Sidekalvontulehdus

Konjunktiviitti esiintyy usein lapsilla, harvemmin vanhuksilla ja jopa harvemmin työikäisillä.

Yleensä konjunktiviitin agentti joutuu silmiin käsistä. Sidekalvon tulehdus ilmenee infektio, allergia tai ärsytys. Oireisiin kuuluu sidekalvon hyperemia ja irrotettava silmästä ja etiologian, epämukavuuden ja kutinan mukaan. Diagnoosi on todettu kliinisesti; joskus kasvuston kylvö näytetään. Hoito riippuu eteologiasta, ja se voi sisältää paikallisia antibiootteja, antihistamiineja, masto- soluviljelystabilointiaineita ja glukokortikoideja.

Sidekalvon tulehdus (sidekalvotulehdus) voi aiheuttaa märkivän infektion minkä tahansa aineen. Kokki (pääasiassa stafylokokit) aiheuttaa useimmiten konjunktiviitin kehittymistä, infektio suosii paremmin.

[1], [2],

Mikä aiheuttaa sidekalvotulehduksen?

Tarttuva sidekalvotulehdus on useimmiten virus tai bakteeri. Harvoin sidekalvoa voidaan sekoittaa tai selittämätön etiologia. Lukuisat tekijät voivat aiheuttaa allergisen sidekalvotulehduksen. Ei-allerginen luonne sidekalvon ärsytys voi johtua vaikutuksista vieraista esineistä, tuulen, pölyn, savun,, höyryt ja muita kemiallisia tyyppejä ilmansaasteita, mutta myös voimakas ultraviolettisäteilyltä valokaaren ja auringonvaloa lamput heijastuksia lumesta.

Kouristuslääke on pääsääntöisesti akuutti, mutta myös tarttuva, ja allergiset sairaudet voivat olla kroonisia. Kroonisen sidekalvotulehduksen aiheuttavat taudit ovat muuntaminen, silmäluomien kierre, blefariitti ja krooninen dacryo-mystiitti.

Vaarallisimmat patogeenit ovat Pseudomonas aeruginosa ja gonokokki, jotka aiheuttavat vakavaa sidekalvotulehdusta, joka usein vaikuttaa sarveiskalvoon. Akuutti tarttuva sidekalvotulehdus voi johtua erilaisista mikro-organismeista; Dicococcus, Streptococcus, Koch-Wicks-tikku, Leflerin sauva.

Sidekalvotulehduksen oireet

Kaikki tulehduksen lähteet lisäävät sidekalvon astioiden kasvua ja kyynelisyyttä tai purkautumista. Tiheä irrotettava voi vähentää näkemystä.

Kutina ja verenpurkauma johtavat allergisessa sidekalvotulehduksessa. Chemosis ja papillary hyperplasia viittaavat myös allergiseen sidekalvotulehdukseen. Ulkomaisen ruumiin ärsytys tai tunne, valonarkuus tai märkivä purkaus todistavat tarttuvan sidekalvotulehduksen. Silmässä oleva voimakas kipu viittaa skleriteihin.

Eri alkuperää olevilla akuutilla sidekalvotautilla on monia yleisiä oireita - alku ilman prodromal-ilmiöitä, ensin yhdellä ja sitten toisella silmällä. Aamulla heräämisellä potilas ei voi avata silmiä - silmäluomet on liimattu toisistaan. Lihakseen, jonka konjunktivaalin pikamassat tuottavat tulehduksen aikana, lisääntyy määrällisesti - suurta limakalvovaurioita esiintyy. Mutta pian erotettu tulee muukupurulentti ja vakavissa tapauksissa - puhtaasti märkivä. Irrotettavat viemärit silmäluomien reunan yli iholle, silmäluomien irtoaminen ja silmäluomien liimaus yön yli.

Samanaikaisesti purkautumisen kanssa liittyy sidekalvon punoitus, siirtymäajat ja silmäpallot. Sidekalvon silmäluomien ja ohimeneviä taittuu tulee tiilenpunainen, turpoaa ja samenee, niin että kuvio on Meibomin rauhasten hangata pois, ja edematous siirtymäkauden kertainen pullistuu alta rustoa. Silmämunan konjunktivoinnilla kehittyy usein pinnallinen sidekalvon injektio, joka on kaikkein kaarisimmillaan ja joka laskee kohti sarveiskalvoa. Silmämunan sidekalvon turvotus ja vaikeissa tapauksissa kohoaa sarveiskalvon ympärillä rullalla, saaden lasimaisen keltaisen sävyn. Joskus turvotus on niin suuri, että sidekalvo työntyy silmien raosta ja loukkaantuu silmäluomien välillä, kun ne sulkeutuvat.

Silmän siirtäminen potilasta terveeseen henkilökohtaisten esineiden (nenäliina, pyyhkeet, tyynyt jne.) Ja käsien välityksellä aiheuttaa muiden ihmisten akuuttia sidekalvotulehdusta. Akuutti sidekalvotulehdus ilmenee, jos hoito aloitetaan ajoissa ja oikein, pian ja ilman komplikaatioita. Elpyminen tapahtuu 5-6 päivässä. Joskus epäasianmukaisella hoidolla kehittyy sarveiskalvon pinnallinen tulehdus. Sarveiskalvon limbuslinjan viereen kohdistuu harmaita värejä - infiltraatteja. Tämä aiheuttaa valonarkuutta, kyynelvuotoa ja blefarismia - sarveiskalvon taudin oireita. Tulevaisuudessa se tunkeutuu tai hajoaa täydellisesti tai hajoaa pienien haavaumien muodostumisen seurauksena. Pinnallinen ihottuma paranee myös ilman jälkiä. Syvemmät sarveiskalvon vauriot, jotka jo tarttuvat stromaansa, parantavat vian korvaamisen sidekudoksella ja jättävät sen vuoksi valon samentumisen.

