Halkeamia korvien takana aikuisilla ja lapsilla

Ihotautilääkärit pitävät kuivaa tai itkevää ihoa ja halkeamia korvien takana oireina tietyissä tiloissa tai sairauksissa, jotka edellyttävät tunnistamista asianmukaisen hoidon vuoksi.

Epidemiologia

Tilastojen mukaan atooppinen ihottuma vaikuttaa 10 prosenttiin lapsista. [1]

Joidenkin raporttien mukaan seborrhea vaikuttaa noin 4 prosenttiin väestöstä, ja hilse (päänahan seborrooinen dermatiitti) esiintyy kolmanneksella kaikista aikuisista. [2]

Syyt halkeamia korvien takana

Osoittaen mahdollisia syitä ihon halkeiluun retroauricularissa - korva -alueen takana, asiantuntijat kutsuvat:

• Ärsyttää ihoa hoitotuotteista ja hiusväreistä, hajusteista, korvakorusta ja korvakoruista, silmälaseista, kuulokojeista tai kuulokkeista. Tällaisissa tapauksissa puhumme  allergisesta kosketusihottumasta ; [3], [4]
• ekseema tai  atooppinen ihottuma , jota pediatriassa kutsutaan useimmiten  eksudatiiviseksi diateesiksi ; [5]
• sieni -infektiot (dermatofytoosi), jotka voivat vaikuttaa minkä tahansa alueen ihopoimiin; ... [6]
• seborrooinen dermatiitti  (tunnetaan hilseenä); [7], [8]
• päänahan sebopsoriaasi tai  seborrooinen psoriaasi ; [9]
• asteinen dermatiitti (dyshydroottinen tai kuiva ihottuma, joka voi johtua ihon ylikuivumisesta usein pesemällä ja riittämättömällä yleisellä nesteytyksellä, erityisesti alhaisella ilmankosteudella); [10], [11]
• muodostuneen ateroman spontaani avautuminen  korvan taakse . [12], [13]

Samat tekijät aiheuttavat halkeamia korvien takana lapsella. Lisäksi lapsilla, joilla on heikentynyt immuniteetti (samoin kuin aikuisilla, joilla on vaikea immunosuppressio), scrofula tai scrofula, epätyypillinen mykobakteeri-infektio, jonka aiheuttaa saprofyyttinen ei-tuberkuloosibakteeri Micabacterium scrofulaceum,  [14]vaikeissa tapauksissa aiheuttaen kohdunkaulan imusolmukkeiden tulehdusta (yleensä ensimmäisten viiden elinvuoden lapsilla).  [15]

Halkeamat vauvan korvien takana voivat olla seurausta vaippaihottumasta, joka vaikuttaa lasten iholle tässä iässä. Toinen yleinen ongelma imeväisillä, joilla on säätelemätön talintuotanto, on gneissin tai maidon kuoren muodostuminen päähän ja korvien taakse, mikä on itse asiassa saman seborrooisen ihottuman ilmentymä.

Riskitekijät

Riskitekijöitä, jotka aiheuttavat halkeamia ihossa korvien takana, ovat:

• vitamiinien A, E, B2, B6, E, D3 puute;
• alhainen sinkkipitoisuus kehossa;
• kseroosi tai kuiva iho (pienillä lapsilla iho kuivuu useammin kuin nuorilla); [16]
• ihon talirauhasten toimintahäiriö;
• heikentynyt immuniteetti;
• geneettinen taipumus, lapsuus tai vanhuus;
• taipumus herkistää kehoa tai allergia
• infektioita.

Synnyssä

Ihon kuivumisen lisääntymiseen liittyy suuri määrä saippuaa, joka ei ainoastaan pese likaa pois, vaan myös poistaa suojaavan talin (talin), jota ilman kosteus ei pysy epidermiksen solujen välisessä tilassa, mikä johtaa siihen halkeilua.

Lisäksi ihon pinnalla oleva hapan vaippa tuhoutuu - luonnollinen este bakteereille ja viruksille. Kuten tiedätte, tali erittyy erityisten rauhasien kautta, ja sekoitettuna hikirauhasen eritykseen muodostaa happaman mikrofilmin (ihon pH 4,5 - 6,2), jota kutsutaan vaippaksi. Samaan aikaan normaali veren Ph on 7,4 (hieman emäksinen), ja tällainen luonnollinen yhdistelmä ulkoisen ja sisäisen ympäristön eri happamuudesta on epäspesifinen tekijä kehon puolustuksessa infektioita vastaan.

Varhaisessa iässä alkavan kroonisen sairauden, kuten atooppisen ihottuman tai ihottuman, patogeneesi on melko monimutkainen eikä sitä täysin ymmärretä; luultavasti se liittyy geneettisten tekijöiden synergistiseen vuorovaikutukseen, epidermiksen suojatoiminnon rikkomiseen ja sen mikrobiomin muutoksiin (bakteerien kolonisaatio) sekä lisääntynytyn immuunivasteeseen.

Esimerkiksi genetiikka ilmenee epänormaalina laskuna solunsisäisen välittäjän cAMP: n (syklinen adenosiinimonofosfaatti) tasossa, joka kontrolloi solujen toimintaa, mikä johtaa immuunivasteeseen osallistuvan histamiinin ja leukotrieenin lisääntyvään vapautumiseen, jotka syntetisoivat syöttösolut ja basofiilit.

Atooppista ihottumaa sairastavien ihosuojan vaurioituminen voi johtua mutaatioista tai deleetioista geenissä, joka koodaa ihon proteiinia filaggrin, joka on vastuussa sarveiskerroksen muodostumisesta.

Vastauksena ihon esteen tuhoutumiseen kehittyy paikallinen tulehdus stimuloimalla interleukiinia tuottavia Th2 -sytokiinejä (tyypin 2 T -auttajasoluja).

Katso myös -  Atooppiset ja allergiset tilat

Seborrhea liittyy päänahan sieni -infektioon Malassezia furfurilla ja vaikuttaa usein päänahkaan hiusrajaa ja korvien selkäosaa pitkin, mikä voidaan diagnosoida  seborrooiseksi ihottumaksi .

Oireet halkeamia korvien takana

Kuten muillakin kehon alueilla, korvien ympärillä oleva atooppinen ihottuma aiheuttaa oireita, kuten sarveiskerroksen hiukkasten kuivumista ja hilseilyä, punoitusta, ihonalaisen kudoksen turvotusta ja kutinaa, mikä voi aiheuttaa kivuliaita halkeamia korvien takana.

Ekseemassa punoitusta ja halkeamia muodostuu useimmiten kohdissa, joissa korvakoru koskettaa ihoa.

Kun ekseemisen ihoreaktion aikana   korvien taakse muodostuu itkeviä halkeamia, tämä tarkoittaa syvempää ihon vaurioitumista eritteen (muodostuu vaurioituneiden kudosten solujen välisestä nesteestä) kanssa.

Päänahan seborrooisen dermatiitin oireet vaihtelevat hieman hilseilevästä ihosta (hilseestä) kiinteisiin, punoittaviin, rasvaisiin, kiimaisiin hilseileviin vaurioihin. Lisäksi tällaiset alueet voivat olla paitsi korvien takana myös kasvoilla (poskilla, kulmakarvoilla ja silmäluomilla, nasolabiaalisissa taitoksissa). Jotkut ihmiset kokevat turvotusta ja hilseilyä korvien ja korvakäytävien sisällä. [17]

Komplikaatiot ja seuraukset

Jos aurinkokuntien ihon eheyttä rikotaan, mahdolliset seuraukset ja komplikaatiot liittyvät bakteeri- tai virusinfektioiden lisäämiseen sekä dermatiitin kulun pahenemiseen, josta tuli vaurion perimmäinen syy. [18], [19]

Esimerkiksi atooppisessa ihottumassa ihon mikrobiomi muuttuu ja resistenssi vähenee lipofobisia patogeenejä, erityisesti Streptococcus pyogenes- ja Staphylococcus aureus -bakteereja vastaan, joita esiintyy usein terveellä iholla. [20]

Ihon halkeamaan tunkeutuvat bakteerit indusoivat immunoglobuliinien (Ig) tuotantoa, mikä johtaa T-lymfosyyttien lisääntymiseen ja dermatiitin pahenemiseen.

