Kolangiitti

Sappitietulehdus on sappiteiden tulehduksellinen prosessi (kolangioliitti on pienten sappiteiden vaurio; kolangiitti tai angiokoliitti on suurempien maksan sisäisten ja ulkopuolisten sappiteiden vaurio; koledokiitti on yhteisen sappitien vaurio; papilliitti on Vaterin nystyn vaurio). Yleensä se esiintyy sappiteiden tukoksen taustalla. Sappinesteen infektio voi aiheuttaa tulehdusta. Usein patologia esiintyy yhdessä yhteisen sappitien kystojen sekä sappitiehyen syövän kanssa. Tauti ilmenee bakteeri-infektioiden tunkeutumisen taustalla sappitiehyisiin.

ICD-10-koodi

Tämä sairaus kuuluu sappiteiden muiden sairauksien ryhmään (K83). Tässä tapauksessa kuitenkin suljetaan pois sappirakon (K81-K82), sappirakon kystisen tiehyen (K81-K82) ja kolekystektomian jälkeisen oireyhtymän (K91.5) sairaudet.

K83.0 Sappitietulehdus. Sappitietulehdus: nouseva, primaarinen, uusiutuva, sklerosoiva, sekundaarinen, ahentunut ja märkivä. Ei sisällä lainkaan: sappitieperäistä maksapaisetta (K75.0), sappitietulehdusta ja sappikivitautia (K80.3-K80.4), kroonista ei-märkivää destruktiivista sappitietulehdusta (K74.3).

K83.1 Sappitiehyen tukkeuma. Sappitiehyen tukkeuma, ahtauma ilman kiviä, ahtauma. Täysin poissuljettu: sappikivitaudin yhteydessä (K80).

K83.2 Sappitiehyen perforaatio. Sappitiehyen repeämä. K83.3 Sappitiehyen fisteli. Koledokoduodenaalinen fisteli. K83.4 Oddin sulkijalihaksen kouristus. K83.5 Sappikysta. K83.8 Muut sappiteiden sairaudet. Sappitiehyen kiinnittymät, surkastuminen, hypertrofia, haavauma. K83.9 Määrittelemätön sappiteiden sairaus.

Sappitietulehduksen syyt

Tämän taudin pääasiallinen syy on sappitiehyissä oleva konkrementti. Lisäksi etiologisella tekijällä on erityinen rooli, johon kuuluvat iatrogenia, loisinfektiot, vierasesineet, yhteisen sappitiehyen kystat ja Carolin tauti.

Nykyään ei ole täysin poissuljettua mahdollisuutta, että loistautitulehdus voi kehittyä kehoon tunkeutuvan faskioliaasin, klonorkiaasin ja askariaasin seurauksena. Tärkeä edellytys taudin ilmaantumiselle on sappinesteen pysähtyminen sekä infektion läsnäolo. Sappinesteen ulosvirtausta estävät useat syyt. Tukos voi olla seurausta primaarisesta patologisesta prosessista. Juuri tämä provosoi sappitiehyiden paineen nousua, mikä johtaa sapen fysikaalis-kemiallisten ominaisuuksien muutoksiin.

Yleinen syy on haiman hyvänlaatuisten rakenteiden esiintyminen, Carolin tauti, sulkijalihaksen dyskinesia. Tauti voi johtua ohutsuolen sisällön takaisinvirtauksesta sappiteihin sekä sappiteiden rekonstruktiivisten leikkausten seurauksena syntyvistä komplikaatioista. Infektio pääsee sappiteihin useilla tavoilla. Usein kaikki tapahtuu hematogeenisesti tai lymfogeenisesti. Suoliston mikroflooran mikro-organismit, joita esiintyy yhdistyksissä, voivat muuttua taudinaiheuttajiksi. Useimmiten taudilla on bakteeriperäisyys. Sen voivat laukaista enterobakteerien perheen edustajat, grampositiiviset mikro-organismit ja itiöitä muodostamattomat anaerobit.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Patogeneesi

Taudin pääasiallinen aiheuttaja on sen yhdistelmä sappinesteen ulosvirtauksen häiriintymiseen. Puhtaassa muodossaan se ei ole niin yleinen, sitä esiintyy pääasiassa kolekystiitin tai hepatiitin kanssa. Ongelman aiheuttaa pääasiassa bakteeri-infektio. Se voi tunkeutua sappitiehyisiin suoliston kautta tai verenkierrossa. Useimmiten taudinaiheuttaja on E. coli. Hyvin harvoin se on enterokokki, stafylokokki ja anaerobinen infektio.

Kehitysmekanismi on sapen pysähtyneisyydessä. Tämä havaitaan, kun käytävät tukkeutuvat kiven vuoksi. Ilmiön voi laukaista sappitiehyen kysta, haavauma tai endoskooppiset sappitiehyen manipulaatiot. Yleisesti ottaen kaikki sappitiehyen ulosvirtaukseen liittyvät ongelmat voivat aiheuttaa sairastumisriskiä. Siksi ongelmien ajoissa poistaminen voi vähentää taudin kehittymisen riskiä. Tulehduksen luonteen mukaan tauti jaetaan useisiin tyyppeihin. Sappitietulehdus voi olla katarrimainen, märkäinen ja kurkkumätä.

Sappitietulehduksen oireet

Taudin akuutti muoto voi ilmetä sappirakon täydellisen tukkeutumisen komplikaatioiden taustalla. On erittäin harvinaista, että se esiintyy yhteisen sappitiehyen komplikaationa. Kliiniseen kuvaan kuuluvat huonovointisuus, keltaisuus, kipu lapaluissa ja kyynärvarressa. Kaikki tämä voi johtaa kuumeeseen, pahoinvointiin ja oksenteluun. Henkilöä vaivaa sekavuus, havaitaan valtimoiden hypotensiota. Potilailla on trombosytopeniaa. Se on osoitus suonensisäisestä koagulopatiasta.

Taudin akuutilla muodolla on hieman erilaiset oireet. Tarkemmin sanottuna sillä on akuutimpi kulku. Useimmissa tapauksissa henkilöä vaivaavat ruoansulatushäiriöt, jotka ilmenevät ilman kuumetta ja keltaisuutta. Kipuoireyhtymää ei ole. Pahenemisvaiheiden välillä oireet voivat olla kokonaan poissa. Jos myös maksa on vaurioitunut, kaikkiin oireisiin lisätään ne, jotka vastaavat parenkymaalista keltaisuutta.

Joskus tauti voi alkaa kuten sepsis. Näin ollen henkilöä vaivaavat vuorottelevat vilunväristykset ja kuume. Vaikeaan muotoon liittyy septinen sokki ja munuaisten vajaatoiminta. Kuumeen esiintymistiheys riippuu taudin aiheuttaneesta taudinaiheuttajasta. Pneumokokkiperäinen sappitietulehdus on erittäin vaikea. Heti kun sappitiehyiden paine laskee, oireet häviävät. Pahenemisvaiheen aikana maksa voi suurentua.

Kroonisessa taudinkulussa kaikkeen liittyy tylsiä kipuja, paineen tunnetta, kutinaa ja limakalvojen lievää kellertävyyttä. Usein se ilmenee motivoimattomana subfebrile-lämpötilana. Iäkkäillä ihmisillä on voimakas asteninen oireyhtymä. Sille on ominaista kuume ja kipu.

Ensimmäiset merkit

Paljon riippuu siitä, missä muodossa tauti henkilöllä on. Krooniselle sappitietulehdukselle on siis ominaista oireeton kulku, johon liittyy akuutti muoto, mutta vain satunnaisesti. Tälle tilalle on ominaista kohonnut lämpötila, voimakas kouristava kipu vatsassa ja rinnassa. Heikkous, pahoinvointi, oksentelu ja verenpaineen jyrkkä lasku ovat erityisen voimakkaita. Näiden oireiden perusteella on mahdollista tehdä diagnoosi.

Kroonisella sappitietulehduksella ei ole aluksi oireita, koska se etenee lähes oireettomasti. Tämä on suurin vaara. Tauti voi johtaa munuaiskoomaan. Siksi, jos ilmenee sappitietulehduksen kehittymiseen liittyviä epämukavuuksia tai ongelmia, kannattaa hakea apua lääkäristä. Krooniselle muodolle on ominaista vaihtelevan voimakkuuden omaava kipuoireyhtymä. Henkilö tuntee olonsa väsyneeksi, häntä vaivaa ihon kutina ja lämpötilan nousu. Kämmenien punoitusta havaitaan usein. Sormien päätyluut voivat paksuuntua.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Charcotin triadi sappitietulehduksessa

Taudin akuutille muodolle on ominaista Charcotin triadin läsnäolo. Se koostuu kolmesta pääoireesta. Yleensä tämä on kipu vatsan oikeassa yläneljänneksessä, kuume ja keltaisuus. Kahden viimeisen oireen esiintyminen on erittäin helppo määrittää. Tätä varten riittää, että tutkitaan maksa, se on selvästi suurentunut ja tämä on havaittavissa palpaatiossa.

On myös Murphyn oire. Sille on ominaista pistemäinen herkkyys sappirakon alueella. Se on helppo määrittää tunnustelemalla. Herkkyys havaitaan oikeassa hypokondriossa. Yleensä se leviää koko maksan leveydelle. Maksaödeemalla voi olla eriasteisia vaikeuksia. Siksi tämän oireen esiintyminen on helppo määrittää. Jos kliiniset oireet arvioidaan oikein, hoito on paitsi oikea, myös tehokas.

Siksi kolekystiittia tai sappitiekoliikkia sairastavat potilaat lähetetään ultraäänitutkimukseen. Tämä vahvistaa tai kumoaa ongelman olemassaolon. Jos patologiaa ei tunnisteta ajoissa, se voi edetä aktiivisesti. Tässä tapauksessa lisätään pari muuta oiretta, nimittäin sekavuus ja septinen sokki. Nämä oireet yhdessä Charcot'n triadin kanssa voivat johtaa kuolemaan. Päätös sairaalahoidosta ja hoidosta on tehtävä tunnin kuluessa.

Sklerosoiva sappitietulehdus

Primaarinen sklerosoiva kolangiitti (PSC) on tila, jolle on ominaista vasta-aineiden tuotanto sappitiehyille. Kaikki tämä liittyy sapen ulosvirtauksen häiriintymiseen. Tämän taudin muodon syyt ovat tuntemattomat. Oletetaan, että ongelma liittyy tartuntataudinaiheuttajan läsnäoloon, joka on provosoiva tekijä ihmisillä, joilla on geneettinen alttius.

Miehet ovat paljon alttiimpia tälle ilmiölle kuin naiset. Patologia kehittyy 25–45 vuoden iässä. Joissakin tapauksissa se esiintyy pienillä lapsilla. Lähes 70 prosentissa tapauksista sappitietulehdukseen liittyy epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus. Se voi yhdistyä diabetekseen sekä kilpirauhastulehdukseen.

Tauti ei ilmene selvästi. Oireet ovat yksinkertaisia, ne koostuvat biokemiallisten parametrien muutoksista. Useimmiten merkkejä ei ole lainkaan. Taudin alussa henkilö alkaa laihtua jyrkästi, hänellä on ihon kutinaa, kipua oikeassa hypokondriossa ja keltaisuutta. Jos oireet alkavat ilmetä, se tarkoittaa, että prosessi on vakava. Kuume ei ole spesifinen.

Taudin diagnosointiin kuuluu veriseerumin tutkiminen. Tilalle on ominaista alkalisen fosfataasin sekä bilirubiinin, gammaglobuliinien ja IgM:n tason nousu. Ultraäänitutkimuksessa havaitaan sappitiehyiden seinämien paksuuntumista. Taudille on ominaista maksavaurion kehittyminen, johon liittyy kirroosi ja maksasoluvajaatoiminta.

Akuutti sappitietulehdus

Taudin akuutille kululle on ominaista vilunväristykset ja kuume. Voimakas hikoilu, kitkeryys suussa ja oksentelu ovat mahdollisia. Kipu oikeassa hypokondriossa on yleistä. Joskus kipuoireyhtymä on liian voimakas. Maksa voi suurentua, ja siihen liittyy keltaisuutta ja ihon kutinaa.

Joskus esiintyy korkeaa kuumetta ja särkevää kipua oikeassa hypokondriossa. On heikkoutta ja väsymystä. Henkilö väsyy nopeasti ja hän palelee. Maksa ja perna suurenevat huomattavasti. Tauti voi aiheuttaa komplikaatioita. Niille on ominaista märkiminen ja nekroosi.

Tauti johtaa usein sappitiehyiden skleroosiin. Kaikki tämä johtaa lopulta hepatiitin kehittymiseen. Tilanteen lopputuloksena on maksakirroosi. Diagnoosi tehdään oireiden perusteella. Palpaatiossa maksa on merkittävästi suurentunut. Diagnoosin vahvistamiseksi tehdään useita röntgen- ja laboratoriotutkimuksia. Anamneesiin kuuluu sappirakon sairaus.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Krooninen sappitietulehdus

Tälle taudille on ominaista vilunväristykset, joihin liittyy tai vuorottelee kuume. Henkilöä vaivaavat runsas hikoilu, kitkeryys suussa sekä oksentelu ja kipu oikeassa hypokondriossa. Maksa voi suurentaa merkittävästi. Usein esiintyy keltaisuutta ja ihon kutinaa. Veressä havaitaan kohonneita leukosyyttien pitoisuuksia.

Taudin krooninen muoto ilmenee aiemmin olemassa olleen akuutin jakson taustalla. Kliininen kuva on samankaltainen. Henkilöä vaivaa kohonnut subfebriililämpötila sekä kovakalvon keltaisuus. Oikeassa hypokondriossa esiintyy särkeviä kipuja. Uhri väsyy nopeasti, hänellä on heikkoutta ja voimakasta painonpudotusta. Maksa ja perna ovat melko suurentuneet.

Krooninen muoto voi johtaa useisiin komplikaatioihin. Voi esiintyä märkimistä, hepatiittia ja jopa maksakirroosia. Siksi tätä sairautta, erityisesti sen etenemistä, ei voida sallia. Palpatoituna tuntuu jyrkkä maksan suureneminen. On tärkeää diagnosoida tauti ajoissa ja aloittaa sen hoito.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Bakteeriperäinen sappitietulehdus

Yleisin muoto on klassinen, Charcot'n triadi. Henkilöä piinaa kipu, johon liittyy keltaisuutta ja kuumetta. Kipu lokalisoituu pääasiassa ylävatsan alueella. Useimmiten potilaat valittavat voimakasta tai koliikkimaista kipua. Harvinaisissa tapauksissa esiintyy epämukavuutta.

