Endokriinisen järjestelmän elimistön tuberkuloosi

Endokriininen järjestelmä toteuttaa kaikkien elinten ja järjestelmien toimintojen humoraalisen säätelyn, joka tukee elimistön homeostaasia. Endokriinisen järjestelmän tuberkuloosi, kuten muissakin sairauksissa, seuraa sisäisen ympäristön muutos, ja jokainen endokriinisen järjestelmän yhteys reagoi omaan tapaansa tähän "ärsyttävään". Tällöin havaitaan kilpirauhashormonien ja sympatoadrenaalisen järjestelmän lisääntymistä.

Tuberkuloosiprosessin leviämisen ja syvenemisen myötä voimme havaita sopeutumismekanismien estämisen ja sen seurauksena veren sokkien hormonien määrän vähenemisen. Vastaus riippuu paljolti organismin alkutilasta, samanaikaisista sairauksista, geneettisesti määritetyistä ja immunologisista vasteista, mikä määrittää olennaisesti paikallisten kudosreaktioiden laadun spesifisten patologisten muutosten alalla. Viime vuosina tutkia teosta apud-järjestelmän tuberkuloosipotilaille, koska muutokset tässä järjestelmässä on myös määräävät pitkälti kliininen taudinkulku. Tässä osassa korostetaan lisämunuaisten, kilpirauhasen ja aivolisäkkeen tuberkuloosin muutoksia. Endokriinisen järjestelmän tuberkuloosi-elimille on ominaista:

• ensisijainen haitta hematogeenisellä tavalla;
• aktiivisen spesifisen prosessin monivaiheistaminen.

Määrä diagnostisten testien tuberkuloosin umpirauhasille välttämättä sisällä tuberkuliini ja haku spesifisten vasta-aineiden veriplasmassa (seerumin reaktio tuberkuliini-antigeeni) voidaan käyttää PCR-havaitsemiseksi Mycobacterium tuberculosis veressä.

Imusolmukkeiden ja kosketusvaurioita endokriinisen järjestelmän elimiin on harvoin havaittu. Esimerkkinä on aivolisäkkeen tuberkuloosin kehittyminen tuberkuloottisessa aivokalvossa. On tapauksia, joissa yksittäinen vahinko lisämunuaisille ja kilpirauhasille.

Ryhmä tutkijoita johtavan ruumiinavaus 100 kuoli levittää tuberkuloosin tietyn prosessin ominaisuuksia löytyy lisämunuaisten 53% kilpirauhasen - 14%, kivekset, 5%, aivolisäkkeen - 4%: ssa tapauksista.

Adrenal Tuberkuloosi

Useimmiten tapahtuu, koska hypoadrenalism diffuusi surkastuminen (jopa 60%: ssa tapauksista), edullisesti alkuperältään autoimmuunitauti, ja tuberkuloosi (30%), samoin kuin amyloidoosi ja muut sairaudet (10%).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Lisämunuaisen tuberkuloosin oireet

Lisämunuaisten tuberkuloosin myötä sekä aivokuoressa että medulla kerroksessa paljastuu erityisiä halkeamia. Tässä tapauksessa syntyy paikallisia fibroottisia muutoksia, kalsium-kertymiä ilmenee. Samanaikaisesti vain pieni osa potilaista diagnosoidaan lisämunuaisen vajaatoiminnasta, jonka kliiniset oireet ilmenevät, kun yli 90% hammaskudoksesta tuhoutuu.

Tuberkuloosiprosessin diagnosointi lisämunuaisessa alkaa pääsääntöisesti lisämunuaisen vajaatoiminnan ensimmäisten oireiden kanssa:

• heikkous, lisääntynyt väsymys;
• lisääntynyt pigmentaatio iholla, erityisesti taivutuspinnoilla;
• 15 prosentissa tapauksista, joissa pigmentaatiopaikkojen hyperpigmentaatio on yhdistetty;
• verenpaineen lasku;
• ruoansulatuskanavan toimintahäiriö, ummetus;
• sydändystrofia;
• hypoglykeemiset olosuhteet;
• lisääntynyt halu kuluttaa suolaa;
• artralgiyah.

Lisämunuaisen tuberkuloosin diagnosointi

Nykyisen tutkimuksen avulla voidaan määrittää veren sisältämän kortisolin sisältö. Todellisella lisämunuaisvaurioinnilla tämän indikaattorin suuruus pienenee merkittävästi ja tulee huomattavasti normaalia alhaisemmaksi.

Instrumentaaliset tutkimusmenetelmät, kuten ultraäänitutkimus ja CT, mahdollistavat 6 cm: n tai useamman kokoisen kuolion tunkeutumisen ja kuoleman. Täysin potilailla on parempi käyttää CT: tä, koska ultraäänen mahdollisuudet näissä tapauksissa ovat rajalliset. Viime vuosina suuri merkitys liittyy MRI: hen.

[9]

Kilpirauhasen tuberkuloosi

Kilpirauhasen tuberkuloosin oireet

Kilpirauhasen kliinisesti ilmenevä tuberkuloosi on hyvin harvinaista. Kilpirauhasen erityinen leesio tunnistetaan vahingossa biopsialla, joka liittyy sen rakenteeseen "kylmä" solmun tunnistamiseen.

Kilpirauhasen tuberkuloosin paiseessa tyypillisiä ovat seuraavat oireet :

• kipu niskan etupuolella, etenkin niellä:
• heikkous, väsymys, huonovointisuus;
• paikalliset oireet kilpirauhasen tulehdusprosessissa - ns. "läheiset oireet": dysfagia, käheys, tukehtuminen.

Kilpirauhan tuberkuloosin diagnoosi

Diagnoosin tekeminen ilman histologisia tutkimuksia on lähes mahdotonta. Tällä hetkellä suoritetaan kilpirauhasen ultraäänitutkimus ja radioisotooppinen skannaus, jonka avulla voidaan määrittää vain tunkeutumispaikka. Kilpirauhasen kalsifiointi on erittäin harvinaista. Kun muodostetaan fisteli kylmän paiseen purkautumisen myötä, on suositeltavaa suorittaa bakterioskooppisia ja bakteriologisia tutkimuksia, joilla pyritään löytämään tuberkuloosin mykobakteereja. Differentiaalinen diagnoosi toteutetaan sairauksilla, joissa muodostuu "kylmiä" solmuja.

[10], [11], [12], [13], [14]

Hypotalamuksen ja aivolisäkkeen tuberkuloosi

Hypotalamuksen ja aivolisäkkeen tuberkuloosin epidemiologia

Maailman käytännössä on kuvattu vain muutamia vahinkoja aivolisäkkeelle ja hypotalamukselle tuberkuloosiprosessilla. Kaikki kirjoittajat viittaavat tämän paikallistumisen tuberkuloosin yhdistämiseen tuberkuloottiseen aivokalvontulehdukseen ja hematogeeniseen (miliary) tuberkuloosiin.

[15], [16]

Hypotalamuksen ja aivolisäkkeen tuberkuloosin diagnoosi

Hypotalamuksen ja aivolisäkkeen tuberkuloosin diagnoosi ja differentiaalinen diagnoosi ovat erittäin vaikeita. Aivolisäkkeen tuberkuloosivahingon intravitaalinen todentaminen on mahdollista vain laajalla tuberkuloosilla, kun aivolisäkefunktion puutoksen merkit ilmestyvät. Tärkeimpiä ja kauneimpia näistä ovat diabetes insipidus (diabetes insipidus); harvemmin, kun tulehdusprosessi ylittää aivolisäkkeen tai aivolisäkkeen koon kasvaessa, on mahdollista vahingoittaa optisia hermoja chimaamin alueella.

[17], [18], [19], [20]