Toissijaisesti tartunnan saaneet halkeamat korvien takana imeväisellä tai pikkulapsella voivat aiheuttaa pitkäaikaisen paikallisen streptoderman, joka vaatii antibioottihoitoa. [21]

Seborrhea ja sebopsoriasis, joilla on voimakas kutina, joka johtaa ihon naarmuuntumiseen, voi kehittyä erytroderma. [22], [23]

Diagnostiikka halkeamia korvien takana

Korvan takana oleva halkeama näkyy paljaalla silmällä, joten rutiinitutkimus riittää usein.

Dermatologian diagnostiikan pitäisi kuitenkin paljastaa tämän oireen todellinen syy. Siksi verikokeita voidaan tarvita: yleisesti, sokeritasojen, kilpirauhashormonien, vasta -aineiden (Ig) osalta. Ja instrumentaalinen diagnostiikka sisältää  dermatoskopian .

Differentiaalinen diagnoosi

Erotusdiagnoosi suoritetaan ihon perusteellisemman ja kattavamman dermatologisen tutkimuksen tulosten perusteella  .

Hoito halkeamia korvien takana

Korvien takana olevien halkeamien hoito, erityisesti terapeuttisten aineiden valinta, riippuu yleensä taustalla olevasta syystä.

Monet ihmiset auttavat pitämällä ihon puhtaana, kuivana ja kosteutettuna. Korjaustoimenpiteet liialliselle kuivalle iholle ja niiden käyttötavat esitetään materiaalissa -  Kehon kuiva iho .

Tutkimuksen jälkeen lääkäri määrää lääkkeitä, ja nämä ovat yleensä ulkoisia lääkkeitä. Jos tulehduksellinen kohde ilmenee ekseemalla korvien takana, tarvitset antibioottien ja paikallisten steroidien yhdistelmän, toisin sanoen  voiteita, jotka lievittävät tulehdusta , ennen kaikkea sellaisia tehokkaita aineita kuin Levomekol ja Baneocin. [24]

Mitä keinoja käytetään, lue julkaisuista:

• Vaippaihottuman hoito
• Atooppisen ihottuman hoito
• Voiteet atooppiseen ihottumaan
• Ekseema voiteet
• Seborrheic dermatiitti voide

Komplikaation - streptokokkitulehduksen - hoitoon käytä  voiteita streptodermaan .

Homeopatiaa voidaan käyttää myös voiteilla, kuten Zincum ricini, Calendula, Graphites, Ledum palustre, Hypericum perforatum.

Pääryhmän vitamiineja sekä sinkki- ja seleenivalmisteita voidaan myös määrätä.

Vaihtoehtoista hoitoa ei ole suljettu pois, katso -  Diateesin hoito vaihtoehtoisilla keinoilla .

Välittömästi uimisen jälkeen (ennen kuin iho on täysin kuiva), voitele korvien iho manteli- tai tyrniöljyllä, aloe -mehulla, mumiyo -konsentroidulla vesiliuoksella tai propolisilla. On suositeltavaa levittää halkeamiin teepuun, kehäkukan, purasruohon, jojoban eteerisiä öljyjä, jotka on laimennettu mantelilla tai puhdistetulla auringonkukkaöljyllä (5-6 tippaa eteeristä öljyä teelusikallista kohti).

Yrttihoito auttaa lapsia nopeasti eksudatiivisella diateesillä ja halkeamilla korvan takana olevassa ihossa: hygieeniset toimenpiteet, joissa käytetään kamomillan kukkien ja kehäkukan, keula- tai piharatamoiden yrttejä. 

Ennaltaehkäisy

On vaikea olla eri mieltä siitä, että puhtaus on terveyden tae, mutta ihotautilääkärit neuvovat kiinnittämään huomiota niiden koostumukseen ja välttämään kirkkaita geelejä ja shampooja, joilla on voimakas haju, kun valitset pesuaineita vartalolle ja hiuksille.

Tässä tapauksessa ei anneta erityisiä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, joten lääkärit yksinkertaisesti kehottavat kaikkia syömään oikein (myös syömään vähemmän makeita ja rasvaisia ruokia) ja noudattamaan terveellisiä elämäntapoja.

Ennuste

Hoidon jälkeen korvien takana olevat halkeamat paranevat, mutta niiden ulkonäön syyt (kuiva iho, dermatiitti) useimmissa tapauksissa pysyvät. Siksi lääkärit eivät takaa, että tätä ongelmaa ei esiinny tulevaisuudessa.