Tälle patologialle on ominaista lämpötilan nousu jopa 39 asteeseen. Joskus se on paljon korkeampi. Lisäksi esiintyy päänsärkyä ja vilunväristyksiä. Tutkimuksen aikana lääkäri huomaa suurentuneen maksan sekä kipua oikealla puolella. Lähes kaikissa tapauksissa havaitaan leukosytoosia.

Diagnostiikka suoritetaan laboratoriokokeilla. Instrumentaalisia tutkimuksia tehdään aktiivisesti. Yleensä verenluovutus riittää. Lisäksi voidaan tehdä koohjelma ja virtsakoe, mutta lääkärin hyväksynnällä. Tehdään ultraääni, EKG ja tietokonetomografia. On tärkeää diagnosoida ongelma ajoissa ja aloittaa hoito.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Giardiaasi-sappitietulehdus

Tämän taudin aiheuttaa tavallinen lamblia. Patologiaa esiintyy sekä aikuisilla että lapsilla. Se tarttuu pääasiassa pesemättömien käsien kautta suuhun tunkeutumalla. Bakteerit elävät pohjukaissuolessa sekä suoliston yläosissa. Joskus niitä löytyy sappirakosta.

Ongelman olemassaolon määrittäminen ei ole niin helppoa, koska se liittyy läheisesti muihin suolistosairauksiin sekä sappiteiden sairauksiin. Patologia voidaan diagnosoida vain, jos havaitaan yksinkertaisimpia lamblioita. Tästä huolimatta oireita havaitaan edelleen. Niinpä henkilöä vaivaa kipu oikeassa hypokondriossa, pahoinvointi, huimaus sekä ruoansulatuskanavan ongelmat. Närästystä, ripulia tai ummetusta voi esiintyä. Joskus esiintyy lämpötilan nousua sekä kipuoireyhtymiä maksassa. Ongelma voidaan poistaa vain noudattamalla erityistä ruokavaliota. Gastroenterologin seuranta on pakollista.

Märkivä sappitietulehdus

Kliinisesti tämä patologia ilmenee kuumeen ja keltaisuuden muodossa. Henkilöllä voi olla sekavuutta sekä valtimoiden hypotensiota. Ajan myötä voi kehittyä munuaisten vajaatoiminta, jonka seurauksena on trombosytopenia. Tila on poistettava lääketieteellisin toimenpitein.

Kaikki voidaan diagnosoida laboratoriokokeilla. Yleensä henkilö lähetetään veriviljelyyn, jossa mitataan leukosyyttien määrä. Munuaisten toimintakykyä mittaavat indikaattorit otetaan huomioon. Lisäksi tehdään ultraäänitutkimus. Vaikka sen tulokset olisivat negatiivisia, suositellaan endoskooppista kolangiografiaa.

Hoitoon kuuluu laajakirjoisten antibioottien käyttö. Yksityiskohtaiset tiedot tämän tyyppisistä lääkkeistä annetaan alla. Ongelman poistaminen ei ole niin vaikeaa, mutta työ on työlästä. Siksi on suositeltavaa hakea apua lääkäriltä, kun ensimmäiset oireet ilmenevät. Ongelman kattava poistaminen auttaa poistamaan taudin lopullisesti.

Sappirakon poiston jälkeinen sappitietulehdus

Maksasta sappinesteen on virrattava sappirakkoon. Siellä se kertyy ja saavuttaa tietyn pitoisuuden. Heti kun ruoka saapuu elimistöön, väkevöitynyt sappineste kulkeutuu pohjukaissuoleen ja osallistuu sitten rasvojen ruoansulatukseen ja imeytymiseen.

Kun sappirakko poistetaan, sappi alkaa virrata suoraan pohjukaissuoleen. Tämä tapahtuu suoraan maksasta. Mutta sappi on vähemmän väkevöitynyttä, eikä se yksinkertaisesti pysty suorittamaan päätehtäväänsä. Se ei osallistu ruoansulatusprosessiin tai pikemminkin ei anna tarvittavaa tulosta.

Komplikaatioiden välttämiseksi henkilön on noudatettava erityistä ruokavaliota. Muuten sappineste pysähtyy maksaan. Tulehduksellisen prosessin kehittymisen riski on suuri. Ensimmäisenä voi ilmetä sappitietulehdus. Potilaan tulisi syödä vähän ja usein, 6–7 kertaa. Tässä tapauksessa komplikaatioita ei tule.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Kiveksinen sappitietulehdus

Tämä patologia ei ilmesty itsestään. Sen kehittymiseen tarvitaan erityinen sysäys. Yleensä se koostuu tartuntapesäkkeen läsnäolosta kehossa. Immuunijärjestelmän voittamiseksi infektion on oltava erittäin voimakas ja kehon toimintojen heikentyneen merkittävästi. Vain tällä tavoin taudin kehittyminen on mahdollista.

Usein kaikki tapahtuu kolekystiitin taustalla. Tosiasia on, että infektion lähde sijaitsee liian lähellä maksaa ja tiehyitä. Siksi sen tunkeutuminen sappitiehyisiin on melko todennäköistä. Lisäksi sappineste pysähtyy, mikä pahentaa tilannetta merkittävästi. Pysähtyminen johtaa aina vakavan infektion kehittymiseen.

Tulehdus voi johtaa turvotukseen ja punoitukseen. Ne ovat tulehduksen seuralaisia. On tärkeää kiinnittää huomiota tärkeimpiin oireisiin ajoissa ja aloittaa hoito. Tässä vaiheessa sappitietulehduksesta kärsivälle henkilölle on ominaista korkea kuume, keltaisuus ja tylsä kipu maksan alueella.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Autoimmuuni sappitietulehdus

Histologisilta piirteiltään tauti muistuttaa primaarista biliaarikirroosia. Sille on kuitenkin ominaista myokondriaalisten vasta-aineiden sekä tumavasta-aineiden ja/tai sileiden lihasten vasta-aineiden esiintyminen. Siksi tautia pidetään idiopaattisena, ja siihen liittyy sekä hepatiittia että kolestaasia.

Tärkeimmät oireet ovat immuunikolangiitti. Taudin määritelmä on kuitenkin epäselvä. Ei ole selvää, mistä syistä se on kehittynyt. Tarkemmin sanottuna, miten tauti liittyy primaarisen biliaarikirroosin oireyhtymään sekä hepatiittiin. Tämän tyyppinen kolangiitti voi olla itsenäinen sairaus. Tätä hienovaraista rajaa ei ole niin helppo havaita. Ongelma ei ole niin yleinen, mutta vain 5–10 prosentissa tapauksista.

On tärkeää aloittaa taudin diagnosointi ajoissa. Lisäksi on tarpeen määrittää oikein, missä muodossa patologia on. Oikea diagnoosi ja hoito auttavat selviytymään ongelmasta.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Sappitietulehdus

Tauti on idiopaattinen maksasairaus. Ongelma vaikuttaa pääasiassa aikuisiin. Se vaivaa pääasiassa keski-ikäisiä naisia. Myös nuoret miehet ovat alttiita sille. Taudille on ominaista diffuusi tulehduksellinen ja fibroottinen muutos koko sappitiehyessä.

Ongelman pääasiallista syytä ei ole vielä tunnistettu. On olemassa useita pääoireita, jotka viittaavat taudin esiintymiseen. Siksi sappitiehyiden tulehdus liittyy usein muihin autoimmuunisairauksiin. Veressä kiertävien vasta-aineiden esiintyminen usein provosoi patologian kehittymistä. Sen aikana sappitiet vaurioituvat. Perinnöllinen alttius voi provosoida taudin.

Ongelman havaitseminen ei ole helppoa. Yleensä siihen liittyy toinen ongelma. On tarpeen ottaa verikokeita ja tutkia maksa. Tämä auttaa seuraamaan valkosolujen määrää sekä muita keskeisiä indikaattoreita. Sitten määrätään korkealaatuinen hoito.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

Stenosoiva sappitietulehdus

Taudin puhkeaminen on oireeton. Kaikki kehittyy vähitellen, joten pitkään aikaan mikään ei vaivaa ihmistä. Ensimmäinen ilmentymä on seerumin gammaglutamyylitranspeptidaasin (GGTP) ja alkalisen fosfataasin (ALP) aktiivisuuden lisääntyminen. Eli näköoireita ei ole. Ongelma voidaan tunnistaa vain luovuttamalla verta.

Oireeton kulku on erityisen vaarallinen, koska se voi johtaa maksakirroosin ja portaalihypertension kehittymiseen. Mutta kolestaasin merkkejä ei ole. Useimmiten "kryptogeeninen kirroosi" diagnosoidaan suoraan.

On paljon parempi, kun tauti alkaa ilmetä. Tämä auttaa välttämään mahdollisia komplikaatioita ja pelastamaan ihmisen. Kaikki ilmenee kuumeena, nopeana väsymyksenä ja jatkuvana kipuna. Painon muutokset ovat mahdollisia, samoin kuin ihon kutina. Keltaisuus kehittyy etenevässä vaiheessa. Vähitellen ilmenee maksasolujen vajaatoiminta, jonka seurauksena muodostuu sappikirroosi.

Patologia voidaan diagnosoida yksinomaan laboratoriokokeiden avulla. Tauti ilmenee lievänä hyperbilirubinemiana ja IgM-tason nousuna, CIC-tason nousuna (70 % tapauksista).

Toistuva sappitietulehdus

Jos sappinesteen eritys häiriintyy jatkuvasti, tauti etenee ja muuttuu krooniseksi. Tämän prosessin toistuvat toistuvat jaksot johtavat siihen, että patologia on jatkuvasti läsnä ja vaivaa ihmistä kaikkialla. Luonnollisesti kaikki vaihtelee rauhallisten ja vakavien taudin ilmenemismuotojen välillä.

Pahenemisvaiheelle on ominaista akuutti kipu oikeassa hypokondriumissa. Kaikkeen tähän liittyy kuumetta, keltaisuutta ja kutinaa. Sappinesteen eritys voi itsestään palautua. Mutta tämä tapahtuu niin sanotuissa rauhallisissa jaksoissa. Sitten kipu vähitellen häviää, henkilön tila paranee, keltaisuuden merkkejä ei ole. Henkilö tuntee olonsa paljon paremmaksi. Mutta tämä tila ei kestä kauan. Ajan myötä patologian aktiivisen ilmentymisen vaihe tulee. Oireet toistuvat jatkuvasti. On tärkeää ylläpitää henkilön tilaa. Muuten tila pahenee merkittävästi. Jatkuvasti esiintyvät relapsit ennustavat kroonisen muodon kehittymistä.

Hematogeeninen sappitietulehdus

Sille on ominaista tartuntataudinaiheuttajan hematogeeninen leviäminen. Tauti voi edetä eri tavoin. Näin ollen sen muodot voivat vaihdella. Kehitysvaihtoehto riippuu sappitietulehduksen syystä.

Kaikki kehitysmuodot perustuvat elimistöön tunkeutuviin bakteereihin tai alkueläimiin. Useimmiten nämä ovat opportunistisia mikroflooraa, lamblioita ja helminttejä. Sappirakon tulehdus, kivien esiintyminen siinä ja helminthien hyökkäys voivat toimia taustana taudin kehittymiselle. Sappinesteen pysähtyminen provosoi sappitietulehduksen kehittymistä.

Patologialle on ominaista akuutti alkaminen. Yleensä havaitaan jyrkkä lämpötilan nousu, jopa 40 astetta. Samanaikaisesti henkilö tuntee kipua oikealla puolella. Lisäksi kipuoireyhtymä voi olla vaihtelevan voimakkuuden omaava. Joskus se muistuttaa yksinkertaisesti koliikkia. Koko oikea puoli, kylki, olkapää, niska ja lapaluu voivat venyä. Näissä paikoissa on hermopäätteiden kimppuja. Edentyessä ilmenee ihon kutinaa, pahoinvointia, oksentelua ja ruokahaluttomuutta.

Sappitietulehdus lapsilla

Taudin akuutti muoto lapsilla on erittäin harvinainen. Pohjimmiltaan sillä on toissijainen muoto. Aluksi vauva voi kärsiä streptokokki-etiologiasta, ja sitten tämä patologia ilmenee. Joskus sillä on vakavia seurauksia. Niinpä pleuriitti, keuhkopaise, sepsis ja haimatulehdus eivät ole poissuljettuja. Jos hoitomenetelmä valitaan väärin, voi kehittyä toksinen maksadystrofia.

Primaarisella patologialla on akuutteja oireita. Jos se on krooninen, merkkejä ei ole. Vain satunnaisesti vauva tuntee kipua oikeassa hypokondriossa, häntä vaivaavat heikkous, vilunväristykset ja kuume. Yleensä tällainen ilmentymä on tyypillistä akuutille vaiheelle. Toissijaisessa kehityksessä maksakirroosia ei suljeta pois. Sitä on erittäin vaikea diagnosoida, ja itse taudilla on monimutkainen kulku.

Lapsen patologian kehittymiseen voivat vaikuttaa: sappinesteen pysähtyminen, arpien esiintyminen sappitiehyiden sisäpinnoilla, loisten esiintyminen sekä sappitiehyiden kalvon eheyden rikkominen. Tässä tapauksessa ei ainoastaan sappirakko kärsii, vaan myös keuhkot, maksakudos ja haima.

On parempi hoitaa tätä muotoa kirurgisesti. Koska lapsen myöhempi tila riippuu siitä. Kroonisen muodon salliminen ei ole sen arvoista. Seurauksia voi olla monia. On tärkeää noudattaa oikeanlaista ruokavaliota.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Kolangiitin luokittelu

Etiologian mukaan:

1. Bakteerien.
2. Helminthic.
3. Myrkyllinen ja myrkyllis-allerginen.
4. Viraalinen.
5. Autoimmuunisairaus.

Alavirtaan:

1. Mausteinen.
2. Krooninen.

Patogeenin mukaan:

Useimmiten sappitietulehdus on bakteeriperäinen ja aiheuttajat ovat useimmiten E. coli, enterokokit, Friedlanderin basilli, pneumokokit ja streptokokit.

Primaarinen (bakteeri-, helminthi-, autoimmuuni).

Toissijainen ja oireinen:

1. Subpelvisen kolestaasin perusteella:
   1. Maksa- ja sappikivet.
   2. Pääsappitiehyiden ja suuren pohjukaissuolen nystyn arpikudoksen ja tulehdukselliset ahtaumat.
   3. Pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset kasvaimet, joihin liittyy maksa- ja sappitiehyen tai suuren pohjukaissuolen papillan tukkeutuminen.
   4. Haimatulehdus, johon liittyy yhteisen sappitiehyen puristus.
2. Sairauksien vuoksi, joissa ei ole subhepaattista kolestaasia:
   1. Biliodigestiiviset anastomoosit ja fistelit.
   2. Oddin sulkijalihaksen vajaatoiminta.
   3. Leikkauksen jälkeinen sappitietulehdus.
   4. Kolestaattinen hepatiitti ja maksakirroosi.

Tulehdustyypin ja morfologisten muutosten mukaan:

1. Nuhakuume.
2. Märkivä.
3. Obstruktiivinen.
4. Tuhoava ei-märkivä.

Komplikaatioiden luonteen mukaan:

1. Maksapaiseet.
2. Hepatokoledocuksen nekroosi ja perforaatio.
3. Sepsis, jossa on ekstrahepaattisia märkiviä pesäkkeitä.
4. Bakteeriperäinen toksinen sokki.
5. Akuutti munuaisten vajaatoiminta.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ]

Seuraukset

Jos hoitoa ei aloiteta ajoissa, tulehdusprosessi voi pahentua. Vähitellen se leviää vatsakalvoon, mikä voi johtaa vatsakalvontulehdukseen. Patologia voi "leviää" ympäröiviin kudoksiin. Tämän seurauksena alkaa muodostua pallean alapuolisia ja maksan sisäisiä paiseita. Usein esiintyy sepsistä ja toksista sokkia. Jälkimmäinen komplikaatio kehittyy sappitietulehduksen bakteerimuodon taustalla.

Potilaiden tila muuttuu äärimmäisen vakavaksi. Joskus on mahdotonta tehdä ilman elvytystoimenpiteitä. Pitkäaikainen tulehdusprosessi voi johtaa skleroottisiin muutoksiin. Tämän seurauksena tauti muuttuu krooniseksi ja johtaa sappirakkiresistenssin kehittymiseen.

Itsehoito ja yritykset poistaa patologia kansanlääkkeillä päinvastoin pahentavat tilannetta. Ja yleensä tällainen interventio on mahdotonta hyväksyä. Loppujen lopuksi aikaa voi menetettyä, ja patologiasta tulee vakavampi. Myöhemmissä vaiheissa ennuste on kaikkea muuta kuin suotuisin.

[ 66 ], [ 67 ], [ 68 ], [ 69 ], [ 70 ]

Komplikaatiot

Jos henkilölle ei määrätä ajoissa hoitoa, komplikaatiot voivat pahentaa tilannetta. Useimmiten kaikki päättyy maksakirroosiin. Tällaisen kehityksen estämiseksi riittää, että hoito aloitetaan ajoissa. Sappitietulehdus johtaa usein vatsakalvontulehdukseen. Vatsakalvo tulehtuu ja ympäröivät kudokset vaurioituvat. Seurauksena voi kehittyä myrkyllinen sokki. Potilas kestää kaikki oireet vaikeasti, ja hän tarvitsee apua elvytystoimenpiteiden muodossa.

Pitkäaikainen tulehdusprosessi johtaa taudin krooniseen muotoon. Tämä voi johtaa muutoksiin maksakudoksessa. Lopulta kehittyy maksakirroosi eli sappirakko.

Ongelman poistaminen omin avuin tässä tapauksessa on tyhmää. Yrittäessään poistaa kaikki oireet, tauti alkaa edetä, eikä uhria ole aina mahdollista pelastaa. Tämä tulisi ottaa erittäin vakavasti.

[ 71 ], [ 72 ], [ 73 ], [ 74 ], [ 75 ], [ 76 ], [ 77 ]

Sappitietulehduksen diagnoosi

Ongelman epäilys on helppo tehdä Charcotin triadin perusteella. Diagnostiikka suoritetaan siis laboratorio- ja instrumentaalisten tutkimusten taustalla. Biokemialliset testit voivat viitata kolestaasiin. Sappitietulehduksen yhteydessä havaitaan bilirubiinin, a-amylaasin ja alkalisen fosfataasin pitoisuuden nousua.

Taudin aiheuttajien tunnistamiseksi suoritetaan pohjukaissuolen fraktioitu äänitutkimus yhdessä sappinesteen bakteriologisen viljelyn kanssa. Lähes 60 prosentissa tapauksista patologialle on ominaista sekabakteerifloora. Loisten esiintymisen poissulkemiseksi tehdään ulostetutkimus helmintin munien ja muiden alkueläinten esiintymisen varalta.

Tilan arvioimiseksi on olemassa visualisointimenetelmiä. Yleensä tämä on vatsaontelon ja maksan ultraäänitutkimus. Sen avulla voit määrittää tulehdusprosessin ja elinten laajentumisen. Tietokonetomografiaa ei tehdä niin usein. Sen avulla voit nähdä tarkan kuvan sappitiehyistä ja niiden laajentumisesta sekä fokaalisten muutosten esiintymisestä.

Myös instrumentaalista diagnostiikkaa käytetään laajalti. Ne ovat johtavassa asemassa patologian määrittämisessä. Tällaisia menetelmiä ovat esimerkiksi endoskooppinen retrogradinen kolangiopankreatografia ja magneettikuvauskolangiopankreatografia. Tuloksena olevat kuvat näyttävät sappitiet ja niiden tukkeuman syyn.

Differentiaalidiagnoosi on tarpeen vain virushepatiitin, oikeanpuoleisen keuhkokuumeen ja primaarisen sappirakkikirroosin yhteydessä.

[ 78 ], [ 79 ], [ 80 ], [ 81 ], [ 82 ]

Kolangiitin testit

Kokenut asiantuntija voi tehdä diagnoosin jo yhden tutkimuksen perusteella. Loppujen lopuksi potilasta kannattaa kuunnella ja tunnustella, jotta kuvasta tulee enemmän tai vähemmän selkeä. Mutta testejä tarvitaan silti sen selvittämiseksi, missä vaiheessa tauti on. Näin voidaan tunnistaa siihen liittyvät prosessit ja arvioida tilannetta kokonaisuutena. Loppujen lopuksi tärkeä paikka tässä asiassa on maksan ja muiden elinten toiminnalla.

Ensinnäkin potilaalle tarjotaan verikoe. Sen ansiosta määritetään leukosyyttien määrä. Merkittävä niiden nousu viittaa sappirakon tulehdusprosessiin. Myös virtsakoe otetaan. Tälle patologialle on ominaista positiivinen reaktio bilirubiiniin.

Biokemiallinen verikoe suoritetaan. Se näyttää bilirubiinin tason sekä gammaglobuliinien, amylaasin, alkalisen fosfataasin ja alfa-2-globuliinien tason. On suositeltavaa tehdä verikoe steriiliyden varmistamiseksi. Näin voit sulkea pois tai vahvistaa bakteerien läsnäolon. Tämä analyysi suoritetaan yksinomaan erikoistuneissa laitoksissa, koska se vaatii tiettyjen sääntöjen noudattamista. Myös pohjukaissuolen intubaatio on määrätty. Tämän toimenpiteen avulla voit kerätä sappinestettä ja tutkia sitä.

