heikentää näkökykyä. Tällaiset komplikaatiot vaativat kiireellistä hoitoa, jota ilman henkilö voi sokeutua kokonaan.

Näön heikkeneminen ja stressi

Jatkuva väsymys, stressi sekä hermostollinen ja henkinen ylikuormitus voivat olla näön heikkenemiseen vaikuttavia laukaisevia tekijöitä. Yhtä tärkeää patologisen prosessin kehittymisessä on ensinnäkin aivoverenkierron heikkeneminen ja krampit. Näiden prosessien seurauksena myös silmän verenkierron laatu heikkenee. Verkkokalvo on herkin verenkierron muutoksille ja hapenpuutteelle.

Pienimmästäkin patologiasta se altistuu välittömästi degeneratiivisille prosesseille. Silmät reagoivat ensimmäisenä yleiseen väsymykseen, koska ne sisältävät suuren määrän reseptoreita, herkkiä hormoneja. Näön heikkeneminen ja silmien väsyminen ovat ensimmäinen merkki väsymyksestä, mutta ihminen harvoin kiinnittää tähän huomiota.

Tehokkain tapa rentouttaa koko keho on rentouttaa silmät. Heti kun silmät ovat täysin rentoutuneet, aivot saavat välittömästi signaalin, että stressitaso on laskenut, ja keho rentoutuu.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Näön heikkeneminen neuroosissa

Neuroosi voi aiheuttaa sekä lyhytaikaista että pitkäaikaista näönmenetystä. Neuroosi aiheuttaa häiriöitä silmäanalysaattorin säätelyssä vastaavien aivojen osien toimesta.

Usein neuroosien yhteydessä valtimo- ja kallonsisäinen paine nousee, mikä on haitallista. Neuroosipotilailla on todettu, että ääreisnäkö kapenee merkittävästi ja alkaa sitten laskea yhtä vakaalla nopeudella.

Usein naisilla on psykogeeninen sokeus, joka on neuroosien viimeinen vaihe. Anamneesia tutkittaessa havaitaan stigmoja, jotka usein ilmenevät tukkoisena kurkkuna ja kurkkukipuna. Voi kehittyä pseudopareesia, halvaantumista ja hyperkineesiä. Samalla silmänpohjan ja pupillin reaktiot pysyvät normaaleina. Testit eivät myöskään osoita merkkejä sokeuden kehittymisestä tai näön heikkenemisestä.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Näön heikkeneminen sidekalvotulehduksen yhteydessä

Sidekalvotulehdus on silmän limakalvojen ja sarveiskalvon tulehdus. Se kehittyy usein bakteeri- tai virusinfektion taustalla, elimistön heikkenemisen seurauksena. Tässä tapauksessa tulehdusprosessiin voi liittyä märkäisen eritteen muodostumista ja liiallista kyynelvuotoa. Tautiin liittyy näön heikkeneminen.

Aluksi silmien eteen ilmestyy kevyt huntu, henkilö ei näe ympäröiviä esineitä selvästi. Tämän jälkeen sokeus alkaa vähitellen lisääntyä, eikä henkilö enää näe lähellä olevia esineitä. Silmä näyttää peittyvän valkoiseen huntuun. Usein tämä on bakteerikalvo. Se muodostuu bakteerien lisääntymisen ja elintärkeän toiminnan seurauksena.

Näön heikkeneminen vaihdevuosien aikana

Hormonaalinen tausta muuttuu jyrkästi. Tämän seurauksena kaikkien elinten ja järjestelmien normaali toiminta häiriintyy. Myös hermosto muuttuu. Ensinnäkin aivolisäke-lisämunuaisjärjestelmän toiminta muuttuu.

Näiden järjestelmien toiminnan muutokset aiheuttavat muutoksia kaikissa päätoiminnoissa ja -prosesseissa. Erityisesti verenkiertoelimistö kärsii ja aineenvaihdunta häiriintyy. Vaihdevuosien aikana verenkiertoelimistössä tapahtuvat muutokset vaikuttavat verisuoniin: verisuonten ontelo kapenee jyrkästi, ateroskleroottisia plakkeja kertyy ja verisuonten sävy heikkenee. Tämä johtaa hypoksiaan, riittämättömään verenkuljetukseen verisuonten läpi ja ravinteiden puutteeseen. Sarveiskalvo ehtyy, liikkuva lihas menettää sävyään ja näkö heikkenee.

Näön heikkeneminen poskiontelotulehduksen yhteydessä

Poskiontelotulehduksessa alkaa tulehduksellinen-infektioprosessi, joka leviää muihin elimiin ja järjestelmiin. Silmässä ja sen apurakenteissa esiintyy tulehdusta. Usein näkö heikkenee poskiontelotulehduksen taustalla näköhermon tulehduksen seurauksena. Voidaan havaita vaurioita aivojen vastaavilla alueilla, jotka vastaavat visuaalisten signaalien käsittelystä .

Näön heikkeneminen multippeliskleroosissa

Noin 16 prosentilla ihmisistä esiintyy retrobulbaarista neuriittia, joka ilmenee äkillisenä näön heikkenemisenä. Havaitaan subakuutti muoto. Keskeinen näkökenttä toimii pääasiallisena vaurioalueena. Näköhermo on pääasiassa vaurioitunut.

[ 45 ], [ 46 ]

Näön heikkeneminen akuuttien hengitystieinfektioiden aikana

Akuutti hengitystieinfektio, kuten mikä tahansa muukin infektio, voi johtaa tulehdusprosessin kehittymiseen silmän alueella. Infektio voi tarttua veren kautta tai tulla nenänielusta kyynelkanavan kautta.

