Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Retrobulbar-neuritis
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Mikä aiheuttaa retrobulbar-neuriittiä?
Retroviruksen neuriitin syyt ovat samat kuin intrabulbar-neoplasma. Infektio liittyy alenevaan suuntaan aivojen ja sen kalvojen sairauksien kanssa. Yleisimmät syyt retrobulbuksen neuritis -tautiin ovat influenssa, typhus, multippeliskleroosi, pää- ja ristikkäisten adnexal-nenän onkaloiden sairaudet. Myös yleisiä myrkytyksiä aiheuttavia taudinaiheutuksen tulehdusta esiintyy usein. Metyyli (tai puu) alkoholi vaikuttaa selektiivisesti näköhermoon, jota seuraa sen atrofia ja täydellinen parantumaton sokeus. Käyttämästä jopa 30 grammaa puualkoholia henkilö voi paitsi sokea myös kuolla!
Retrobulbinen neuritis ja keskushermosto voi aiheutua kroonisesta nikotiinipetoksesta (tupakoinnin liiallinen tupakointi).
Retroviruksen neuritis-oireet
Returiblogin tulehdus voi olla akuutti ja krooninen. Ensimmäistä on tunnusomaista akuutti puhkeaminen, silmäsuppilon kipu ja silmämunin liikkeet, nopea näköhäiriö, toimintahäiriöt (näkökentän kaventuminen, erityisesti vihreä, keskinäisen näkökyvyn väheneminen).
Kroonisessa kurssissa nämä ilmiöt kasvavat vähitellen. Prosessi himmenee hitaasti.
Retroviruslääkärin tulehdus on kolme: perifeerinen, aksiaalinen, poikittainen.
Perifeerisessä muodossa tulehdusprosessi alkaa optihermon kalvojen kanssa ja leviää sepnan läpi kudokseen. Tulehdusprosessilla on interstitiaalinen luonne. Essudate kertyy optisen hermon subdural- ja subarachnoid-tiloihin. Keskinäinen visio ei häiriinny, perifeerinen näkemys on kaventunut. Toiminnalliset testit voivat olla tavanomaisissa rajoissa.
Aksiaalimuodossa, jota havaitaan useimmiten, tulehdusprosessi kehittyy aksiaalisessa nipussa. Tällä lomakkeella keskeinen visio vähenee voimakkaasti, keski-scotoma näkyy näkökentässä. Toiminnalliset testit vähenevät merkittävästi.
Poikittainen muoto on raskain muoto. Tulehdusprosessi tarttuu optisen hermon koko kudokseen. Merkittävästi vähentynyt visio, kunnes täydellinen sokeus, toiminnalliset testit ovat hyvin alhaiset.
Oftalmoskooppinen oireita silmänpohjan varhaisessa akuutin sairauden ovat poissa, ja vasta myöhään kaudella, 3-4 viikon kuluttua, kun kehitetään atrofinen muutoksia kuitujen näköhermon pallor paljasti asemaan.
Selkärankareuhkoksen diagnoosiin ratkaiseva rooli kuuluu silmätoiminnan tutkimukseen. Visuaalisen voimakkuuden väheneminen, näkökenttien kaventuminen, erityisesti punaiset ja vihreät värit, keskieläinten ulkonäkö ovat vähäiset.
Retroviruslääkärin tulehduksen ja intrabulbarin tulos vaihtelee täyteen toipumiseen vaikuttavan silmän absoluuttiseen sokeuteen.
Multippeliskleroosilla retrobulbar-neuritis 13-15% (70%: lla lapsilla) on akuutti, näön harvoin sokeutuu, retrobulbar-neuriitin hyökkäykset kestävät yhdestä kolmeen kuukauteen. Visio vähenee fyysisellä stressillä, väsymyksellä syömisen aikana. Multippeliskleroosilla voi olla äkillinen näköhäiriö: masennuksen ja sen jälkeen palautumisen.
Seuraukset ovat näköhermon yksinkertainen atrofia.
Hoito - laskimonsisäisesti annettava urotropiini, glukoosi, nikotiinihappo, määrää kortikosteroidit (dexoni) poistakseen turvotuksen.
Retrobulbinen neuriitti, johon liittyy aivokalvontulehdus (Devinin tauti) on kahdenvälinen optihermosairaus, johon liittyy akuutti myeliitti, joka alkaa yhtäkkiä ja näkyy näköaistossa. Silmäpäivä - neuritis-ilmiö. Perifeerisen näkökyvyn ominaispiirteitä ovat kaventuminen, karjan esiintyminen, ajalliset hemiakogiset puutteet.
Retrobulbinen neuritis ja kuppa on harvinaista, yksi silmä vaikuttaa useammin. Kurssi on akuutti yhdistettynä oculomotor-laitteen vaurioihin.
Tuberkuloosilla peptobulbari-neuriitti esiintyy vielä harvemmin.
Paastoamisen aikana voi myös kehittyä beriberi B6, B12, PP, neuriitti. Vitamiinien tarve kasvaa raskauden, imetyksen, vaikeiden fyysisten raskauksien ja alkoholismin vuoksi. Avitaminoosi B6: n ("beriberi" -taudin) takia voi esiintyä retrobulboraurihäiriöitä.
Avitaminoosi B12 - retrobulbinen neuriitti, kirkkaanpunainen kielen ja huulet, huulet halkeilevat, seborrhea suonikumpuihin, kuiva kieli.
Avitaminoosi PP - retrobulbinen neuriitti, pellagra, dermatiitti, ripuli.
Mitä on tutkittava?
Kuinka tarkastella?
Retrobulbar-neuriitin hoito
Tärkein suunta intra- ja retrobulbar-neuriitin hoidossa on taudin syyn poistaminen. Tätä tarkoitusta varten nimittää:
- laajakirjoisia antibiootteja (streptomysiiniä ei suositella);
- sulfanyyliamidivalmisteet;
- antigistamnnnye lääkkeet;
- intravenoosinen dexatsoni, 40% urotropiiniliuos, 40% glukoosiliuos, 5% askorbiinihapon liuos, 1% nikotiinihapon liuos;
- B-vitamiinit;
- retrobulbar-neuriittia määrittävät dexatsonin, joka vuorottelevat hepariinin, suonensisäisten injektoituneiden hemodien, polygluktiinin, uudelleenpolygluktiinin;
- held herkkyyttä vähentävä hoito (difenhydramiini, suprastip et ai.), ja de hyd ioni hoito (novurit, Lasix, mannitoli), annetaan kortikosteroideja (prednisolonia 30-40 mg vuorokaudessa), hemodynamiikka- (Trental, nikoverip, kompalamin);
- osoittaa elektroforeesin kalsiumkloridilla;
- rhinogenic neuritis:
- kokaiini, adrenaliini;
- keskellä nenän kautta kulkevat tamponeadit;
- pusunpoisto ja imeytyminen pussoista paranasal-sinusilta;
- pyrogeenitekniikan mukaisesti;
- oksigenoterapija;
- ultraääni, reflexoterapia,
Optisen atrofian oireiden puhkeamisen loppuvaiheessa määrätään mikrotranskripointia (trental, sermion, ksantiinihappoa) vastaan. Magnetoterapian tarkoituksenmukainen nimittäminen, laserstimulaatio.