[ 83 ], [ 84 ], [ 85 ], [ 86 ], [87], [ 88], [ 89 ], [ 90 ], [ 91 ], [ 92 ], [ 93 ]

Instrumentaalinen diagnostiikka

Tämä tutkimusmenetelmä sisältää useita pääsuuntauksia. Ensimmäinen niistä on siis ultraäänitutkimus, yksinkertaisemmin sanottuna yleensä ultraääni. Sen ansiosta on mahdollista havaita maksan koon kasvu ja huomata sappitiehyiden laajeneminen.

Toinen instrumentaalisen diagnostiikan vaihtoehto on retrogradinen kolangipankreatografia (ERCP). Tämä menetelmä on tärkein. Se on sappitiehyiden röntgentutkimus, jossa niihin ruiskutetaan endoskoopin avulla erityistä varjoainetta. Tekniikan avulla voit tutkia sappitiehyiden muutoksia. Primaarisessa kolangiitissa muutokset ovat erityisen näkyviä.

Magneettiresonanssikolangiografiaa käytetään myös laajalti. Erityisen tärkeä paikka on tietokonetomografialla. Myös pohjukaissuolen luotausta käytetään. Sen avulla voidaan tutkia sappinestettä ja havaita siinä mahdolliset muutokset. Kaikkia menetelmiä voidaan käyttää sekä itsenäisesti että yhdessä. Paljon riippuu potilaan tilasta.

Ultraäänidiagnostiikka

Maksan ja vatsaontelon muutokset voidaan havaita ultraäänellä. Infektiopesäkkeiden, koon ja muodon muutosten tulisi välittömästi saada asiantuntija epäilemään, että uhrilla on sappitietulehdus. Luonnollisesti kaikki yhdistetään laboratoriokokeisiin ja ilmeneviin oireisiin.

Tutkimuksessa näkyy selvästi sappitiehyen epätasainen leveys. Ne ovat merkittävästi suurentuneet munuaisten sisä- tai ulkopuolella ja niillä on kaikukuvaus. Epätasaisuus on selvästi näkyvissä. Porttilariot ovat näkyvät. Komplikaatioissa maksan ääriviivojen muutokset ovat näkyvissä. Tiehyen luumenissa havaitaan kaikukuvaa.

Ultraäänitutkimus mahdollistaa tarkan diagnoosin tekemisen. Se voidaan varmistaa endoskooppisella retrogradisella kolangiografialla. Luonnollisesti kaikkea tukevat koepala ja kliiniset tiedot. Saatujen tietojen perusteella diagnoosi tehdään ja henkilölle määrätään korkealaatuinen hoito.

Differentiaalidiagnostiikka

Tämä menetelmä sisältää verikokeen. Se voi havaita tulehdusprosessin läsnäolon kehossa. Tämä ilmenee yleensä ESR:n ja leukosyyttien nousuna. Biokemiallisella veren analyysillä on tärkeä rooli. Tämä tutkimus osoittaa bilirubiinipitoisuuden, erityisesti suoran fraktion. Määritetään alkalisen fosfataasin ja gamma-glutamyylitranspeptidaasin taso. Nämä indikaattorit liittyvät läheisesti sapen ulosvirtaukseen. Kaikki niiden muutokset viittaavat häiriöihin tämän prosessin aikana. Lisääntynyt transaminaasi-aktiivisuus viittaa myrkylliseen maksavaurioon. Periaatteessa on mahdotonta tehdä ilman erotusdiagnostiikkaa. Laboratoriotestit ovat erityisen tärkeitä.

Myös virtsan yleinen analyysi suoritetaan. Tässä voidaan havaita sappivärjäytymiä. Ulosteesta tutkitaan helminttien munia ja muita alkueläimiä. Differentiaalidiagnostiikka on tiukasti vuorovaikutuksessa instrumentaalisen diagnostiikan kanssa.

[ 94 ], [ 95 ], [ 96 ]

Sappitietulehduksen hoito

Potilaat, joilla on sappinesteen ulosvirtauksen häiriöitä, on välittömästi sairaalahoitoon vietävä. Luonnollisesti sairaalahoito tapahtuu yksinomaan kirurgisen profiilin omaavassa sairaalassa. Tällaista apua voidaan tarvita milloin tahansa. Loppujen lopuksi patologian poistamisprosessi on sekä konservatiivinen että kirurginen. Hoitomenetelmä riippuu suoraan taudin vaiheesta.

Konservatiivisessa hoidossa potilaan on pidättäydyttävä ruoasta ensimmäiset kolme päivää ja aloitettava sitten hellävarainen ruokavalio. Tämä tukahduttaa taudinaiheuttajien elintärkeän toiminnan. Loppujen lopuksi heillä ei ole mistään ravintoa. Erityisen ravinnon ohella käytetään laajakirjoisia antibiootteja. Yleensä käytetään metronidatsolia. Kivun lievittämiseksi käytetään kouristuslääkkeitä ja kipulääkkeitä. On suositeltavaa kiinnittää huomiota Drotaveriiniin ja Meveriniin. Jos henkilöllä on vaikea myrkytys, hänelle annetaan glukoosi-suolaliuosta.

Jos patologian laukaisivat loiset, kiinnitetään erityistä huomiota helminthiisiin lääkkeisiin. Näitä voivat olla albendatsoli, mebendatsoli. Maksan suojaamiseksi sappinesteen pysähtymisen aikana on suositeltavaa käyttää ademetioniinia. Tarkempia tietoja näistä lääkkeistä esitetään alla.

Kirurginen toimenpide on maksansiirto. Sitä käytetään yleensä kirroosin, toistuvan bakteeriperäisen sappitietulehduksen ja pitkittyneen keltaisuuden hoidossa.

Lääkkeet

Kuten edellä mainittiin, kipua lievittäviä, infektiota poistavia ja nopeaa toipumista edistäviä lääkkeitä käytetään laajalti. Suosituimpia lääkkeitä ovat: drotaveriini, meveriini, albendatsoli, ademeteoniini, kolestyramiini, ursodeoksikolihappo ja rifampisiini. Antibiootteja käsitellään erikseen.