Sidekalvotulehduksen diagnosointi

Yleensä anamneesi ja tutkimukset mahdollistavat diagnoosin. Suosittelemme kuitenkin kuljettaa viljelykasvien ilmennettynä oireita potilailla, joilla immunosuppressiota silmään (esim sarveiskalvonsiirron jälkeen klo exophthalmos takia Gravesin tauti) ja epäonnistuneet ensisijaisen terapian.

[3], [4], [5], [6], [7]

Sidekalvotulehduksen hoito

Jopa ilman hoitoa, yksinkertainen sidekalvotulehdus kestää tavallisesti 10-14 päivää, joten laboratoriotestit eivät yleensä toimi. Ennen sidekalvotulehduksen hoitoa on erittäin tärkeää puhdistaa silmäluomet ja poistaa purkautuminen. Siihen saakka kunnes purkaus on erotettu, päivän aikana on välttämätöntä käyttää laaja-alaista antibioottia tippojen muodossa ja ennen nukkumaanmenoa - voiteiden muodossa.

Ensinnäkin on tarpeen irrottaa sidekalvon ontelosta usein pesemällä. Pesuainetta on parasta käyttää kaliumpermanganaattiliuosta 1: 5000, 0,042% furaciliiniliuosta, 2% boorihapon liuosta. Ennen pesua silmäluomien pyyhi moppi upotetaan kaliumpermangaattiliuoksella, minkä jälkeen ne työntää peukalon ja etusormen vasemmalla, ja oikealla puolella kumi runsaasti suihkuna kaliumpermanganaattia liuos pestiin sidekalvon onteloon.

Pesun jälkeen sidekalvon onteloon välein 2-3 tunnin tiputettiin liuoksia (penisilliini - 30000 yksikköä 1 ml: ssa suolaliuosta, 0,5% Liuosta, jossa oli ampisilliinia, 0,3% gentamysiiniä liuosta, 0,5% liuosta, jossa oli kloramfenikolia, basitrasiini - 10000 yksikköä 1 ml) tai sulfonamideja (20-30% natrium- sulfatsil) vigabakt, futsitamik yöllä munivien kannet voide (tetraniklinovuyu 1%, 0,5% - levomipetinovuyu, 0,5% erytromysiini), floxal.

Tehokas pakottaa antibioottien tunkeutumisen (pisaroiden putoaminen sidekalvotilaan 5-10 minuutin välein 1 tunti ja 3 tunnin välein).

Akuutissa kurssissa silmätipat, tokreksi, okakiini ja floxal määrätään 4-6 kertaa päivässä. Öljysuomalla ja voimakkaalla sidekalvon ärsytyksellä lisätään antiallergisiin tai tulehduskipulääkkeisiin (alomidi, lekrolin tai tilt, diklof) tiputukset 2 kertaa päivässä.

Pitäisi olla tietoinen mahdollisuudesta esiintymisen allergisen reaktion silmätipat, erityisesti antibiootteja. Tällaisissa tapauksissa on tarpeen peruuttaa valmisteen laukaista allerginen ihottuma, ja määrittää tautiherkkyyden aineet (difenhydramiini 0,05 g; dikrazil - 0,025 g; Tavegilum - 0,001 g: Ketotifeeni - 0,001 g), paikallisesti - glukokortikoidit (1% liuos, jossa oli hydrokortisonia, 0,1% liuos, jossa oli deksametasonia, prednisoloni 0,3% vahvuus liuos).

Akuutin sidekalvotulehduksen tapauksessa silmä ei saa sitoa eikä liimata, koska sidoksen alla syntyy suotuisia olosuhteita bakteerien lisääntymiselle, jolloin sarveiskalvon tulehdus lisääntyy.

Kuinka estää sidekalvotulehdus?

Akuutin sidekalvotulehduksen ehkäisy on henkilökohtaisten hygieniaa koskevien sääntöjen noudattaminen sekä potilaille että hänen perheenjäsenilleen, koska akuutti sidekalvotulehdus on erittäin tarttuva; on välttämätöntä sulkea pois yhteydet terveisiin ja ihmisiin asuntoloissa, koululaitoksissa, päiväkodeissa ja koululuokissa.

Useimmat tarttuva sidekalvotulehdus ovat erittäin tarttuvaa ja levittäytyvät ilmassa olevilla pisaroilla, esineiden kautta ja koskettamalla silmiä. Infektiolähetyksen välttämiseksi lääkäri pese kätensä huolellisesti ja desinfioi laitteet potilaan tutkimisen jälkeen. Potilas tulee pestä kätensä huolellisesti koskettuasi silmien tai nenän vuotamista, vältä infektoimattomassa silmiä koskettamisen jälkeen tartunnan silmä, jotta jakaminen pyyhkeitä tai tyynyjä, eikä uida altaassa. Silmät on puhdistettava purkautumisesta ja ne on sidottuna. Pienet lapset, joilla on sidekalvotulehdus, eivät saa osallistua kouluun taudin leviämisen välttämiseksi.