Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Tuberkuloosi: tuberkuloosin taudinaiheuttajan vasta-aineet veressä.
Viimeksi tarkistettu: 05.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Tuberkuloositaudinaiheuttajaa vastaan kohdistuvien vasta-aineiden diagnostinen tiitteri veriseerumissa on yli 1:8.
Tuberkuloosin aiheuttaja on Mycobacterium tuberculosis. Tuberkuloosi on laajalle levinnyt infektio. Sen ensisijainen diagnostiikkamenetelmä on bakteriologinen tutkimus (herkkyys on 80–85 % aktiivisissa keuhkotuberkuloosimuodoissa, 7–10 % munuaistuberkuloosissa). Mykobakteerit kasvavat kuitenkin hyvin hitaasti ravintoalustoilla; bakteriologisessa tutkimuksessa edes alustavan vastauksen saaminen kestää 3 viikkoa, mikä ei sovi lääkäreille. Tällaisissa tapauksissa käytetään serologisia diagnostisia menetelmiä, kunnes bakteriologisen tutkimuksen tuloksista saadaan vastaus.
Tuberkuloosipatogeenin vasta-aineiden määritys veriseerumista on uusi ja erittäin lupaava menetelmä tuberkuloosin serologiseen diagnostiikkaan. Nykyään käytetty bakteriologinen menetelmä mykobakteerien tuberkuloosin eristämiseksi vaatii merkittävästi aikaa (4–8 viikkoa) ja on erittäin tehokas pääasiassa tuberkuloosin keuhkomuodoissa. Serologisten diagnostisten menetelmien, erityisesti ELISA:n, käyttö mahdollistaa kliinisen diagnoosin laboratoriovahvistuksen ajan merkittävän lyhentämisen ja sen aktiivisen käytön keuhkojen ulkopuolisten tuberkuloosimuotojen diagnosoinnissa. Menetelmä on erityisen arvokas lasten tuberkuloosin diagnosoinnissa (vaikeudet ysköksen keräämisessä, useat röntgenkuvat). ELISA-menetelmän herkkyys aktiivisten tuberkuloosimuotojen diagnosoinnissa lokalisoinnista riippumatta on 75 % ja spesifisyys 93 %.
IgA- ja IgG-luokkien tuberkuloosipatogeenien vasta-aineiden havaitsemiseksi on kehitetty immunokromatografiseen menetelmään perustuvia pikatestejä (analyysi on valmis 10 minuutissa), joiden herkkyys on 350 IU/ml (IgA ja IgG).
Samalla on korostettava, että tuberkuloositauteja aiheuttavien vasta-aineiden määritys veriseerumista mahdollistaa vain kliinikon tarvittavan lääketieteellisen valppauden muodostamisen tuberkuloosi-infektion (hengitysteiden tuberkuloosi, keuhkojen ulkopuolinen, urogenitaalinen, nivel- ja niveltuberkuloosi) suhteen ja rokotuksen jälkeisen immuniteetin voimakkuuden arvioinnin. Tätä menetelmää ei voida käyttää ainoana perustana diagnoosin vahvistamiseen.
Mitä testejä tarvitaan?