• Drotaveriini. Lääkkeellä on kouristuksia estävä vaikutus. Se auttaa lievittämään kipua ja parantamaan potilaan tilaa. Lääkettä tulee ottaa 1-2 tablettia 2-3 kertaa päivässä. Kaikki riippuu kivun voimakkuudesta. Antoaika on yksilöllinen. Lääkettä ei tule käyttää henkilöillä, joilla on lisääntynyt yliherkkyys, raskaana olevilla naisilla eikä potilailla, joilla on maksan tai munuaisten vajaatoiminta. Haittavaikutukset: takykardia, pahoinvointi, oksentelu, päänsärky.
• Meverin. Tuotteella on kouristuksia estävä vaikutus. Sitä käytetään kipuoireyhtymän oireenmukaiseen hoitoon. Tuote on vahva, joten yhden kapselin käyttö 12 tunnin välein riittää. Maksimaalisen vaikutuksen saavuttamiseksi on suositeltavaa käyttää sitä 20 minuuttia ennen ruokailua. Vasta-aiheet: alle 15-vuotiaat lapset, raskaus, yliherkkyys. Sivuvaikutukset: ei mainittu.
• Albendatsoli. Lääkettä käytetään loisten poistamiseen elimistöstä. 400 mg päivässä riittää ongelman aktiiviseen poistamiseen. Yleensä annos määrätään yksilöllisesti. Vasta-aiheet: raskaus, imetys, yliherkkyys ja alle 2-vuotiaat lapset. Sivuvaikutukset: huimaus, pahoinvointi, oksentelu, ruoansulatushäiriöt, munuaisten toimintahäiriö.
• Ademeteoniini. Lääkkeellä on maksan suojaava (maksakudosta suojaava) vaikutus. Se auttaa suojaamaan maksaa siihen kohdistuvilta negatiivisilta vaikutuksilta. Lääkettä tulee ottaa 400–800 mg päivässä. Ylläpitohoito - 2–3 tablettia päivässä. Antoaika määrätään yksilöllisesti. Vasta-aiheet: yliherkkyys. Sivuvaikutukset: kipu-oireyhtymä rintalastan takana, vatsassa.
• Kolestyramiini. Tällä lääkkeellä on affiniteetti sappihappoihin. Se pystyy sitomaan ne vahvan kompleksin muodossa suolistossa. Lääke erittyy ulosteeseen, mikä vähentää merkittävästi ihon kutinaa. Riittää, kun käytät yhtä teelusikallista lääkettä 3 kertaa päivässä. On suositeltavaa tehdä tämä 40 minuuttia ennen ateriaa tai samaan aikaan syömisen jälkeen. Hoidon kesto voi vaihdella henkilön tilasta riippuen. Vähimmäishoito on yksi kuukausi. Lääkettä käytetään pienemmillä annoksilla. Se voi heikentää vitamiinien ja kalsiumin imeytymistä. Raskaana olevien naisten ei tule käyttää sitä. Samanlainen vaatimus esitetään henkilöille, joilla on lisääntynyt yliherkkyys. Sivuvaikutukset: pahoinvointi, oksentelu, suolistohäiriöt.
• Ursodeoksikolihappo. Se vähentää merkittävästi kutinaa ja muodostuneiden myrkyllisten sappihappojen määrää. Päivittäin määrätty annos on 15–20 mg painokiloa kohden. Suurin annos ei saa ylittää 1200 mg:aa päivässä. Vasta-aiheet ovat raskaus, yliherkkyys ja imetys. Sivuvaikutuksena voi esiintyä pahoinvointia, oksentelua ja oireiden lisääntymistä.
• Rifampisiini. Viimeisen vuosikymmenen aikana sitä on käytetty laajalti sappitietulehduspotilaiden kutinan lievittämiseen. Se voi lisätä maksan mikrosomaalisten entsyymien aktiivisuutta. Näin di- ja monohydroksisappihappojen sulfoksidaatio kiihtyy. On suositeltavaa ottaa 10 mg painokiloa kohden. Hoitojakso on pitkä ja kestää useita kuukausia. Kaikki riippuu potilaan tilasta. Sitä ei suositella käytettäväksi raskauden, lapsuuden ja imetyksen aikana.

Antibiootit sappitietulehdukseen

Infektion tukahduttamiseen käytetään laajakirjoisia antibiootteja. Näitä ovat metronidatsoli, tetrasykliini ja levomyketiini. Niitä voidaan ottaa enintään kahden viikon ajan yksittäisannostuksen mukaan.

• Metronidatsoli. Tämä on antimikrobinen lääke. Sitä käytetään yksi tabletti 2-3 kertaa päivässä. Erityistapauksissa annosta nostetaan 4-5 tablettiin. Sinun ei pitäisi tehdä muutoksia itse, lääkkeellä on useita sivuvaikutuksia. Niinpä pahoinvointi, oksentelu, heikkous, metallinen maku suussa ja huimaus ovat mahdollisia. Jos oireita ilmenee, ota yhteys lääkäriin. Vasta-aiheet: raskaus, lapsuus, yliherkkyys ja imetys.
• Tetrasykliini. Tällä lääkkeellä on bakteriostaattinen vaikutus. Sitä tulee käyttää 200–250 mg 2–3 kertaa päivässä. Lapsille riittää 20–25 mg/kg. Hoidon kesto määrätään yksilöllisesti. Vasta-aiheet: yliherkkyys, raskaus, imetys, maksan ja munuaisten toimintahäiriöt. Sivuvaikutukset: ihon pigmentaatio, limakalvojen tulehdus, dysbakterioosi, allergiset reaktiot. Lääke on yleensä hyvin siedetty.
• Levomycetiini. Lääke tuhoaa aktiivisesti bakteereja. Sitä tulee käyttää 250-500 mg 3-4 kertaa päivässä. Vuorokausiannos ei saa ylittää 2 grammaa. Hoidon luonteen ja annostuksen määrää hoitava lääkäri. Vasta-aiheet: raskaus, imetys, psoriaasi, ekseema, yliherkkyys. Sivuvaikutukset: anemia, pahoinvointi, oksentelu, kuume, allergiset reaktiot.

[ 97 ], [ 98 ]

Kansanlääkkeet

On syytä huomata heti, että jos sinulla on tällainen sairaus, sinun ei pitäisi turvautua perinteiseen lääketieteeseen. Loppujen lopuksi, kun ihminen valitsee itselleen parhaan hoidon, patologia alkaa edetä. Maksakirroosi ja muut komplikaatiot ovat valtava uhka ihmisen hengelle. Tämä tosiasia on ymmärrettävä, eikä sinun pitäisi yrittää poistaa ongelmaa itse. Kyllä, on olemassa perinteisiä hoitomenetelmiä, mutta et silti voi tehdä ilman erikoislääkkeitä.

• Resepti 1. Valmistele ottamalla 6 ruokalusikallista nokkosta, 3 ruokalusikallista maarianheinää ja hiekanlehtikukkaa. Ota 2 ruokalusikallista maissitärkkelystä ja mäkikuismaa. Sekoita kaikki keskenään. Valmistele ottamalla 2 ruokalusikallista seosta ja sekoittamalla ne hunajan kanssa. Kaada sitten päälle 500 ml kiehuvaa vettä. Anna lääkkeen hautua 2 tuntia. Levitä sitten puoli lasillista 3–6 kertaa päivässä.
• Resepti 2. Yleislääkkeen valmistamiseksi ota puoli kiloa hunajaa ja 500 ml oliiviöljyä. Sekoita kaikki nämä keskenään ja lisää tehon lisäämiseksi kaksi sitruunaa, tai pikemminkin niiden mehu. Sekoita kaikki tuotteet keskenään ja ota yksi ruokalusikallinen kolme kertaa päivässä 40 minuuttia ennen ateriaa.

[ 99 ], [ 100 ], [ 101 ], [ 102 ], [ 103 ], [ 104 ], [ 105 ]

Yrttihoito

Yrtit voivat auttaa monissa tilanteissa ja jopa sappinesteen ongelmissa. Niitä voidaan kuitenkin käyttää vain tukevana hoitona. Niitä ei tule käyttää yksinään.