[ 47 ]

Näön menetys flunssan jälkeen

Flunssan jälkeen näkö voi heikentyä komplikaatioiden vuoksi. Flunssavirus voi vaikuttaa limakalvoihin ja tunkeutua myös silmään aiheuttaen erilaisia tulehdus- ja tartuntaprosesseja. Vaarallisin komplikaatio on näköhermon tai sitä hermottavan aivojen osan tulehdus.

Näkövamma korkean kallonsisäisen paineen vuoksi

Se kehittyy hitaasti ja ilmenee takaraivoon paikallisena päänsärkynä. Harvemmin se leviää koko päähän ja säteilee jopa muihin kehon osiin, kuten niskaan ja jalkoihin. Se on luonteeltaan idiopaattinen ja toimii yhtenä oireena muille sairauksille, kuten umpierityshäiriöille, raudanpuuteanemialle ja raskaudelle.

Kallonsisäinen paine liittyy välttämättä myös näkövammaan, joka kehittyy akuutisti ja nopeasti. Tämä johtuu yleensä siitä, että loitontajahermo on vaurioitunut. Vaurio voi olla paikallinen toiselle puolelle tai molemmille puolille. Silmänpohjaa tutkiessaan lääkäri diagnosoi näköhermon turvotuksen. Aivo-selkäydinnesteen paine nousee merkittävästi - sen indikaattorit vaihtelevat 250 - 450 mm H2O:n välillä.

Tilan diagnosoimiseksi tarvitaan tietokonetomografia- tai magneettikuvaus. Nämä tutkimukset paljastavat yleensä aivokammioiden koon pienenemisen. Ensin käytetään konservatiivista hoitoa. Jos se ei tehoa, tehdään dekompressiivinen trepanaatio.

Näön menetys aivovamman jälkeen

Traumaattinen aivovamma voi johtaa näön heikkenemiseen. Ensinnäkin aivojen verenkierto häiriintyy, silmä ei saa tarvittavaa määrää ravinteita ja happea. Lisäksi voi syntyä hermon puristuminen. Kaikki riippuu aivovaurion vakavuudesta ja laajuudesta.

Erityisen vaarallisia ovat kallonpohjan murtumat sekä näköhermon lähellä sijaitsevat alueet. Kliinisiin oireisiin kuuluvat erilaiset poikkeavuudet ja vammat. Patologiat havaitaan helposti ultraäänellä.

Näön heikkeneminen myrkytyksen vuoksi

Erilaiset myrkylliset aineet voivat heikentää näöntarkkuutta. Myrkytyksen seurauksena voi kehittyä optinen neuropatia, johon liittyy tulehdusprosessi silmän alueella ja näöntarkkuuden jyrkkä lasku. Näkö heikkenee erityisen usein metanolimyrkytyksen ja tupakan jälkeen. Myrkytystapauksia etyylialkoholilla on tiedossa.

Happo- ja höyrymyrkytys on vaarallista. Näön kannalta vaarallisimpia kemikaaleja ovat disulfuraami, syanidit ja fenotiatsiinit. Tuberkuloosin hoitoon käytettävä isoniatsidi on erittäin vaarallinen. Tämän lääkkeen pitkäaikainen käyttö tai kerta-annos johtaa myrkytykseen ja näön heikkenemiseen.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

Synnyssä

Patogeneesi riippuu näön heikkenemisen syystä. Useimmiten näkö heikkenee likinäköisyyden seurauksena. Tämä on sairaus, jolle on ominaista silmälihaksen sävyn heikkeneminen. Normaalisti lihaksen tulisi olla sävyssä ja sen tulisi jatkuvasti toimia. Se muuttaa kiteen kaarevuutta käsiteltävän kuvan mukaan.

Nykyään yhä useammat ihmiset työskentelevät tietokoneella kiinnittäen katseensa yhteen pisteeseen. Linssi toimii yhdessä rytmissä, käytännössä muuttamatta kaarevuutta. Näin ollen lihas ei ole mukana. Ajan myötä se heikkenee ja menettää sävyään. Tämän seurauksena, kun kaarevuutta on tarpeen muuttaa, lihas ei pysty supistumaan täysin, sen toiminnallinen aktiivisuus heikkenee merkittävästi. Myös näkö heikkenee.

Patogeneesi voi liittyä myös ikään liittyviin silmän muutoksiin. Iän myötä silmän lihas heikkenee, rodopsiinin (värinäöstä vastaavan pigmentin) määrä vähenee. Myös verenkierto ja normaali aineenvaihdunta häiriintyvät, kehittyy hypoksia. Tämä johtaa näöntarkkuuden heikkenemiseen, hämäränäön ja värien havaitsemisen heikkenemiseen sekä verkkokalvon rappeuttavien prosessien kehittymiseen. Yleensä näön heikkeneminen etenee jatkuvasti. Sitä on lähes mahdotonta parantaa, se voidaan palauttaa vain osittain. Mutta on mahdollista tarjota täydellinen ennaltaehkäisy, joka estää patologian kehittymisen.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Epidemiologia

Noin 75 prosentilla väestöstä on silmäsairauksia. 82 prosentilla ihmisistä tämä johtuu silmälihaksen heikkenemisestä. Ikään liittyvät silmän rappeuttavat sairaudet, jotka lopulta johtavat sokeuteen 93 prosentilla ikääntyneistä. 45–55-vuotiailla näön heikkenemistä havaitaan 50 prosentilla ihmisistä, ja 55–75-vuotiailla näköelimen patologioita havaitaan 74 prosentilla ihmisistä. Yli 75-vuotiailla näön heikkenemistä tai minkäänlaista häiriötä esiintyy 98 prosentilla ihmisistä. Lapsilla näkövamman esiintyvyys on 32 prosenttia.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ]