Keuhkojen eosinofilia, jolla on systeemisiä oireita: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Tälle sairausryhmälle on ominaista voimakas eosinofilia ääreisveressä, keuhkoinfiltraatit ja monien elinten ja järjestelmien osallistuminen patologiseen prosessiin.

Allerginen eosinofiilinen granulomatoottinen angiiitti

Allergisessa eosinofiilisessä granulomatoottisessa angiitissa (Churg-Straussin oireyhtymä) pienet ja keskisuuret verisuonet kärsivät, mikä yhdistetään keuhkoastmaan, keuhkoinfiltraatteihin, perifeerisen veren korkeaan eosinofiliaan, elinten systeemisiin vaurioihin (ruoansulatuskanava, munuaiset, sydän- ja verisuonijärjestelmä, tuki- ja liikuntaelimistö, hermosto, iho).

Hypereosinofiilinen myeloproliferatiivinen oireyhtymä

Taudin syyt ovat tuntemattomat. Sille on ominaista verisuonten endoteelin vaurio, endokardiaalinen fibroosi ja luuytimen hyperplasia, johon liittyy korkea eosinofiilipitoisuus.

Taudin tärkeimmät kliiniset ilmentymät ovat:

• progressiivisen rajoittavan sydämen vajaatoiminnan kehittyminen (kaikukardiografiatietojen mukaan - sydän on kooltaan pieni, sydämen ontelot pienenevät jyrkästi voimakkaiden fibroplastisten prosessien kehittymisen vuoksi);
• tromboembolisten komplikaatioiden korkea esiintyvyys, erityisesti keuhkovaltimojärjestelmässä;
• keuhkovaurio infiltraattien muodossa (ne havaitaan helposti radiologisesti);
• kuume, nivelkipu, lihaskipu, polymorfiset ihottumat, lymfadenopatia;
• hepatosplenomegalia;
• munuaisvaurio glomerulonefriitin muodossa (proteinuria, hematuria);
• Keskushermostovaurio (Gordonin oire);
• korkea veren eosinofilia;
• luuytimen hyperplasia, jossa on paljon eosinofiilejä (havaittu myelogrammianalyysillä).

Taudin ennuste on epäsuotuisa. Potilaat kuolevat nopeasti etenevään sydämen vajaatoimintaan ja tromboembolisiin komplikaatioihin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]