• Resepti 1. Ota ruokalusikallinen mäkikuismaa ja kaada sen päälle lasillinen kiehuvaa vettä. Laita sitten se tulelle ja keitä noin 15 minuuttia. Saatua lääkettä otetaan neljännes lasillinen 3 kertaa päivässä. Keityksellä voi olla voimakas tulehdusta estävä vaikutus ja se voi myös provosoida sapen eritystä.
• Resepti 2. Kaada lasillinen kiehuvaa vettä teelusikallisen oreganoa päälle. Anna lääkkeen hautua 2 tuntia. Ota neljännes lasillinen 3 kertaa päivässä. Lääke on todella tehokas, mutta raskaana olevien naisten ei tule käyttää sitä.
• Resepti 3. Ota 100 grammaa maissitärkkelystä ja sekoita se 75 grammaan kehäkukkaa ja siankärsämöä. Kaada päälle kaksi lasillista kiehuvaa vettä (2 ruokalusikallista seosta riittää). Anna seistä yön yli. Aamulla siivilöi kaikki ja ota 100 ml enintään 4 kertaa päivässä.

Homeopatia

Homeopaattiset lääkkeet ovat olleet pitkään suosittuja ja erityisen laajalle levinneitä. Silti on suositeltavaa turvautua tavanomaisiin hoitomenetelmiin. Jos puhumme homeopatiasta, se on tehokas, mutta ei sovi kaikille. Sappitietulehduksen torjuntaan käytetään erilaisia keinoja.

• Arsenicum album. Se on myrkyllinen aine. Sitä määrätään ihmisille, jotka kärsivät ihon kutinasta, joka voimistuu yöllä. Lääke aiheuttaa usein allergisen reaktion, pahoinvointia ja vatsavaivoja.
• Baptisia tinctoria (villisindigo, hernekasvien heimo). Lääkettä käytetään laajalti taudin kroonisessa muodossa. Erityisesti jos siihen liittyy korkea kuume, vilkkaita unia ja aamuista kuumuuden tunnetta.
• Berberis vulgaris (happomarja). Käytetään suun katkeruuteen, särkevään kipuun ja suun kuivuuteen. Liikkumisen aikana voi kehittyä kipuoireyhtymää.
• Bryonia alba (valkoinen bryony). Lääke on määrätty erittäin kivuliaaseen palpaatioon ja patologisen prosessin esiintymiseen maksassa.
• Kupari (Cuprum) ja sinkki (Zinkum). Käytetään laajalti sappirakon vakaviin kouristuksiin. Pystyy ehkäisemään tulehdusta.
• Närästys. Käytetään sappitietulehdukseen, johon liittyy maksasairaus. Erityisesti silloin, kun oireet ovat voimakkaita. Tässä tapauksessa tarkoitamme kitkeryyttä suussa, ruokahaluttomuutta ja närästystä.

Täydellinen luettelo lääkkeistä löytyy homeopaattiselta lääkäriltä. Hän määrää yhden tai toisen lääkkeen henkilön tilasta ja oireista riippuen.

Ruokavalio sappitietulehdukseen

Kun tauti on akuutti, on suositeltavaa kuunnella valikkoa numero 5a. Jos kurssi on krooninen, ruokavalio 5 on täydellinen. Nyt kannattaa harkita niitä tarkemmin.

• Ruokavalio nro 5. Sinun täytyy syödä 5 kertaa päivässä pieninä annoksina. Syöminen ennen nukkumaanmenoa on kielletty, ainakaan ei ylensyöntiä. Mausteiset ja kuumat ruoat ovat kiellettyjä. Sinun on luovuttava valkosipulista, piparjuuresta ja retiisistä. Alkoholi on ehdottomasti kielletty. Rasvainen liha ja kala tulisi jättää sivuun parempiin aikoihin asti. Ihminen kuluttaa jopa 3 500 kilokaloria päivässä. Päivittäinen normi on 90–100 grammaa proteiinia, 100 grammaa lipidejä ja 400 grammaa hiilihydraatteja. Ruokavalioon tulisi sisällyttää tattari, vähärasvainen liha, kala, raejuusto ja kaurapuuro. Heti kun tila paranee, voit siirtyä kasvis- ja maitokeittoihin. Vähärasvainen liha ja kala ovat sallittuja. Voit syödä keksejä, mauttomia vihanneksia (kaali, porkkanat ja perunat). Leipä on sallittua, mutta hieman kuivattuna. Hunaja-, sokeri- ja marjahaudukkeet ovat erittäin hyödyllisiä. Voit laatia oman ruokavaliosi sallittujen tuotteiden luettelon perusteella.
• Ruokavalio nro 5a. Voit syödä ehdottomasti mitä tahansa viljaa, mutta ne on keitettävä perusteellisesti. Liha ja kala syödään höyrytettynä. Mitään ei saa paistaa! Raakoja hedelmiä ja vihanneksia ei saa syödä. Ruisleipä on kielletty. On suositeltavaa viettää yhden dieetin päivät omenoilla tai raejuustolla. Ummetuksen välttämiseksi ruokavaliota laimennetaan kuivatuilla hedelmillä, punajuurilla ja vihannesmehuilla. Kun tila paranee, voit siirtyä ruokavalioon nro 5.

[ 106 ], [ 107 ], [ 108 ]

Ennaltaehkäisy

Kroonisen tulehdusprosessin ennaltaehkäisy koostuu vakavien pahenemisvaiheiden kehittymisen estämisestä. Tämä voidaan saavuttaa torjumalla sappinesteen pysähtymistä. Tätä varten henkilön on syötävä oikein ja tehtävä aamuvoimistelua. Myös suoliston toiminnan tulisi olla normaalia. Sinun on syötävä ruokia, jotka estävät ummetusta. Jos sinulla on ruoansulatuskanavan sairauksia, sinun on taisteltava niitä vastaan. Hermoston vahvistaminen auttaa. On tärkeää järjestää asianmukainen ravitsemus ja poistaa huonot tavat, kuten tupakointi ja alkoholi.

Kaikkien kroonisesta taudinmuodosta kärsivien potilaiden tulee aina olla lääkärin valvonnassa. On tärkeää suorittaa uusiutumista estävää hoitoa, jota tehdään 1-2 kertaa vuodessa henkilön tilasta ja taudin etenemisestä riippuen. On välttämätöntä juoda jatkuvasti kivennäisvettä, sappinesteitä edistäviä lääkkeitä ja terapeuttista ravintoa. On suositeltavaa lähettää potilaita säännöllisesti terveyslomakohteisiin ja ehkäisykeskuksiin.

Ennuste

Taudin ennuste riippuu täysin henkilön tilasta ja taudin kulusta sekä sapen erityksestä. Jos hoito suoritettiin ajoissa, komplikaatioita ei pitäisi olla. Nopea interventio johtaa positiiviseen tulokseen. Mutta on tärkeää tukea kehoa, jotta uusiutumista ei tapahdu. Patologisen kuvan jatkuva toistuminen johtaa krooniseen kulkuun. Tässä tapauksessa ennuste voi olla erittäin epäsuotuisa.

Jos puhumme patologian myöhäisistä vaiheista, kaikki riippuu hoidosta. Mutta silti epäsuotuisan ennusteen todennäköisyys on moninkertainen. Ihmistä ei ole aina mahdollista pelastaa, varsinkin jos hänellä on maksakirroosi. Tässä tapauksessa tarvitaan vain elinsiirto. Akuuttiin maksan vajaatoimintaan, kirroosiin ja maksapaiseeseen liittyvät lisäoireet voivat pahentaa ennustetta. Yli 50-vuotiaat naiset ovat vaarassa. Siksi on tärkeää käydä tutkimuksissa ja reagoida mahdollisiin oireisiin ajoissa.